《婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護理學(xué)》簡答題及答案

婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護理學(xué)簡答題及答案一、列條說明體激素避孕法的適應(yīng)證和禁忌癥？答：適應(yīng)證：健康育齡婦女無禁忌證者。禁忌證：嚴重心血管疾病、 血栓性疾病不宜應(yīng)用。如原發(fā)性高血壓、冠心病、靜脈栓塞等。急、 慢性肝炎或腎炎。惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者。內(nèi)分 泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進癥等。哺乳期：不宜使用復(fù)方口 服避孕藥，因雌激素可抑制乳汁分泌。年齡35歲的吸煙婦女。精 神病生活不能自理者。有局灶性神經(jīng)癥狀的偏頭痛患者。二、列出預(yù)防產(chǎn)后出血的主要護理措施？ 答：（1）評估：胎盤娩出后2小時內(nèi)評估子宮收縮情況及陰道出血量。胎盤娩出后仔細檢查軟產(chǎn)道有無裂傷。 （2）胎兒娩出后即用生理鹽水20ml加催產(chǎn)素10U靜脈內(nèi)快速注入，如產(chǎn)婦有易發(fā)生宮縮乏力的因素，應(yīng)在胎頭或胎肩娩出時，靜脈注射縮宮素。 （3）若胎盤未完全剝離而 出血多時應(yīng)協(xié)助醫(yī)生行手取胎盤術(shù)。若胎兒娩出后 30 分鐘，胎盤沒有 排出，陰道流血不多，可輕輕按壓子宮或靜脈注射宮縮劑。 （4）協(xié)助醫(yī)生正確及時進行會陰切開縫合術(shù)及會陰裂傷修復(fù)術(shù)。三、列條說明雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)病人的護理要點？ 答：1術(shù)前護理 （1）協(xié)助醫(yī)生指導(dǎo)受術(shù)者選擇適宜的手術(shù)時間。 （2）協(xié)助醫(yī)生作好解釋和咨詢工作，解除受術(shù)者思想顧慮。 （3） 詳細詢問病史，對受術(shù)者的健康情況進行全面評估，以核定手術(shù)適應(yīng)癥。 （4）手術(shù)日做好物品準備，并按婦科腹部手術(shù)進行術(shù)前常規(guī)準備。 2術(shù)中護理 注意保護受術(shù)者安全，注意觀察其生命體征，嚴格無 菌操作和配合，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)。 3術(shù)后護理 （1）局部 浸潤麻醉，不需禁食，可及早下床活動。 （2）嚴密觀察體溫、脈 搏等生命體征，注意有無腹痛、內(nèi)出血或臟器損傷等并發(fā)癥的征象。（3）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，保持切口敷料干燥、清潔，防止感染。 （4） 術(shù)后休息34周，術(shù)后1個月禁止性交。四、簡述apgar評分法的意義及內(nèi)容？答：Apgar評分的意義：此評分法用于判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴 重程度 內(nèi)容 以出生后1分鐘的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏 色 5 項體征為依據(jù)，每項為 02 分。滿分為 10 分，屬正常新生兒。7分以上尚屬正常，47分為缺氧較嚴重，4分以下缺氧非常嚴重，應(yīng)在出生后 5 分鐘時再次評分。低于7 分者需做特殊處理。五、列條簡述圍經(jīng)期婦女保健措施的主要內(nèi)容？ 答：（1）心理支持：主要幫助消除因絕經(jīng) 變化產(chǎn)生的恐懼心理。 （2） 合理營養(yǎng)：指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女重視蛋 白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入。 補充鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免不良飲食習(xí)慣，注意合理的膳食結(jié)構(gòu)。 年過 50 歲的婦女，攝取的熱量只需能維持理想體重，不宜過多。（3） 健康普查： 針對人群特點，通過多 種途徑和形式開展健康教育活動。 包括指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女，每年定期進行婦女病與 腫瘤的普查，根據(jù)具 體情況遵醫(yī)囑進行相關(guān)項目的檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。 （4）設(shè) 立圍絕經(jīng)期婦女咨詢服務(wù)機構(gòu)，以 便提供咨詢、指導(dǎo)和加強護理。（5） 其他：指導(dǎo)避孕、身體鍛煉、合理用 藥等日常生活。六、簡述評價小兒生長發(fā)育水平的常用指標？ 答：（1）體格發(fā)育：體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、骨骼和牙齒的發(fā) 育、生殖系統(tǒng)的發(fā)育。（2）神經(jīng)心理發(fā)育：感知覺、運動功能、語言的發(fā)育、心理活動的發(fā)育七、簡述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護理措施？答： （1）采取半臥位或高枕臥位，并經(jīng)常 更換體位， 指導(dǎo)患兒進行 有效的咳嗽，定時拍背輔助排痰， 方法是五指并攏、稍向 內(nèi)合掌，呈 空心狀，由下向上、由外向內(nèi) 的輕拍背部，邊拍邊鼓勵患兒咳嗽， 借 助 重力和震動作用促使肺泡和呼吸道分泌物 排出。病情允許的情況 下，可進行體位引 流。 （2）及時清除患兒口鼻分泌物，痰液黏稠 者 使用超聲霧化吸入，必要時給予吸痰， 注意吸痰時不宜過頻和過慢， 以免損傷黏 膜。（3）遵醫(yī)囑給予祛痰劑、平喘劑。 （4）保證攝入足 夠的水分，維持足夠的體 液，以降低分泌物的黏稠度。八、簡述預(yù)防接種的異常反應(yīng)及處理措施？ 答：1、過敏性休克：在注射后數(shù)分鐘或半小時至 2 小時內(nèi)出現(xiàn)煩躁不 安，臉色蒼白，口唇青紫，出冷汗，四肢冰涼，呼吸困難，脈細速惡心 嘔吐，驚厥，大小便失禁以至昏迷。如不及時搶救，可在短期內(nèi)發(fā)生生 命危險，應(yīng)使患兒平臥，頭部放低，安靜保暖，并立即皮下或靜脈注射1 ； 1000腎上腺素0.51ml。必要時可重復(fù)注射，有條件時應(yīng)吸入氧氣,病情稍穩(wěn)定后應(yīng)速轉(zhuǎn)醫(yī)院治療。 2、暈厥：兒童常由于空腹，疲勞，室 內(nèi)悶熱，情緒緊張或恐懼等原因，在注射中或注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生輕者 心慌，惡心，手足發(fā)麻等，重者面色蒼白心跳加速，惡心，出冷汗手足 發(fā)涼，應(yīng)馬上平臥，頭低，安靜，飲用糖水，短時間內(nèi)可恢復(fù)。 3 、 過敏性皮疹 以蕁麻疹最常見，一般接種后幾小時至幾天內(nèi)出現(xiàn)，服用 抗組胺藥即可。 4 、擴散。免疫功能缺陷或功能低下者，接種減毒活 疫苗后，可擴散為全身感染九、簡述新生兒生理性黃疸的特點？答：1、嬰兒一般情況良好無臨床癥狀2、足月生理性黃疸常于生后2-3d 出現(xiàn)，4-5d達高峰，5-7d消退，最遲不超過2周，早產(chǎn)兒生理性黃疸 多于出生后3-5 d出現(xiàn)，5-7 d達咼峰，7-9 d消退，最長可延至3-4周 消退。3 、血清膽紅素濃度足月人一般不超過221 umol/（l 12、9 mg/dl ） 早產(chǎn)兒不超過 257 umol/l（15 mg/dl ）但較小的早產(chǎn)兒膽紅素低于 171umol/l（10mg/dl ） 時也可發(fā)生膽紅素腦病。十、簡述急性腎小球腎炎患兒的休息和活動的原則？ 答：疾病早期應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負擔，增加心排出量，使腎血流 量增加，提高腎小球濾過率，減少潛在并發(fā)癥的發(fā)生，同時又由于靜脈 壓下降，降低了毛細血管壓而是水腫減輕，一般臥床休息2 周，待水腫 消退，血壓降至正常，肉眼血尿消失，可下床做活動，病后2-3 個月若 離心尿每高倍視野紅細胞在 10 個以下，血沉正?？缮蠈W(xué)，仍需避免劇 烈運動，Addis計數(shù)正常后恢復(fù)正常生活十一、法洛四聯(lián)癥包括那些心臟畸形？其中哪個是最重要的？ 答：1、肺動脈狹窄 2、室間隔缺損 3、主動脈騎跨 4、右心室肥厚 。 以肺動脈狹窄最重要十二、說出皮膚黏膜淋巴綜合征心血管病變的表現(xiàn)和護理？ 答：表現(xiàn)：常于發(fā)病1-6 周出現(xiàn)，也可在恢復(fù)期發(fā)生，發(fā)熱期表現(xiàn)為心 臟雜音，心率不齊，心臟擴大和心力衰竭等。在亞急性期和恢復(fù)期，心 肌梗死和冠狀動脈破裂可致心源性休克甚至猝死。護理：密切監(jiān)視患兒 有無心血管損害癥狀，如面色、精神狀態(tài)、心率、心律、心電圖異常一旦發(fā)生立即進行心電監(jiān)護十三、簡述對麻疹患兒高燒的護理？答：處理高熱時不宜用藥物及物理方法強行降溫，尤其禁用冷敷，以免皮膚血管收縮，末梢血管循環(huán)障礙，使皮疹不易誘發(fā)。如體溫升至 40°以上時，可用小量退熱藥，使體溫降以免驚厥十四、簡述妊娠期高血壓疾病患者的一般護理措施？答：（1）評估病史：詳細詢問患者于孕前及妊娠 20 周前有無高血壓、 蛋白尿和水腫及抽搐等征象；既往病史中有無原發(fā)性高血壓等；有無家族史。此次妊娠經(jīng)過。（2）保證休息：保證充足睡眠（810小時/天），臥床期間宜左側(cè)臥位為宜，要避免平臥位。 （3）調(diào)整飲食：保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素和適當鹽的攝入，并補充鐵劑和鈣劑。（4）心理支持。十五、簡述產(chǎn)后出血的病因？答：臨床上引起產(chǎn)后出血的主要原因有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙，產(chǎn)后出血可由單一因素所致，也可以多種因素相互 影響并存。 （1）宮縮乏力：是產(chǎn)后出血最主要的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù) 的70%80%。如胎兒娩出后宮縮乏力，使子宮不能正常收縮和縮復(fù)， 從而不能關(guān)閉胎盤附著部子宮壁血竇而致流血過多。 （2）胎盤因素：包 括胎盤滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和（或）胎膜殘留。 （3） 軟產(chǎn)道裂傷。 （4）凝血功能障礙。十六、列出 5 項有關(guān)淋病患者的健康教育內(nèi)容？ 答：（1）督促患者治療后按時隨訪并判斷是否治愈。使患者知道，于治 療結(jié)束后2周內(nèi)，在無性接觸史的情況一F符合下列標準為治愈：在 治療結(jié)束后47日進行宮頸管分泌物涂片及培養(yǎng)復(fù)查淋病奈瑟菌，連 續(xù) 3 次均為陰性； 臨床癥狀和體征全部消失。 （2）因為淋病患者 有同時感染滴蟲和梅毒的可能，所以隨訪期應(yīng)同時監(jiān)測陰道滴蟲、梅毒 血清反應(yīng)。 （3）與患者討淪再感染的問題，使其理解加強自我保護意 識及阻斷對外傳播途徑的重要性。（4）教會患者自行消毒隔離的方法， 指導(dǎo)其將內(nèi)褲、浴盆、毛巾煮沸消毒510分鐘，所接觸的物品及器具 宜用1%石炭酸溶液浸泡。（5）積極治療目前有癥狀及無癥狀的帶菌者?；颊咴?30 天內(nèi)接觸過的性伴侶應(yīng)做淋菌檢查和必要的治療。十七、請簡述宮頸癌患者腹部手術(shù)后尿潴留的預(yù)防措施?答：穩(wěn)定患者的情緒，增加信心，取得患者的合作，避免因緊張、焦 慮加重尿道括約肌的痙攣。拔除尿管后12小時辦助患者自行排 尿，如病情允許可協(xié)助患者離床或蹲位排尿。 幫助建立排尿反射如 聽流水聲，下腹部熱敷，按摩等。 拔除尿管前 3 天開始夾閉尿管， 每23小時定時開放1次，以訓(xùn)練膀胱功能的恢復(fù)。如以上措施無 效，必要時采取導(dǎo)尿術(shù)解除尿潴留。一次導(dǎo)尿量不要超過lOOOml,以免 患者因腹壓突然下降引起虛脫，可以暫時保留導(dǎo)尿管，并定期開放，逐 漸恢復(fù)膀胱功能。十八、請簡述化療患者的用藥護理？ 答：用藥護理：對接受化療的患者應(yīng)準確測量并記錄體重及變化情況， 以正確計算和調(diào)整藥量，一般在患者每個療程的用藥前及用藥中各測一 次體重，如體重不準確，用藥劑量過大，可發(fā)生中毒反應(yīng)，過小則影響 療效。根據(jù)醫(yī)囑嚴格三查七對，正確溶解和稀釋藥物，并做到現(xiàn)配現(xiàn)用。般常溫下不超過 I 小時，尤其是氮芥類藥物。如果聯(lián)合用藥應(yīng)根據(jù)藥 物的性質(zhì)排出先后順序。更生霉素、順鉑等需要避光的藥物，使用時要 用避光罩或黑布包好。注意保護靜脈，從遠端開始，有計劃地穿刺，練 就過硬的穿刺本領(lǐng)，使穿刺次數(shù)減少到最少。用藥前，先注入少量生理 鹽水，確定針頭在靜脈后再注入化療藥物。如發(fā)現(xiàn)藥物外滲應(yīng)立即停止 滴入，遇到對使用局部刺激較強的藥物外滲，需立即給予局部冷敷，并 用生理鹽水或普魯卡因局部封閉，以后用金黃散外敷，以防止局部組織 壞死，減輕疼痛和腫脹。用藥過程中要按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，以減少對靜脈 的刺激。腹腔化療者應(yīng)讓其經(jīng)常變動臥位，以保證療效。 一、列條說 明體激素避孕法的適應(yīng)證和禁忌癥？答：適應(yīng)證：健康育齡婦女無禁忌證者。禁忌證：嚴重心血管疾病、 血栓性疾病不宜應(yīng)用。如原發(fā)性高血壓、冠心病、靜脈栓塞等。急、 慢性肝炎或腎炎。惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者。內(nèi)分 泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進癥等。哺乳期：不宜使用復(fù)方口 服避孕藥，因雌激素可抑制乳汁分泌。年齡35歲的吸煙婦女。精 神病生活不能自理者。有局灶性神經(jīng)癥狀的偏頭痛患者。二、列出預(yù)防產(chǎn)后出血的主要護理措施？ 答：（1）評估：胎盤娩出后2 小時內(nèi)評估子宮收縮情況及陰道出血量。 胎盤娩出后仔細檢查軟產(chǎn)道有無裂傷。 （2）胎兒娩出后即用生理鹽水 20ml 加催產(chǎn)素 10U 靜脈內(nèi)快速注入，如產(chǎn)婦有易發(fā)生宮縮乏力的因素， 應(yīng)在胎頭或胎肩娩出時，靜脈注射縮宮素。 （3）若胎盤未完全剝離而 出血多時應(yīng)協(xié)助醫(yī)生行手取胎盤術(shù)。若胎兒娩出后 30 分鐘，胎盤沒有 排出，陰道流血不多，可輕輕按壓子宮或靜脈注射宮縮劑。 （4）協(xié)助 醫(yī)生正確及時進行會陰切開縫合術(shù)及會陰裂傷修復(fù)術(shù)。三、列條說明雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)病人的護理要點？答：1術(shù)前護理 （1）協(xié)助醫(yī)生指導(dǎo)受術(shù)者選擇適宜的手術(shù)時間。 （2）協(xié)助醫(yī)生作好解釋和咨詢工作，解除受術(shù)者思想顧慮。 （3） 詳細詢問病史，對受術(shù)者的健康情況進行全面評估，以核定手術(shù)適應(yīng)癥。 （4）手術(shù)日做好物品準備，并按婦科腹部手術(shù)進行術(shù)前常規(guī)準備。 2術(shù)中護理 注意保護受術(shù)者安全，注意觀察其生命體征，嚴格無 菌操作和配合，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)。 3術(shù)后護理 （1）局部浸潤麻醉，不需禁食，可及早下床活動。2）嚴密觀察體溫、脈搏等生命體征，注意有無腹痛、內(nèi)出血或臟器損傷等并發(fā)癥的征象。 （3）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，保持切口敷料干燥、清潔，防止感染。 （4） 術(shù)后休息34周，術(shù)后1個月禁止性交。四、簡述apgar評分法的意義及內(nèi)容？答：Apgar評分的意義：此評分法用于判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴重程度 內(nèi)容 以出生后1分鐘的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏 色 5 項體征為依據(jù)，每項為 02 分。滿分為 10 分，屬正常新生兒。7 分以上尚屬正常，47分為缺氧較嚴重，4分以下缺氧非常嚴重，應(yīng)在 出生后5分鐘時再次評分。低于7分者需做特殊處理。五、列條簡述圍經(jīng)期婦女保健措施的主要內(nèi)容？ 答：（1）心理支持：主要幫助消除因絕經(jīng) 變化產(chǎn)生的恐懼心理。 （2） 合理營養(yǎng)：指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女重視蛋 白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入。 補充鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免不良飲食習(xí)慣，注意合理的膳食結(jié)構(gòu)。年過 50 歲的婦女，攝取的熱量只需能維持理想體重，不宜過多。 （3）健康普查： 針對人群特點，通過多 種途徑和形式開展健康教育活動。包括指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女，每年定期進行婦女病與 腫瘤的普查，根據(jù)具 體情況遵醫(yī)囑進行相關(guān)項目的檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。 （4）設(shè) 立圍絕經(jīng)期婦女咨詢服務(wù)機構(gòu)，以 便提供咨詢、指導(dǎo)和加強護理。（5） 其他：指導(dǎo)避孕、身體鍛煉、合理用 藥等日常生活。六、簡述評價小兒生長發(fā)育水平的常用指標？ 答：（1）體格發(fā)育：體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、骨骼和牙齒的發(fā) 育、生殖系統(tǒng)的發(fā)育。（2）神經(jīng)心理發(fā)育：感知覺、運動功能、語言的 發(fā)育、心理活動的發(fā)育七、簡述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護理措施？答： （1）采取半臥位或高枕臥位，并經(jīng)常 更換體位， 指導(dǎo)患兒進行 有效的咳嗽，定時拍背輔助排痰， 方法是五指并攏、稍向 內(nèi)合掌，呈 空心狀，由下向上、由外向內(nèi) 的輕拍背部，邊拍邊鼓勵患兒咳嗽， 借 助 重力和震動作用促使肺泡和呼吸道分泌物 排出。病情允許的情況 下，可進行體位引 流。 （2）及時清除患兒口鼻分泌物，痰液黏稠 者 使用超聲霧化吸入，必要時給予吸痰， 注意吸痰時不宜過頻和過慢，以免損傷黏 膜。（3）遵醫(yī)囑給予祛痰劑、平喘劑。 （4）保證攝入足 夠的水分，維持足夠的體 液，以降低分泌物的黏稠度。八、簡述預(yù)防接種的異常反應(yīng)及處理措施？ 答：1、過敏性休克：在注射后數(shù)分鐘或半小時至 2 小時內(nèi)出現(xiàn)煩躁不 安，臉色蒼白，口唇青紫，出冷汗，四肢冰涼，呼吸困難，脈細速惡心 嘔吐，驚厥，大小便失禁以至昏迷。如不及時搶救，可在短期內(nèi)發(fā)生生 命危險，應(yīng)使患兒平臥，頭部放低，安靜保暖，并立即皮下或靜脈注射1 ； 1000腎上腺素0.51ml。必要時可重復(fù)注射，有條件時應(yīng)吸入氧氣， 病情稍穩(wěn)定后應(yīng)速轉(zhuǎn)醫(yī)院治療。 2、暈厥：兒童常由于空腹，疲勞，室 內(nèi)悶熱，情緒緊張或恐懼等原因，在注射中或注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生輕者 心慌，惡心，手足發(fā)麻等，重者面色蒼白心跳加速，惡心，出冷汗手足 發(fā)涼，應(yīng)馬上平臥，頭低，安靜，飲用糖水，短時間內(nèi)可恢復(fù)。 3 、 過敏性皮疹 以蕁麻疹最常見，一般接種后幾小時至幾天內(nèi)出現(xiàn)，服用 抗組胺藥即可。 4 、擴散。免疫功能缺陷或功能低下者，接種減毒活 疫苗后，可擴散為全身感染九、簡述新生兒生理性黃疸的特點？ 答：1、嬰兒一般情況良好無臨床癥狀2、足月生理性黃疸常于生后2-3d 出現(xiàn)，4-5d達高峰，5-7d消退，最遲不超過2周，早產(chǎn)兒生理性黃疸 多于出生后3-5 d出現(xiàn)，5-7 d達咼峰，7-9 d消退，最長可延至3-4周 消退。3 、血清膽紅素濃度足月人一般不超過221 umol/（l 12、9 mg/dl ） 早產(chǎn)兒不超過 257 umol/l（ 1 5 mg/dl ）但較小的早產(chǎn)兒膽紅素低于 171umol/l（10mg/dl ） 時也可發(fā)生膽紅素腦病。十、簡述急性腎小球腎炎患兒的休息和活動的原則？ 答：疾病早期應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負擔，增加心排出量，使腎血流 量增加，提高腎小球濾過率，減少潛在并發(fā)癥的發(fā)生，同時又由于靜脈 壓下降，降低了毛細血管壓而是水腫減輕，一般臥床休息2周，待水腫 消退，血壓降至正常，肉眼血尿消失，可下床做活動，病后2-3個月若 離心尿每高倍視野紅細胞在 10 個以下，血沉正?？缮蠈W(xué)，仍需避免劇 烈運動，Addis計數(shù)正常后恢復(fù)正常生活一、法洛四聯(lián)癥包括那些心臟畸形？其中哪個是最重要的？答：1、肺動脈狹窄 2、室間隔缺損 3、主動脈騎跨 4、右心室肥厚 。 以肺動脈狹窄最重要十二、說出皮膚黏膜淋巴綜合征心血管病變的表現(xiàn)和護理？答：表現(xiàn)：常于發(fā)病1-6 周出現(xiàn)，也可在恢復(fù)期發(fā)生，發(fā)熱期表現(xiàn)為心 臟雜音，心率不齊，心臟擴大和心力衰竭等。在亞急性期和恢復(fù)期，心 肌梗死和冠狀動脈破裂可致心源性休克甚至猝死。護理：密切監(jiān)視患兒 有無心血管損害癥狀，如面色、精神狀態(tài)、心率、心律、心電圖異常， 一旦發(fā)生立即進行心電監(jiān)護十三、簡述對麻疹患兒高燒的護理？答：處理高熱時不宜用藥物及物理方法強行降溫，尤其禁用冷敷，以免 皮膚血管收縮，末梢血管循環(huán)障礙，使皮疹不易誘發(fā)。如體溫升至 40° 以上時，可用小量退熱藥，使體溫降以免驚厥十四、簡述妊娠期高血壓疾病患者的一般護理措施？ 答：（1）評估病史：詳細詢問患者于孕前及妊娠 20 周前有無高血壓、蛋白尿和水腫及抽搐等征象；既往病史中有無原發(fā)性高血壓等；有無家 族史。此次妊娠經(jīng)過。（2）保證休息：保證充足睡眠（810小時/ 天），臥床期間宜左側(cè)臥位為宜，要避免平臥位。 （3）調(diào)整飲食：保 證足夠的蛋白質(zhì)、維生素和適當鹽的攝入，并補充鐵劑和鈣劑。（4）心 理支持。十五、簡述產(chǎn)后出血的病因？ 答：臨床上引起產(chǎn)后出血的主要原因有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂 傷及凝血功能障礙，產(chǎn)后出血可由單一因素所致，也可以多種因素相互 影響并存。 （1）宮縮乏力：是產(chǎn)后出血最主要的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù) 的70%80%。如胎兒娩出后宮縮乏力，使子宮不能正常收縮和縮復(fù)， 從而不能關(guān)閉胎盤附著部子宮壁血竇而致流血過多。 （2）胎盤因素：包 括胎盤滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和（或）胎膜殘留。 （3） 軟產(chǎn)道裂傷。 （4）凝血功能障礙。十六、列出 5 項有關(guān)淋病患者的健康教育內(nèi)容？ 答：（1）督促患者治療后按時隨訪并判斷是否治愈。使患者知道，于治 療結(jié)束后2周內(nèi)，在無性接觸史的情況一F符合下列標準為治愈：在 治療結(jié)束后47日進行宮頸管分泌物涂片及培養(yǎng)復(fù)查淋病奈瑟菌，連 續(xù) 3 次均為陰性； 臨床癥狀和體征全部消失。 （2）因為淋病患者 有同時感染滴蟲和梅毒的可能，所以隨訪期應(yīng)同時監(jiān)測陰道滴蟲、梅毒 血清反應(yīng)。 （3）與患者討淪再感染的問題，使其理解加強自我保護意 識及阻斷對外傳播途徑的重要性。（4）教會患者自行消毒隔離的方法， 指導(dǎo)其將內(nèi)褲、浴盆、毛巾煮沸消毒510分鐘，所接觸的物品及器具 宜用1%石炭酸溶液浸泡。（5）積極治療目前有癥狀及無癥狀的帶菌者。 患者在 30 天內(nèi)接觸過的性伴侶應(yīng)做淋菌檢查和必要的治療。十七、請簡述宮頸癌患者腹部手術(shù)后尿潴留的預(yù)防措施?答：穩(wěn)定患者的情緒，增加信心，取得患者的合作，避免因緊張、焦 慮加重尿道括約肌的痙攣。拔除尿管后12小時辦助患者自行排 尿，如病情允許可協(xié)助患者離床或蹲位排尿。 幫助建立排尿反射如 聽流水聲，下腹部熱敷，按摩等。 拔除尿管前 3 天開始夾閉尿管， 每23小時定時開放1次，以訓(xùn)練膀胱功能的恢復(fù)。如以上措施無 效，必要時采取導(dǎo)尿術(shù)解除尿潴留。一次導(dǎo)尿量不要超過1000ml,以免 患者因腹壓突然下降引起虛脫，可以暫時保留導(dǎo)尿管，并定期開放，逐 漸恢復(fù)膀胱功能。十八、請簡述化療患者的用藥護理？ 答：用藥護理：對接受化療的患者應(yīng)準確測量并記錄體重及變化情況， 以正確計算和調(diào)整藥量，一般在患者每個療程的用藥前及用藥中各測一 次體重，如體重不準確，用藥劑量過大，可發(fā)生中毒反應(yīng)，過小則影響 療效。根據(jù)醫(yī)囑嚴格三查七對，正確溶解和稀釋藥物，并做到現(xiàn)配現(xiàn)用。 一般常溫下不超過 I 小時，尤其是氮芥類藥物。如果聯(lián)合用藥應(yīng)根據(jù)藥 物的性質(zhì)排出先后順序。更生霉素、順鉑等需要避光的藥物，使用時要 用避光罩或黑布包好。注意保護靜脈，從遠端開始，有計劃地穿刺，練 就過硬的穿刺本領(lǐng)，使穿刺次數(shù)減少到最少。用藥前，先注入少量生理 鹽水，確定針頭在靜脈后再注入化療藥物。如發(fā)現(xiàn)藥物外滲應(yīng)立即停止 滴入，遇到對使用局部刺激較強的藥物外滲，需立即給予局部冷敷，并 用生理鹽水或普魯卡因局部封閉，以后用金黃散外敷，以防止局部組織 壞死，減輕疼痛和腫脹。用藥過程中要按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，以減少對靜脈 的刺激。腹腔化療者應(yīng)讓其經(jīng)常變動臥位，以保證療效。