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婦幼保健知識(shí)培訓(xùn)課件

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婦幼保健知識(shí)培訓(xùn)課件

孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),圍產(chǎn)期保?。?孕早、中、晚期保??; 高危孕婦管理及監(jiān)測。 產(chǎn)科 米日班.喀斯木 2013-3-28,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),一、孕前保健 (一)孕前保健的目的:預(yù)防遺傳性疾病的傳衍,避免環(huán)境中有害因素對(duì)生殖細(xì)胞及其功能的損害。使許多對(duì)母嬰不利的危險(xiǎn)因素包括母體疾病可在孕前得到識(shí)別,從而采取有效措施來消除可減少其不良作用,有利于提高出生人口素質(zhì)。,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),(二)孕前保健的內(nèi)容: 1、計(jì)劃受孕:有計(jì)劃地安排受孕和生育,為新生命的誕生創(chuàng)造美好的起點(diǎn)。 2、計(jì)劃受孕前要排除遺傳和環(huán)境方面的不利因素。 3、維護(hù)健康,建立健康生活方式,為未來的新生命創(chuàng)造良好的小環(huán)境。 4、調(diào)整避孕方法,計(jì)劃受孕決定后,要調(diào)整避孕方法。 5、選擇適宜的受孕年齡和季節(jié)。,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),(三)孕前保健咨詢 1、通過了解家族史、疾病史、生育史、藥物接觸史及營養(yǎng)狀等評(píng)估,全面發(fā)現(xiàn)受孕前的危險(xiǎn)因素。 2、對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。 3、進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,如確定風(fēng)疹的免疫狀態(tài)。 4、營養(yǎng)咨詢、葉酸補(bǔ)充方法。 5、妊娠心理及經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。 6、討論避孕方法、 7、強(qiáng)調(diào)孕早期,連續(xù)產(chǎn)前檢查的重要性。 8、建議保存月經(jīng)記錄,為受孕成功選擇性生活時(shí)間。,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),二、孕早期保健 (一)保健要點(diǎn):孕13周前建立圍產(chǎn)期保健卡,篩查高危妊娠及不健康的胚胎。 (二)保健內(nèi)容: 1、及早確診妊娠,保護(hù)胚胎。 2、異常胚胎的篩查。 3、警惕異位妊娠,正確處理自然流產(chǎn)。對(duì)早孕閉經(jīng)后又出現(xiàn)陰道流血的癥狀,要引起重視,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),4、建立圍產(chǎn)期保健卡 (1)詢問病史:月經(jīng)史及既往孕產(chǎn)史、病史及手術(shù)史、家族史、本次妊娠情況。 (2)全身檢查:身高、體重、血壓、脊柱、四肢、皮膚;心肺肝脾、婦科檢查。 (3)實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、血型、丈夫血型、肝功能、梅毒、表抗、白帶常規(guī) 5、高危妊娠立案管理。 6、孕早期衛(wèi)生指導(dǎo)、心理保健。,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),三、孕中期保?。?(一)保健要點(diǎn):指導(dǎo)孕婦合理營養(yǎng),高危孕婦立管理,加強(qiáng)對(duì)妊娠并發(fā)癥及合并癥的防治,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。 (二)保健內(nèi)容: 1、系統(tǒng)產(chǎn)前檢查,每月一次,在孕2024周至少檢查一次,高危妊娠增加檢查,檢查內(nèi)容包括體重、血壓、功高、腹圍、胎方位、胎心監(jiān)測、尿常查規(guī),并注意其他異常情況。 2、發(fā)現(xiàn)高危孕婦立案管理:在產(chǎn)前檢查中要注意篩查有無妊娠合并癥及并發(fā)癥,并立案管理。 3、營養(yǎng)指導(dǎo):婦女懷孕后,要注意合理營養(yǎng),以保證孕婦的健康和胎兒的正常發(fā)育。,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),4、監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育。既要防止胎兒生長發(fā)育遲緩,又要防發(fā)育過度。 (1)繪制妊娠圖 (2)孕婦體重 (3)B超檢查:一是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,二是篩查胎兒是否存在畸形或缺陷。 5、胎教: 6、先天異常的篩查:有醫(yī)學(xué)指征需進(jìn)行產(chǎn)前診斷者,孕中期是進(jìn)行羊膜腔穿刺的最佳時(shí)機(jī),取羊水細(xì)胞經(jīng)過培養(yǎng)詬進(jìn)行染色體核型分析,可以診斷胎兒是否患染色體病。檢測羊水或母血中的甲胎蛋白篩查神經(jīng)管畸形。 7、高危妊娠的預(yù)測; 8、健康教育:指導(dǎo)孕婦營養(yǎng)、自我監(jiān)護(hù)等。,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),四、孕晚期保健 (一)保健要點(diǎn):按時(shí)產(chǎn)前檢查,妊高征的防治、早產(chǎn)的預(yù)防、胎位異常的矯正、監(jiān)測胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。 (二)保健內(nèi)容: 1、孕28-36周。每2周檢查一次36周以后,每周檢查1次,農(nóng)村孕婦28周后,爭取24周檢查一次,至少檢查4次。如屬高危孕婦增加檢查次數(shù)。 2、測血壓、體重及早識(shí)別妊高征,檢查胎位,復(fù)查血色素、尿蛋白、肝功能、必要時(shí)B超檢查。 3、孕婦自我監(jiān)護(hù),孕30周起指導(dǎo)孕婦用胎動(dòng)計(jì)數(shù)來監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況。,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),4、孕期常見并發(fā)癥的防治,對(duì)妊娠高血壓綜合癥、妊娠晚期出血、胎位不正、早產(chǎn)、過期產(chǎn)、貧血等高危孕婦要進(jìn)行早期診斷及時(shí)矯正處理。 5、孕30周左右作骨盆外測量。 6、高危妊娠的適時(shí)計(jì)劃分娩,妊娠期并發(fā)癥及合并癥,到了孕末期由于妊娠負(fù)擔(dān)的增加,病情亦會(huì)加重。因此,有可能選擇適當(dāng)時(shí)機(jī),對(duì)高危妊娠進(jìn)行適時(shí)計(jì)劃分娩,終止妊娠可減少母兒的圍產(chǎn)發(fā)病率及死亡率。,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),7、健康教育 1)分娩前的準(zhǔn)備; 2)胎動(dòng)自我監(jiān)護(hù); 3)臨產(chǎn)先兆及入院時(shí)間; 4)母乳喂養(yǎng)知識(shí); 5)預(yù)防早產(chǎn)及過期妊娠。 6)產(chǎn)后護(hù)理及新生兒護(hù)理。 8、分娩期保健保健要求:產(chǎn)時(shí)加強(qiáng)對(duì)高危產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù),注意做好“五防”提高助產(chǎn)質(zhì)量。 9、產(chǎn)褥期保健保健要求:產(chǎn)褥期出血、感染的預(yù)防;母乳喂養(yǎng);新生兒感染的防治;產(chǎn)褥期及 新生兒的護(hù)理;高危產(chǎn)婦和新生兒的監(jiān)護(hù)與管理;產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查;新生兒先天性缺陷的篩查。 高危管理及監(jiān)測,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),1、高危孕婦的概念:在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒導(dǎo)致難產(chǎn)者,稱為高危妊娠。 2、高危孕婦管理的目的:降低圍產(chǎn)期母嬰患病率、死亡率及遠(yuǎn)期致殘率,提高母嬰健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。 3、高危孕婦管理的要求:幫助篩查高危產(chǎn)婦,為高危孕婦的家庭提供健康促進(jìn)知識(shí)及協(xié)助上級(jí)醫(yī)院對(duì)高危孕婦進(jìn)行系統(tǒng)管理。 4、高危孕婦管理的具體內(nèi)容:根據(jù)不同的孕期應(yīng)有不同的管理,一般分為孕前期、孕期(孕早、中、晚)及產(chǎn)褥期。 5、高危妊娠管理要求: 1)孕期母胎統(tǒng) 一管理原則:管理孕前、孕期的孕婦為生理階段健康教育。 二圖:孕產(chǎn)期應(yīng)用妊娠圖、產(chǎn)時(shí)應(yīng)用產(chǎn)程圖 三加強(qiáng):孕期系統(tǒng)管理加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn),提高急救知識(shí)及操作能力加強(qiáng)高危妊娠產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù),孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),目標(biāo) 降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率;降低遠(yuǎn)期病殘率 2)重點(diǎn)管理 13種高危妊高癥、妊娠期心臟病、妊娠合并貧血、妊娠期合并肝?。ǜ窝?、HELLP綜合癥)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、產(chǎn)前出血(前置胎盤、胎盤早剝)、妊娠期糖尿病、肝內(nèi)膽汁郁積癥、胎兒異常(臀位、橫位)、過期妊娠、多胎妊娠、早產(chǎn)、羊水過多。孕婦、乳母的合理營養(yǎng)孕期營養(yǎng)不良對(duì)母親和胎兒的影響 1、孕期營養(yǎng)不良對(duì)母親的影響 營養(yǎng)不良:包括缺鐵性盆血和葉酸、維生素B12缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞貧血。骨質(zhì)軟化癥:主要由于孕婦維生素D缺乏引起鈣濃度下降,常出現(xiàn)腹疼、足跟痛。 營養(yǎng)不良性水腫:孕期蛋白質(zhì)嚴(yán)重不足所致,輕度缺乏多見于下肢水腫,總蛋白5克,則全身水腫,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),2、孕期營養(yǎng)不良對(duì)y嬰兒的影響:低出生體重,胎兒2500克。早產(chǎn)兒。圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。腦發(fā)育影響。先天畸形。 孕產(chǎn)婦的合理膳食基本原則:供給足量的熱能和營養(yǎng)。 選擇食品要多樣化。 應(yīng)有合理的進(jìn)食體積。 具有合理的膳食制度。 合理烹調(diào),注意膳食感觀,

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