158系統(tǒng)精講-內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝-第二節(jié)單純性甲狀腺腫病人地護(hù)理的

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1、word 1.病人女性,16歲,患有單純性甲狀腺腫,甲狀腺腫大較明顯,其主要治療措施應(yīng)選 3 【答案】:E 【解析】:考察單純甲狀腺腫的治療原如此。患者為無明顯原因的單純性甲狀腺腫的病人,可采用甲狀腺制劑治療,以補(bǔ)充內(nèi)源性TH的不足,抑制TSH的分泌。但應(yīng)防止大劑量碘治療,以免誘發(fā)碘甲亢。 2.患者男性,50歲,患地方性甲狀腺腫。其發(fā)病的主要原因是 【答案】:A 【解析】:考察單純甲狀腺腫的原因。高原、山區(qū)土壤中的碘盆被沖洗流失,以致飲水和食物中的含碘量低,發(fā)病者較多,故又稱“地方性甲狀腺腫〞。 3.患者女性,15歲,患單純性甲狀腺腫,治療中不能服用大劑量碘目的是

2、 【答案】:B 【解析】:考察單純甲狀腺腫的治療原如此。藥物治療可使用碘劑、甲狀腺制劑,但應(yīng)防止大劑量碘治療,以免誘發(fā)碘甲亢。 4.患者女性,30歲,頸部甲狀腺?gòu)浡阅[大,出現(xiàn)霍納綜合征,是由于如下哪一原因所致 【答案】:C 【解析】:考察單純甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)。甲狀腺?gòu)浡?、?duì)稱性腫大,質(zhì)軟,隨吞咽上下活動(dòng),可壓迫喉返神經(jīng)造成聲音嘶啞。 5.患者女性,19歲,因甲狀腺腫大就診,查甲狀腺Ⅱ度腫大,無結(jié)節(jié),TSH在正常X圍,甲狀腺功能正常,可能的診斷是 【答案】:B 【解析】:考察單純甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)和輔助檢查?;颊呖赡転閱渭冃约谞钕倌[。單純性甲狀腺腫甲狀

3、腺常呈輕度或中度彌漫性腫大,外表平滑,質(zhì)地較軟,TSH一般在正常X圍。 6.患者女性,18歲,因雙側(cè)甲狀腺腫大住院。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫,均勻分布。醫(yī)生診斷為單純性甲狀腺腫,支持這一診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是 A.血清TT3、TT4升高,TSH降低B.血清TT3、TT4降低,TSH升高C.血清TT3、TT4升高,TSH正常D.血清TT3、TT4降低,TSH正常E.血清TT3、TT4正常,TSH正常 【答案】:E 【解析】:考察單純甲狀腺腫的輔助檢查。單純性甲狀腺腫,血清TT4,TT3正常,TT4/TT3的比值常增高。血清TSH水平一般正常。 7.地方性甲狀腺腫常發(fā)生在

4、 【答案】:B 【解析】:考察單純甲狀腺腫的原因。高原、山區(qū)土壤中的碘盆被沖洗流失,以致飲水和食物中的含碘量低,發(fā)病者較多,故又稱“地方性甲狀腺腫〞。 8.患者女性,25歲,患單純性生理性甲狀腺腫,對(duì)其發(fā)病的描述錯(cuò)誤的答案是 E.妊娠引起的腫大,分娩后不易復(fù)原 【答案】:E 【解析】:考察單純甲狀腺腫的原因。青春發(fā)育期、妊娠期、哺乳期,機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需要量增加,可出現(xiàn)相對(duì)性缺碘而致生理性甲狀腺腫。妊娠引起的生理性甲狀腺腫,分娩后會(huì)自動(dòng)恢復(fù)。 9.患者男性,16歲,患單純性甲狀腺腫,如下哪一食物因可抑制甲狀腺激素合成而要少吃或不吃 【答案】:D 【解析】:考察單

5、純甲狀腺腫的健康教育。指導(dǎo)碘缺乏病人和妊娠期婦女多進(jìn)食含碘豐富的食物,如海帶、紫菜等海產(chǎn)類食品,并防止攝入大量阻礙甲狀腺激素合成的食物和藥物,食物有卷心菜、花生、菠菜、蘿卜等,藥物有硫氰酸鹽、保泰松、碳酸鋰等。 10.關(guān)于單純性甲狀腺腫錯(cuò)誤描述的是 【答案】:C 【解析】:考察單純甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)。甲狀腺常呈輕、中度彌漫性腫大,外表平滑,質(zhì)地較軟。假如進(jìn)一步增大,可出現(xiàn)頸部增粗和頸前腫塊,捫與甲狀腺有多個(gè)〔或單個(gè)〕結(jié)節(jié)并引起壓迫癥狀,但是沒有壓痛。 女,18歲,因頸部腫物2年就診,無任何自覺癥狀。查體:脈搏88次/分,甲狀腺雙側(cè)對(duì)稱性腫大,質(zhì)軟,隨吞咽活動(dòng) 11.根據(jù)以上臨

6、床特點(diǎn),可能性最大的診斷是 【答案】:D 【解析】:考察單純甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)。單純性甲狀腺腫早期甲狀腺呈對(duì)稱性、彌漫性重大,腺體外表光滑,質(zhì)地柔軟,隨吞咽上下移動(dòng)。假如進(jìn)一步增大,可出現(xiàn)頸部增粗和頸前腫塊,捫與甲狀腺有多個(gè)〔或單個(gè)〕結(jié)節(jié)并引起壓迫癥狀,但是沒有壓痛。患者甲狀腺雙側(cè)對(duì)稱性腫大,質(zhì)軟,隨吞咽活動(dòng),考慮為單純性甲狀腺腫。 女,18歲,因頸部腫物2年就診,無任何自覺癥狀。查體:脈搏88次/分,甲狀腺雙側(cè)對(duì)稱性腫大,質(zhì)軟,隨吞咽活動(dòng) 12.目前適宜的診治措施是 【答案】:D 【解析】:考察單純甲狀腺腫的治療原如此?;颊邽闊o明顯原因的單純性甲狀腺腫的病人,單純性甲狀腺腫一般不宜手術(shù)治療。可使用碘劑、甲狀腺制劑,但應(yīng)防止大劑量碘治療,以免誘發(fā)碘甲亢。 3 / 3

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