護理管理人員的核心競爭力.ppt

你必須有一種能力別人無法取 代這是市場立足之本。這 種能力就是核心競爭力。,1,護理管理者的核心競爭力,Core Competence For Nursing,安徽醫(yī)科大學護理學院 王維利 趙江,2,Contents,核心能力 護理人員的核心競爭力 護理管理者的領導力探討 如何建設護理管理者的核心競爭力,3,核心能力,4,核心能力是完成績效所需的關鍵能力，雖然可能只占個人所有能力的20，但卻影響著80的工作績效。,徐建鳴核心能力與績效考評,5,核心能力（Core Competence）理論是美國戰(zhàn)略學家普拉哈拉德（CK Prahalad）和哈默(Gary Hamel)等為代表的學者于1990年提出的。他們在哈佛商業(yè)評論 （Harvard Business Review）上發(fā)表了“公司核心能力” （The Core Competence of the Corporation）一文。 根據(jù)普拉哈拉德和哈默的定義“核心能力是組織中的積累性學識，特別是關于如何協(xié)調不同的生產(chǎn)技能和有機結合多種技術的學識”。,核心能力競爭優(yōu)勢之源,6,以后又演變?yōu)楹诵哪芰κ墙M織內集體學習的能力。 著名咨詢公司麥肯錫定義核心能力是洞察預見能力+一線執(zhí)行能力。 管益忻定義核心能力是一個組織獨有的、優(yōu)異的、扎根于組織之中，能形成可持續(xù)競爭優(yōu)勢的能力，這種能力在本質上是一個組織的特定的知識體系。 故核心能力又經(jīng)常被稱為核心競爭力。,徐建鳴.護理人員核心能力的研究與進展.上海護理.2005,5(2):51-52,核心能力競爭優(yōu)勢之源,Prahalad CK,Hamel G.The core competence of the corporationJ.Harvard Business Review ,1990, (66):79-91.,內在的 OR 外在的？,7,8,資源：有什么 能力：會干什么 核心競爭力：過人之處,核心競爭力就是你的內部優(yōu)勢,核心能力競爭優(yōu)勢之源,普拉哈拉德等提出“樹型”理論解釋核心能力,9,核心能力競爭優(yōu)勢之源,張維迎. 談企業(yè)核心競爭力. 中國農墾經(jīng)濟,2002 ; (2) :47,10,核心能力競爭優(yōu)勢之源,獨特性,系統(tǒng)整合性,組織性,持久性,難模仿,比別人搶先的那一點,定義2：五點,范恒山. 辯析當前企業(yè)管理的若干熱點J. 中外管理, 2003, 1: 70,11,獨特性,創(chuàng)造超額價值； 所創(chuàng)造價值是社會上稀有； 這種價值很難被拷貝； 這種能力可以長久持續(xù)。,核心能力競爭優(yōu)勢之源,12,Case,西湖旁邊有一家宋朝餐廳，服務員每上一個菜都會講一個典故，比如這個菜是宋賢帝臨跳海的時候吃的，每一道菜上來有一首詩，一個典故，這個餐廳就做出了超額價值。,13,浙江杭州一位面包廠的女老板一直在思考一個問題：我的面包怎么創(chuàng)造超額價值？怎么不會被別人拷貝。 后來，她開設了一個近萬平方米的面包博物館，現(xiàn)在杭州市的所有小學生都到那里實習，看面粉、面包是怎么做出來，自己動手剪指甲，和面，然后加雞蛋，烤完以后就可以拿回家了，只要學生烤過她的面包，到超市就會買她的面包，他們已經(jīng)記住這個品牌了。 她總結說：“我創(chuàng)造的超額價值很好，我的結論是從娃娃抓起。”,14,Case,在知識經(jīng)濟時代，醫(yī)院的核心能不再由單一的規(guī)模效應，單一的專業(yè)隊伍和單一的專業(yè)技術決定，是醫(yī)院特有的知識技術管理的凝結，包含著醫(yī)院內各個專業(yè)隊伍知識體系的整合，而各個專業(yè)人員就是這些不同知識體系的載體。 因此，核心能力對專業(yè)群體而言是學習力，是打造學習性組織，鼓勵員工學習修煉的醫(yī)院文化，核心能力對個人而言就是能否勝任組織所賦予的角色任務即勝任力，是個人顯示出來，但可以被旁觀者觀察到，是這種導致成功工作表現(xiàn)的個人特性。,核心能力競爭優(yōu)勢之源,15,經(jīng)過整合和提煉、能夠在跨業(yè)務跨部門進行傳遞學習的技能,具備長期競爭優(yōu)勢、有進入潛在發(fā)展開拓的能力,所在整個組織層面 上的競爭能力,知識體系和其應用能力,核心競爭力,1,2,4,3,What is Core Competency ?,16,護理人員的核心競爭力,17,核心能力對護理事業(yè)的意義 對護理教育的指導意義 對護理學科發(fā)展的意義 對護理人員個人發(fā)展的意義,18,護理人員的核心競爭力,國際護理協(xié)會定義護士能力為“護士在臨床實踐中有效應用知識、技能和判斷的表現(xiàn)水平”,你是否同意該觀點呢？,劉明.中國注冊護士能力架構的質性研究.中華護理雜志.2006，41（8）：691-694,注冊護士核心能力,19,你認為對護理專業(yè)來說，核心競爭力又是什么呢？,促進健康,預防疾病,照顧身體和精神疾病病人和殘疾人,通科護士的主要功能與護理實踐,護理人員的核心競爭力,20,能開展健康教育,通科護士的主要功能與護理實踐,21,護理人員的核心競爭力,能作為醫(yī)療團隊的一員起作用,通科護士的主要功能與護理實踐,22,護理人員的核心競爭力,能監(jiān)督和培訓護士及助手,通科護士的主要功能與護理實踐,23,護理人員的核心競爭力,參與護理研究,通科護士的主要功能與護理實踐,24,護理人員的核心競爭力,護士核心能力的三維框架,ICN. ICN Framework of competencies for the generalistic nurse Z.Geneva, Switzerland.2003,世界趨勢,衛(wèi)生保健形勢,護理專業(yè)現(xiàn)狀,25,護理人員的核心競爭力,護士 核心能 力特征,綜合性,獨特性,有價值性,可評價性,動態(tài)發(fā)展性,26,護理人員的核心競爭力,劉明.?？谱o士核心能力架構之探討.中國護理管理.2009,9(4):27-28,27,28,注冊護士核心能力測評量表(CIRN),1批判性思維、科研（CR） (1)在臨床緊急情況下，能分析和確定出首要危機 (2)在臨床實踐中，試圖尋找多種方法來解決問題 (3)用實踐經(jīng)驗及自己的知識評判他人所提出的理論 (4)做出有依據(jù)和經(jīng)過良好判斷的臨床決定 (5)綜合分析不同來源的資料 (6)將相關的研究結果運用于護理實踐 (7)全面、準確地分析所收集的l臨床護理資料立相互信任關系 (8)在護理實踐中能以科學知識原則分辨是非 (9)用多種方法查找相關研究資料,劉明，殷磊，馬敏燕,等.注冊護士核心能力測評量表結構效度驗證性因子分析.中華護理雜志.2008，43（3）：206-208,29,2.臨床護理(CC) (11)提供多元文化護理服務 (12)確定病人最迫切的需求并將其納入護理計劃中 (13)全面評估護理服務對象的身、心、社會及精神 (14)根據(jù)第一和第二手資料制定護理計劃 (15)按照護理計劃實施精確、安全、全面和有效的護理 (16)鼓勵病人及家屬參與制定和執(zhí)行護理計劃 (17)利用先進的設施改進護理服務 (18)仔細監(jiān)測和記錄病人的病情進展 (19)對家屬提供情感上的支持,注冊護士核心能力測評量表(CIRN),30,3領導能力(LD) (20)認同他人的付出和所取得的成績 (21)促進同事間的合作與信任并坦率交換個人思想 (22)根據(jù)對他人能力的評估而委任相應的任務極參與 (23)起著一個改革者的作用將新的理論與實踐相(51)把握個人及專業(yè)發(fā)展的學習機會以提升個人 (24)確認和理解他人的優(yōu)缺點 (25)重要事情行動之前獲得集體贊同 (26)工作中創(chuàng)造團隊合作氣氛 (27)以積極的方式解決矛盾沖突 (28)協(xié)調護理與相關人員(病人、家屬、醫(yī)生、衛(wèi)生技術人員等)之間的關系 (29)接受并采用建設性的批評和建議,注冊護士核心能力測評量表(CIRN),31,4人際關系(IR) (30)為滿足病人的需要與健康隊伍中的其他人員進行協(xié)調和合作 (31)需要時，表現(xiàn)出樂意分擔他人工作負擔的愿望 (32)清楚地口頭表達事實、思想觀點和看法 (33)書面表達條理清楚，文字恰當 (34)認可個人或群體信仰和文化習俗的差異 (35)根據(jù)他人行動適當調整個人行動 (36)以信守諾言、敢于承擔責任的行為與他人建立相互信任關系 (37)以建設性的態(tài)度表達不同意見,注冊護士核心能力測評量表(CIRN),32,5法律、倫理實踐(LE) (38)根據(jù)法律要求和組織機構政策開展護理實踐 (39)尊重病人或委托人的隱私權 (40)依照護理實踐法律條文履行護理職責 (41)監(jiān)督并報告醫(yī)療護理實踐的瀆職行為 (42)對自己的工作負責任 (43)在護理實踐中尊重服務對象的自我選擇和決定的權利 (44)維護病人醫(yī)療、護理數(shù)據(jù)的機密性和安全性 (45)維護病人或群體的權利,注冊護士核心能力測評量表(CIRN),33,6專業(yè)發(fā)展(PD) (46)明確自己的學習需求 (47)意識到自己的長處和局限性 (48)了解有關醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的新動態(tài)和信息 (49)展現(xiàn)出個人發(fā)展方向 (50)明確專業(yè)組織(如護理學會等)的作用，并積極參與 (51)把握個人及專業(yè)發(fā)展的學習機會以提升個人能力,注冊護士核心能力測評量表(CIRN),34,7教育、咨詢（TC) (52)對護士及其他工作人員提供咨詢 (53)指導和幫助新人職護士適應新的工作環(huán)境 (54)隨時向病人提供健康教育 (55)確定他人的學習需求(包括病人、家屬和新人 職護士） (56)擬定適當?shù)男氯寺氉o士的職前培訓計劃 (57)采用合適的病人及家屬教育策略 (58)指導新人職護士滿足其個人及專業(yè)發(fā)展需求,注冊護士核心能力測評量表(CIRN),35,36,全面嗎？完善嗎？合理嗎？ 您做到了哪些？ 還需加強哪些？,護理人員的核心競爭力,37,護理管理者的領導力探討,38,某醫(yī)院護士長,護理管理無外乎關系到人、財、物 首先必須做到的就是技術過硬 好學，為科室創(chuàng)造一個良好的氛圍 上進和不斷的創(chuàng)新科研意識 更多的關注護理質量和護理安全管理 ,39,某醫(yī)院護理部主任,做護士長，首先必須技術過硬，別人能做的你必須會，別人做不了的你也要會 寬闊的心胸：退一步海闊天空 有事當面說清楚，不要背后指手畫腳 不要多計較，也不要少干事 多關心下屬，必須把握對待下屬一視同仁的原則 ,40,孫子兵法的史記篇里面有一句話：兵者，國之大事。死生之地，存亡之道，不可不察也。,41,孫子兵法,道 民心講道者，令民與上同欲也，故可以與之死，可以與之生，而不畏危 天 天時外部環(huán)境和內部條件怎么樣匹配 地 地利 將 將領“智、信、仁、勇、嚴” 法 法制組織結構，責權劃分，人員編制，管理制度，資源保障，物資調配,42,孫子兵法,護理人員的領導力探討,學會傾聽是成功領導者的基本素質,不好的聽的習慣 喜歡批評，打斷對方 注意力不集中 表現(xiàn)出對話題沒有興趣 沒有眼睛的交流 反映過于情緒化 只為了解事實而聽,好的傾聽習慣 了解對方心理 集中注意力 創(chuàng)造談話興趣 觀察對方身體語言 辨析對方意思并給予反饋 聽取對方的全部意思,44,美國前國務卿基辛格（Henry Kissenger）博士說： “領導就是要讓他的人們，從他們現(xiàn)在的地方，帶領他們去還沒有去過的地方?！?45,護理人員的領導力探討,美國學Bennis:“領導力是把愿景轉化為現(xiàn)實的能力; 美國學者Oneil: “所謂領導力“就是我們影響別人的能力“尤其是要激勵別人實現(xiàn)那些極具挑戰(zhàn)性的目標; 美國學者Kouzes 和Posner 書( 第5 版) :討論的主要是領導力而非領導“他們認為“領導力是領導者如何激勵他人自愿地在組織中作出卓越成就的能力; 美國學者Maxwell:“領導力就是影響力”,中國科學院領導力課題組,領導力五力模型研究,領導科學.2008.3,46,護理人員的領導力探討,中國科學院領導力課題組,領導力五力模型研究,領導科學.2008.3,領導力系統(tǒng)要素: 領導者; 被領導者; 領導情景;,中國科學院領導力課題組,和諧領導力研模式究,領導科學.2008.5,領導力概念鏈,47,護理人員的領導力探討,中國科學院領導力課題組,領導力五力模型研究,領導科學.2008.3,感召力,決斷力,控制力,前瞻力,影響力,領導力,領導力五力模型,48,護理人員的領導力探討,感召力,49,Case,SARS期間，某醫(yī)院數(shù)名醫(yī)務人員被感染，患者和家屬內心十分恐懼，而ICU內護理人員緊缺 某科室護士長，已辦好出國學習的手續(xù)，但是當?shù)弥@一消息后她馬上決定回醫(yī)院，而親人們極力反對，她丈夫甚至提出讓她辭職，但她說服家人，準時報到。 她毅然挑起重癥室護理工作的重擔，并擔任了組長，一天工作十幾個小時，嚴密檢測呼吸，為病人吸痰、更換大小便失禁的褲子，瘦小的她，體力透支嚴重，出現(xiàn)腹痛、腹瀉，為減少上廁所的次數(shù)，她幾個小時都不喝一滴水。她不但自己堅守崗位，還為其他病倒的護士頂班。,50,前瞻力,美國學者Freedman和Tregoe認為：“領導的確是門藝術，因為戰(zhàn)略是由不可預知的未來的決策構成的。 “最成功的領導者是那些能夠成功建立他們的戰(zhàn)略規(guī)劃，然后實施到現(xiàn)實生活中的人?！?51,不僅,更要,知曉現(xiàn)在,知曉未來,知曉身邊事,縱覽天下局,明白是什么,明白意味著什么,立足適應,重視參與和改善,52,前瞻力,Case,某科室護士長，長期將護理科研作為科室工作一項重要任務之一。 每周都安排全體科護士在周末時間或者晚上時間進行相關業(yè)務學習和理論探討，長此以往，從不間斷。 最后，在醫(yī)院進行護士綜合能力測評時，該科護士無論在任何方面都明顯優(yōu)于其他科室護士，而該護士長也在各類國家級期刊上發(fā)表文章數(shù)篇。,53,決斷力,“決斷力即對麻煩的是非問題做出決定的勇氣。對于同一件事情，任何人都有自己不同的角度。一些精明的人能夠、也愿意無休止地從各個角度來分析問題，但是，有決斷力的人卻知道什么時候應該停止議論，即使他并沒有得到全部的信息，也需要做出堅決的決定。,54,Case,某患者，診斷為胃癌，擬于今日上午進行檢查，但是預約檢查的護士是新進的生活護士，對流程掌握的并不詳細，所以直接將化驗單交給了患者，化驗單上大大的寫著兩個字“胃癌”深深的刺痛了患者（因其家屬之前一直告知為胃潰瘍），于是患者變得沉默寡言，拒絕接受治療，要求出院?；颊呒覍俜浅Ｉ鷼?，找到護士長，要求討一個說法,55,控制力,決策、實施、監(jiān)控、反饋,56,日本社會學家橫山寧夫認為，所有社會控制均可以分為強加于人的外部控制和自發(fā)進行的內部控制。,羅瓊花.香港明愛醫(yī)院的風險管理特色.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報：101-103,58,Case,Case,王新和李月是同一屆畢業(yè)的同學，兩人同時被分到了手術室，王新在學校時候就非常強勢，為了迅速在手術室站穩(wěn)腳跟，王新經(jīng)常在同事面前奚落李月，進而排擠她。 李月進科時并不是最優(yōu)秀的，但是勤學肯干，對業(yè)務上手快，很快就成了護士長的左右手。護士長下個月到北京出席會議，讓李月幫她準備材料，并且準備讓李月同行。 王新得知該事后，憤憤不平，并且不斷在同事面前說李月是如何巴結護士長云云，導致李月情緒非常低落，覺得備受委屈,59,影響力,領導影響力分為權力影響力和非權力影響力。 其中，權力影響力是由社會賦予個人的職務、地位和權力而形成的，帶有法定性、強制性和不可抗拒勝，為領導者所僅有。 權力影響力由三方面因素構成： 傳統(tǒng)因素，指人們對于“官”的畏懼和服從； 職位因素，指職位賦予的個人的左右下級的力量； 資歷因素，指因個人歷史原因而形成的對他人的影響。 非權力影響力是以領導者個人的品德、才能和學識為基礎而形成的，主要包括品格、才能、知識、感情四個因素。,60,Case,范麗鳳，1963年4月生，主任護師，副教授，解放軍總醫(yī)院內分泌科護士長，碩士研究生導師 初始學歷中專，上海第二軍醫(yī)大學大專，協(xié)和醫(yī)科大學本科及碩士研究生 主要從事糖尿病患者心理學、糖尿病患者生活質量、糖尿病教育模式及評價系統(tǒng)研究 獲軍隊科技進步二等獎一項、中華護理科技進步一等獎二項、北京護理科技進步一等獎一項、中華醫(yī)學會全國青年優(yōu)秀論文二等獎一項、北京護理學會優(yōu)秀論文一等獎三項,61,和諧領導力,公信力,親和力,協(xié)同力,智謀力,變革力,中國科學院領導力課題組,和諧領導力研模式究,領導科學.2008.5,護理人員的領導力探討,在衛(wèi)生部召開的全國護理工作會議上，衛(wèi)生部副部長馬曉偉透露，自2010年起，衛(wèi)生部將在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動簡稱“136示范工程”，計劃到2010年底，在全國范圍內創(chuàng)建100所“優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院”、300個“優(yōu)質護理服務示范病房”和600名“優(yōu)質護理服務先進個人”，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平。,63,Discussion,Discussion,在這一個政策提出之后，某科室護士怨聲載道 “每天做操作都沒時間了，還要做基礎護理，還讓不讓人活了？” “我是本科畢業(yè)的，難道我讀了四年書就是為了給病人擦屁股？” “這得需要多大的人力物力啊，我們人手哪根本不夠，又要累了?！?“領導有沒有干過護理，知不知道我們很辛苦？” “果然是新官上任三把火，無聊的舉動！”,64,你所在的科室被確定為護理示范病房，你作為護士長，如何運用領導力的五力模型來解決這一問題呢？,65,Discussion,“不給自己預留退路的決心，始終堅信自己一定能夠成功，充分發(fā)揮自己的聰明才智，即使有退路也不回頭?！?沒有知識的人是愚蠢的，沒有勇氣的人是可悲的，沒有體魂的人是可憐的，沒有品德的人則是危險的。 “沒有任何借口”。 如果你有自己系鞋帶的能力，你就有上天摘星的機會！,66,Discussion,護理管理者核心競爭力的建設,67,“沒有必要一味追求核心競爭力到底是什么”。 經(jīng)濟學家鮑埃里克森、杰斯珀米克爾森,我們應該把著力點集中在如何培育和提升 護士的核心能力上！,護理管理者核心競爭力的建設,加強職業(yè)道德教育 補充專業(yè)知識和提高臨床操作 技能 提高人際溝通能力 培養(yǎng)敏銳的臨床觀察力和評判性思維能力 培養(yǎng)運用信息和利用資源的能力,如何提升和改善我國護士核心能力,護士核心能力,護理管理者核心競爭力的建設,干中學，學中干 魔鬼在細節(jié) 當規(guī)范成為習慣 在過程控制中創(chuàng)造完美 積累定律,70,護理管理者核心競爭力的建設,干中學，學中干,讀書是學習，使用也是學習，而且是更重要的學習。從戰(zhàn)爭學習戰(zhàn)爭常常不是先學好了再干，而是干好了再學習，干就是學習。 毛澤東 我們所看、所聽、所嘗、所觸、所嗅、所做的都是學習的通道。 “干中學”提倡的就是實踐精神。 現(xiàn)代設計鼻祖包豪斯,71,素材豐富 老師眾多 立竿見影 隨時隨地 終生學習 激情永遠,72,行動第一 開放式與“反思式”學習方法 向身邊人學習 敢于檢討與反思 結合瞬息萬變的需求去學習,干中學，學中干,73,干中學，學中干,魔鬼在細節(jié),那不經(jīng)意的一句話，肩上的一下輕拍，報攤上不經(jīng)意掉下的一分錢，想到這些小事所帶來的巨大影響，我忍不住思索，其實世上沒有什么是小事。 愛默生 Devils are in the details. 涓涓細流，匯成大海。,74,某醫(yī)院新入兩床患者，25和26床正好在同一病房，25床患者為王X，咯血入院；26床為張X，肺栓塞入院。王X醫(yī)囑予以立止血；張X予以阿替普酶進行抗凝治療。 兩天后，護士小陳晨交接班時，發(fā)現(xiàn)王X發(fā)生了大出血。 調查原因，得知：25與26床患者于入院當天交換了病床，主班護士將兩人病床姓名進行了更改，卻沒有更改患者床號，這兩天均由同一護士對其進行護理操作。,75,魔鬼在細節(jié),借口就是一張敷衍別人、原諒自己的“擋箭牌”,就是一副掩飾弱點、拖鞋責任的“萬能器”。 在西點軍校，士兵在回答命令的時候，只能有4種答案： “Yes, sir!“； “No, sir!“； “I dont know, sir!“； “No excuse, sir!“。 除此之外，不能多說一個字。,76,魔鬼在細節(jié),當規(guī)范成為習慣,把細節(jié)變成規(guī)范，讓規(guī)范成為習慣。 播下行為的種子，便載得習慣；播下習慣的種子，便收獲人格；播下人格的種子，便收獲命運。 威廉 詹姆斯 海恩法則：一起重大的飛行安全事故背后有29起事故征兆，每個征兆背后還會有300起事故苗頭。,77,標準化,78,在過程控制中創(chuàng)造完美,90%90%90%90%90%=？ 執(zhí)行過程不能打折扣 100-1=？ 過程控制中的小瑕疵會造成毀滅性的后果 戴明管理十四要點,79,80,PDCA循環(huán),在過程控制中創(chuàng)造完美,積累定律,聰明在于學習，天才在于積累。 華羅庚 從一點一滴開始。 從身邊做起。 注重傳承。 勤修恒業(yè)，“長流水，不斷線”。 向失敗和錯誤學習。 耐得煩，吃的虧。 重視積累的過程控制。,81,每天進步1%！ 要是做到每天進步1%，一年增長百分幾？ S=1(1+1%)365(次方）=37.783（倍）= 3778.3%,82,積累定律,83,堅持！,堅持,84,人們經(jīng)常是不講道理的、沒有邏輯的和以自我為中心的 不管怎樣，你要原諒他們 People are often unreasonable, illogical and self-centered; Forgive them anyway. 即使你是友善的，人們可能還是會說你自私和動機不良 不管怎樣，你還是要友善 If you are kind, people may accuse you of selfish, ulterior motives; Be kind anyway.,堅持,當你功成名就，你會有一些虛假的朋友 和一些真實的敵人 不管怎樣，你還是要取得成功 If you are successful, you will win some false friends And some true enemies; Succeed anyway. 即使你是誠實的和率直的，人們可能還是會欺騙你 不管怎樣，你還是要誠實和率直 If you are honest and frank, people may cheat you; Be honest and frank anyway.,85,你多年來營造的東西 有人在一夜之間把它摧毀 不管怎樣，你還是要去營造 What you spend years building, Someone could destroy overnight; Build anyway. 如果你找到了平靜和幸福，他們可能會嫉妒你 不管怎樣，你還是要快樂 If you find serenity and happiness, they may be jealous; Be happy anyway.,86,堅持,你今天做的善事，人們往往明天就會忘記 不管怎樣，你還是要做善事 The good you do today, people will often forget tomorrow; Be good anyway. 即使把你最好的東西給了這個世界 也許這些東西永遠都不夠 不管怎樣，把你最好的東西給這個世界 Give the world the best you have, And it may never be enough; Give the world the best you have anyway.,87,堅持,堅持,你看，說到底，它是你和上帝之間的事 而決不是你和他人之間的事 You see, in the final analysis, it is between you and God; It is never between you and them anyway. Mother Teresa(1910-1997),88,距離,兩只困倦的刺猬，由于寒冷而擁抱在一起?？梢驗樽陨砩隙奸L著刺，于是它們離開了一段距離，但又冷得受不了，于是湊到一起。幾經(jīng)折騰，兩只刺猬終于找到了一個合適的距離：既能互相獲得對方的溫暖而又不致于被扎。,89,90,拋磚引玉 盡在學習 多多指教,Thank You !,WONCA樹,態(tài)度 科學基礎知識 醫(yī)生與病人的背景,91,