住院患者服務(wù)指南

. 相關(guān)制度一、入院宣教制度 每位患者的責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)為患者進(jìn)行入院宣教1、住院環(huán)境及相關(guān)設(shè)施介紹及維護(hù) 2、日常生活指導(dǎo) 3、安全告知制度，如禁止使用自帶電器，正確使用微波爐 4、探視、陪護(hù)制度 5、清潔衛(wèi)生制度2、 出院宣教制度 每位患者的責(zé)任護(hù)士需高度重視，為患者及時(shí)進(jìn)行出院宣教。1、 責(zé)任護(hù)士在接到“通知出院”的醫(yī)囑后，向患者或家屬進(jìn)行出院宣教。 出院宣教內(nèi)容應(yīng)包括：（1） 辦理出院手續(xù)的時(shí)間、地點(diǎn)；（2） 辦理出院手續(xù)所需的材料；（3） 如何換取診斷證明；（4） 復(fù)查的時(shí)間及地點(diǎn)；（5） 患者傷口拆線的時(shí)間，術(shù)后14日可以洗澡；（6） 告知患者術(shù)后功能鍛煉的時(shí)間及方法；（7） 飲食指導(dǎo)；（8） 如患者患有高血壓、糖尿病，需囑咐患者按時(shí)按量服藥 相關(guān)檢查及治療告知一、口服給藥1、 請(qǐng)您入院后，不要服用自帶的口服藥，如需要服用請(qǐng)示醫(yī)生護(hù)士，會(huì)當(dāng)面告知。如有服用阿司匹林，請(qǐng)告知醫(yī)生護(hù)士。2、 病房發(fā)藥時(shí)間一般是上午 11：00左右，下午16:：30左右。3、 我們會(huì)向您交代口服藥的服用方法、時(shí)間以及注意事項(xiàng)，請(qǐng)您不要漏服、自行減藥、加藥或停藥，如有疑問(wèn)，請(qǐng)隨時(shí)咨詢您的責(zé)任護(hù)士。2、 靜脈用藥指導(dǎo)1、 靜脈用藥過(guò)程中，請(qǐng)您保持注射部位肢體的相對(duì)固定，不能隨便亂動(dòng)，以保證藥物準(zhǔn)確輸入。2、 您在用藥的過(guò)程中，如感到身體不適，全身瘙癢，注射部位紅腫，疼痛等請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士。3、 輸液完畢后請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士更換或拔針，禁止陪人拔針或換瓶。4、 輸液速度已調(diào)好，請(qǐng)您不要自行隨意調(diào)節(jié)輸液速度，以免加重心、肺負(fù)擔(dān)，發(fā)生輸液反應(yīng)。您的輸液過(guò)程中，我們會(huì)隨時(shí)來(lái)看您的。3、 留置針注意事項(xiàng)1、 請(qǐng)您盡量減少輸液側(cè)肢體的活動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)或擰重物。2、 您在洗臉沐浴時(shí)，請(qǐng)您將留置針的肢體用保鮮膜或保鮮袋包好。3、 一般留置時(shí)間為三天，您的穿刺部位如果發(fā)生紅、腫、痛、針頭拖出等現(xiàn)象，請(qǐng)及時(shí)告訴護(hù)士。4、 心電圖、X線檢查您入院后，需要做心電圖和X線檢查，請(qǐng)您注意以下幾個(gè)問(wèn)題1、 心電圖檢查，請(qǐng)您持有記賬的申請(qǐng)單到門診二樓心電圖室做檢查，檢查后請(qǐng)您將報(bào)告單帶回病房交護(hù)士站。行動(dòng)不便的患者醫(yī)生會(huì)申請(qǐng)心電圖醫(yī)師來(lái)床旁檢查。2、 X線檢查時(shí)注意不要過(guò)于緊張，X線雖然具有一定的危險(xiǎn)性，但合理的使用有利于診療疾病，不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果，因此檢查時(shí)應(yīng)放松思想，以更好的配合醫(yī)生檢查，縮短檢查的時(shí)間。3、 X線檢查時(shí)請(qǐng)您的親屬不要滯留在X線檢查室，應(yīng)盡量遮蓋非檢查部位。4、 檢查完畢請(qǐng)您將檢查結(jié)果及時(shí)帶回，交給醫(yī)生做診斷后，片子自己保管，檢查結(jié)果單子交護(hù)士站保留在病歷中，謝謝你的合作。5、 CT或MRI檢查指導(dǎo)1、 請(qǐng)您持記賬的CT或MRI申請(qǐng)單到門診一樓放射科CT室或MRI室檢查，危重病人先預(yù)約后再由醫(yī)生護(hù)送。2、 需要注射顯影藥物增強(qiáng)時(shí)，責(zé)任護(hù)士會(huì)為您準(zhǔn)備藥物及留置針帶到CT或MRI室，CT室護(hù)士會(huì)在檢查前為您做好注射。3、 頭部檢查可正常進(jìn)食，腹部檢查前46小時(shí)禁食，特殊要求責(zé)任護(hù)士會(huì)向您說(shuō)明。4、 MRI檢查前，請(qǐng)取下金屬及電子物品，如手表、手機(jī)、項(xiàng)鏈、耳環(huán)、皮帶、鑰匙等，安裝有心臟起搏器、人工角膜、人工瓣膜、金屬假牙等禁忌檢查。5、 MRI檢查是在一個(gè)幾乎密閉的環(huán)境中進(jìn)行，震動(dòng)聲音較大且檢查時(shí)間較長(zhǎng)，被檢查者必須長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位，任何輕微的移動(dòng)都會(huì)造成MRI圖像上的偽影，檢查時(shí)應(yīng)全身放松、安靜平臥、平靜呼吸、以保證圖像質(zhì)量。6、 CT和MRI片子自己保管，出院時(shí)請(qǐng)您及時(shí)帶走，以免丟失.6、 B超檢查1、 心臟B超請(qǐng)您持記賬申請(qǐng)單到濟(jì)生樓一樓B超室做檢查，檢查前不必禁食。2、 肝、膽、胰腺等B超，檢查前應(yīng)禁食12小時(shí)（即檢查前晚8時(shí)后禁食）第二日早上持記賬申請(qǐng)單到濟(jì)生樓一樓B超室做檢查。3、 頸部血管彩超不需要禁食。4、 婦產(chǎn)科、膀胱、前列腺、直腸B超檢查要求保留尿液，必要時(shí)于檢查前12小時(shí)飲水500ml1000ml保持膀胱充盈，以便檢查時(shí)顯示清楚。5、 檢查完畢請(qǐng)您將檢查結(jié)果及時(shí)帶回帶回病房，交給醫(yī)生做診斷。七、留置導(dǎo)尿管護(hù)理指導(dǎo)1、 住院期間護(hù)士或護(hù)生會(huì)按要求定時(shí)為您進(jìn)行護(hù)理，請(qǐng)您遵循護(hù)士的指導(dǎo)并掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)。2、 引流管要妥善固定在床沿上，引流袋和尿袋要低于尿道口水平，翻身時(shí)要防止引流管受壓，扭曲，而影響尿液流出，發(fā)現(xiàn)尿液引流不暢時(shí)，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)調(diào)整尿管位置，確保尿液通暢。3、 引流管平時(shí)夾閉，每隔2小時(shí)開(kāi)放1次，以避免長(zhǎng)期留置尿管的患者拔除尿管后，膀胱空虛失去收縮功能。4、 引流袋不能高于尿道口，以防止逆行感染。5、 及時(shí)更換尿袋，抗返流型尿袋每周更換1次，一般引流袋12天更換一次，更換尿袋時(shí)要先消毒導(dǎo)尿管接頭，再連接尿袋，防止感染。6、 每日清潔會(huì)陰2次，保持尿道口清潔，預(yù)防感染。8、 骨密度檢查骨密度檢測(cè)的主要臨床價(jià)值是早期診斷骨質(zhì)疏松癥，功能是測(cè)定骨密度（BMD）骨礦物含量（BMC）中老年人應(yīng)每年做一次骨密度檢測(cè)，以便及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松并對(duì)癥治療。目前骨密度檢測(cè)沒(méi)有絕對(duì)禁忌，妊娠婦女慎用。1、 請(qǐng)您持記賬的申請(qǐng)骨密度檢查申請(qǐng)單到國(guó)醫(yī)館三樓骨密度室做檢查。2、 檢查時(shí)請(qǐng)您不要緊張，現(xiàn)在大多數(shù)骨密度儀具有高度精確、操作簡(jiǎn)單、無(wú)損傷等優(yōu)點(diǎn)。檢查前無(wú)需特殊準(zhǔn)備，測(cè)定時(shí)無(wú)任何痛苦，跟行CT、X線檢查相似。3、 檢查完畢請(qǐng)您將檢查結(jié)果及時(shí)帶回病房，交給醫(yī)生做診斷。 手術(shù)前注意事項(xiàng)1、 手術(shù)前一天上午，護(hù)士將為您備皮。2、 手術(shù)前一天上午，護(hù)士將為您做抗菌素的皮試，護(hù)士會(huì)提前詢問(wèn)您是否有藥物過(guò)敏史。3、 如您是股骨頸股骨干骨折患者，請(qǐng)您提前備好兩條浴巾，一個(gè)氣墊圈，一塊水墊，買好后告訴護(hù)士，用于術(shù)后保護(hù)臀部。手術(shù)當(dāng)天，我們?yōu)槟伿中g(shù)床時(shí)將一同鋪好。4、 手術(shù)前一天下午或者晚上，如果你行動(dòng)方便，請(qǐng)您洗澡，著重清洗手術(shù)部位；如果您行動(dòng)不方便，可以在床上擦浴，著重擦拭手術(shù)部位，修剪指（趾）甲。5、 術(shù)前30分鐘，護(hù)士會(huì)為您留置導(dǎo)尿。6、 手術(shù)前一天晚上20:00后請(qǐng)不要再進(jìn)食，24:00后不要再飲水。7、 手術(shù)當(dāng)天，請(qǐng)您將義齒、首飾、飾品、發(fā)夾取下，交給家屬收好；如果牙齒有松動(dòng)，請(qǐng)?jiān)谑中g(shù)前告知醫(yī)生或麻醉師注意。8、 手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)換好新的病號(hào)服，不要穿內(nèi)衣、內(nèi)褲及襪子。 麻醉后注意事項(xiàng)1、 腰麻手術(shù)后，去枕平臥6小時(shí)，6小時(shí)后可遵醫(yī)囑食清淡易消化飲食2、 全麻術(shù)后，平臥6小時(shí)，麻醉清醒后，可少量試飲溫水，沒(méi)有惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)后，可以常規(guī)飲水，若出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，需要再禁食1小時(shí)后再進(jìn)行嘗試。3、 如患者術(shù)后帶有尿管，引流管等管路，護(hù)士會(huì)為您固定好，請(qǐng)患者活動(dòng)時(shí)格外注意，不要伸、拉、壓、拽管路，保持管路通暢，如果管路脫出患者身體，請(qǐng)立即呼叫醫(yī)護(hù)人員，切忌自行回插入患者身體，以免造成感染等不良后果。4、 使用防壓瘡氣墊的患者，請(qǐng)注意不要刺破氣墊，以防氣墊漏氣后不起作用。5、 術(shù)后遵醫(yī)囑給予患者24小時(shí)持續(xù)低流量吸氧，及24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)指標(biāo)包括心率、呼吸、血氧和血壓，護(hù)士會(huì)按時(shí)到床旁觀察數(shù)據(jù)，引流、尿管是否通暢，及患者患肢感覺(jué)活動(dòng)變化，有變化我們會(huì)隨時(shí)通知醫(yī)生給予處理，請(qǐng)不要隨意摘除，調(diào)整心電監(jiān)護(hù)及吸氧裝置。6、 術(shù)后如您感覺(jué)患肢疼痛，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，我們會(huì)及時(shí)給予處理。 護(hù)士會(huì)經(jīng)常巡視病房，如有任何不適，可以隨時(shí)按響呼叫器告訴我們！小貼示：由于每個(gè)人的麻醉方式和書中用藥可能不同，麻醉師也會(huì)根據(jù)不同情況交代術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)，如有不同之處，請(qǐng)遵麻醉師醫(yī)囑！小常識(shí)1、您知道術(shù)后多久應(yīng)該回院復(fù)查嗎？在什么情況下應(yīng)隨時(shí)來(lái)院復(fù)診？ 一般情況下，出院后一個(gè)月來(lái)院復(fù)查，可先預(yù)約您住院時(shí)的主治醫(yī)生，然后掛號(hào)復(fù)查，如醫(yī)生有特殊交代，按醫(yī)生要求時(shí)間進(jìn)行復(fù)查。 如您的患肢有特殊不適，如傷口滲液或有異味，體溫超過(guò)38兩天以上，疼痛或紅腫時(shí) ，請(qǐng)及時(shí)與你的主治醫(yī)生聯(lián)系。2、您知道血糖高哪些食物不能吃嗎？糖尿病患者應(yīng)三餐定時(shí)定量，戒煙、忌酒。選少油少鹽的清淡食品，菜肴烹調(diào)多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方式。少吃油煎、炸食物及豬、雞、鴨、腰花、肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟類食物；忌食糖（白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜）；糕點(diǎn)宜食用木糖醇糕點(diǎn)或無(wú)糖糕點(diǎn)，但應(yīng)控制攝入量，不宜過(guò)多；水果：不宜食用含糖高的水果如香蕉、石榴、荔枝、甘蔗、芒果、梨、葡萄、柿子、哈密瓜等，宜食用西紅柿、柚子、草莓、枇杷、獼猴桃等含糖量低的水果。3、 您知道你的降壓藥什么時(shí)間吃嗎？可以間斷嗎？ 因病情不同降壓藥的種類不同，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥降壓藥。 服用降壓藥期間不可間斷，如有不適請(qǐng)您及時(shí)告知主管醫(yī)生，不得擅自停藥。4、 您知道骨折病人的飲食嗎？ 骨折病人的飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，味道可口，特別注意一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)成分的攝取，有利于骨折的愈合。（1）、多吃含維生素c豐富的食物：如西紅柿、青菜、卷心菜、胡蘿卜等。因?yàn)榫S生素C可以促進(jìn)骨原纖維生成，有助于骨痂連接。（2）、多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物：如雞、魚、豬肉、豆類等。蛋白質(zhì)缺乏可使骨質(zhì)生成不良，影響愈合，而高蛋白膳食可明顯增加鈣的吸收。（3）、多吃含鈣豐富的食物：如大豆制品，牛奶（不可空腹喝）、海藻、蔬菜、骨頭湯（燉骨頭湯時(shí)加兩滴醋，這樣可使骨頭湯中的鈣質(zhì)溶解到湯中）或用蛋殼粉加在食物中。（4）、適當(dāng)補(bǔ)充錳：錳與促進(jìn)骨質(zhì)合成的作用有關(guān)。粗加工的食物如小麥、大米含錳最高。（5）、一般認(rèn)為鈣與維生素D聯(lián)合使用效果好，可適當(dāng)食用肝臟、乳類、蛋黃及有色蔬菜。注：骨折合并糖尿病患者的飲食應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)食糖尿病飲食。