太平財產(chǎn)保險有限公司上海分公司“直賠”協(xié)議修理單位實施細則

.太平財產(chǎn)保險有限公司上海分公司“直賠”協(xié)議修理單位實施細則第一條 為落實保監(jiān)會關(guān)于防范車險理賠環(huán)節(jié)風(fēng)險的通知（保監(jiān)發(fā)200990號）精神，防范和化解車險理賠環(huán)節(jié)風(fēng)險、維護被保險人合法權(quán)益，依據(jù)總公司車險部函（2009）19號、20號文制定本實施細則。第二條 本實施細則所示“直賠”是指被保險人不向修理單位直接支付修理費用，而委托修理單位直接向保險公司索賠，索賠所得賠款沖減被保險人應(yīng)交的修車款。第三條 凡不與本公司簽訂“直賠”協(xié)議的修理單位，本公司將不接受向其劃付保險賠款的申請并不予劃付保險賠款。第四條 實施細則的管理（一）車險部負責(zé)實施細則的制訂與修訂及執(zhí)行情況的監(jiān)督與考核。負責(zé)對“直賠”修理單位的日常管理和檢查監(jiān)督。（二）各渠道部門是實施細則的協(xié)管單位，協(xié)助對實施細則執(zhí)行情況的監(jiān)督與考核，協(xié)助對“直賠”修理單位的日常管理和檢查監(jiān)督。第五條“直賠”協(xié)議修理單位的實務(wù)（一）準(zhǔn)入分公司各業(yè)務(wù)機構(gòu)選擇的“直賠”修理單位，須同時滿足以下條件。1、修理單位需有良好的維修資質(zhì)，在當(dāng)?shù)赜辛己玫男抛u。2、修理單位能為其自身代理的車險出險客戶提供拖車救援以及為非事故車輛提供更換輪胎、搭電等非事故救援增值服務(wù)。3、修理單位符合太平財產(chǎn)保險有限公司車商分類管理辦法的相關(guān)規(guī)定的A、B類維修單位。4、總公司規(guī)定的其他條件。（二）“直賠”協(xié)議修理單位的審批流程（OA123流程）支公司、營銷部分公司各渠道部門分公司車險部經(jīng)辦、經(jīng)理分公司運營分管總總公司車險部經(jīng)辦總公司車商經(jīng)代部經(jīng)辦、經(jīng)理總公司車險部經(jīng)理分公司車險部上報審批時，需附（包含不僅限）該修理單位（或被保險人）與我司過往合作業(yè)務(wù)的承保險種（按車輛用途）、主要車型、年保費規(guī)模（20萬）、歷年制賠付率（50%）、合作情況等材料。注：團單業(yè)務(wù)1、僅限指定一家修理單位；2、該修理單位僅享有此團單所指向被保險人（為非私人的）直賠權(quán)利；3、上報審批必須有被保險人聲明函（附件一）。（三）“直賠”維修單位的日常管理1、“直賠”維修單位沒有報案、查勘、定損的權(quán)限。2、被保險人自愿選擇是否在“直賠”單位維修。3、“直賠”協(xié)議修理單位須向保險公司提供與該修理單位名稱一致且唯一的開戶行及對應(yīng)的賬號，且賠款只能匯入該賬號。對于集團車商，經(jīng)審批后，可一個實體店對應(yīng)一個賬號。（四）“直賠”修理單位受理委托事項的操作要求。1、需提供被保險人的真實聯(lián)系方式，及拍攝保險事故標(biāo)的車司機有效駕駛證、行駛證原件照，并在“車險理賠系統(tǒng)”上傳。2、必須有被保險人的書面委托書及維修清單和維修發(fā)票。3、“直賠”修理單位必須是保險事故事故車實際承修單位。4、被保險人必須提供符合以下條件的授權(quán)委托書：（1）被保險人為法人的，授權(quán)委托書須蓋有單位公章。（2）被保險人為自然人的，授權(quán)委托書需附被保險人身份證復(fù)印件，及被保險人在“直賠”修理單位當(dāng)面簽署授權(quán)委托書照（本人與已簽署委托書、身份證原件及保險事故標(biāo)的車合影照，照片需有拍攝年月日時）。照片必須在“車險理賠系統(tǒng)”上傳。我司指定“直賠”修理單位的工作人員在授權(quán)委托書上注明“已核對被保險人身份證原件，被保險人本人當(dāng)面簽署委托書及被保險人聯(lián)系方式”并簽字和注明時間。（五）“直賠”修理單位的考核及退出對有下列任一情形發(fā)生，將終止該修理單位的“直賠”協(xié)議。1、以任何形式損害被保險人權(quán)益的，或經(jīng)被保險人投訴有損害其權(quán)益并經(jīng)查實的。2、不能提供或虛構(gòu)被保險人聯(lián)系方式的。3、編造、冒簽被保險人機動車輛保險授權(quán)委托書。4、故意制造保險事故，編造虛假的事故原因或者夸大、擴大損失等各種方式騙取保險賠款的。5、各渠道部門定期考核后，不符合太平財產(chǎn)保險有限公司車商分類管理辦法的相關(guān)規(guī)定的A、B類維修單位。6、違反太平財產(chǎn)保險有限公司上海分公司直接劃付車險賠款協(xié)議（附件二）的約定。7、發(fā)生其他損害保險人及被保險人權(quán)益的行為。第六條 實施日期凡在2009年11月1日零點后報案的賠案一律按實施細則的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，該日期之前報案的賠案仍可按原有關(guān)規(guī)定辦理委托付款事宜。第七條 本實施細則最終解釋權(quán)歸分公司車險部 4.