常用儀器設(shè)備的維護(hù)

,常用儀器設(shè)備的檢查與維護(hù)chang yong yi qi she bei jian cha yu wei hu,儀器設(shè)備檢查與維護(hù)的重要性,提高儀器設(shè)備的使用率、延長使用壽命 降低醫(yī)院運(yùn)行成本、提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益 有效地減少因設(shè)備故障引起的不良事件,安全第一，防范為主,如何對儀器設(shè)備進(jìn)行檢查維護(hù)？,儀器設(shè)備檢查與維護(hù)分類,外觀維護(hù)：由使用科室、使用人員負(fù)責(zé)，在日常使 用中必須每天對儀器設(shè)備外觀進(jìn)行維護(hù) 內(nèi)部維護(hù)：由專業(yè)維修人員定期進(jìn)行,主要內(nèi)容,體溫計(jì) 血壓計(jì) 快速血糖儀 注射泵 心電監(jiān)護(hù)儀 搶救車,體溫計(jì)的檢查校對,體溫計(jì)數(shù)值的準(zhǔn)確性直接影響對病人病情的判斷，定期做嚴(yán)格、準(zhǔn)確的體溫計(jì)檢測是我們提供準(zhǔn)確體溫?cái)?shù)值的先決條件 每班檢查體溫計(jì)的數(shù)量、完整性 定期檢測體溫計(jì)的準(zhǔn)確性（每周？每月？每季）,體溫計(jì)校對方法,將全部體溫計(jì)甩至35以下 同一時(shí)間放入已測好的40的溫水中 （3min） 取出檢視,結(jié)果：凡誤差在0.2以上 玻璃管有裂痕者不能再使用 體溫計(jì)數(shù)量較多時(shí)應(yīng)分批次檢查 破損的體溫計(jì)應(yīng)妥善處理，謹(jǐn)防汞泄露危害,汞中毒,一支體溫計(jì)含汞約1克，被打碎后，外泄的汞全部蒸發(fā)，可使一間15平方米大、3米高的房間內(nèi)空氣汞的濃度達(dá)到22.2毫克/立方米（我國規(guī)定汞在室內(nèi)空氣中的最大允許濃度為0.01毫克/立方米） 一般認(rèn)為，人在汞濃度為1.2-8.5毫克/立方米的環(huán)境中就會很快引起汞中毒,中華護(hù)理教育2008年7月第5卷第4期,汞是一種重金屬，具有很強(qiáng)的毒性 一旦汞蒸氣被人吸入，會通過： 血液循環(huán) 人體各器官組織 血腦屏障 損壞人的中樞神經(jīng)系統(tǒng) 汞進(jìn)入水體后轉(zhuǎn)化成甲基汞，尤其對正在發(fā)育的胎兒和嬰兒危害巨大,汞中毒,破損體溫計(jì)的處理,水銀為內(nèi)聚力大的銀白色液態(tài)金屬，因此散落於地面時(shí)會呈滴狀，若破壞其內(nèi)聚力則會使其變成更多的小水銀滴，不但會導(dǎo)致清理的困難，亦會使其更易於蒸發(fā)，如發(fā)生溫度計(jì)破損，應(yīng)依下列順序處理： 1. 請患者(特別是兒童)遠(yuǎn)離水銀散落區(qū)域或房間保 持水銀散落處的原狀，不要踩到污染區(qū)域,2.打開所有窗戶，加強(qiáng)房間與室外的空氣流通 3.關(guān)掉屋內(nèi)加熱電器及空調(diào)制熱功能 4.以錫箔紙、注射管、書簽、名片或塑膠片等來收集，用錫箔紙包好送電子室，不要使用掃帚或是任何毛巾來處理或是擦拭，避免水銀擴(kuò)散，千萬不要把收集起來的水銀倒入下水道,破損體溫計(jì)的處理,水銀柱式血壓計(jì)的檢查與維護(hù),檢查計(jì)量局監(jiān)測合格證標(biāo)識 檢查橡膠管是否老化或斷裂 檢查袖帶母子扣 檢查玻璃管有無裂痕 檢查血壓計(jì)各部件性能,水銀柱式血壓計(jì)的檢查與維護(hù),血壓計(jì)玻璃管檢查 1、檢查水銀是否在零位 2、檢查玻璃管的完整性及內(nèi)壁污染情況 玻璃管中的水銀長時(shí)間與空氣接觸發(fā)生氧化 反應(yīng)，在玻璃管內(nèi)壁上生成黑色的氧化汞， 影響刻度讀取,血壓計(jì)玻璃管檢查 3、檢查玻璃管內(nèi)水銀柱是否有斷節(jié)現(xiàn)象（有氣泡） 方法：螺母旋緊，緩緩打氣，使水銀柱面上升 觀察是否有斷節(jié)現(xiàn)象,漏水銀檢查 將橡膠袋卷好扎起，緩緩打氣，使水銀柱面上升至玻璃管頂端，再輕輕加一點(diǎn)壓力，觀察玻璃管頂端與下端是否有水銀漏出,漏氣檢查 當(dāng)水銀柱面升至玻璃管頂端時(shí)，擰緊放氣螺母觀察約15s，水銀柱面如不自動下降，即說明不漏氣，如果水銀柱面自動下降，則說明漏氣應(yīng)送修,血壓計(jì)球囊檢查 (1) 球囊是否漏氣 (2) 螺絲性能是否完好 (3) 球囊閥門過濾網(wǎng)是否堵塞,血糖儀的檢查與維護(hù),每半年至少對血糖儀與實(shí)驗(yàn)室檢測的血糖結(jié)果進(jìn)行 比對一次，要有比對實(shí)驗(yàn)合格證 定期要求生產(chǎn)廠商對血糖儀進(jìn)行質(zhì)控 做好血糖儀的檢查與維護(hù),血糖儀的檢查與維護(hù),血糖儀的檢查與維護(hù),每日檢查血糖儀電量及性能是否完好 血糖儀測試孔不潔時(shí)，可用棉簽蘸清水擦拭測試 孔，但棉簽不應(yīng)過濕，防止?jié)B入機(jī)器內(nèi) 要保持血糖儀清潔干燥，避免灰塵，可用清水潮 抹布擦拭，擦拭后要充分晾干方可使用,血糖儀質(zhì)控記錄,性能的檢查 外觀的檢查與維護(hù),注射泵的檢查與維護(hù),注射泵性能的檢查,泵是否能夠正常工作，注射泵速率是否準(zhǔn)確 方法： 20ml空針+20mlNS，設(shè)置好參數(shù)，啟動注射泵，檢測泵是否能夠正常工作，同時(shí)測試注射泵速 率是否準(zhǔn)確,注射泵外觀的檢查與維護(hù),檢查注射泵表面有無破損，電源線是否老化 檢查注射推頭卡槽處是否損壞，如有斷裂及時(shí)送修 長期使用后按鍵處的膜可能會凹陷壓住按鍵造成誤觸發(fā)，應(yīng)及時(shí)通知設(shè)備科維修或更換 檢查備用電源電量是否充足，每月電池充放電1次，以防電池老化,每日檢查儀器性能呈備用狀態(tài) 每日對使用中的注射泵的面板外殼進(jìn)行清潔，特別是推進(jìn)器與軌道及注射器夾 每次用后徹底清潔，清潔后要充分干燥，至少30秒才能開機(jī),注射泵的外觀檢查與維護(hù),監(jiān)護(hù)儀的檢查與維護(hù),監(jiān)護(hù)儀各部件的檢查 監(jiān)護(hù)儀性能的檢查 監(jiān)護(hù)儀主機(jī)及附件的清潔及維護(hù),監(jiān)護(hù)儀的檢查與維護(hù),監(jiān)護(hù)儀各部件的檢查,電源線、導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶及延長管齊全、完好 報(bào)警指示燈性能是否良好 控制面板上的各按鈕性能是否良好 顯示屏能否清晰顯示 電量是否充足，定期充放電 每周校對監(jiān)護(hù)儀的時(shí)間,監(jiān)護(hù)儀性能的檢查,檢查內(nèi)容包括： 1.顯示器：開機(jī)后屏幕是否能夠正常 顯示（白屏、黑屏、花屏） 指示燈是否亮 2.血氧探頭：是否有紅光閃動，有無 血氧數(shù)值、血氧波形 3.血壓計(jì)：橡膠管是否老化斷裂，袖 帶母子扣完好，漏氣檢測 4.心電波行：有無心電波行,監(jiān)護(hù)儀主機(jī)的清潔及維護(hù),監(jiān)護(hù)儀主機(jī)的維護(hù)主要是“四防”： 防塵，防水，防震、防熱 保持儀器外部清潔無塵，每日清水軟抹布擦拭 不要讓任何液體進(jìn)入機(jī)殼 監(jiān)護(hù)儀置于通風(fēng)、干燥處,監(jiān)護(hù)儀附件的清潔及維護(hù),導(dǎo)聯(lián)線：表面可用清水抹布擦拭，保持清潔，如有 血跡污染可用酒精擦拭，勿折疊，防斷裂 SPO2傳感器：用75的酒精棉球擦拭傳感器，然后 用干布擦干 血壓計(jì)袖袋：每周取下用含氯消毒劑浸泡消毒,搶救車的檢查與維護(hù),搶救車外觀的檢查及維護(hù) 搶救藥品的檢查及管理 一次性物品的檢查 急救儀器物品的檢查,搶救車外觀的檢查及維護(hù),檢查搶救車車輪的活動度 抽屜或滑板的靈活性，是否容易拉開 用清水抹布擦拭搶救車車身、抽屜及各 層隔板，以保持清潔,搶救藥品的檢查及管理要求,非搶救病人時(shí)不得從搶救車內(nèi)拿取藥品以保證應(yīng)急 藥品按先后順序從右向左放置 藥物距有效期三個(gè)月用紅色標(biāo)簽標(biāo)示 藥物距有效期一個(gè)月及時(shí)調(diào)換 藥品標(biāo)簽不清晰及時(shí)調(diào)換 玻璃瓶液體備瓶套 備用液體全部貼標(biāo)簽,搶救藥品的檢查,檢查內(nèi)容： 藥品的數(shù)量 藥品標(biāo)簽是否清晰可辨 藥名、規(guī)格、批號、效期 瓶體：瓶體是否清潔、有無裂縫；瓶裝液體需要檢查瓶口有無松動 藥液（粉）質(zhì)量：有無沉淀、混濁、絮狀物、結(jié)晶、變色,查看直接印刷在瓶體上的標(biāo)簽時(shí)可選擇淺色無反光物品作為底襯，使標(biāo)簽清晰可辨,一次性物品的檢查,檢查的內(nèi)容： 一次性物品的數(shù)量是否相符 物品的名稱、有效期，標(biāo)簽是否清晰 包裝是否完好 檢查的要求： 各類物品定點(diǎn)、定量放置 物品要清潔，擺放整齊,急救儀器物品的檢查,喉鏡：電量是否充足，性能是否良好 方盤內(nèi)包裹喉鏡的治療巾（每周一次） 開口器、舌鉗：性能是否良好 氧氣袋：氧氣是否充滿，處于備用狀態(tài) 簡易呼吸器：面罩、氧氣管是否正確連接 電筒：電量是否充足 血壓計(jì)、聽診器：是否處于備用狀態(tài) 氧氣表、負(fù)壓表：測試性能 接線板：電源線是否有老化現(xiàn)象,最后提醒,加強(qiáng)在用儀器設(shè)備的管理,保障護(hù)理安全,謝謝聆聽,