初級護師-內(nèi)科護理學 相關(guān)專業(yè)知識-第七章 內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護理

初級護師考試輔導 內(nèi)科護理學 相關(guān)專業(yè)知識-第七章 內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護理一、A11、阿卡波糖服用方法是A、飯前服用 B、飯后服用 C、與第一口飯同時嚼服 D、飯后1小時服用 E、飯前半小時服用 2、胰島素制劑最常用的注射方式是A、皮下注射 B、肌肉注射 C、皮內(nèi)注射 D、靜脈滴注 E、吸入給藥 3、在初次使用胰島素治療時，一般選用A、速效胰島素制劑從小劑量開始 B、長效胰島素制劑從大劑量開始 C、速效胰島素制劑從大劑量開始 D、速效胰島素與長效胰島素制劑聯(lián)合應用 E、長效胰島素制劑從小劑量開始 4、肥胖2型糖尿病患者的飲食治療原則，不包括A、適量蛋白質(zhì) B、低糖飲食 C、高維生素飲食 D、每日脂肪宜限量 E、少食粗纖維食物 5、護理甲狀腺危象患者高熱時，應禁用A、異丙嗪 B、乙醇擦浴 C、溫水擦浴 D、布洛芬 E、阿司匹林 6、抗甲狀腺藥物治療的總療程一般為A、0.51年 B、11.5年 C、12年 D、1.52年 E、23年 7、抗甲狀腺藥物致命性不良反應為A、低血糖 B、過敏反應 C、粒細胞缺乏 D、肝損害 E、甲狀腺功能低下 8、根據(jù)清晨起床前測定的脈搏與血壓值（mmHg）計算基礎(chǔ)代謝率的公式是A、脈搏數(shù)（/分）收縮壓111 B、脈搏數(shù)（/分）舒張壓111 C、脈搏數(shù)（/分）脈壓111 D、脈搏數(shù)（/分）脈壓111 E、脈搏數(shù)（/分）脈壓111 9、2型糖尿病患者最主要的死因是A、糖尿病足 B、腎臟病變 C、心腦血管病變 D、糖尿病視網(wǎng)膜病變 E、神經(jīng)病變 10、抗甲狀腺藥物治療的不良反應中最危險的是A、肝功能受損 B、胃腸道反應 C、粒細胞缺乏 D、白細胞減少 E、藥疹 11、老年甲狀腺功能亢進癥患者不宜進行的檢查是A、基礎(chǔ)代謝率測定 B、T3抑制試驗 C、促甲狀腺素測定 D、甲狀腺自身抗體測定 E、血清總T3、T4測定 12、符合Graves病檢查結(jié)果的是A、血TSH，T3，T4 B、血TSH，T3，T4 C、血TSH，T3，T4 D、血TSH，T3，T4 E、血TSH，T3，T4 13、放射性131I治療甲狀腺功能亢進癥最主要的并發(fā)癥是A、甲狀腺功能減退 B、粒細胞減少 C、突眼惡化 D、誘發(fā)危象 E、癌變 14、適用于各型糖尿病病人治療，最基本的辦法是A、注射胰島素 B、口服優(yōu)降糖 C、飲食療法 D、臥床休息 E、糾正電解質(zhì)紊亂 15、磺脲類降糖藥主要適合于哪種病人A、飲食控制無效的2型糖尿病 B、1型糖尿病伴眼底病變 C、糖尿病酮癥酸中毒 D、1型糖尿病 E、肥胖且飲食控制無效的糖尿病 16、對可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是A、尿糖定性試驗 B、尿糖定量測定 C、空腹血糖測定 D、口服葡萄糖耐量試驗 E、胰島細胞抗體測定 17、老年甲狀腺功能亢進癥的病人不適用的檢查是A、基礎(chǔ)代謝率測定 B、T3抑制試驗 C、促甲狀腺素測定 D、甲狀腺自身抗體測定 E、血清總T3、T4測定 18、診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是A、基礎(chǔ)代謝率測定 B、T3抑制試驗 C、甲狀腺吸131I率測定 D、血清總?cè)饧紫僭彼幔═3）測定 E、血清促甲狀腺素（TSH）測定 19、停用抗甲狀腺藥物的指征是A、甲狀腺腫大加重 B、突眼加劇 C、牙齦腫脹 D、血粒細胞缺乏 E、出現(xiàn)胃腸道癥狀 20、碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是A、使有機碘形成減少 B、使增生的甲狀腺縮小 C、抑制甲狀腺激素的合成與釋放 D、促進甲狀腺激素的合成與釋放 E、反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素 二、A21、患者女，67歲。糖尿病病史8年，為預防酮癥酸中毒，及時發(fā)現(xiàn)酮癥有效的檢查是A、空腹血糖測定 B、尿糖測定 C、血、尿酮體測定 D、糖化血紅蛋白 E、葡萄糖耐量試驗 2、患者，女性，47歲。頸前彌漫性腫大，疑為甲狀腺功能亢進癥。輔助檢查意義最小的是A、基礎(chǔ)代謝率 B、甲狀腺攝131I率測定 C、甲狀腺自身抗體測定 D、血清T3、T4含量測定 E、測血肌酐 3、32歲，農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功能二級，甲狀腺°腫大，甲狀腺吸碘率3小時68%，24小時91%，下列哪項治療應首先考慮A、他巴唑治療 B、丙基硫氧嘧啶治療 C、手術(shù)治療 D、他巴唑心得定治療 E、131I治療 4、患者，女性?；继悄虿?年，1周前因出國旅游停用了一段時間胰島素，其后感全身乏力，食欲缺乏，嘔吐，伴呼吸深大，呼出氣有爛蘋果味，此時應給予該病人首選的治療為A、立即加服降糖藥 B、皮下注射胰島素 C、小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素 D、靜脈滴注5碳酸氫鈉 E、調(diào)整飲食，控制血糖水平 5、某2型糖尿病患者，50歲，實際體重超過標準體重25，其飲食總熱量應A、按實際體重計算再酌減 B、按實際體重計算再酌增 C、按標準體重計算再酌減 D、按標準體重計算再酌增 E、按標準體重計算不增不減 6、患者男性，65歲，顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），曾不規(guī)則治療，目前降糖治療應首選A、單純控制飲食 B、控制飲食雙胍類藥 C、控制飲食磺脲類 D、控制飲食胰島素 E、控制飲食噻唑烷二酮類 三、A3/A41、62歲男性患者，因患糖尿病9年而長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在（+）。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗為（+），自行增加了胰島素劑量，1小時后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷。<1> 、該病人送來醫(yī)院后，為明確診斷，你認為應立即進行下列哪項檢查A、血糖 B、尿糖 C、血酮 D、尿酮 E、血氣分析 <2> 、對上述患者，應立即給予下列哪項處理措施A、靜脈注射50g/L葡萄糖溶液 B、靜脈滴注小劑量胰島素 C、靜脈推注氯化鉀 D、靜脈滴注50g/L碳酸氫鈉100ml E、靜脈滴注復方氯化鈉溶液 答案部分一、A11、【正確答案】 C【答案解析】 阿卡波糖、伏格列波糖，均需與第一口主食同時嚼服，若食物中不含碳水化合物可不服。主要不良反應為腹脹、排氣增多、腹瀉。慢性腹瀉、胃腸炎癥忌用?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-糖尿病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100826446,點擊提問】2、【正確答案】 A【答案解析】 胰島素制劑最常用的注射方式是皮下注射?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-糖尿病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100826445,點擊提問】3、【正確答案】 A【答案解析】 胰島素個人劑量差異很大，需嚴格個體化。一般初始先用速效制劑，小量開始，逐漸增量?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-糖尿病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100826444,點擊提問】4、【正確答案】 E【答案解析】 飲食治療應以控制總熱量為原則，實行低糖、低脂（以不飽和脂肪酸為主）、適當?shù)鞍踪|(zhì)、高纖維素（可延緩血糖吸收）、高維生素飲食。【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-糖尿病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100826443,點擊提問】5、【正確答案】 E【答案解析】 甲狀腺危象患者高熱可做藥物或物理降溫，必要時使用異丙嗪進行人工冬眠。禁用阿司匹林，該藥可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放游離甲狀腺激素，使病情加重?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100826341,點擊提問】6、【正確答案】 D【答案解析】 抗甲狀腺藥物劑量與療程：初始劑量硫脲類300mg/d，咪唑類30mg/d，至癥狀明顯改善，T3、T4正常后可逐漸減量，最后減為維持量，總療程1年半2年，甚至更長?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100826340,點擊提問】7、【正確答案】 C【答案解析】 抗甲狀腺藥不良反應：主要是粒細胞減少及藥疹。粒細胞缺乏為致命性，多于初治23個月及復治12周發(fā)生。【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100826339,點擊提問】8、【正確答案】 C【答案解析】 基礎(chǔ)代謝率（BMR）：測定應在禁食12小時、睡眠8小時以上、靜臥空腹狀態(tài)下進行。常用BMR簡易計算公式：BMR%=脈壓脈率111?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100826338,點擊提問】9、【正確答案】 C【答案解析】 心血管病變：是糖尿病最嚴重而突出的并發(fā)癥。基本病理為動脈硬化及微血管病變。血管病變所致心、腦、腎等嚴重并發(fā)癥是糖尿病人的主要死亡原因。常見于2型糖尿病患者?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-糖尿病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號101317707,點擊提問】10、【正確答案】 C【答案解析】 抗甲狀腺藥物治療不良反應：主要是粒細胞減少及藥疹。粒細胞缺乏為致命性，多于初治23個月及復治12周發(fā)生?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號101317664,點擊提問】11、【正確答案】 B【答案解析】 T3抑制試驗 口服一定劑量L-T3后再做攝131I率，甲亢時不受抑制，而單純性甲狀腺腫者受抑制，故此試驗可作為甲亢與單純性甲狀腺腫的鑒別。老人及心臟病傾向者禁用?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100826337,點擊提問】12、【正確答案】 D【答案解析】 Graves病實驗室檢查結(jié)果應是血TSH，T3，T4Graves（甲狀腺功能亢進）?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100826336,點擊提問】13、【正確答案】 A【答案解析】 放射性131I治療甲狀腺功能亢進癥是利用131I釋放的射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能減退?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100780360,點擊提問】14、【正確答案】 C【答案解析】 飲食治療是糖尿病最基本的治療措施，其目的在于減輕胰島負擔，降低血糖。不論糖尿病的類型、病情輕重，也不論是否應用藥物治療，所有糖尿病病人都應嚴格和長期執(zhí)行?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-糖尿病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100780354,點擊提問】15、【正確答案】 A【答案解析】 磺脲類降糖藥直接刺激胰島B細胞釋放胰島素，適用于尚有一定殘存胰島功能者。1型糖尿病患者胰島素分泌絕對缺乏，不宜使用磺脲類藥物。糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)胰島素常嚴重缺乏，宜采用胰島素治療。選項E肥胖且飲食控制無效的糖尿病，未明確是1型或2型糖尿病患者，亦無從判斷。因此，應選A?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-糖尿病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100780353,點擊提問】16、【正確答案】 D【答案解析】 尿糖測定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰島細胞抗體測定可用于鑒別糖尿病的類型，只有口服葡萄糖耐量試驗可用于鑒別可疑糖尿病患者的診斷?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-糖尿病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100780349,點擊提問】17、【正確答案】 B【答案解析】 T3抑制試驗老人及心臟病傾向者禁用。其他檢查老年人均適用。【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100780348,點擊提問】18、【正確答案】 E【答案解析】 促甲狀腺激素測定較其他檢查敏感，其降低可先于T3、T4的升高，TSH明顯降低時有助于甲亢診斷?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100780347,點擊提問】19、【正確答案】 D【答案解析】 粒細胞缺乏為抗甲狀腺藥物致命性的副作用，多于初治23個月及復治12周發(fā)生。當WBC<3×109/L、粒細胞<1.5×109/L時，應停藥。甲狀腺腫大加重、突眼加劇常提示甲亢病情控制不良?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100780346,點擊提問】20、【正確答案】 C【答案解析】 應用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100780340,點擊提問】二、A21、【正確答案】 C【答案解析】 血、尿酮體測定是可用于及時發(fā)現(xiàn)酮癥的有效檢查?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-糖尿病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100826447,點擊提問】2、【正確答案】 E【答案解析】 血肌酐反映腎功能，對甲狀腺功能亢進的診斷意義不大?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100826363,點擊提問】3、【正確答案】 E【答案解析】 利用131I釋放的射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。適用于30歲以上、不能用藥物或手術(shù)治療或復發(fā)者，禁用于妊娠哺乳婦女、肝腎功能差、活動性結(jié)核等?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100826356,點擊提問】4、【正確答案】 C【答案解析】 根據(jù)患者的病史和表現(xiàn)可判斷發(fā)生了酮癥酸中毒，治療方法為小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素、補液、補鉀和糾正酸中毒?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-糖尿病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100826449,點擊提問】5、【正確答案】 C【答案解析】 糖尿病患者飲食總熱量的計算應按照其標準體重，然后再結(jié)合其目前體重是否超標、年齡、生理需求、勞動強度等進行計算。本患者因較肥胖，宜按標準體重計算再酌減。【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-糖尿病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100780352,點擊提問】6、【正確答案】 D【答案解析】 患者尿蛋白（+），提示可能有腎臟的損傷。顏面水腫，提示并發(fā)了腎病，符合胰島素治療的適應證，單純口服降糖藥物已經(jīng)不能控制疾病的進展?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-糖尿病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100826448,點擊提問】三、A3/A41、【正確答案】 A【答案解析】 該患者自行增加胰島素劑量后出現(xiàn)心悸、饑餓、出冷汗等低血糖癥狀，隨后昏迷。首先宜考慮為胰島素的低血糖反應。因此應立即檢查血糖。【該題針對“專業(yè)知識-糖尿病病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100780367,點擊提問】【正確答案】 A【答案解析】 患者已處于昏迷狀態(tài)，須靜脈注射葡萄糖溶液。【該題針對“專業(yè)知識-糖尿病病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100780368,點擊提問】