兒童口腔保健ppt課件

1,兒童口腔保健,3,兒童齲齒,4,患齲類(lèi)型及分類(lèi),乳牙齲病在臨床上表現(xiàn)為急性齲與慢性齲，濕性齲與干性齲 1.奶瓶齲：主要發(fā)生于上頜乳切牙的唇面，較快發(fā)展成廣泛性齲 2.環(huán)狀齲：乳前牙唇面、鄰面齲較快發(fā)展成圍繞牙冠的廣泛性的環(huán)狀齲，呈卷脫狀，多現(xiàn)于牙冠中部至牙頸部,5,3.猖獗性齲：把突然發(fā)生廣范圍快速的齲蝕，即使不易患齲的下頜乳前牙也受到齲蝕的侵蝕，而且隨著乳牙齲蝕很快發(fā)生牙髓感染的這類(lèi)齲蝕稱(chēng)為猖獗性齲。,6,乳牙齲蝕的特點(diǎn),患齲率高、發(fā)病早 齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣 自覺(jué)癥狀不明顯,乳牙易患齲齒的原因,乳牙的形成時(shí)間比恒牙短，其礦化度低，也就是說(shuō)乳牙的牙質(zhì)比恒牙軟，對(duì)齲病的抵抗力差。 乳磨牙的窩溝點(diǎn)隙很多，鄰面的接觸面較大，齲病容易發(fā)生。 兒童不能自覺(jué)進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健，口腔衛(wèi)生差，兒童飲食常含有糖而且有些小朋友常在刷牙后吃零食。,8,乳牙齲病的危害性,一、局部影響 1.影響咀嚼功能：食物一旦嵌入齲洞時(shí)，牙齒及牙間隙內(nèi)塞滿食物殘?jiān)?，患兒疼痛不適而拒絕進(jìn)食。 2.對(duì)恒牙及恒牙列的影響：當(dāng)孩子牙齒疼痛而影響進(jìn)食時(shí)，咀嚼食物時(shí)所產(chǎn)生的負(fù)荷小，不能刺激顱頜面組織的正常發(fā)育，頜骨發(fā)育不足，使以后恒牙萌出無(wú)足夠的位置而不能正常萌出，引起牙頜畸形，使萌出恒牙排列紊亂。 3.損傷口腔黏膜軟組織。,9,全身影響 1.影響兒童營(yíng)養(yǎng)攝入： 使食物不能充分咀嚼，磨細(xì)，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收及胃腸道的消化。 2.影響兒童顱、頜面的生長(zhǎng)發(fā)育：有些兒童因一側(cè)的牙齲壞疼痛，而不用患側(cè)咀嚼食物，長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼，導(dǎo)致雙側(cè)顏面發(fā)育不對(duì)稱(chēng)。 3.感染：地?zé)帷L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎、腎炎等。 4.影響發(fā)音。 5.影響美觀，給兒童心理上造成一定的壓抑。,10,齲病的預(yù)防,1,2,3,對(duì)抗細(xì)菌：口腔衛(wèi)生、藥物制劑,增強(qiáng)牙齒抗齲力：合理膳食、全身及局部用氟、窩溝封閉、牙列矯治,改良食品：增加有關(guān)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、限制蔗糖攝入頻率、蔗糖代用品,11,兒童口腔保健,12,兒童口腔保健,1,3,2,4,刷牙,糾正不良習(xí)慣,窩溝封閉,定期檢查,防齲,13,刷牙,23歲以前，嬰幼兒自己不能清潔口腔，要求家長(zhǎng)在每次飲食之后用棉簽蘸清水最好是淡鹽水給嬰幼兒輕輕擦洗牙面、牙齦和口腔各部位軟組織。 3歲以后，要教會(huì)兒童自己刷牙。 4歲以后，可以開(kāi)始用含氟牙膏。,牙刷的選擇： 幼兒開(kāi)始學(xué)刷牙時(shí)，家長(zhǎng)首先應(yīng)根據(jù)孩子的具體情況選擇牙刷。牙刷的要求是：牙刷的全長(zhǎng)以1213厘米為宜；牙刷頭長(zhǎng)度為1.61.8厘米、寬度不超過(guò)0.8厘米、高度不超過(guò)0.9厘米；牙刷柄要直且粗細(xì)適中以便于幼兒滿把握持；牙刷頭和柄之間應(yīng)稍細(xì)；牙刷毛要軟硬適中、富有彈性，同時(shí)毛面應(yīng)平齊或呈波浪狀，毛頭應(yīng)經(jīng)磨圓處理。,牙膏的選擇： 選擇產(chǎn)生泡沫不太多的牙膏； 選擇幼兒喜愛(ài)的芳香型、刺激性小的牙膏； 合理適量使用含氟和藥物牙膏，一般取黃豆粒大小即可； 選擇含粗細(xì)適中摩擦劑的牙膏； 不要長(zhǎng)期固定使用一種牙膏； 不使用過(guò)期、失效的牙膏； 選用性能穩(wěn)定、使用保存方便的牙膏； 尚未能掌握漱口動(dòng)作時(shí)，暫不要使用牙膏，可改用淡鹽開(kāi)水。,16,如何正確刷牙？ 將牙刷刷毛順著牙齒長(zhǎng)軸的方向稍微加壓，起到按摩牙齦的作用。上牙向下刷，下牙向上刷，牙的內(nèi)、外面和咬合面都要刷，特別注意牙的內(nèi)面和最后的牙齒。每次刷3分種，刷牙后用清水洗牙刷幾次，盡量甩去刷毛的水分，將刷頭向上放置任其吹干，以備下次使用。因牙刷易有細(xì)菌生長(zhǎng)，一般13個(gè)月?lián)Q新牙刷。,氟化物的作用,氟能進(jìn)入牙釉質(zhì)中，使釉質(zhì)變得結(jié)實(shí),使牙齒組織更堅(jiān)固，抗酸的侵襲。 氟能抑制致齲細(xì)菌的生長(zhǎng)。 氟還能使早期脫礦的牙齒發(fā)生在礦化，從而促進(jìn)早期齲齒損害的修復(fù)和重建。 最常見(jiàn)的氟防齲方法有氟化水源、局部涂氟，使用含氟牙膏是最簡(jiǎn)單易行的防齲方法。,18,糾正不良習(xí)慣,吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬鉛筆等不良習(xí)慣常常造成牙合畸形 張口呼吸可造成開(kāi)唇露齒 單側(cè)咀嚼常導(dǎo)致一側(cè)頜骨和咀嚼肌發(fā)育豐滿，另一側(cè)發(fā)育較差，形成面部不對(duì)稱(chēng)。,19,因此從小應(yīng)培養(yǎng)良好的習(xí)慣，已有的不良習(xí)慣應(yīng)進(jìn)行耐心教育糾正。由不良習(xí)慣引起的牙頜畸形，如能在10歲前徹底糾正，相應(yīng)的牙頜畸形多能自愈；自行糾正困難者，及時(shí)請(qǐng)口腔醫(yī)生指導(dǎo)。,20,合理限糖 吃糖要限量，吃糖或甜軟粘性大食物以后，一定要漱口，最好刷牙，尤其睡覺(jué)以前。 口香糖利弊兼有。咀嚼運(yùn)動(dòng)有益于口腔健康，刺激唾液分泌，增強(qiáng)牙齒的清潔，促進(jìn)頜骨發(fā)育，利于牙周組織血液循環(huán)。不利之處主要是其內(nèi)含糖，吃口香糖時(shí)，糖在口腔停留時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)牙齒不利。,21,窩溝封閉,人類(lèi)的牙齒，特別是后牙的咬頜面，有點(diǎn)、隙、裂、溝。有些窩溝又深又窄食物殘?jiān)图?xì)菌菌斑容易存留在里面，因此是齲齒的好發(fā)部位。,22,什么是窩溝封閉？,不去除牙體組織，使用對(duì)人體無(wú)害的材料涂布在牙齒的點(diǎn)隙窩溝上，保護(hù)牙齒不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，形成有效的保護(hù)屏障，預(yù)防齲病發(fā)生的有效方法。,23,涂布前,涂布后,24,窩溝封閉的適應(yīng)證,最佳時(shí)機(jī)：牙齒完全萌出，尚未發(fā)生齲壞 最適年齡：乳磨牙3-4歲 第一恒磨牙6-7歲 第二恒磨牙11-13歲 窩溝深，可插入或卡住探針(包括可疑齲) 其他牙，尤對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向,25,六齡齒,最后一顆乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的是第一恒磨牙，因在6歲左右萌出，又稱(chēng)“六齡齒”，它對(duì)維持健全的牙列起著關(guān)鍵性的作用 在整個(gè)恒牙列中萌出最早、使用時(shí)間最長(zhǎng)，發(fā)生齲病和其它損害的機(jī)會(huì)較多，因此一定要加強(qiáng)對(duì)其保護(hù)，做到無(wú)齲早防（如局部涂氟和窩溝封閉），有齲早治。,26,因“六齡齒”在乳牙列最后方，萌出時(shí)往往不在意，有的家長(zhǎng)誤當(dāng)是乳牙，6-7歲時(shí)發(fā)現(xiàn)“六齡齒”齲壞，以為很快要被替換，結(jié)果越爛越多，甚至失去治療機(jī)會(huì)?！傲g齒”完全萌出后，必要時(shí)可到醫(yī)院做窩溝封閉加以保護(hù)。,27,定期檢查,乳牙滯留 乳牙滯留是指繼承恒牙已萌出，乳牙未能按時(shí)脫落的，或恒牙未萌出，乳牙保留在恒牙列中的。 及時(shí)拔除,28,多生牙 超過(guò)正常牙數(shù)以外的牙齒 好發(fā)部位：上頜中切牙之間、牙弓末端第三磨牙之后 多呈圓錐形、圓柱形 影響恒牙的發(fā)育和萌出 應(yīng)及時(shí)拔除,29,常見(jiàn)問(wèn)題,30,1、乳牙期應(yīng)注意什么？ 乳牙期一般是個(gè)月至歲的嬰幼兒。齲齒的發(fā)病率較高，危害性也比較大，乳牙萌出后不久就可以患齲齒，而且發(fā)展速度很快。因此，在這個(gè)時(shí)期主要應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：,31,兒童由于年齡小，不能很好地刷牙，故食物殘?jiān)?、軟垢常常滯留在牙面上，父母?yīng)經(jīng)常檢查孩子的口腔衛(wèi)生情況，并協(xié)助孩子清潔牙齒。孩子1歲可以開(kāi)始學(xué)刷牙，4歲后最好使用氟化物牙膏。睡前一定要清潔牙齒。 少吃粘稠性大、含糖量高的食品，如巧克力、餅干及面包等，少吃零食。,32,父母要定期檢查孩子的牙齒，發(fā)現(xiàn)牙齒變黑或有小孔洞就要看病，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。避免齲齒繼續(xù)發(fā)展成為牙髓病或根尖周病，不要等孩子叫疼才檢查，一旦孩子訴說(shuō)牙疼時(shí)，多半晚了。 合理營(yíng)養(yǎng)，不偏食，注意補(bǔ)足蛋白質(zhì)、鈣及各種微量元素，做到均衡營(yíng)養(yǎng)，以保證恒牙能正常、健康地萌出。,33,嬰幼兒應(yīng)多到室外活動(dòng)，經(jīng)常曬曬柔和的陽(yáng)光，因?yàn)槠つw中所含7-脫氫固脂醇，在陽(yáng)光的照射下可合成VitD，有利于牙齒的發(fā)育。,34,2、為何會(huì)夜磨牙？如何防治？ 有些孩子晚上入睡后常把牙齒磨得格格響，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為夜磨牙癥，夜磨牙發(fā)生在熟睡時(shí)，自己并不察覺(jué)，所以也無(wú)法控制，其一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：,35,腸道內(nèi)有寄生蟲(chóng)，特別是蛔蟲(chóng)。 白天過(guò)于疲勞或精神過(guò)于激動(dòng)，如孩子玩得太累，入睡后大腦皮層沒(méi)有得到完全休息，也會(huì)磨牙。 胃消化不良，胃的消化功能因某些原因不能有效地消化食物，以致睡覺(jué)后磨牙。 牙齒的咬頜關(guān)系錯(cuò)亂等。,36,怎樣防治： 有夜磨牙癥的孩子，家長(zhǎng)要注意使其精神放松，尤其在睡覺(jué)前小時(shí)，不要做一些緊張激烈的活動(dòng)。 注意調(diào)節(jié)好飲食，吃一些容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，晚飯不要吃得過(guò)飽。 發(fā)現(xiàn)有腸道寄生蟲(chóng)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下驅(qū)蟲(chóng)。,37,有牙齒排列不齊、咬頜關(guān)系錯(cuò)亂的要進(jìn)行矯正。 如果夜磨牙不能糾正，可到醫(yī)院口腔科作一個(gè)稱(chēng)為磨牙矯治器的牙墊，晚上睡覺(jué)時(shí)戴在上下牙之間，防止夜磨牙和保護(hù)牙齒。,3、兒童牙齒患齲,牙齒顏色不白補(bǔ)鈣有用嗎?,對(duì)于一旦萌出已基本鈣化的牙齒，給孩子補(bǔ)鈣是沒(méi)用的。這是因?yàn)檠例X萌出后，牙齒的鈣化就已基本完成，再補(bǔ)鈣也不會(huì)使牙齒變好。 雖然牙齒在人的一生中還會(huì)變化，再進(jìn)一步鈣化，但這種變化程度是有限的.從妊娠的第四個(gè)月開(kāi)始到出生后3歲這一時(shí)間段最重要。,應(yīng)注意孩子的飲食搭配、口腔衛(wèi)生、加強(qiáng)鍛煉，經(jīng)常讓小孩子到戶外活動(dòng)，曬太陽(yáng)，同時(shí)做好全身的保健工作。防止全身性疾病影響 到牙齒鈣化。所以，當(dāng)7歲以后的孩子牙齒不好，再補(bǔ)鈣是沒(méi)有很大價(jià)值的。,40,Thanks,