乙肝患者同時用藥莫超過三種等3100字

乙肝患者同時用藥莫超過三種等3100字 乙肝患者同時用藥莫超過三種 畢業(yè)問：我今年50多歲，被診斷出患有慢性乙肝已經(jīng)有十多年歷史，由于一直堅持按照醫(yī)生的囑咐定期服藥和檢查，我的病情穩(wěn)定、肝功能基本正常。然而，半個月前我的關(guān)節(jié)突然紅腫疼痛，為圖方便，我沒有到醫(yī)院檢查治療，自行服用了治療風(fēng)濕腫痛的止痛藥。緊接著，我逐漸感覺食欲下降、白天老感覺累、渾身沒有力氣，所表現(xiàn)出來的癥狀與多年前乙肝早期病發(fā)的癥狀十分相似！我到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升得非常高，提示其肝臟出現(xiàn)了一定程度損傷。對此我很納悶：為什么這么多年好好的，病情會突然嚴(yán)重呢？北京通州 張女士答：在臨床中常發(fā)現(xiàn)不少乙肝患者由于亂服藥而出現(xiàn)不同程度肝損傷的現(xiàn)象。肝臟是人體的非常重要的一個器官，具有合成、解毒、轉(zhuǎn)化、儲存等多種重要的功能，被認(rèn)為是人體的“化工廠”，絕大多數(shù)的藥物都要在肝臟進(jìn)行代謝和轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)，從而減少對人體的損傷，但是這些在肝臟代謝的藥物也往往會引起肝臟的損傷，特別是對于肝臟功能不好的乙肝患者。為此，乙肝患者用藥時一定要謹(jǐn)慎小心，盡量減少用藥和盡量選用對肝臟損傷小的藥物，最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，乙肝同時用藥別超過3種。乙肝患者用藥主要包括兩方面：一方面是針對乙肝本身的治療，需要肝病?？漆t(yī)生根據(jù)個人病情用藥，通常來說專科醫(yī)生不會開太多的藥物給乙肝患者，一般不超過3種藥物，主要為了減少肝臟負(fù)擔(dān)、減少藥物對肝臟的損傷；另一方面，乙肝患者若出現(xiàn)其他疾病如腹瀉、感冒、關(guān)節(jié)痛等，需要相應(yīng)的藥物治療，醫(yī)生會根據(jù)患者乙肝的病情考慮不用藥或選用對肝臟影響小的藥物。在日常用藥中，退熱藥、止痛藥、某些抗生素（如紅霉素、四環(huán)素類藥物、抗結(jié)核病藥物）、避孕藥等都容易引起肝損傷，肝病專科醫(yī)生都會盡量避免使用。當(dāng)藥物引起肝臟損傷時有少數(shù)人會出現(xiàn)乏力、隱痛或者胃口差等癥狀，但多數(shù)人不會有不適的癥狀。為此，經(jīng)常服用容易引起肝損傷藥物的乙肝患者需要定期檢測肝功能，以發(fā)現(xiàn)肝臟是否有損傷，以便及時處理。出現(xiàn)了藥物引起肝損傷的情況，首先應(yīng)考慮停用該類藥物，如果實在不能停藥，醫(yī)生會根據(jù)病情改用其他類藥物，若換藥也不行的話，則只能加用一兩種護(hù)肝藥物，看能否改善肝功能，同時密切觀察肝功能變化，注意休息。濫用中藥調(diào)理會加重肝損害。很多市民喜歡用中藥護(hù)肝，不少中藥在護(hù)肝降酶方面確實具有較好療效，但千萬不能濫用，因為有些中藥本身也會引起肝臟損害。認(rèn)為中藥、中成藥就絕對無毒副作用的想法是錯誤的，尤其是服用藥物引起的肝損害，此時一般不用中藥來調(diào)理，以免加重肝損害。另外，有些乙肝患者經(jīng)常自作主張，在外自行購藥治療，還有一些患者則是看過幾次醫(yī)生后就長期在藥店按醫(yī)生處方購藥，一吃幾年不再找醫(yī)生復(fù)診，這樣都是非常危險的行為。乙肝治療方案不能一成不變，而要根據(jù)病情變化、病毒變異不斷調(diào)整，所以患者定期復(fù)診和遵醫(yī)囑吃藥非常重要。車南摘自廣州日報關(guān)于脂肪肝“減肥”的五個問題問：在春節(jié)后的體檢中，我被查出有中度脂肪肝，有的同事說脂肪肝不是病，只是亞健康。請問脂肪肝究竟是不是病呢？第二，是什么傷了我的肝呢？第三，脂肪肝真的不用治嗎？第四，醫(yī)院B超顯示的結(jié)果真的那么準(zhǔn)確嗎？第五，我自己要對肝臟“減肥”，怎么減呢？南京 張先生答：脂肪肝不僅是一種病，如果不積極治療，就會產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后果。簡單來說，脂肪肝可以說是肝臟的肥胖癥，脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。正常肝內(nèi)脂肪占肝重的3%4%，如果甘油三酯含量超過肝重的5%就是脂肪肝了。脂肪肝是遺傳、環(huán)境、代謝應(yīng)激等相關(guān)因素共同作用的結(jié)果，是代謝綜合在肝臟的一種表現(xiàn)。那么，是什么傷了你的肝呢？“喝酒傷肝”已是社會共識。根據(jù)攝入酒精的量，脂肪肝也可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類。醫(yī)學(xué)上對此給出了界定：如果一位脂肪肝患者有五年以上飲酒史，折合攝入酒精量男性每天大于40克，女性每天大于20克；或是兩周內(nèi)有大量飲酒史，折合酒精量每天大于80克，則可被劃定為酒精性脂肪肝。簡單來說，如果習(xí)慣于每天喝大于2兩50度的白酒，那多數(shù)是酒精性脂肪肝了。由于男性飲酒普遍多于女性，于是社會上便有了脂肪肝男性發(fā)病率高于女性的誤解。其實在非酒精性脂肪肝中，男女發(fā)病率是不相上下的。非酒精性脂肪肝更多地源自如今生活水平提高、生活方式西化等導(dǎo)致的營養(yǎng)攝入不均衡。其實脂肪肝，特別是非酒精性脂肪肝和胰島素抵抗也有密切的關(guān)系，非酒精性脂肪肝其實是代謝障礙在肝臟的表現(xiàn)。事實證明，脂肪肝伴有糖尿病的幾率是非常高的。此結(jié)果提示針對胰島素抵抗進(jìn)行預(yù)防、治療將是減少非酒精性脂肪肝發(fā)病的重要手段?；加兄靖问潜仨氁委煹?。以前脂肪肝一直被認(rèn)定為良性病變，但是2007年歐洲肝病年會上卻提出了脂肪肝很可能是非良性的疾病的最新概念。東歐的一項研究還顯示，50歲以下的脂肪肝患者壽命會縮短4年，50歲以上縮短10年。有15%的脂肪肝患者可以從單純的脂肪肝轉(zhuǎn)變?yōu)楦卫w維化、肝硬化，3的脂肪肝患者可能進(jìn)展為肝功能衰竭。除了對肝臟本身的傷害外，脂肪肝病人患高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等并發(fā)癥的概率比普通人群高得多，平均壽命也比普通人群短。對醫(yī)院B超檢查的結(jié)果你應(yīng)當(dāng)相信，它是很準(zhǔn)確的。特別提醒的是，B超對脂肪肝的檢出率可達(dá)90%，尤其是中、重度脂肪肝，幾乎無漏診的可能。而且一旦被B超檢查出來，一般來說都會是中重度脂肪肝，患者應(yīng)高度重視，及時治療。你能夠主動想到給肝臟“減肥”表明你有很好的健康意識。你可按照以下飲食處方、運(yùn)動處方辦理。飲食處方：飲食結(jié)構(gòu)要調(diào)整?？偟膩碚f就是不能吃飽、不能吃好、不能亂吃。每餐七八分飽足矣，多吃粗糧、蔬菜，少吃油膩、煎炸及動物性食品，按早四、午三、晚三的比例分配三餐，做到“早吃飽、中吃好、晚吃少”， 重點(diǎn)控制晚餐，不吃夜宵，不吃零食和甜食。運(yùn)動處方：一，最佳運(yùn)動方式為大步快走，每次至少走3公里。二，運(yùn)動最好安排在下午或晚飯以后。三，每次運(yùn)動持續(xù)3045分鐘以上，每周堅持35次。四，危害都市人健康的主要因素不是交通事故，而是以車代步。因此，要養(yǎng)成“好動”的習(xí)慣，學(xué)會為鍛煉找借口，比如上下班提前一站下車，去健身中心買張健身卡，休息日去爬山或逛街，不要整天窩在家里看電視、玩電腦。五， 做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。解季營摘自揚(yáng)子晚報夜尿多是尿道炎復(fù)發(fā)嗎問：我奶奶80多歲了，大概每兩個月就會出現(xiàn)夜尿頻多的情況，有時一夜要上近20次廁所，她以前得過尿道炎。請問她是不是尿道炎復(fù)發(fā)了？平時應(yīng)該注意什么？河南省信陽市 李女士答：您的奶奶夜尿多，而白天沒有提及，說明癥狀只是夜尿頻繁，白天不尿頻。一般來講，夜尿多可能是腎小管濃縮稀釋功能減退，重吸收原尿的能力降低了。如果是尿道炎，則無論白天晚上，尿的次數(shù)都很多，應(yīng)該能夠排除尿道炎。您的奶奶可能是腎小管功能受損，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用三磷酸腺苷（ATP）和中藥人工培養(yǎng)的蟲草制劑，如金水寶、百靈膠囊等藥。同時避免使用磺胺、慶大霉素及含馬兜鈴酸的中草藥。需要注意的是，您的奶奶每日飲水不要少于1500毫升，要勤換內(nèi)褲，注意清潔外陰。建議最好到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，以排除膀胱內(nèi)息肉、結(jié)石的可能。摘自健康時報