提案1：關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的建議.doc

關(guān)于加強(qiáng)江門市基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的建議農(nóng)工黨江門市五邑中醫(yī)院總支 馬常青隨著我國醫(yī)改的不斷推進(jìn)，國家衛(wèi)計(jì)委、中醫(yī)藥管理局均重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)，然而，從目前的醫(yī)療實(shí)際情況來看，基層醫(yī)療衛(wèi)生明顯薄弱，2013年中國共產(chǎn)黨的十八大三中全會通過了中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定（以下簡稱決定）中也特別強(qiáng)調(diào)了“市場在資源配置中起決定性作用”，農(nóng)工黨做為參政議政黨，有責(zé)任去推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，做為農(nóng)工黨黨員，本人深入基層進(jìn)行調(diào)研，結(jié)合當(dāng)下實(shí)際情況，提出如下的建議意見，提請江門市政協(xié)會議討論：一、 現(xiàn)狀調(diào)研：1.“大醫(yī)院忙死，小醫(yī)院閑死”，真的是這樣的嗎？近年來，大醫(yī)院的病人越來越多，看病難看病貴的呼聲越來越多，甚至出現(xiàn)了“大醫(yī)院忙死，小醫(yī)院閑死”的聲音，事實(shí)上是這樣子的嗎？本人從江門市幾家三甲醫(yī)院開始，到縣市級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及村衛(wèi)生室，進(jìn)行調(diào)研，并訪談了部分醫(yī)生，包括鄉(xiāng)村醫(yī)生。得到的結(jié)論卻是：大醫(yī)院真的很忙，病人太多，看不過來，無論門診還是急診，或是住院，都是熙熙攘攘，甚至排不上隊(duì)或住不上院；而小醫(yī)院（基層醫(yī)院）呢？也并非“閑死”！小醫(yī)院看似稀稀拉拉，整體感覺病人不多，但是，對醫(yī)生來說，病人并不少，因?yàn)獒t(yī)生太少了，一個(gè)基層醫(yī)院的醫(yī)生要應(yīng)付很多病人，而且這些病人多數(shù)對基層醫(yī)院、小醫(yī)院的醫(yī)生信任僅限于熟人，相對于崗位而言，一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，醫(yī)生明顯缺乏，只要技術(shù)過硬，醫(yī)療單位條件好的，病人還是非常多的。2.基層的醫(yī)生哪里去了？ 那么，基層的醫(yī)生哪里去了？基層的老醫(yī)生，除了已經(jīng)安于現(xiàn)狀的，多轉(zhuǎn)型或者跳槽到大點(diǎn)的醫(yī)院或者發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院了，新來的年輕醫(yī)生也是以本地為主，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)害怕新來畢業(yè)生一旦考到執(zhí)業(yè)證后又跳槽，或者外地的忍受不了本地的待遇而跳槽。在基層醫(yī)院調(diào)研中，從臨床一線的醫(yī)生到醫(yī)院的管理者一致反饋：待遇太低、技術(shù)薄弱、基礎(chǔ)設(shè)備條件太差、藥品器械管制太苛刻，即便是專家來到基層，也未必能夠開展起來業(yè)務(wù)，除非少數(shù)純手工勞動(dòng)科室。因此，在上述諸多原因下，基層的醫(yī)生明顯的緊缺也不足為奇了，這與國家及廣東省衛(wèi)計(jì)委的將來開展家庭醫(yī)生制度、加強(qiáng)基層醫(yī)療、讓絕大多數(shù)疾病放在基層的政策形成鮮明的矛盾，讓群眾的看病難變得更難。3為什么患者不相信基層醫(yī)生涌向大醫(yī)院？ 由于上述各種原因（技術(shù)力量薄弱、人才匱乏、設(shè)備簡陋、藥品等管制太嚴(yán)或缺少、急救及基本醫(yī)療條件不足等等），患者對基層的醫(yī)生或/和設(shè)備及條件失去了信任，也不得不選擇大醫(yī)院，病人越向大醫(yī)院集中，看病難、看病貴、醫(yī)療矛盾就越突出，本來可以在家門口解決的疾病，卻不得不涌向大醫(yī)院，同時(shí)也是浪費(fèi)了醫(yī)療資源，提高了就醫(yī)成本，群眾的怨聲載道也在所難免。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，不少病人在基層醫(yī)院看病時(shí)不愿意花錢，又急于治好，一不滿意，立即轉(zhuǎn)診向大醫(yī)院，殊不知，疾病也是有一個(gè)治療的過程的，盡管基層醫(yī)療存在諸多不足，但是，常規(guī)疾病還是能夠處理的，因?yàn)榍笆龈鞣N原因，當(dāng)下的基層百姓對基層醫(yī)院、醫(yī)生的技術(shù)產(chǎn)生懷疑，導(dǎo)致不斷的涌向大醫(yī)院，形成基層的真空和信任缺失。4.聽聽基層醫(yī)療工作者的聲音調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療工作者，無論從行政人員還是一線醫(yī)生，都有很大抱怨，工作繁重，人力缺少，后繼乏人，設(shè)備落后或缺少，動(dòng)力不足，限制太多，風(fēng)險(xiǎn)太大，等等，主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：1） 從原來的多勞多得，回到“大鍋飯”，動(dòng)力不足隨著收支兩條線的不斷推進(jìn)，醫(yī)生勞動(dòng)完成一定指標(biāo)，即可以獲得一定的、相對固定的工資獎(jiǎng)金，多干風(fēng)險(xiǎn)自行承擔(dān)，干多錯(cuò)多風(fēng)險(xiǎn)自己擔(dān)，你說誰愿意多干？2） 一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，人力缺乏調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)院或衛(wèi)生服務(wù)站的工作崗位，每一個(gè)崗位僅有一個(gè)人來擔(dān)任，一旦有生病、休息等情況，沒有人力替補(bǔ)，只得停診，對居民來說，就醫(yī)顯得很不方便，3） 基本醫(yī)療設(shè)備條件不足，無法開展基本醫(yī)療項(xiàng)目服務(wù)，業(yè)務(wù)開展變得縮水 由于基本的醫(yī)療設(shè)備條件不足，原本可以開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目也不得不取消，基本的醫(yī)療項(xiàng)目也無法開展，基層的醫(yī)療服務(wù)變得形式化、表面化、走過場，基層醫(yī)療服務(wù)變得薄弱。4） 藥品等管制不符合實(shí)際需求，即使有專家來做診也開展不起來目前的基藥等制定與實(shí)際情況往往脫節(jié)，患者就醫(yī)無相應(yīng)的藥物可用，或者被限定，又不開放第三方的藥房可以供患者選擇，“巧媳婦難為無米之炊”，有病也沒有辦法看，類似的還有器械等，監(jiān)管應(yīng)有，但是限制太死，不利于基層發(fā)展。5） 基層醫(yī)務(wù)人員渴望業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高技術(shù)，卻難以實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員渴望得到培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升自己業(yè)務(wù)水平，但是，由于各種原因或者沒有條件而無法實(shí)現(xiàn)。比如，人力缺乏，走不開；資金困擾，進(jìn)修費(fèi)用高，經(jīng)濟(jì)待遇收到影響，不敢進(jìn)修培訓(xùn)；即使進(jìn)修回來，工作也無法開展；所謂的學(xué)歷、資歷教育培訓(xùn)，形式化太濃，缺乏實(shí)用性，吸引力不足；等等。近期，廣東省衛(wèi)計(jì)委、中醫(yī)藥管理局下發(fā)文件，要求西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，并收費(fèi)6000元/年，甚至“直接從工資上扣”，這種形式上、行政命令上的要求，調(diào)研中發(fā)現(xiàn)只不過是走過場，并不能跟本上提升專業(yè)技術(shù)水平，其中的學(xué)習(xí)者有強(qiáng)迫的意味，主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力不足，如果能夠拿出“學(xué)習(xí)獎(jiǎng)勵(lì)、有成果重獎(jiǎng)”的辦法，或許結(jié)果就不一樣了。二、分析原因有關(guān)部門制定的政策，缺乏基層調(diào)研，對基層的呼聲沒有及時(shí)收集，不了解實(shí)際情況，則無法調(diào)動(dòng)基層的積極性和動(dòng)力，政策限定太死，缺乏科學(xué)規(guī)劃，基層醫(yī)療越來越薄弱，人才越來越匱乏，基層群眾就醫(yī)越來越難，越來越集中向大城市大醫(yī)院。不是以“培訓(xùn)提高”為主，而是要研究制定基層醫(yī)生“能生存、有前途、有地位”的制度，就能夠吸收人才，至于業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能提升等需要引導(dǎo)基層醫(yī)生自覺的持之以恒學(xué)習(xí)，有學(xué)習(xí)動(dòng)力才是關(guān)鍵。因衛(wèi)生院看病有醫(yī)保報(bào)銷及政府的財(cái)政補(bǔ)貼，而沒有醫(yī)保報(bào)銷及政府補(bǔ)貼的將慢慢的死亡。醫(yī)改醫(yī)保的門檻最終消滅沒有醫(yī)保報(bào)銷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這與國家的政策和實(shí)際需求有很大矛盾，如果醫(yī)保部門寬進(jìn)嚴(yán)管，給更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)保報(bào)銷權(quán)限，同時(shí)，做好行業(yè)監(jiān)督，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)和濫用，就能夠支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展建設(shè)。除此之外，本人還對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行調(diào)研，有基層醫(yī)生反映，由于鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有固定工資待遇，收入都是靠補(bǔ)貼和病人消費(fèi)，補(bǔ)貼不能及時(shí)到位，病人也常常有欠費(fèi)情況，經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)困難；由于人力有限，即使想進(jìn)修培訓(xùn)，也騰不開身。三、加強(qiáng)基層醫(yī)藥衛(wèi)生建設(shè)的建議推進(jìn)醫(yī)改，破解醫(yī)療矛盾難題的三部曲1穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生人才，保住基層醫(yī)療衛(wèi)生的第一道防線穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生，是當(dāng)前的急需課題，否則，基層疲軟，勢必造成患者井噴式的涌向大醫(yī)院，基層薄弱，民眾的健康保障就無法實(shí)現(xiàn)，醫(yī)療矛盾突出，社會動(dòng)蕩不安，十八大三中全會制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的目標(biāo)就難以實(shí)現(xiàn)。那么具體如何穩(wěn)定基層呢？主要從如下幾個(gè)方面：1） 對基層醫(yī)務(wù)人員的實(shí)用性培訓(xùn) 充分利用現(xiàn)有科技，通過現(xiàn)場培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)在線培訓(xùn)等各種模式，從實(shí)用性技術(shù)開始，進(jìn)行針對性的培訓(xùn)，能夠馬上見到效益，產(chǎn)生影響力，扭轉(zhuǎn)現(xiàn)狀，老百姓與基層醫(yī)務(wù)人員想見到的就是，實(shí)用性、即效性，簡便廉且使用，最容易被接受，然后再逐漸推進(jìn)各項(xiàng)培訓(xùn)，夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生水平，快速見到社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，也要清楚的看到，培訓(xùn)不是解決人才缺乏的根本，建立有利于優(yōu)秀人才脫穎而出并且愿意留在基層的機(jī)制才是根本。2） 上級醫(yī)院的專家、人才定點(diǎn)不定點(diǎn)的扶持根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委黨組關(guān)于深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)施方案，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，制定“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”（以下簡稱“健康行動(dòng)”）實(shí)施計(jì)劃。方案要求“在窗口單位通過加強(qiáng)對口支援、遠(yuǎn)程診療、醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，讓基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)更多的群眾享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源和優(yōu)質(zhì)服務(wù)；促進(jìn)基層專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)和能力建設(shè)，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平?！眹倚l(wèi)計(jì)委的文件指示精神，結(jié)合我市實(shí)際醫(yī)療現(xiàn)狀，和現(xiàn)有的經(jīng)驗(yàn)，本人建議加大鼓勵(lì)上級醫(yī)院的專家、人才到基層定點(diǎn)或不定點(diǎn)的進(jìn)行扶持，并享有一定的政策、經(jīng)濟(jì)的照顧，讓扶持得以順利實(shí)施，而不是走形式，從調(diào)研的情況來看，有些單位或個(gè)人，由于現(xiàn)有工作繁忙等原因，到基層扶持有過場現(xiàn)象，起不到真正扶持基層醫(yī)院工作的目的，同時(shí)，基層也沒有好的平臺給與發(fā)揮，經(jīng)濟(jì)等待遇跟不上也是原因之一。3）基層醫(yī)務(wù)人員的待遇應(yīng)參照公務(wù)員，并實(shí)行按勞分配、按質(zhì)分配原則 十八大三中全會提出了對醫(yī)院的收入進(jìn)行補(bǔ)償?shù)姆结樃鞯貙︶t(yī)院減少的收入采取三種補(bǔ)償模式：一是通過增加財(cái)政投入予以補(bǔ)償，如陜西、青海采取了這種模式。二是通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)償。如浙江調(diào)整診療費(fèi)用，限定調(diào)價(jià)總量不超過藥品差價(jià)的90%，醫(yī)院自行消化減少收入的10%，政府財(cái)政承擔(dān)兜底責(zé)任。三是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加財(cái)政投入“雙管齊下”補(bǔ)償，多數(shù)省份均采取了這種模式。在安徽，政府財(cái)政補(bǔ)償25%，其余75%通過調(diào)整服務(wù)價(jià)格，采用醫(yī)保報(bào)銷形式補(bǔ)足。本人建議，除了參照上述中央對醫(yī)院的補(bǔ)償建議方案外，推薦對基層醫(yī)務(wù)人員的待遇參照公務(wù)員、教師待遇，并實(shí)行按勞分配、按質(zhì)分配的二次分配方案，以激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)積極性和工作的效率及質(zhì)量，讓基層充滿活力。2.強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，要抓住幾個(gè)環(huán)節(jié)1）基層到上級醫(yī)院進(jìn)修實(shí)行導(dǎo)師制培訓(xùn) 強(qiáng)基層，最根本的還是人才，基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)應(yīng)屬于最基本的環(huán)節(jié)，而如何培養(yǎng)優(yōu)秀的基層醫(yī)務(wù)人員，本人提出一個(gè)新的理念“導(dǎo)師制”培訓(xùn)，對基層到上級醫(yī)院進(jìn)修的同志，實(shí)行雙向選擇，簽署目標(biāo)合同，實(shí)行“導(dǎo)師制”，強(qiáng)調(diào)素質(zhì)，而不是走過場，學(xué)習(xí)結(jié)束后，也沒有掌握技術(shù)，同時(shí)，進(jìn)修醫(yī)生也要承擔(dān)一定的工作任務(wù)，在上級醫(yī)院有動(dòng)手鍛煉的機(jī)會，通過導(dǎo)師的手把手的教導(dǎo)，獲得較強(qiáng)的技能，從而回到原單位能夠開展新的業(yè)務(wù)技術(shù)，而又能夠與導(dǎo)師建立良好的關(guān)系，進(jìn)行指導(dǎo)，讓學(xué)有所用，真正的提升基層醫(yī)療水平。3） 大醫(yī)院與基層醫(yī)院自由組合或統(tǒng)籌安排形成類似于醫(yī)聯(lián)體模式扶持從現(xiàn)有的定點(diǎn)扶持，到自由組合或統(tǒng)籌安排，或交互組合，讓大醫(yī)院與基層醫(yī)院充分合作，加大人才扶持、培養(yǎng)、雙向轉(zhuǎn)診，讓患者能在基層醫(yī)院解決的，不必涌向或轉(zhuǎn)向大醫(yī)院，在大醫(yī)院治療后的有條件轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院的，盡量轉(zhuǎn)回，充分調(diào)動(dòng)資源，合理資源配置，特別是人力資源的配置。也可以自愿組合成醫(yī)聯(lián)體模式，進(jìn)行強(qiáng)化扶持，同時(shí)，要打破用人機(jī)制，讓專業(yè)技術(shù)人員和管理人員能夠合理的流動(dòng)，實(shí)行真正的民主評議和集中調(diào)研的方法進(jìn)行，杜絕以權(quán)謀私，深化人事制度的改革，讓有才能有才華的專業(yè)技術(shù)人員或管理人員能夠脫穎而出。4） 鼓勵(lì)大醫(yī)院專家、人才到基層扶持或開設(shè)診所、承辦民營或股份制醫(yī)院打破瓶頸，給與優(yōu)厚的待遇和發(fā)展空間，鼓勵(lì)大醫(yī)院專家、人才，特別是退休人員、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的人員能夠到基層去扶持，或開設(shè)診所、承辦民營或股份制醫(yī)院，充分放開政策，解除枷鎖，讓社會資本能夠參與基層醫(yī)藥衛(wèi)生的建設(shè)中。3.放開市場、讓基層醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)活躍起來 基層醫(yī)療衛(wèi)生之所以缺乏活力，主要是被陳舊性的過時(shí)的政策限制了，比如醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格被物價(jià)局管制了，開設(shè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)被相關(guān)部門限制太死，建議結(jié)合十八大三中全會精神，對基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)施“非禁即入”、“鼓勵(lì)民營資本參與”等政策，能用市場的辦法解決的，政府應(yīng)給與引導(dǎo)和扶持，購買服務(wù)等手段，通過市場的微調(diào)能力來重新進(jìn)行資源配置，特別是人力資源的配置，打破各種限制的瓶頸，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生活躍起來。政府做好自身的工作，不要把手伸得太長，管得太多，不該管的，能夠放給市場的，就應(yīng)該交給市場，該管的，比如公平、監(jiān)督、信息公開、保障基本，等等，要管好，做好本職工作，轉(zhuǎn)型為服務(wù)性政府，探索好政府購買服務(wù)，讓老百姓獲益的新模式。具體如何操作，建議如下：1）市場準(zhǔn)入 國家衛(wèi)計(jì)委及十八大三中全會精神都特別指出，市場的非禁即入的原則，也就說，只要不違反有關(guān)法規(guī)的，就應(yīng)該放開，讓民營資本、社會資金，甚至集體資本充分參與到基層醫(yī)藥衛(wèi)生的建設(shè)當(dāng)中去，特別是治未病、康復(fù)保健、科普、老年病及養(yǎng)老等領(lǐng)域，要把控市場準(zhǔn)入，放開各種既往的門檻，充分利用好市場的微調(diào)作用，相信市場，研究好準(zhǔn)入制度，注重引導(dǎo)，擴(kuò)大宣傳，鼓勵(lì)參與，同時(shí)，政府財(cái)政應(yīng)給與撥款、低息貸款，保障基層醫(yī)療行業(yè)建設(shè)的資金支持，讓市場充分活躍。對基層的醫(yī)療設(shè)備減少限制，應(yīng)根據(jù)情況配備必要的搶救等器械及救護(hù)車的必要的設(shè)備工具?；鶎俞t(yī)院，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院如果連基本的心電圖、超聲、X光機(jī)等都沒有或已經(jīng)陳舊過時(shí)（侵權(quán)責(zé)任法中強(qiáng)調(diào)，“與當(dāng)前醫(yī)療水平相當(dāng)”），實(shí)在不具備基層醫(yī)療必須的水平易于發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，對鄉(xiāng)村醫(yī)生也可以根據(jù)情況配備必要的檢查設(shè)備，如便攜式心電圖機(jī)、超聲儀等。同時(shí)，也要適度放開藥品等管制，讓藥品器械等獨(dú)立公開透明的運(yùn)行，而不是通過招標(biāo)，越招越高。2）市場放開 在上述市場準(zhǔn)入的前提下，對市場充分放開，特別是對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，從現(xiàn)在的物價(jià)局定價(jià)，到行業(yè)聽證，醫(yī)療人員和民眾參與的形式進(jìn)行調(diào)節(jié)，甚至將來價(jià)格的波動(dòng)隨著市場的供需矛盾決定，讓醫(yī)療服務(wù)體現(xiàn)出真實(shí)的水平，把藥品、器械等加成徹底取消，讓醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值充分體現(xiàn)。與此同時(shí)，做好政策的導(dǎo)向，保障基本醫(yī)療，與醫(yī)療保險(xiǎn)、社會保障機(jī)構(gòu)探討研究，讓醫(yī)保支付能夠即時(shí)到位，從而保障市場的有序進(jìn)行，讓民眾的醫(yī)療消費(fèi)滿意度提升，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的工作積極性大大提升。只有基層醫(yī)療市場活躍了，有大量的人才能夠扎根基層醫(yī)療服務(wù)了，老百姓絕大多數(shù)以上的疾病都在基層得到治療了，大醫(yī)院不在擁擠不堪，而是集中精力研究、處置疑難重癥了，醫(yī)改的春天就來了。3）市場監(jiān)管 政府醫(yī)療監(jiān)督部門，第一，應(yīng)抓住行業(yè)的監(jiān)管，注重行業(yè)的公平，解決好醫(yī)患雙方的矛盾糾紛，實(shí)行第三方調(diào)解機(jī)制，獨(dú)立運(yùn)作，資金配套（政府購買服務(wù)），避免因?yàn)槔嬷疇幎ス帕Γ坏诙?，要做好行業(yè)監(jiān)控，避免腐敗之風(fēng)，實(shí)施“電子眼”監(jiān)督策略（參照交通“電子眼”，相關(guān)研究成果已經(jīng)提交江門市衛(wèi)生局紀(jì)檢股），實(shí)行行業(yè)監(jiān)督無縫隙覆蓋，從而保證基層醫(yī)藥衛(wèi)生建設(shè)的廉潔、健康、有序進(jìn)行；同時(shí)，對民營機(jī)構(gòu)與公立機(jī)構(gòu)相同待遇，注意監(jiān)督防范過渡檢查、治療等現(xiàn)象的發(fā)生；第三，要充分利用醫(yī)學(xué)會等機(jī)構(gòu)，制定好行業(yè)評價(jià)體系，對基層醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督與評價(jià)，從而提升醫(yī)療水平，杜絕或建設(shè)醫(yī)療事故的發(fā)生，從而提升基層醫(yī)療的信譽(yù)，保障加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的順利進(jìn)行。