施工現(xiàn)場臨時設(shè)施報驗申請表

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施工現(xiàn)場臨時設(shè)施 報驗申請表工程名稱： 編號： 致： 我單位已完成了 施工現(xiàn)場臨時設(shè)施 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予審查和驗收。附件：施工現(xiàn)場臨時設(shè)施驗收記錄表 1份 承包單位（章） 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后.建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份。施工現(xiàn)場臨時設(shè)施驗收記錄工程名稱施工許可證建設(shè)單位甲方代表施工單位項目負責(zé)人監(jiān)理單位總 監(jiān)序號項 目內(nèi) 容1圍 欄彩鋼鐵皮圍墻 高度1。8m2五牌一圖及宣傳欄招掛明顯，設(shè)置齊全3場地、道路原有操場 硬化地面4臨時房屋及職工宿舍臨時辦公室5間、職工宿舍7間5食 堂 與施工場地隔離、單獨設(shè)立6施工作業(yè)區(qū)與生活區(qū)是否分開設(shè)置專用隔墻通行分隔7廁所、浴室現(xiàn)場無浴室（設(shè)置齊全）施工單位驗收意見項目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收意見總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目負責(zé)人） 年 月 日質(zhì)量(安全）監(jiān)督機構(gòu)核準意 見監(jiān) 督 員： 年 月 日