醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度

精選資料醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度（試行） 一、產(chǎn)科依法服務(wù)管理制度（一）為確保產(chǎn)科質(zhì)量，保護母嬰安全，縣級以上衛(wèi)生行政部門必須依據(jù)中華人民共和國母嬰保健法、中華人民共和國母嬰保健法實施辦法、江蘇省實施中華人民共和國母嬰保健法辦法和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)的準(zhǔn)入制度。對未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證、母嬰保健技術(shù)考核合格證書的單位和個人，一律不得開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。違法服務(wù)的，依法追究當(dāng)事人的法律責(zé)任。（二）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機構(gòu)，由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)江蘇省實施中華人民共和國母嬰保健法辦法第三十八條規(guī)定進(jìn)行查處，責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得。情節(jié)嚴(yán)重的，依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例第四十七條規(guī)定吊銷其醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。（三）逾期不校驗助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證，繼續(xù)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，由原發(fā)證部門責(zé)令限期補辦校驗手續(xù)，拒不校驗的，由原發(fā)證部門依法吊銷助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格。（四）非法醫(yī)療保健機構(gòu)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例第四十四條規(guī)定進(jìn)行查處。已取得醫(yī)師資格未取得助產(chǎn)資格的個人，擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，按安徽省實施中華人民共和國母嬰保健法辦法第三十八條進(jìn)行查處，并按照中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（五）已取得助產(chǎn)資格的個人，在未取得助產(chǎn)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機構(gòu)和非醫(yī)療機構(gòu)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，按照江蘇省實施中華人民共和國母嬰保健法辦法第三十八條查處，按照中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（六）產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)人員除取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書或者護士執(zhí)業(yè)證書外，醫(yī)生和助產(chǎn)師（士）還應(yīng)取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書方可從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。產(chǎn)科應(yīng)將取得的母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證掛在產(chǎn)科明顯處。并將取得助產(chǎn)技術(shù)資格的人員，在產(chǎn)科對外公布，以接受監(jiān)督和供孕產(chǎn)婦知情選擇服務(wù)，未取得資格的人員只能由有資格的人員帶教見習(xí)，不能獨立施行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。二、村級婦幼保健員的管理制度村級婦幼保健員必須經(jīng)過縣級以上的母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，只從事孕期保健，護送產(chǎn)婦住院和產(chǎn)后訪視母嬰的保健工作，村級婦幼保健員不得違法開展家庭接生。原家庭接生員轉(zhuǎn)變?yōu)榇寮墜D幼保健員后仍違法接生者，依法追究法律責(zé)任。三、出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理制度規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行江蘇省（出生醫(yī)學(xué)證明）管理辦法，落實專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，嚴(yán)格把好發(fā)證關(guān)。每個接產(chǎn)機構(gòu)不但在孕婦學(xué)校，而且醫(yī)務(wù)人員要在產(chǎn)前保健時要認(rèn)真進(jìn)行宣傳。每個單位都要設(shè)立固定的宣傳欄，大力宣傳出生醫(yī)學(xué)證明使用的重要意義，公告出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放程序。從每個新生兒出生后就要認(rèn)真發(fā)放好法定的出生醫(yī)學(xué)證明。提高出生醫(yī)學(xué)證明的使用率，并用電腦認(rèn)真做好出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理和信息統(tǒng)計上報工作。四、產(chǎn)科安全管理制度 （一）實行業(yè)務(wù)副院長行政查房制度，及時協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系，解決產(chǎn)科工作中存在的問題，督促改進(jìn)產(chǎn)科工作，并做好記錄備查。（二）實行科主任負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格執(zhí)行江蘇省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范和江蘇省各級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）配備各級各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備，建立健全產(chǎn)科工作制度，落實各種人員職責(zé)。 （三）成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組、產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，按照江蘇省縣、鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)每半年評價一次產(chǎn)科質(zhì)量，并做好登記。（四）嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度，產(chǎn)兒科要互相配合，同時負(fù)責(zé)對轉(zhuǎn)入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治，執(zhí)行嬰兒安全管理制度。（五）實行產(chǎn)科危重病人請示報告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，要及時報告上級醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)及時奔赴現(xiàn)場搶救，指揮搶救工作，并報告醫(yī)院，協(xié)調(diào)各相關(guān)科室共同組織搶救。（六）嚴(yán)格實行醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。實行一、二線醫(yī)師雙崗負(fù)責(zé)制。特殊情況個別交接；交接時應(yīng)對孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)程進(jìn)展、高危因素變化等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，并如實記錄、簽字?？浦魅螒?yīng)對交接班情況進(jìn)行詳細(xì)檢查和監(jiān)督。（七）加強對產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)。實行產(chǎn)科人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理制度，有計劃安排醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議，不斷提高技術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新知識新技術(shù)，促進(jìn)產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。五、建立愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評估管理制度各愛嬰醫(yī)院和愛嬰衛(wèi)生院必須嚴(yán)格執(zhí)行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范，認(rèn)真實施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條措施，嚴(yán)格遵守國際母乳代用品銷售守則。按照衛(wèi)生部愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南和愛嬰醫(yī)院復(fù)查評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我監(jiān)督評估，確保愛嬰醫(yī)院質(zhì)量，作為每年產(chǎn)科質(zhì)量評估成績之一，連續(xù)三年記錄。不合格者不予以產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可證的檢驗換證。并取消愛嬰醫(yī)院資格和愛嬰醫(yī)院母嬰同室收費標(biāo)準(zhǔn)。六、孕產(chǎn)婦安全管理制度（一）認(rèn)真做好孕婦系統(tǒng)管理，產(chǎn)前保健時醫(yī)療保健機構(gòu)必須統(tǒng)一使用依法印制的江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊，如實填寫相關(guān)內(nèi)容，按要求認(rèn)真做好孕婦學(xué)校健康教育，孕期保健服務(wù)。孕婦住院分娩時須將江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊交給產(chǎn)科，通知在檢查產(chǎn)婦后要向孕婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況，耐心細(xì)致解釋分娩本身的安全性和風(fēng)險性，提供咨詢服務(wù)，提倡和鼓勵自然分娩，使產(chǎn)科醫(yī)生及時掌握孕婦孕期保健情況，記錄分娩情況，做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視的母嬰保健情況。（二）對住院分娩的孕婦，接診人員要詳細(xì)、如實地填寫孕產(chǎn)婦姓名、丈夫姓名及夫妻雙方身份證號碼、住址、聯(lián)系電話。（三）產(chǎn)房實行24小時負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護的產(chǎn)時保健服務(wù)，助產(chǎn)人員除掌握適宜產(chǎn)科技術(shù)外，還應(yīng)掌握一定的新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，搶救危重患兒時應(yīng)有兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房負(fù)責(zé)搶救，助產(chǎn)人員協(xié)助。實行剖宮產(chǎn)術(shù)需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定，主刀醫(yī)師應(yīng)具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱，具備國家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷。（四）危重孕產(chǎn)婦的急救和轉(zhuǎn)診制度1、急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)縣級以上衛(wèi)生行政部門，應(yīng)負(fù)責(zé)規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)的孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，建立母嬰安全綠色通道。根據(jù)區(qū)域范圍和醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備、人員等條件，將轄區(qū)內(nèi)所有開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，按轉(zhuǎn)診分片負(fù)責(zé)的原則，確定其在轉(zhuǎn)診中的上下級關(guān)系，由指定的上級機構(gòu)包片負(fù)責(zé)接收下級醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務(wù)。在農(nóng)村地區(qū)，一般以具備搶救能力的縣級綜合醫(yī)院為轉(zhuǎn)診中心。衛(wèi)生行政部門應(yīng)將轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)名單向轄區(qū)內(nèi)全部醫(yī)療機構(gòu)及群眾公布，并制定明確的轉(zhuǎn)診程序，規(guī)定什么情況轉(zhuǎn)哪級醫(yī)療機構(gòu)。各級醫(yī)療保健機構(gòu)按規(guī)定接納本機構(gòu)能診斷和處理的孕產(chǎn)婦，對規(guī)定服務(wù)范圍以外的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時轉(zhuǎn)至相應(yīng)的上級醫(yī)院進(jìn)行診治。各級醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)以積極主動的態(tài)度對待轉(zhuǎn)診，不能延誤或推諉。2、轉(zhuǎn)診中心的條件轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救技術(shù)、全套麻醉、呼吸、循環(huán)管理等技術(shù)相應(yīng)設(shè)備，以及產(chǎn)科搶救藥品，產(chǎn)科搶救設(shè)備、搶救制度，而且搶救物品隨時處于功能狀態(tài)。3、各級轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備急救車，且24小時有人值班。如果本院急救車外出，應(yīng)迅速聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本日净蛲ㄖ镜貐^(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)附近醫(yī)院解決。在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需的交通工具和人力，如組織固定的擔(dān)架隊，在必要時一面利用人力轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦，同時通過電話與上級急救中心聯(lián)系，由上級醫(yī)院派出救護車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運時間，轉(zhuǎn)運的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)有在轉(zhuǎn)運途中初步急救的能力。4、轉(zhuǎn)診過程的要求下級醫(yī)院應(yīng)在識別出高危后及時上轉(zhuǎn)，不要等病情危重時方轉(zhuǎn)，上級轉(zhuǎn)診中心應(yīng)及時向下級單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，指導(dǎo)如何處理。七、母嬰同室安全管理制度（一）產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要樹立安全意識，院科兩級要加強管理和督促檢查，防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門，非探視時間不得開放，做好防盜門鎖匙的交接班，若有突發(fā)事件發(fā)生隨時保證能打開大門。（二）責(zé)任護士要向住院孕產(chǎn)婦進(jìn)行入院宣教，宣教內(nèi)容：（1）入院須知；（2）探視陪護制度；母嬰同室安全管理制度。宣教后責(zé)任護士和孕產(chǎn)婦要簽名。（三）實行當(dāng)班醫(yī)護人員查房，清點母嬰人數(shù)，交接制度，實行交班責(zé)任制。使嚴(yán)格的醫(yī)療和護理工作制度并得到落實，保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護理服務(wù)。（四）嚴(yán)格母嬰同室陪護和探視制度為防止交叉感染，確保母嬰安全。非探視時間一律不予進(jìn)入母嬰同室區(qū)探視，進(jìn)入探視者要進(jìn)行簽名登記，患呼吸道傳染病和紅眼病等患者等患者嚴(yán)禁探視，獲準(zhǔn)入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室，探視時間不超過半小時，每次探視只允許12人，需要陪護者由產(chǎn)房護士長根據(jù)產(chǎn)婦具體情況發(fā)放陪護卡，一卡只允許一人陪護，其余外來人員未經(jīng)許可一律不得進(jìn)入母嬰同室區(qū)。探視和陪護人員身份要登記清楚，除特殊情況外，原則上非親屬不許探視。母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)可疑人員要立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科。八、嬰兒安全管理制度（一）對分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產(chǎn)婦及家屬，要做好認(rèn)真細(xì)致的思想教育工作，并報告科主任和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。（二）住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。（三）因醫(yī)療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬認(rèn)真做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。必須做到：1、工作人員須掛牌上崗；2、抱嬰兒或還嬰兒時，須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱（還）嬰的日期、時間、母嬰分離原因，并有醫(yī)護人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名；（四）嬰兒出生時立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印，出院時必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印，而且必須進(jìn)行嬰兒出院產(chǎn)科登記后經(jīng)當(dāng)班護士核對，雙方簽字確認(rèn)后方可離院。除產(chǎn)婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認(rèn)領(lǐng)外，單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時，才由其有血緣關(guān)系的親屬認(rèn)領(lǐng)，一般情況不允許無血緣關(guān)系的其他親屬隨意認(rèn)領(lǐng)嬰兒。九、終止妊娠制度（一）進(jìn)行早期藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、有醫(yī)學(xué)指征需要終止妊娠時，須向受術(shù)者說明藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及意見情況，經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見。（二）如為計劃生育引產(chǎn)的，按計劃生育部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（三）凡屬大月份引產(chǎn)的，須持有計劃生育部門的證明，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后，方可施行引產(chǎn)。同時，要做好有關(guān)情況的登記備案工作。（四）凡引產(chǎn)出來的嬰兒，必須認(rèn)真填寫孕周、引產(chǎn)出來的時間、嬰兒性別、死（活）嬰、處理結(jié)果等，并有兩名醫(yī)護人員簽名。（五）嚴(yán)禁進(jìn)行假結(jié)扎、假放環(huán)、非法取環(huán)，杜絕出具虛假出生醫(yī)學(xué)證明和計生手術(shù)證明、嬰兒死亡證明。十、棄嬰處理制度（一）醫(yī)院內(nèi)或周邊發(fā)現(xiàn)棄嬰時，必須指定專人看管，并及時報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，及時報告公安機關(guān)登記備案，及時轉(zhuǎn)送社會福利部門收養(yǎng)。（二）任何單位和個人不得向社會提供棄嬰信息，更不得擅自向社會人員提供棄嬰。十一、胎兒性別鑒定管理制度（一）醫(yī)療保健機構(gòu)要加強對檢驗科、B超室、產(chǎn)科的嚴(yán)格管理，加強醫(yī)務(wù)人員的法制教育，提高法制意識，嚴(yán)禁采用檢查、B超、羊水染色體性別檢查等技術(shù)手段進(jìn)行胎兒性別鑒定，認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國母嬰保健法、江蘇省實施【中華人民共和國母嬰保健法】辦法、江蘇省禁止選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定中關(guān)于禁止對胎兒進(jìn)行性別進(jìn)行性別鑒定的規(guī)定。（二）對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的，必須經(jīng)國家衛(wèi)生部的產(chǎn)前診斷管理辦法所規(guī)定的程序進(jìn)行，并由安徽省 衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進(jìn)行鑒定。（三）B超室常規(guī)胎兒B超檢查時要嚴(yán)格遵守規(guī)定不能進(jìn)行胎兒性別檢查，而且要對所進(jìn)行的孕婦檢查情況進(jìn)行專項登記備查。（四）對違反規(guī)定非法進(jìn)行性別鑒定和引產(chǎn)的單位和個人，要依據(jù)中華人民共和國母嬰保健法和有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行查處，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。十二、產(chǎn)科相關(guān)登記制度孕婦在產(chǎn)科門診早孕檢查時就開始建立孕產(chǎn)期保健手冊，并按要求提供系統(tǒng)規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，要逐項填寫完整編號、序號。分娩時必須按統(tǒng)一規(guī)定的表格認(rèn)真填寫相關(guān)記錄。產(chǎn)科管理及產(chǎn)科服務(wù)機構(gòu)和人員的職責(zé)（試行）一、衛(wèi)生行政部門的職責(zé)自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全區(qū)助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用的監(jiān)督管理工作。助產(chǎn)技術(shù)實行分級管理原則。按照江蘇省母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法執(zhí)行?？h級以上衛(wèi)生行政部門是助產(chǎn)技術(shù)的行政管理部門。在行使助產(chǎn)技術(shù)的管理職能時，應(yīng)履行下列職責(zé)：（一）對行政區(qū)域內(nèi)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生機構(gòu)和人員進(jìn)行準(zhǔn)入，組織專家組對申請從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)進(jìn)行審核，對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行助產(chǎn)技術(shù)理論和實際操作的崗前培訓(xùn)與考核?？h級衛(wèi)生行政部門在對助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員進(jìn)行審核、準(zhǔn)入時，應(yīng)聘請專家，成立專家組。（二）根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，因地制宜地規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)系統(tǒng)。按照機構(gòu)級別、技術(shù)條件、地理位置等因素，指定醫(yī)療保健機構(gòu)對所轄范圍內(nèi)所有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量評優(yōu)、接收轉(zhuǎn)診和參加會診等。（三）規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，建立健全孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，建立搶救危重孕產(chǎn)婦的綠色通道。（四）監(jiān)督、管理醫(yī)療保健機構(gòu)和衛(wèi)生人員的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)行為，實施產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控。定期組織對助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量的評估，質(zhì)量監(jiān)測內(nèi)容包括分娩總數(shù)、各種方式分娩人數(shù)（如陰道順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引術(shù)、臀位助產(chǎn)術(shù)等）、產(chǎn)婦并發(fā)癥及合并癥（如產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、滯產(chǎn)、子癇、子宮破裂、會陰度裂傷、貧血、心臟病、肝炎等）、新生并發(fā)癥（如早產(chǎn)、窒息、新生兒肺炎、畸形、顱內(nèi)出血、感染等），以及新生兒死亡人數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)等，對評估過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并將問題和改進(jìn)措施反饋給助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)。（五）指定轄區(qū)內(nèi)具備條件的綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)共同作為助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)的組織者，定期組織轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科、新生兒科、婦幼保健等方面的專家成立專家組，制定培訓(xùn)課程和考核內(nèi)容，對從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。（六）規(guī)范各級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)價格，打擊非法行醫(yī)，整頓醫(yī)療市場秩序。（七）落實規(guī)定的相關(guān)產(chǎn)科登記制度，保護母嬰安全。二、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的職責(zé)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，是指經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門許可開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)。為了向孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，各級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)履行的職責(zé)包括：（一）鄉(xiāng)級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)1、按照江蘇省鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院產(chǎn)科設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)試行健全產(chǎn)科并開展此要求的各項技術(shù)，負(fù)責(zé)正常分娩的助產(chǎn)。2、開展高危孕產(chǎn)婦的篩查，做好高危孕產(chǎn)婦的登記、隨防和及時轉(zhuǎn)診，及時動員和組織高危孕婦到上一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)住院分娩；3、組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員到上級機構(gòu)接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育；4、為育齡婦女及家屬提供有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖健康的咨詢服務(wù)；5、承擔(dān)本地段孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、數(shù)據(jù)上報和產(chǎn)后訪視；6、執(zhí)行各項婦幼衛(wèi)生工作要求的登記報告制度，完成與助產(chǎn)工作有關(guān)的資料登記、統(tǒng)計和分析，建立健全各種登記本、卡、冊，按要求按時如實向有關(guān)部門上報有關(guān)數(shù)據(jù)，包括實施各項助產(chǎn)技術(shù)的產(chǎn)婦人數(shù)及各項結(jié)局指標(biāo)等。（二）縣級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的職責(zé)1、負(fù)責(zé)正常和高危孕產(chǎn)婦的助產(chǎn)工作，認(rèn)真執(zhí)行孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范和縣級綜合醫(yī)院產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到要求各級機構(gòu)應(yīng)能開展的各項技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；2、接收其他醫(yī)療保健機構(gòu)的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)產(chǎn)科危重病人的診治，對下級醫(yī)院提出的會診搶救要求，應(yīng)立即組織人員到場援助；設(shè)立母嬰急救轉(zhuǎn)診綠色通道。按衛(wèi)生行政部門的指定聯(lián)合建立轄區(qū)內(nèi)母嬰安全急救中心。3、組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育；4、配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，對下級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，參與下級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的會診，承擔(dān)其他醫(yī)療保健機構(gòu)的助產(chǎn)技術(shù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，為下級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)人員的進(jìn)修提供機會；5、為育齡婦女及家屬提供有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖健康的咨詢服務(wù)；6、承擔(dān)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視；7、執(zhí)行各項婦幼衛(wèi)生工作要求的登記和報告制度，認(rèn)真完成與助產(chǎn)工作有關(guān)的資料登記、統(tǒng)計和分析、建立健全各種登記本、卡、冊，按要求向有關(guān)部門上報有關(guān)數(shù)據(jù)，包括實施各項助產(chǎn)技術(shù)的產(chǎn)婦人數(shù)和各項結(jié)局指標(biāo)等；用電腦管理孕產(chǎn)期保健信息和資料，隨時備查和接受督查。8、承擔(dān)有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)的科研工作，改進(jìn)產(chǎn)時服務(wù)模式，依法提供優(yōu)質(zhì)母嬰保健服務(wù)。三、從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員的職責(zé)（一）醫(yī)生的職責(zé)1、詳細(xì)、認(rèn)真、準(zhǔn)確的采集病史、書寫病歷，進(jìn)行必要的物理學(xué)和實驗檢查以及臨床觀察，并開醫(yī)囑；2、耐心細(xì)致地向孕產(chǎn)婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況，解釋分娩本身的安全性和風(fēng)險性，提供咨詢服務(wù)，提倡和鼓勵自然分娩；3、根據(jù)產(chǎn)婦情況，選擇最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞剑┬兄a(chǎn)技術(shù)，協(xié)助產(chǎn)婦安全分娩；4、識別、診斷和正確處理產(chǎn)科常見疾病和常見急重癥，對不能處理的問題應(yīng)及時轉(zhuǎn)診或請上級會診，在各級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生不得從事超過本級機構(gòu)所允許從事的助產(chǎn)技術(shù)的范圍；5、需要實施特殊處理時，應(yīng)做好與產(chǎn)婦和家屬的談話記錄，由孕產(chǎn)婦或其家屬簽署知情同意書；需要實施陰道手術(shù)助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前討論、術(shù)前談話與簽字制度，認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備制度、術(shù)后觀察與治療，保證受術(shù)者的安全。6、不斷學(xué)習(xí)提高助產(chǎn)技術(shù)水平，保障母嬰安全。（二）助產(chǎn)士的職責(zé)1、以產(chǎn)婦為中心，對所管的孕產(chǎn)婦實行24小時負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格地、全程負(fù)責(zé)產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后一切相關(guān)醫(yī)療保??；2、熱情接待新入院的孕產(chǎn)婦，作好入院介紹并闡明自己的職責(zé)；3、在分娩過程中，利用專業(yè)技巧對產(chǎn)婦提供心理和生理支持；4、能獨立處理正常分娩，可全程負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦的接生并做好消毒工作，為產(chǎn)婦填寫病歷，為新生兒記錄體重；5、對所負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的問題進(jìn)行細(xì)致觀察，關(guān)注產(chǎn)婦整體情況，了解何時應(yīng)尋求產(chǎn)科醫(yī)師的協(xié)助；6、不斷學(xué)習(xí)提高助產(chǎn)技術(shù)水平，減少產(chǎn)傷。7、關(guān)心、重視孕產(chǎn)婦的心理、營養(yǎng)及飲食護理。（三）護士的職責(zé)1、以產(chǎn)婦為中心，對孕產(chǎn)婦的身心健康提供有計劃、有系統(tǒng)的圍產(chǎn)期護理服務(wù)，對所管的孕產(chǎn)婦實行8小時在班、24小時負(fù)責(zé)制；2、熱情接待新入院的孕產(chǎn)婦，作好入院介紹并闡明自己的職責(zé)；3、提供具體護理技術(shù)服務(wù)，包括執(zhí)行醫(yī)囑、對孕產(chǎn)婦全身情況進(jìn)行檢查，測定生命體征，協(xié)助日常生活的照顧，協(xié)助產(chǎn)后康復(fù)，提供健康教育，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期保健和新生兒的護理；4、對產(chǎn)婦進(jìn)行嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)師，并進(jìn)行適宜的處置。5、關(guān)心、重視孕產(chǎn)婦的心理、營養(yǎng)及飲食護理；6、產(chǎn)婦出院、轉(zhuǎn)院時，及時寫好護理小結(jié)、出院指導(dǎo)，必要時定期隨訪。7、規(guī)范服務(wù)，遵守相關(guān)制度，保護母嬰安全。THANKS 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