初級(jí)護(hù)師-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題 相關(guān)專業(yè)知識(shí)-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo) 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 相關(guān)專業(yè)知識(shí)-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理一、A11、搶救羊水栓塞的首要措施是A、糾正DIC及繼發(fā)纖溶 B、糾正呼吸循環(huán)衰竭 C、糾正腎功衰竭 D、立即終止妊娠 E、切除子宮 2、胎膜早破患者輔助檢查不可見A、pH試紙見pH6.5 B、B超查羊水量減少 C、陰道液干燥片見羊齒狀結(jié)晶 D、陰道分泌物內(nèi)fFN0.05mg/L E、羊膜鏡看到羊膜囊 3、當(dāng)孕婦發(fā)生胎膜破裂時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)孕婦采取的體位是A、半臥位 B、站位 C、蹲位 D、側(cè)臥位，抬高臀部 E、膝胸臥位 4、胎兒娩出后，即大量陰道出血，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、立即設(shè)法使胎盤娩出，并注射宮縮劑 B、立即檢查陰道有無軟產(chǎn)道損傷 C、抽血交叉?zhèn)溲?#160;D、檢查凝血功能 E、立即靜脈輸入葡萄糖水 5、為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，可在分娩前使用A、納洛酮 B、尼可剎米 C、地塞米松 D、維生素C E、紫杉醇 6、有關(guān)羊水栓塞的處理，錯(cuò)誤的是A、糾正呼吸循環(huán)衰竭 B、抗過敏 C、抗生素預(yù)防感染 D、防止凝血功能障礙 E、等待自然分娩 7、羊水栓塞的處理，正確的是A、解除肺動(dòng)脈高壓，糾正缺氧 B、立即終止妊娠，可提高治愈率 C、出血不止時(shí)，立即應(yīng)用肝素抗凝 D、慎用腎上腺皮質(zhì)激素 E、休克早期禁用低分子右旋糖酐 8、為預(yù)防感染而應(yīng)用抗生素的指征是胎膜早破超過A、12小時(shí) B、10小時(shí) C、8小時(shí) D、6小時(shí) E、4小時(shí) 9、因子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，首選的止血措施為A、按摩子宮 B、給予止血藥 C、子宮次全切 D、結(jié)扎盆腔血管止血 E、無菌紗布條填塞宮腔 二、A21、某產(chǎn)婦，產(chǎn)后9h，小便已排2次，共約100ml，現(xiàn)宮底臍上二橫指，陰道出血較多，血壓110/75mmHg（14.7/10kPa），子宮收縮欠佳。此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)采取的措施是A、導(dǎo)尿后繼續(xù)觀察 B、重新檢查胎盤是否完整 C、立即肌注縮宮素 D、配血 E、做好刮宮準(zhǔn)備 2、初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。此時(shí)應(yīng)如何處理A、觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出 B、牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出 C、手取胎盤 D、檢查軟產(chǎn)道，除外損傷 E、輸液，靜脈注射縮宮素 3、孕婦，30歲，34周妊娠，陰道少量出血2d，感下腹墜痛2h，胎心150/min。肛門檢查：宮口擴(kuò)張可容指尖，胎頭先露，高浮。此時(shí)下列處理中哪項(xiàng)最重要A、臥床休息 B、給氧 C、加強(qiáng)營養(yǎng) D、抑制宮縮 E、應(yīng)用抗生素 4、患者女性，第一胎，孕38周，單胎，經(jīng)查胎位正常，臍繞頸1周，宮口開全2.5小時(shí)胎兒娩出，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，胎盤尚無剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是A、觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出 B、牽拉臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出 C、人工剝離胎盤 D、檢查軟產(chǎn)道，排出損傷 E、輸液，靜脈注射麥角新堿 5、足月分娩，胎盤娩出后，陰道出血量達(dá)500ml以上，經(jīng)診斷為宮縮乏力引起的出血，出血在繼續(xù)，此病人緊急處理哪項(xiàng)不妥A、先通知醫(yī)生并在醫(yī)生指導(dǎo)下處理 B、立即按摩子宮 C、壓出宮腔內(nèi)積血 D、做好輸血準(zhǔn)備 E、注射宮縮劑 三、A3/A41、某孕婦，35歲。G2P0，末次月經(jīng)日期為2013年8月8日，2014年4月8日在乘坐地鐵途中被擠倒，腹部撞擊地面后，突然感到陰道中有液體流出。入院后，陰道流出液檢查pH為7.1，干燥后可見羊齒狀結(jié)晶。<1> 、最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn) B、胎膜早破 C、前置胎盤 D、羊水過多 E、子宮破裂 <2> 、下列于首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是A、有感染的危險(xiǎn) B、有休克的危險(xiǎn) C、焦慮 D、有出血的危險(xiǎn) E、知識(shí)缺乏 <3> 、針對(duì)護(hù)理診斷，應(yīng)采取的措施是A、嚴(yán)密觀察胎心率變化，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染 B、絕對(duì)臥床，頭高足低位 C、立即終止妊娠 D、安慰患者，使其解除顧慮 E、使用止血藥物，抗休克 2、28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素，破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、數(shù)分鐘后死亡。<1> 、患者最初階段采取的治療措施是A、立即取半臥位，加壓給氧 B、首先抗過敏處理 C、補(bǔ)充凝血因子 D、應(yīng)用利尿劑 E、治療腎衰竭 <2> 、產(chǎn)科處理措施錯(cuò)誤的是A、第一產(chǎn)程發(fā)病者應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩 B、在第二產(chǎn)程發(fā)病者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩 C、對(duì)一些無法控制的子宮出血可考慮同時(shí)行子宮切除術(shù) D、發(fā)生羊水栓塞時(shí)如正在滴注縮宮素應(yīng)立即吸氧搶救 E、中期妊娠鉗刮術(shù)中發(fā)生者應(yīng)立即終止手術(shù)，進(jìn)行搶救 <3> 、對(duì)于疾病的預(yù)防描述錯(cuò)誤的是A、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，注意誘發(fā)因素 B、人工破膜宜在宮縮的持續(xù)期 C、有宮縮過強(qiáng)時(shí)，可適當(dāng)考慮應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 D、子宮切開后及時(shí)吸凈羊水再娩出胎兒 E、加強(qiáng)宮縮時(shí)，必須有專人守候觀察 答案部分一、A11、【正確答案】 B【答案解析】 一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即給予緊急處理，首先是糾正缺氧，解除肺動(dòng)脈高壓，防止心衰，抗過敏，抗休克。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-羊水栓塞（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100918150,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】 E【答案解析】 羊膜鏡檢查可直視胎先露部，看不到前羊膜囊，即可確診為胎膜早破。胎兒纖連蛋白（fIN）測定：是胎膜分泌的細(xì)胞外基質(zhì)蛋白。當(dāng)宮頸及陰道分泌物內(nèi)fIN含量0.05mg/L時(shí)，胎膜抗張力下降，易發(fā)生胎膜早破。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-胎膜早破（輔助檢查、對(duì)母、兒影響、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100918137,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】 D【答案解析】 胎膜早破護(hù)理措施：胎先露部未銜接者絕對(duì)臥床休息，側(cè)臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂造成胎兒缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-胎膜早破（輔助檢查、對(duì)母、兒影響、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100778953,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】 B【答案解析】 胎兒娩出后即發(fā)生大量出血，考慮軟產(chǎn)道裂傷的可能性大，多由急產(chǎn)、子宮收縮過強(qiáng)、產(chǎn)程進(jìn)展過快、軟產(chǎn)道未經(jīng)充分的擴(kuò)張、胎兒過大、保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)、助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)、未做會(huì)陰側(cè)切或因會(huì)陰側(cè)切過小胎兒娩出時(shí)致軟產(chǎn)道撕裂?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)后出血（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100918141,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】 C【答案解析】 地塞米松可以促進(jìn)胎肺成熟，避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，故選項(xiàng)C確?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-羊水栓塞（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100778945,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】 E【答案解析】 發(fā)生羊水栓塞，原則上應(yīng)在產(chǎn)婦呼吸循環(huán)功能得到明顯改善，并已糾正凝血功能障礙后再處理分娩。（1）在第一產(chǎn)程發(fā)病者應(yīng)立即考慮行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩以去除病因。（2）在第二產(chǎn)程發(fā)病者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。（3）對(duì)一些無法控制的子宮出血可考慮同時(shí)行子宮切除術(shù)。（4）中期妊娠鉗刮術(shù)中或于羊膜腔穿刺時(shí)發(fā)生者應(yīng)立即終止手術(shù)，進(jìn)行搶救。（5）發(fā)生羊水栓塞時(shí)如正在滴注縮宮素應(yīng)立即停止?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-羊水栓塞（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101318479,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】 A【答案解析】 羊水栓塞的處理一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即給予緊急處理。最初階段首先是糾正缺氧；解除肺動(dòng)脈高壓；防止心力衰竭；抗過敏；抗休克?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-羊水栓塞（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100778941,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】 A【答案解析】 預(yù)防性使用抗生素應(yīng)該選在經(jīng)過一段時(shí)間仍然沒有分娩的胎膜早破產(chǎn)婦。時(shí)間的界定主要考慮細(xì)菌的生長過程，所以選擇破膜后超過12小時(shí)使用抗生素?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-胎膜早破（輔助檢查、對(duì)母、兒影響、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100778940,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】 A【答案解析】 因產(chǎn)后子宮收縮乏力造成的大出血可以通過使用宮縮劑、按摩子宮、子宮腔內(nèi)填塞紗布條或結(jié)扎血管等方法達(dá)到止血的目的。而按摩子宮為首選的方法?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)后出血（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101318549,點(diǎn)擊提問】二、A21、【正確答案】 C【答案解析】 根據(jù)題干可知產(chǎn)婦子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血，應(yīng)立即肌注縮宮素，加強(qiáng)宮縮?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)后出血（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100778948,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】 C【答案解析】 胎兒娩出時(shí)或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延遲，常為胎盤因素所造成，應(yīng)迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應(yīng)立即行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號(hào)刮匙刮除?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)后出血（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100778947,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】 D【答案解析】 早產(chǎn)若胎兒存活，胎膜未破，無胎兒窘迫，通過休息和藥物治療控制宮縮，盡量維持妊娠至足月，需抑制宮縮?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-胎膜早破（輔助檢查、對(duì)母、兒影響、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100778946,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】 C【答案解析】 胎兒娩出時(shí)或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延遲，常為胎盤因素所造成，應(yīng)迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應(yīng)立即行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號(hào)刮匙刮除。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)后出血（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100778942,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】 A【答案解析】 患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血，需要及時(shí)通知醫(yī)生，但與此同時(shí)也要做一些緊急處理?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)后出血（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100918142,點(diǎn)擊提問】三、A3/A41、【正確答案】 B【答案解析】 羊水的pH為7.07.5。題干給出陰道流出液檢查pH為7.1，可以診斷產(chǎn)婦為胎膜早破?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100778961,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 A【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100778962,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 A【答案解析】 產(chǎn)婦有感染的危險(xiǎn)，需要護(hù)士嚴(yán)密觀察胎心率變化，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100778963,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】 A【答案解析】 一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即給予緊急處理。最初階段首先是糾正缺氧；解除肺動(dòng)脈高壓；防止心衰；抗過敏；抗休克?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-羊水栓塞（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100778950,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 D【答案解析】 發(fā)生羊水栓塞時(shí)如正在滴注縮宮素應(yīng)立即停止?！驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-羊水栓塞（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100778951,點(diǎn)擊提問】【正確答案】 B【答案解析】 人工破膜宜在宮縮的間歇期進(jìn)行。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-羊水栓塞（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100778952,點(diǎn)擊提問】