醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)培訓(xùn)試題及答案.doc

抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)培訓(xùn)試題姓名 科室 一、單選題1、關(guān)于抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)范圍描述正確的是（ C ） A、全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是三級(jí)以下私立醫(yī)院B、全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)以下私立醫(yī)院C、全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院D、全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是三級(jí)以上公立醫(yī)院2、深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持（A）的原則 A、標(biāo)本兼治、重在治本 B、突出重點(diǎn)、集中治理C、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn) D、三好一滿意3、二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)（ B ）種 A、10 B、35 C、40 D、504、關(guān)于專項(xiàng)整治的活動(dòng)目標(biāo)描述不正確的是（ B ） A、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 B徹底改變抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)C、提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平 D、有效遏制細(xì)菌耐藥5、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上（ D ）個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄 A、1 B、3 C、6 D、126、關(guān)于限定日劑量(DDD)描述正確的是（ C ） A、受到藥品銷售價(jià)格 B、因?yàn)椴煌乃幬镆淮瘟坎煌?、一日用藥次?shù)不同而無(wú)法比較的問(wèn)題C、作為用藥頻度分析的單位 D、用于主要治療目的兒童使用藥物平均劑量7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（ B ） A、4個(gè) B、5個(gè) C、6個(gè) D、7個(gè) 8、在出現(xiàn)下列情況時(shí)考慮預(yù)防用藥:手術(shù)范圍大，手術(shù)時(shí)間超過(guò)（D ）小時(shí)，手術(shù)中出血量超過(guò)（ ）毫升，污染機(jī)會(huì)增多者 A、2；1000 B、2；1500 C、3；1000 D 、3；1500 9、抗菌藥物的范疇不包括（ D ） A、抗細(xì)菌、真菌感染藥物 B、抗生素類 C、合成抗菌藥物類 D、植物成分抗菌藥10、以下關(guān)于革蘭陰性菌說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ B ） A、產(chǎn)生ESBL的大腸桿菌、肺炎克雷伯菌 B、耐萬(wàn)古霉素的腸球菌（VRE）C、耐藥的非發(fā)酵糖菌（綠膿桿菌、不動(dòng)桿菌等） D、耐碳?xì)涿瓜┠c桿菌11、以下哪項(xiàng)不是抗生素濫用的不良影響（ C ） A、耐藥細(xì)菌引起的院內(nèi)感染 B、過(guò)敏和毒性作用C、增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益 D、增加醫(yī)療花費(fèi)12、以下哪項(xiàng)不屬于推薦使用碳青霉烯的情況（ D ） A、多重耐藥革蘭陰性菌的治療 B、危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗(yàn)性治療C、需氧、厭氧混合的嚴(yán)重感染 D、非難治菌感染13、下列哪項(xiàng)屬于推薦使用萬(wàn)古霉素的情況（ D ）A、中性粒細(xì)胞伴發(fā)熱，經(jīng)驗(yàn)性治療 B、預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染C、消化道滅菌治療 D、致死性感染，且對(duì)內(nèi)酰胺過(guò)敏14、據(jù)調(diào)查，我國(guó)住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌藥物的治療( C )。 A、40% B、60% C、80% D、95%15、抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構(gòu)成了哪三方面的關(guān)系( A )。 A、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、人體和細(xì)菌之間的關(guān)系B、抗原和抗體、抗原和補(bǔ)體、抗體和補(bǔ)體之間的關(guān)系C、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關(guān)系D、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、抗體和細(xì)菌之間的關(guān)系16、抗菌藥物的不合理使用最突出的原因是( C )。 A、患者藥物知識(shí)的欠缺 B、藥品的不合理銷售方式C、醫(yī)院現(xiàn)行的體制 D、醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的欠缺17、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況最常見(jiàn)的是( C )。A、有適應(yīng)證卻沒(méi)有用 B、該有高劑量的時(shí)候用的劑量不夠C、沒(méi)有適應(yīng)證卻用了，或使用抗生素劑量過(guò)大療程過(guò)長(zhǎng) D、選用對(duì)病原體不敏感的藥物18、以下不屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥的是( B )。 A、紅霉素 B、慶大霉素 C、阿奇霉素 D、克拉霉素19、為了促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，必須要加強(qiáng)哪方面的管理( D )。A、國(guó)家層面的要求管理 B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理 C、醫(yī)生的自律 D、以上皆是20、所謂合理用藥，指的是( D )。 A、選擇正確的藥物和給藥途徑 B、要以最小的社會(huì)消耗取得最大的社會(huì)效果C、安全 D、以上皆是21、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，為了避免耐藥，盡量不選擇( A )。 A、大環(huán)內(nèi)酯類藥 B、頭孢菌素 C、青霉素 D、喹諾酮類藥22、以下屬于時(shí)間依賴性的抗菌藥的是( C )。 A、妥布霉素 B、環(huán)丙沙星 C、替卡西林 D、萬(wàn)古霉素23、以下哪種抗菌藥物的作用機(jī)理是抑制細(xì)菌蛋白的合成( A )。 A、氯霉素 B、諾氟沙星 C、青霉素 D、磺胺24、萬(wàn)古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感( A )。A、葡萄球菌、鏈球菌 B、支原體、衣原體 C、軍團(tuán)菌、螺旋體 D、真菌、病毒25、以下不屬于廣譜抗生素的是( B )。A、氯霉素 B、萬(wàn)古霉素 C、四環(huán)素 D、諾氟沙星26、聯(lián)合用藥的缺點(diǎn)是( D )。A、有時(shí)可使藥物療效降低，而且出現(xiàn)毒副反應(yīng)的可能性比單一用藥要高B、費(fèi)用會(huì)大量增加C、如果不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合使用，會(huì)導(dǎo)致耐藥性D、以上皆是27、以下哪類抗菌藥物的作用機(jī)理是抑制細(xì)菌DNA的合( C )。A、四環(huán)素素 B、氨基糖甙類 C、喹諾酮類 D、磺胺類28、以下屬于濃度依賴性的抗菌藥的是( A )。 A、喹諾酮類 B、頭孢菌素類 C、大環(huán)內(nèi)酯 D、青霉素類29、以下兩種藥物聯(lián)合使用具有協(xié)同效應(yīng)的是( A )。 A、青霉素和鏈霉素 B、頭孢菌素和大環(huán)內(nèi)酯類 C、紅霉素和頭孢菌素 D、氯霉素和青霉素30、以下哪種抗菌藥物的作用機(jī)理是破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁( C )。 A、紅霉素 B、四環(huán)素 C、青霉素 D、慶大霉素31、以下兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)，抗菌活性降低的是( B )。A、磺胺加甲氧芐啶 B、紅霉素和頭孢菌素 C、青霉素和鏈霉素 D、青霉素和氨基糖甙類32、早期有效的抗生素治療的黃金時(shí)間是（ C ）小時(shí) A、2 B、3 C、6 D、1233、以下哪個(gè)些原因使耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果存在局限性（ D ） A、監(jiān)測(cè)的細(xì)菌不全面 B、缺乏個(gè)性化監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù) C、痰標(biāo)本占的比例太高 D、以上都是34、以下不屬于-內(nèi)酰胺藥物的是( B )。A、氨芐青霉素 B、氧氟沙星 C、碳青霉烯 D、舒巴坦35、喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些( D )。 A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加和光毒性 B、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎C、心臟的損害和肝毒性 D、以上皆是36、關(guān)于氨基糖苷類藥物，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是( D )。 A、氨基糖苷類藥物是濃度依賴型藥 B、容易產(chǎn)生適應(yīng)性耐藥C、有明確的抗生素后效應(yīng) D、腎毒性和耳毒性與藥物的峰濃度有關(guān)37、我們國(guó)家使用最多的抗菌藥物是( A )。A、喹諾酮藥物 B、磺胺類藥物 C、四環(huán)素類藥物 D、氨基糖苷類藥物 38、對(duì)綠膿桿菌有效的頭孢菌素是( B )。 A、頭孢唑啉 B、頭孢他啶 C、頭孢氨芐 D、頭孢拉定39、以下屬于窄譜抗菌藥的是( A )。 A、青霉素 B、阿莫西林 C、氯霉素 D、四環(huán)素40、以下抗菌藥中，抗菌譜最廣的是( C )。 A、青霉素 B、萬(wàn)古霉素 C、哌拉西林 D、阿莫西林41、第三代喹諾酮類藥不包括( C )。 A、環(huán)丙沙星 B、氧氟沙星 C、吡哌酸 D、諾氟沙星42、長(zhǎng)期用喹諾酮藥物會(huì)引起心電圖發(fā)生什么改變( B )。A、T波倒置 B、QT間期延長(zhǎng) C、出現(xiàn)U波 D、PR間期延長(zhǎng)43、在頭孢菌素中，抗陽(yáng)性菌活性最強(qiáng)的是( A )。A、第一代頭孢菌素 B、第二代頭孢菌素 C、第三代頭孢菌素 D、第四代頭孢菌素44、關(guān)于氨基糖苷類藥物，以下說(shuō)法正確的是( D )。 A、產(chǎn)生耳毒性表現(xiàn)為前庭功能和耳蝸神經(jīng)的損害B、對(duì)腎功能不良者、老人、兒童和孕婦，盡量避免使用本類抗生素C、使用該類藥物治療期間，應(yīng)注意觀察有無(wú)耳鳴、眩暈等早期癥狀，進(jìn)行聽(tīng)力和血藥濃度監(jiān)測(cè)D、以上都是 45、頭孢氨芐在( A )歲以下兒童慎用。 A、6 B、10 C、12 D、1646、苯唑西林對(duì)( A )感染無(wú)效。 A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 B、產(chǎn)酶的金黃色葡萄球菌 C、表皮葡萄球菌 D、溶血性鏈球菌 47、腎功能不全者，阿米卡星的首次劑量為（ B ）。 A、5.5mg/kg B、7.5mg/kg C、12.5mg/kg D、15.5mg/kg48、克林霉素禁用于（ D ）以下的新生嬰兒。 A、1年齡 B、9月齡 C、6月齡 D、1月齡49、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是由鏈霉菌產(chǎn)生的一類（ D ）抗生素。 A、強(qiáng)堿性 B、弱酸性 C、強(qiáng)酸性 D、弱堿性50、臨床上阿奇霉素常用的用法為（ B ）。 A、靜脈滴注 B、口服 C、肌內(nèi)注射 D、以上都對(duì)51、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（ A ）的正常代謝。A、茶堿 B、胰島素 C、血鈉 D、血鉀52、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的不良反應(yīng)一般不包括（ B ）。A、消化道反應(yīng) B、視力減弱 C、肝毒性 D、過(guò)敏反應(yīng)53、對(duì)于（ D ），紅霉素可作為首選藥。 A、流感桿菌、銅綠假單胞菌 B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌C、大腸埃希菌、志賀菌 D、軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎54、氨基糖苷類抗生素（ A ）。A、水溶性大而脂溶性小 B、水溶性小而脂溶性小 C、水溶性大而脂溶性大 D、水溶性小而脂溶性大55、臨床上阿奇霉素顆粒的規(guī)格為（ A ）。 A、100mg B、125mg C、250mg D、500mg56、慶大霉素血藥峰濃度超過(guò)（ C ）、谷濃度超過(guò)（ ）以上時(shí)可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。 A、8g/ml、1g/ml B、10g/ml、2g/ml C、12g/ml、2g/ml D、15g/ml、4g/ml57、環(huán)丙沙星口服成人一次用（ C ）mg。 A、50 B、100 C、250 D、50058、諾氟沙星為（ B ）喹諾酮類藥物。 A、第四代 B、第三代 C、第二代 D、第一代59、諾氟沙星的禁忌證包括（ D ） A、對(duì)喹諾酮類藥過(guò)敏者 B、糖尿病患者 C、18歲以下患者 D、以上都是60、左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的（ C ）倍。A、5 B、3 C、2 D、461、環(huán)丙沙星對(duì)（ C ）抗菌作用強(qiáng)。A、大腸埃希菌 B、肺炎鏈球菌 C、銅綠假單胞菌 D、淋病奈瑟菌62、頭孢曲松鈉不能與含（ C ）制劑液體混合注射。A、鎂 B、鐵 C、鈣 D、鋅63、青霉素G的半衰期為（ D ）。A、100分鐘 B、90分鐘 C、60分鐘 D、30分鐘64、以下藥物口服不吸收的是（ B ）。 A、頭孢呋辛鈉（酯） B、頭孢曲松鈉 C、頭孢氨芐 D、阿莫西林-克拉維酸鉀65、和氨芐西林有完全交叉耐藥性的是（ A ）。 A、阿莫西林 B、哌拉西林 C、青霉素G D、苯唑西林66、青霉素類作用機(jī)制與抗菌譜主要是通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而產(chǎn)生抗菌作用，具有（ B ）的特點(diǎn)。 A、作用弱、毒性低 B、作用強(qiáng)、毒性低 C、作用弱、毒性高 D、作用強(qiáng)、毒性高67、苯唑西林一般不適用于（ A ）。A、中樞感染 B、敗血癥 C、心內(nèi)膜炎 D、肺炎68、以下對(duì)氨芐西林敏感的是（ C ）。 A、肺炎克伯雷菌 B、吲哚陽(yáng)性變形桿菌 C、布氏桿菌 D、銅綠假單胞菌69、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌抗菌作用最強(qiáng)的是（ C ）。 A、第三代頭孢菌素 B、第二代頭孢菌素 C、第一代頭孢菌素 D、以上都對(duì)70、以下可以使用阿莫西林-克拉維酸鉀的是（ B ）。A、青霉素皮試陽(yáng)性反應(yīng)者 B、青霉素皮試陰性反應(yīng)者C、對(duì)本品及其他青霉素類藥物過(guò)敏者 D、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者71、住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（ C ）A、40% B、50% C、60% D、70%72、門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（ B ）A、10% B、20% C、30% D、40%73、I類切開(kāi)口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)（ C ）A、10% B、20% C、30% D、40%74、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至（ B ）小時(shí)A、1 B、2 C、3 D、475、I類切開(kāi)口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)（B ）小時(shí)A、12 B、24 C、36 D、4876、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于（ C ）A、10% B、20% C、30% D、40%77、按照衛(wèi)生部2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案要求，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在（ C ）以下。A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD以下78、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法自（ B ）起施行。A、2012年7月1日 B、2012年8月1日 C、2012年9月1日 D、2012年10月1日二、多選題1、衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中要求，抗菌藥物應(yīng)分為以下三級(jí)進(jìn)行管理：（）ABCA 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 普通使用2、類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時(shí)，要嚴(yán)格掌握：（）ABCDA 適應(yīng)證 B 藥物選擇 C 用藥起始 D 持續(xù)時(shí)間