護士資格證注冊申請表.doc

護士資格證注冊申請表填報日期： 年 月 日1申請人情況姓 名性 別民 族出生日期年 月 日國 籍身份證號通過護士執(zhí)業(yè)資格考試時間年考試成績畢業(yè)學校所學專業(yè)學 位學 歷畢業(yè)時間年 月 日學 制健康狀況專業(yè)學習經(jīng)歷2擬聘用申請人的工作單位情況工作單位名稱單位登記號行政區(qū)劃省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣（區(qū))郵政編碼單位電話3是否首次注冊是 否4如果不是首次注冊，請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍楝F(xiàn)技術(shù)職稱現(xiàn)工作科室職務(wù)工作類別參加工作時間年 月 日工作經(jīng)歷5申請人簽名6擬聘用申請人工作單位意見（由工作單位填寫)工作單位意見：同意 不同意單位法定代表（授權(quán)者)簽字單位蓋章填寫日期 年 月 日7注冊機關(guān)意見（由注冊機關(guān)填寫)準予注冊 護士執(zhí)業(yè)證書編號：不準予注冊 不準予注冊理由：注冊機關(guān)蓋章填寫日期 年 月 日