大學生醫(yī)院實習日記.doc

工作報告/實習日記 大學生醫(yī)院實習日記 前言：本期實習日記網(wǎng)為大家收集了一篇關于醫(yī)院的實習日記，希望這篇大學生醫(yī)院實習日記可以給醫(yī)學院的實習生提供參考范例。正文：1月22日一點覺悟病歷是永遠寫不完的所以也不要加班了今天寫不完就明天寫明天寫不完就后天寫總有出科的一天嘛12月25日我的抽抽墻腦科醫(yī)院我來啦宿舍比二附院的大多了，但是條件嘛半斤八兩而且沒有窗戶-其實原來是有的，但是宿舍對面就是放射科，所以窗戶給封了，防輻射12月15日在二附院的最后四周新生兒房里面的寶寶好可愛啊我最喜歡做的一件事情就是把一根手指放在寶寶的手心里，讓他抓著以前我以為小孩子抓著我的手是因為喜歡我學了兒科才曉得那個叫"握持反射"-是個東西放他手心里都會抓的不過還是喜歡讓他們抓著每天早晨幫毛頭測血糖跟膽紅素完全心狠手辣的對著他們的腳跟就扎一針，一針見血后來某一天大概是老天都看不過去了第一針居然扎到自己鳥之后非常后悔怎么沒有順便就把自己的血糖也給測了呢-測一下血糖扎一針要10塊錢吶!（啊十元?。┠程炀焓迨逅蛠硪粋€棄嬰后來家長居然找來了說是想要過繼給姐姐家又怕報不上戶口什么的所以先扔了再撿這說的是人話嗎？！不管，他們的問題警察叔叔會處理的小毛頭養(yǎng)的倒是白白胖胖的哭聲也很響，吵的天花板都要塌了老師只好哄著她，跟她說話：把你給爸爸媽媽抱走好不好？（哭）哦，不好??？知道他們是壞人啊？（不哭了）這個禮拜我還大搖大擺的單獨去會了一次診話說某科的某李老師又寫了會診單來，要求我們科的老師去測經(jīng)皮膽紅素值班老師看見是某李就不愿去，主任在查房沒空去大家居然看著我說"會測膽紅素吧？""會""那你去！"OMG!小桃人生中的第一次會診居然發(fā)生在實習醫(yī)生的時候！PS:今天下了新的瀏覽器灰常好用的說于是更新了也加了PP-都是人家的PP在二附院的實習快要結束了老師們什么時候請個散伙飯呀？XX-11-27XX-12-24二附院兒科帶教老師：葛蕾，王安茹，張愛青11月20日艱難的更新好吧，是應該更新了?，F(xiàn)在腦子里建立的泌尿外科印象是：非洲人！-這絕對是第一個跳出來的詞泌尿外科老師手術時候最常談論的話題是什么？-把可憐的病人和非洲人做比較（人種不同，能比嗎？）不過，還真有可以和非洲人媲美的-一睪丸鞘膜積液的大爺，積到小足球那么大了，據(jù)說來手術是很不情愿的，因為單位里有個人的比他還要大，聽說他要來手術，還嘲笑了他一番另外，托袁老師-就是上一篇中提到的、高大英俊瀟灑醫(yī)術高明如再世華佗哄病人技術更是一流的、完全征服31床的袁老師-的福，終于直觀的認識了翻領改立領（還是立領改翻領？）的過程，該手術后被手術部位的造型其實十分有喜感，但是為了避免糾紛，我一直在病人面前保持嚴肅-其實我也很難！還要說說腦外科，汪主任十分可愛，據(jù)說他一下手術室，當天的剖腹產就全生兒子。跟著腦外的老師切了兩個氣管，放了一個體內導管，算是轉過腦外了吧，西西這兩周在婦產科，實在沒什么可寫的，就在這代過了，只有一點想法：讓婦產科和泌尿外科合并吧！這樣婦產科的老師們就不會因為陰陽失衡而提前出現(xiàn)更年期癥狀了！XX-10-30XX-11-12泌尿外科、腦外科帶教老師：蔡雨富、喬冠群XX-11-13XX-11-26婦產科帶教老師：余玲玲（產科老師忘記名字了，MI YA NAI）10月27日不得不說的31床九區(qū)骨科31床，真是不好意思，一只沒有關心過叫啥名字左足皮膚撕脫傷，聽這個名字就覺得滿疼的吧。確實疼，整個左腳就像被解剖過一樣逐層暴露在外面，后跟的骨頭已經(jīng)黑了但是按照常規(guī)來說，這種疼痛在兩周之后會逐漸緩解，BUT,我們這位仁兄似乎完全不耐受第一次給他換藥之前，老師問我有沒有看過大話西游里面周星弛被火燒了之后咬著木棒的戲，我還在思考為什么換藥還要看大話西游的時候，老師就說："現(xiàn)在給你看現(xiàn)實版的！"一點不夸張，31床換藥的時候咬著小毛巾，往后一躺，眼睛一閉，兩手抓著床桿，完全一副英勇就義的架勢。給他換藥必須把門關起來，不然他的慘叫聲會把其他病人都嚇到。真是佩服他啊，咬著個毛巾都能叫這么響！當然他也有"嫵媚"的時候。在我們病區(qū)他只聽一個人的話，就是我們高大英俊瀟灑醫(yī)術高明如華佗再世哄病人手段更加高明的袁老師！31床能忍到今天我認為完全是因為可以每天見到袁老師，每天被袁老師訓斥，令他找到了撐下去的動力！記得有一次他喊醫(yī)生，我就去看了，他氣若游絲的對我說一定要見袁醫(yī)生一面；見到袁醫(yī)生之后，只見他半倚在床上，嫵媚無比（這個形容是后來袁老師親口說的）的說："袁醫(yī)生，我想吐"不過最近他可能對王主任也產生了無限的崇拜。因為某次主任們在他床邊討論給他截肢的問題的時候，王主任如神父般輕撫他的頭，凝視著他恐懼的雙眼，說："上帝創(chuàng)造了你，就是讓你今天來受難的。"當時31床的眼神就轉為崇拜了，我當時就覺得不馬上唱"哈里路呀"都對不起這個場景！我發(fā)現(xiàn)我寫八卦比寫正事兒溜多了骨科兩周，看了裝、取內固定手術，縫了總長大概20CM的皮，試了一次電鉆，換了無數(shù)藥，拔了兩根引流管，拆了7根線，吃了袁老師一頓KFC :）XX-10-16XX-10-29 骨科帶教老師：袁同洲10月15日在家中暑了這個禮拜大概是體力的低潮期，先是莫名的染上感冒，然后又中暑關鍵是還是在家里中暑，看PRISON BREAK看的好好的，終于看完22集，想在玩會WOW,突然就不支了我分析，大概是因為長期陽光直射的緣故：我下午正對著朝西的窗子。10月4日外科第一周國慶前的一周，轉到外科。不知哪個BT去科教科說"外科管的太松，老師帶教不好",一句話說的外科主任黃野發(fā)彪，猛抓紀律。黃野主要管骨科，所以他們骨科的比較慘，據(jù)說有天下午4:00不到骨科實習生都走光了，第二天黃野收了7份檢查還好我現(xiàn)在在普外科，跟著史加寧。之前聽說這個老師很難搞，但是到了之后發(fā)現(xiàn)還好，比較愿意教。說到這不得不說說外科查房，太經(jīng)典：主任走在前面，我們跟在后面，一群人逛馬路似的，在一個房間待不超過1分鐘，主任："今天怎么樣？"（邊看看病人切口情況）病人："滿好的！"主任："好！再掛兩天水，出院！"然后-下一個房間。每天8:00交班，然后查房，兩件事情做完絕對不會超過8:30,比內科查房輕松多了。但是，其實真正開始忙是在查完房之后。如果當天有安排手術，基本上有一個手術，那個半天就不能做其他的事情了；如果正巧上下午都有手術，之外的時間除了給術后病人換個藥，什么也做不了了。所以沒有手術的日子，我們就瘋狂的寫病歷：在院的寫病程，要出院的寫出院小結，快手術的寫術前小結，做過手術的寫手術記錄，已經(jīng)出院的添住院卡和首頁我們的最高記錄：一天兩個人寫了12份出院小結、整理了8份出院病例、寫了10個當天的病程記錄。那天我們是夜班，一晚上都沒閑著，就干這些事了，做完之后是晚上10點左右，平時這時候我亢的很，那天倒頭就睡了。XX-09-25XX-09-30普外科帶教老師：史加寧9月15日越來越閑的實習生活很久沒有來更新，因為好象沒有什么值得寫的。自從到了心內科，就閑無比、無比閑。雖然40張床是滿的，還加了床，可是住院醫(yī)師有7個，一人6張床最多了；主任有3個，每天3個主任分別查一些房間，查房這個事情-沒有新病人的話-基本是在9點前完成的到心內之前惶恐的很，擔心看不懂心電圖，擔心分不清左心衰右心衰到了之后發(fā)現(xiàn)擔心根本是多余：心電圖擔心了也看不懂，也不需要看懂。心衰不管左右治療方法是一樣的。13區(qū)的老師們都很年輕，剛工作一兩年，大家非常合的來，他們要實習生寫個病程、開個化驗單都用祈使句。13區(qū)的學習氣氛也相當?shù)臐夂癜。驗榇蠹叶家荚?，所以看書時間比查房時間長的多，熏陶的我也背起了單詞。還有一周內科實習就結束了，時間真快。9月3日神奇的肩關節(jié)復位某天晚上，我照例在骨外科學習108號文件。有我"票房強心劑"在，科室永遠都不會沒有生意。果然不出所料，21:30來了個肩關節(jié)脫位的老太太，由于患者年紀大了，老師決定把她推到手術室去實行全麻下的肩關節(jié)復位。傳說中的肩關節(jié)復位的別名叫"腳蹬手拉式復位",就是一腳后跟蹬在患者掖窩，雙手拉住患者手臂-外展外旋+內收內旋-關節(jié)頭就上去了。當時我們的位置是這樣的：患者躺在手術臺上，麻醉師在患者右側腳邊向足背靜脈打麻藥，我在患者左側腳邊看麻醉師的操作，許諾老師在我右邊準備復位，另外一個同學在許諾老師后面。麻醉師推完麻藥，我打算從許諾老師后面繞道患者頭部的位置，以便看清楚老師是怎么復位的-也就在我走動的3秒內，許諾老師居然沒有通知我就開始工作了，等我3秒之后走到我認為比較利于觀察的位置之后，只看見許諾在提鞋后跟，老太太的肩關節(jié)已經(jīng)正常了佛山無影腳也就這么快了吧。據(jù)說我已經(jīng)是幸運的了，好歹還能看見許諾提鞋子。站在他后面那個人只看見穿好鞋子后的許諾一邊摸自己的屁股一邊說"手術臺太高了，我髖關節(jié)都要脫位了。"8月26日SPACE復活，我真是熱淚盈眶啊我做的"處女"胸腔穿刺是哪天做的？我居然記不清了，總之是在呼吸科的最后一個禮拜，終于讓我等到了機會，呵呵!一個氣胸的老爺子，已經(jīng)是第二次發(fā)了，所以他老人家對胸穿也沒有什么恐懼，全心全意交給我了。說來我也夠膽大的，護理培訓還沒來得及去上，就在病人身上戳了一針利多卡因-生平第一次給別人扎針，感覺還不錯，手都沒有抖。打針的時候就在想當年自己做青霉素皮試的時候，那個皮丘是怎么打的，然后邊想就邊在病人身上打了一個，還不錯。接下來是垂直進針-逐層麻醉：進針-回抽-打藥-再進針老師說一句我做一個動作。打完麻藥，就要穿刺了。老爺子挺瘦，又是桶狀胸，肋間隙比較寬，比較好穿，老粗的針頭很容易就進去了。放導絲-拔針頭-插管-拔導絲-抽氣-接引流瓶，老師說著我做著，很快就搞定了。做完之后看見引流瓶里冒的小泡泡，覺得十分有成就感。但是很不過癮呀，原來戳人也上癮，呵呵。8月4日實習主任VS住院醫(yī)師終于轉到了一個需要連續(xù)待三周的科了-呼吸科。之前聽說該科巨閑，實習生去了都沒什么事情做，就像實習主任一樣供著。去的第一天仿佛的確如此，沒有新病人，不要寫病程，病房也沒有什么大事，無聊至極。哦，臨下班搶救了一個病人，不過不是我們這組的，所以我只是跟去看看。以為這三周又要看內科書看到爛，可是第二天開始情況發(fā)生了變化。按理說周二應該沒有什么病人，可是不知道是不是我運氣特別好，還是下關人民的身體素質差，一場大雨之后，肺炎的病人呼呼的來。本來我們實習生就跟在老師后面看看，最多寫寫大病歷就好，可是我們這組有個住院醫(yī)師請假了，于是我就由主任親自帶著當住院醫(yī)師用，什么病程錄首頁、小病歷、化驗單都是我寫，醫(yī)囑都是我下的第一次下醫(yī)囑，我把"健康教育"寫進了長期醫(yī)囑里（應該寫在臨時醫(yī)囑里），護士長過來說她沒空天天教育病人：P之后的幾天病人的來的速度一點減慢的趨勢都沒有。查房以外的時間我就在辦公室埋頭改醫(yī)囑、開化驗單、寫小病歷、寫病程記錄、寫醫(yī)患溝通記錄這誰規(guī)定要記這么多的？醫(yī)療水平?jīng)]有辦法提高，就是因為我們醫(yī)生要天天在辦公室寫萬言書！這幾天病人來的多還不算，還都趕在我快下班的時間來。規(guī)定是只要是在你上班時間來的病人，即便是在下班前一分鐘來的，也歸你管，不能推給下一斑的醫(yī)生，要把新病人的病程首頁、醫(yī)囑、化驗單都開好才能下班，于是加班成了家常便飯。老師說他們加班是沒有錢拿的，上個夜班才6塊錢-這怎么行！醫(yī)生的勞動也太廉價了！新醫(yī)生就算在省人醫(yī)一個月工資才900,加上夜班的錢，1000都不到，沒有灰色收入，自己都養(yǎng)不活有天下午，我們幫一個中心靜脈置管的植物人拔了管，然后讓他的護工幫他按在傷口上防止出血，我跟護工說一會我來讓她放的時候再放。一般拔管后需要按壓10分鐘，可是后來突然來了很多新病人，我就把這事忘了，等我想起來的時候已經(jīng)20多分鐘以后了，我自己不好意思去，喊了個同學去看看，同學回來以后跟我說："她還按著呢，說你不來她不敢放。"才一個禮拜，我在呼吸科已經(jīng)樹立了勤勞勇敢的形象啦，JMS放心，去了以后報我的名字，絕對罩的?。。篜對了，狐貍，去了以后是報SS,不是豬噢。因為經(jīng)過我的主任的宣傳，現(xiàn)在呼吸科主任們（有個大主任，兩個副主任，兩個即將升為主任）都叫我SS-我也很難!XX-07-2407-30二附院呼吸科帶教老師：沈立7月22日轉眼又出科了最近都沒有更新，實在是因為這兩周超級閑，都沒有什么大事發(fā)生-唯一的八卦就是藍正龍來排戲了這個我在八卦電視機里有講到，詳情請見右側的鏈接（小嵐，我又打廣告啦!）XX-07-10XX-07-16 小小的腎臟內科上周轉了腎臟內科，這個科的閑可以從它的地理位置看出來：在一樓的南側，一般是一個科就是一層，可是腎臟科前面是電梯、掛號處、住院處、中心藥房等等，還有個中庭，導致它只占了一層的1/3,這還不算，這個科還是和腫瘤科合用的，也就是說真正屬于腎臟科的只有1/3的1/2帶我的老師是主治醫(yī)師兼管床兼科秘書，一人多用，再次看出這個科的閑。我就坐在辦公室看了一禮拜書，內科書"腎衰竭"那一張我都快翻爛了。這一周實在沒有什么特別，不說了。順便說下，今后JMS轉到那也別挑老師了，反正都很閑。腎臟內科帶教老師：方奕XX-07-17XX-07-22 計劃外的神經(jīng)內科會在綜合醫(yī)院轉到神經(jīng)內科，完全是因為科教科老師排班的失誤，他們也懶得改，我只好來了，我是多么的想在內分泌科再待一周呀！二附院的神內有兩個區(qū)：8和14.開始我去了14區(qū)，交完早班之后發(fā)現(xiàn)14區(qū)的老師都不怎么和善，我就下來到8區(qū)了，后來的事實證明我選擇8區(qū)是多么的正確！這個神經(jīng)內科是相當?shù)纳衿姘。?區(qū)主任叫王輝，14區(qū)有個老師叫李娟，8區(qū)還有個老師叫潘風華-開始看她簽名我以為是潘丹華呢。8區(qū)除了一個主任和一個主治，其他的都是研究生、沒有執(zhí)照的住院等等，所以學習氣氛相當?shù)臐夂?，而且老師們都非常的平易近人，所以JMS去的時候也不用挑了，因為基本上不管你起初是跟誰的，主任都會安排不同的老師給你講不同的病種，到后來就變成"誰今天上班你就跟誰的局面".說道這個王輝主任，她原來是軍醫(yī)，后來轉業(yè)了，人特別有意思，見到我們老師都喊寶貝，見到我就喊小寶寶，雖然看上去有點嚴格，但是大家完全不必擔心。神經(jīng)內科也是個是非之地，因為神經(jīng)內科基本沒有可以治愈的病，醫(yī)患間的關系也就比較難處理。其實患者本人還好，主要是家屬的情緒都比較激動，我在的一周幾乎天天有家屬來吵架，還有在14區(qū)吵架、把我們老師拉上去幫忙的。我從中吸取了不少"醫(yī)患溝通"的實戰(zhàn)經(jīng)驗，而且滿足了我看熱鬧的需求，呵呵。忘記說了，8區(qū)是眼科、耳鼻喉科和神經(jīng)內科共用的，3個科的主任老師人都很隨和，據(jù)說眼科的主任當年還很潮，曾在93年的時候留了一頭長發(fā)，系一條大紅絲巾-眼科主任是男的噢。不過二附院神經(jīng)內科的病種實在很少，除了腦出血就是腦梗塞，難得看見一個不一樣的小孩，我以為是癲癇，主任的診斷居然是臆癥，只好乖乖的把他轉科了神經(jīng)內科帶教老師：劉慶萍、茆茆、丁丁、小孟、潘"主任"7月7日完美的開始XX-07-03 正式開始實習本來以為和大組長一組就可以靠他罩了，沒想到分科的時候我們完全不在一個科，當時真是惶恐啊。到內分泌科的時候已經(jīng)快8:30了，主任正帶著全班人馬查房。我怯怯的跟在后頭，他們看見來了4個實習生都很驚訝，大概是因為內分泌科已經(jīng)數(shù)周沒有實習生輪轉了吧。帶我的老師人非常好，溫柔漂亮。后來我跟我同學說，以后到內分泌科一定要跟著她，然后報我名字，絕對罩的住！：P第一天是新手上路，好象沒有做什么特別的，早晨和主任查完房，學著開了化驗單；下午和病人熟悉了一下，一天就過去了。XX-07-04 難得沒有主任查房第一天查房到11點，讓我以為內科的查房都是如此。結果第二天和帶教老師一起查房，很快就搞定了，才知道，只有主任查房如此。不過我倒是不介意主任多說一點，長知識啊，但是住院醫(yī)師會心急吧。今天寫了我人生中的第一份大病例，出乎意料的順利，一次就搞定了，本來以為一定會要寫個兩三次才會合格呢。其實書寫過程中也不是沒有錯誤，開始的時候我出于美觀的考慮，把每一頁的尾行都空這了，誰知道這是大忌。好在我的美麗溫柔醫(yī)術精湛的優(yōu)秀的帶教老師沒有讓我重寫，只是叫我添點字，把尾行補上就好，哈哈，她還夸我的字漂亮，嘿嘿，真是滿足啊。也有叫人心酸的事情。我們新收了一個糖尿病6年的病人，因為家庭困難，一直沒有系統(tǒng)治療，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到并發(fā)癥階段了，老師讓我管他的床。那天下午，他母親，一個瘦黑的老太太在辦公室跟我說了很久，大致是說他們家經(jīng)濟困難，一家老小5口人就靠他兒子、我們的病人的工資生活，讓我們醫(yī)生多照顧。當時我都不知道說什么，只能聽她說，然后告訴她我們會盡量讓他少花錢之類XX-07-05 原來主任和主任也有區(qū)別的今天又是主任查房，不過換了一個主任。這個主任屬于行動派，自己嘩啦啦的翻病例，完了就下醫(yī)囑，完全不顧我們小跟班的感受我們只要埋頭幫他開單子就好。今天我寫的病例又被主任贊揚了一遍，主任的語氣及其驚喜，我開始了解他們之前看見的病例的字體的質量了XX-07-06 瑣碎的工作住院醫(yī)師的工作非?，嵥椋翰榉?、改醫(yī)囑、寫醫(yī)護聯(lián)系本、開單子、寫病例、醫(yī)患溝通、貼化驗單、給病人做體格檢查在病房、辦公室、護士站進進出出，看起來忙忙碌碌，可是感覺還有很多事情沒有做完的時候，就已經(jīng)下班了。于是不得不加班今天老師對我說："我覺得你做事很認真，畢業(yè)了就留在我們醫(yī)院吧。"我脫口而出："我不想當醫(yī)生。"回來想想這么說真是不妥啊，不過也沒什么，老師也是小小的住院醫(yī)師，只是隨便說說而已。況且，我對綜合醫(yī)院確實沒有興趣，如果是腦科醫(yī)院的老師這么對我說，我一定死死抱住老師說："沒有問題！完全沒有問題！"XX-07-07 完美的出科考試今天的出科考非常完美-滿分。心滿意足了今天科里新收了一個小帥哥，16歲，長的有點像胡歌，是我管的床，嘿嘿。禮拜天是我在內分泌科的最后一天，干巴帶!