《觸電急救》PPT課件.ppt

觸電急救,東北電監(jiān)局電工進(jìn)網(wǎng)作業(yè)許可 錦州考試站 趙 兵,人觸電以后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)等現(xiàn)象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。但不應(yīng)該認(rèn)為是死亡，而應(yīng)該看作是假死，并且迅速而持久地進(jìn)行搶救。,人體觸電，當(dāng)通過(guò)電流的時(shí)間越長(zhǎng)，愈易造成心室顫動(dòng)，生命危險(xiǎn)性就愈大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，觸電15min內(nèi)急救，90%有良好的效果，10分鐘內(nèi)60%救生率，超過(guò)15分鐘希望甚微。,時(shí)間就是生命!-人體內(nèi)沒(méi)有氧儲(chǔ)存器，一旦缺氧，重要臟器功能受損！,救命的黃金時(shí)刻 最初的幾分鐘到十幾分鐘！ 急！,一旦呼吸、心跳驟停: 18秒后腦缺氧癥狀出現(xiàn) 大腦 30秒后意識(shí)障礙，昏迷 60秒后腦細(xì)胞開始死亡 4-6分鐘后大部分腦細(xì)胞死亡 10分鐘腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害,熟練掌握正確的現(xiàn)場(chǎng)急救方法是非常重要的，尤其是對(duì)觸電者的現(xiàn)場(chǎng)急救，一是要爭(zhēng)分奪秒，二是救治方法要得當(dāng)，三是醫(yī)生診斷為死亡之前，救治必須堅(jiān)持不間斷地進(jìn)行。,1影響觸電危險(xiǎn)程度的因素 通過(guò)人體電流的大??； 電流通過(guò)人體的持續(xù)時(shí)間； 電流通過(guò)人體的不同途徑； 電流的種類與頻率的高低； 人體電阻的高低。 其中，以電流的大小和觸電時(shí)間的長(zhǎng)短為主要因素。,對(duì)于工頻交流電，按照通過(guò)人體的電流大小不同，人體呈現(xiàn)不同的狀態(tài)，可將電流劃分為三級(jí)：,感知電流：引起人感覺(jué)的最小電流稱為感知電流。人對(duì)電流最初的感覺(jué)是輕微麻抖和刺痛。 (1-3mA),擺脫電流：電流大于感知電流時(shí)，發(fā)熱、刺痛的感覺(jué)增強(qiáng)。電流大到一定程度，觸電者將因肌肉收縮，發(fā)生痙攣而緊抓帶電體，不能自行擺脫電源。人觸電后能自主擺脫電源的最大電流稱為擺脫電流。(10mA),致命電流：在較短時(shí)間內(nèi)危及生命的電流稱為致命電流。電擊致死的主要原因，大都是電流引起心室顫動(dòng)造成的。心室顫動(dòng)的電流與通電時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。當(dāng)時(shí)間由數(shù)少到數(shù)分鐘，通過(guò)電流達(dá)3050mA時(shí)即可引起心室顫動(dòng)(30mA),觸電保護(hù)器的一個(gè)主要指標(biāo)就是額定斷開時(shí)間與電流乘積小于30mA.s。實(shí)際產(chǎn)品一般額定動(dòng)作電流30 mA，動(dòng)作時(shí)間0.1s，故小于30 mA.s可有效防止觸電事故。,人體電阻包括體內(nèi)電阻和皮膚電阻。體內(nèi)電阻基本上不受外界影響，其數(shù)值一般不低于500。皮膚電阻隨條件不同而有很大的變化，使人體電阻也在很大范圍內(nèi)有所變化。一般人的平均電阻值是10001500。,在實(shí)際工作和生活中，完全避免觸電事故是不可能的，因此觸電的搶救及時(shí)和救治方法的正確與否是搶救觸電者生命的關(guān)鍵。,低壓觸電事故的脫離電源,發(fā)現(xiàn)有人觸電不要驚慌,如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或電源插座，可立即拉開開關(guān)或拔出插頭，斷開電源。但應(yīng)注意到拉線開關(guān)或墻壁開關(guān)等只控制一根線的開關(guān)，有可能因安裝問(wèn)題只能切斷零線而沒(méi)有斷開電源的相線。,如果觸電地點(diǎn)附近沒(méi)有電源開關(guān)或電源插銷，可用有絕緣柄的電工鉗或用干燥木柄的斧頭切斷電線，斷開電源。,當(dāng)電線搭落在觸電者身上或身下時(shí),可用干燥的衣服拉開觸電者， 使觸電者脫離電源,當(dāng)電線搭落在觸電者身上或身下時(shí),可用絕緣手套拉開觸電者， 使觸電者脫離電源,可站在絕緣墊上拉開觸電者， 使觸電者脫離電源,當(dāng)電線搭落在觸電者身上或身下時(shí),當(dāng)電線搭落在觸電者身上或身下時(shí),可站在干燥的木板上拉開觸電者， 使觸電者脫離電源,當(dāng)電線搭落在觸電者身上或身下時(shí),可用干燥的木棒挑開電線， 使觸電者脫離電源,防止挑在其它人身上。,注意事項(xiàng)！,防止挑在救護(hù)人身上。,注意事項(xiàng)！,如果觸電者的衣服是干燥的，又沒(méi)有緊纏在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離電源。,若觸電發(fā)生在低壓帶電的架空線路上或配電臺(tái)架、進(jìn)戶線上,可立即切斷電源的，則應(yīng)迅速斷開電源，救護(hù)者迅速登桿或登至可靠地方，并做好自身防觸電、防墜落安全措施。,用帶有絕緣膠柄的鋼絲鉗、絕緣物體或干燥不導(dǎo)電物體等工具將觸電者脫離電源。,高壓觸電的急救,立即通知有關(guān)供電單位或用戶停電,戴上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開電源開關(guān)或熔斷器。,拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動(dòng)作，斷開電源。,先將金屬線的一端固定可靠接地 。,栓一重物拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動(dòng)作。,注意拋擲的一端不可觸及觸電者和其他人。要迅速躲離接地的金屬線8m以外，防止跨步電壓傷人,注意事項(xiàng)！,在拋擲短路線時(shí)，應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。,注意事項(xiàng)！,當(dāng)觸電者脫離電源后，急救者應(yīng)根據(jù)觸電者的不同生理反應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處理。,判斷傷員意識(shí),1、搖雙肩。 2、呼喚。 3、掐人中穴。 4、看瞳孔。,人中穴位置,正常與散大對(duì)比,散大狀態(tài) 正常狀態(tài),徹底散大瞳孔,如果觸電者神志清醒，應(yīng)使其就地平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。,觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5s時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否喪失意識(shí)。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。,判斷呼吸、心跳,觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在 10s內(nèi)用看、聽、試的方法， 判定傷員呼吸心跳情況。,放置體位,正確的搶救體位是：仰臥位?；颊哳^、頸、軀干平臥無(wú)扭曲，雙手放于兩側(cè)軀干旁。,看看傷員的胸部、腹部有無(wú)起 伏動(dòng)作； 聽用耳貼近傷員的口鼻處，聽 有無(wú)呼氣聲音； 試試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流。 再用兩手輕試一側(cè)（左或右） 喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏 動(dòng)。,看、聽、試,若看、聽、試結(jié)果，既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。,觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵?。a. 通暢氣道；b. 口對(duì)口（鼻）人工呼吸；c. 胸外按壓（人工循環(huán)）,觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。,通暢氣道可采用仰頭抬頦法,在保持在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次11.5s。每次吹氣量不要過(guò)大，約800ml，大于1200ml會(huì)造成胃擴(kuò)張；,口對(duì)口人工呼吸,胸外按壓,胸外叩擊,判定意識(shí)不清，無(wú)脈搏和心音立即進(jìn)行胸外叩擊，具有機(jī)械除顫作用。 定位：一手掌平放于胸前區(qū)胸骨中下段。 心跳驟停一分鐘之內(nèi)，未進(jìn)行按壓前，先手握空心拳，快速錘擊傷員胸前胸骨中下段1-2次，每次1-2秒，力量中等。 若無(wú)效，則立即胸外心臟按壓！,使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員 立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位 于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定 不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷 員胸壁； 以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將 正常成人胸骨壓陷35cm（兒童和瘦弱者酌 減）； 壓至要求程度后，立即全部放松，便放松時(shí) 救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁,胸外按壓要以均勻速度進(jìn) 行，每分鐘100次，每次按壓 和放松的時(shí)間相等； 每按壓30次后吹氣2次， 反復(fù)進(jìn)行,圖Q17a,圖Q17b,圖Q17c,按壓吹氣做了5個(gè)30：2壓吹循環(huán)，應(yīng)用看、聽、試方法在57秒內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則 繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。,在搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分 鐘再判定一次，每次判定時(shí) 間均不得超過(guò)57s。在醫(yī)務(wù) 人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶 救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。,心肺復(fù)蘇可以終止的條件,傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳 有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救 醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡 現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)，威脅搶救人員安全迫在眼前,心肺復(fù)蘇有效指征,眼球活動(dòng)，手腳抽搐開始呻吟等 自主呼吸逐漸恢復(fù) 觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng) 面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn) 雙側(cè)瞳孔縮小,考核項(xiàng)目,1、判斷意識(shí) （搖雙肩，呼喚，掐人中穴，看瞳孔 ）； 2、判斷呼吸（貼近觸電者口鼻判斷呼吸起伏，用眼睛觀看觸電者的胸部起）； 3、判斷心跳（觸摸頸動(dòng)脈 ） 。,考核項(xiàng)目,4、報(bào)告?zhèn)?（沒(méi)有呼吸、沒(méi)有心跳，需要做人工呼吸和胸外心臟按壓 ） 5、口對(duì)口呼吸 及胸外心臟按壓； 6、再次判斷,注意事項(xiàng),必須確定病人已經(jīng)失去知覺(jué)，才可實(shí)施心肺復(fù)蘇。 施救注意脫離危險(xiǎn)區(qū)域。 病人的體位要處于仰臥位。須位于硬板床或地面上，以確保按壓時(shí)病人不搖動(dòng)。 口對(duì)口人工呼吸時(shí)吹氣量應(yīng)是成年人深呼吸正常量。 注意保持病人的呼吸道通暢。注意清除呼吸道中的分泌物、泥沙等。有些病人舌后聚，堵住氣道，應(yīng)該把舌頭拉出來(lái)。 若病人帶有假牙，人工呼吸前應(yīng)取下。,心臟驟停后立即實(shí)施正確的心肺復(fù)蘇，是避免生物學(xué)死亡的關(guān)鍵。,適用于由急性心肌梗塞、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。,急 病 創(chuàng) 傷 中 毒 溺 水 觸 電,可以導(dǎo)致,呼吸 心跳 驟停！,溺水急救 發(fā)現(xiàn)有人溺水應(yīng)設(shè)法迅速將其從水中救出，呼吸心跳停止者用心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。曾受水中搶救訓(xùn)練者在水中即可搶救。,口對(duì)口人工呼吸因異物阻塞發(fā)生困難，而又無(wú)法用手指除去時(shí)，可用兩手相疊，置于臍部稍上正中線上(遠(yuǎn)離劍突)迅速向上猛壓數(shù)次，使異物退出，但也不用力太大。,溺水死亡的主要原因是窒息缺氧。由于淡水在人體內(nèi)能很快經(jīng)循環(huán)吸收，而氣管能容納的水量很少，因此在搶救溺水者時(shí)不應(yīng)“倒水”而延誤搶救時(shí)間，更不應(yīng)僅“倒水” 而不用心 肺復(fù)蘇法 進(jìn)行搶救。,所需要的僅僅是一雙手 ， 你的一顆愛(ài)心和一雙手可以救人。,生命系于千鈞一發(fā)的時(shí)刻,讓我們掌握自救、護(hù)救知識(shí),珍惜生命 救人救己 ！,謝謝！,