甲狀腺過氧化物酶抗體測定在監(jiān)測甲亢和甲狀腺占位性病變治療前后1400字

甲狀腺過氧化物酶抗體測定在監(jiān)測甲亢和甲狀腺占位性病變治療前后1400字 摘要：目的：觀察甲狀腺過氧化物酶抗體對于甲狀腺以及甲亢的占位性病變的臨床價值分析，根據(jù)其過氧化物濃度的變化情況來分析在鑒定甲狀腺和甲亢的臨床價值。方法：選取本院自2012年2月2013年5月的甲狀腺和甲亢患者，觀察其甲狀腺過氧化酶（TPOAB）的濃度變化與甲狀腺的功能減退的影響，在觀察的過程中使用固相的化學發(fā)光酶的免疫分析法進行研究。結(jié)果：在對選取的患者進行觀察中一共90例患者，有52例患者在進行治療前對其TPOAB的測量，有輕度的偏高或者是正常，在對這52例患者進行治療后有30例患者呈現(xiàn)陽性，另外的22例患者出現(xiàn)了亞臨床型或者是甲減；另外的38例患者在治療之前呈現(xiàn)陽性，當治療之后則顯示出陰性有3例，TPOAB濃度降低的則有27例患者，出現(xiàn)甲減的有8例患者。結(jié)論：根據(jù)對所選取患者的調(diào)查研究，在甲狀腺和甲亢病人的治療過程中其TPOAB濃度在不斷的發(fā)生著變化，如果其增大的數(shù)值明顯增大，則需要注意的是此類患者出現(xiàn)甲減的可能性將會變得很大，另外甲狀腺過氧化酶檢查時呈現(xiàn)陽性，則此類患者需要更多的關(guān)注。 畢業(yè)關(guān)鍵詞：甲狀腺過氧化物酶； 甲亢； 甲狀腺； 占位性病變R581B1672-3783（2013）12-0079-01根據(jù)本院所選取的甲狀腺和甲亢患者的治療，所出現(xiàn)的占位性病變的治療時，采用對TPOAB濃度檢查的方式來分析其病變情況，在檢測的時候主要是運用固相化學發(fā)光酶免疫分析法來進行檢測，對甲狀腺和TPOAB進行檢查1。如果發(fā)現(xiàn)了TPOAB濃度在治療的前后期出現(xiàn)了變化，那么在診斷的過程中較為容易的診斷出TPOAB陽性患者出現(xiàn)治療前后濃度變化錯誤，本文旨在分析TPOAB抗原濃度的檢測，根據(jù)其濃度對對于甲狀腺和甲亢患者病情鑒定的一些影響進行分析，探討出對甲狀腺和甲亢患者的診斷情況，以此來實現(xiàn)對具體病情的嚴格認識和控制，現(xiàn)在分析如下：1資料與方法1.1臨床資料：對于甲狀腺和甲亢患者進行TPOAB指標測定，對所選取的90例患者進行甲狀腺和甲亢占位性病變的鑒別，在鑒別的過程中TPOAB標準正常值是035U/ml，以TPOAB>200U/ml作為診斷的標準，所選取的90例患者其年齡為378歲之間，其平均年齡為（38.622.5）歲，所選取的甲狀腺患者男性有58例，女性有32例，在經(jīng)過治療之后TPOAB的甲減狀況，其濃度大于1000U/mL。1.2臨床表現(xiàn)以及檢查的方法：對于甲狀腺和甲亢的檢查來看，依據(jù)TPOAB濃度的高低來對患者進行分析，符合甲亢但是其TPOAB濃度較高患者有28例，其中有11例患者在治療之后其癥狀出現(xiàn)了消失或者是緩解，此時其TPOAB也在不斷的下降，包含了4例患者出現(xiàn)了甲減或者是亞臨床問題，出現(xiàn)陰性的患者有3例，甲亢有4例在復查之后顯示正常狀態(tài)，另外有8例甲減患者在進行治療之后出現(xiàn)了4例因為服食甲狀腺素片沒有發(fā)生甲減，其中有2例患者轉(zhuǎn)陰，2例仍然出現(xiàn)了甲減現(xiàn)象。1.3統(tǒng)計學方法：本文觀察組和對照組的數(shù)據(jù)使用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料使用（xs）表示，計數(shù)資料采用%表示，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異性有統(tǒng)計學意義的標準。2結(jié)果在對選取的患者進行觀察中一共90例患者，有52例患者在進行治療前對其TPOAB的測量，有輕度的偏高或者是正常，在對這52例患者進行治療后有30例患者呈現(xiàn)陽性，另外的22例患者出現(xiàn)了亞臨床型或者是甲減；另外的38例患者在治療之前呈現(xiàn)陽性，當治療之后則顯示出陰性有3例，TPOAB濃度降低的則有27例患者，出現(xiàn)甲減的有8例患者。根據(jù)對所選取患者的觀察，總結(jié)出TPOAB的對于甲狀腺和甲亢的病變的鑒定上具有一定的診斷價值，為實現(xiàn)對甲狀腺和甲亢的占位性病變的判斷上提供了一個新的判斷標準和判斷思路。3討論甲狀腺過氧化酶的抗體對于甲狀腺和甲亢的占位性病變的鑒定上具有很高的臨床診斷價值，所以在實驗調(diào)查的過程中對所有患者的情況進行詳細的記錄，探究TPOAB的濃度與甲狀腺的病變聯(lián)系，按照相應的指標對其進行甲狀腺過氧化物酶的濃度測定，由于甲狀腺過氧化酶抗體對于淋巴細胞以及甲狀腺損害所引起的炎癥具有明確的影響2。TPOAB的陽性表明了一種甲減和亞臨床的病變，其危險性將會明顯增高，根據(jù)相應的數(shù)據(jù)顯示其每年的發(fā)病率女性大于男性患者4.3%。由于甲狀腺過氧化物酶抗體在治療的過程中會不斷的發(fā)生著變化，因此在研究的時候根據(jù)其臨床的癥狀來判斷其病情的好轉(zhuǎn)，其自身具有免疫性甲狀腺疾病抗體會一步一步減少，因此在大量的淋巴結(jié)侵潤的過程中，可能會使得其恢復正常3-4。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究顯示當甲狀腺過氧化酶抗原的濃度較高時，如果患者是橋本氏病，那么發(fā)生甲減的概率將會很大幾率，而且對于甲亢的患者出現(xiàn)術(shù)后永久性甲減的可能性增加。隨著人們生活水平的不斷提高，對于身體健康的要求也在不斷的提升，因此對于碘的需求值得我們的關(guān)注，根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)碘可以增加甲狀腺的自身抗體，因此如果在生活中攝入的碘過量，那么則會使得甲狀腺疾病從隱性變?yōu)轱@性，所以對于碘的攝入量也要進行嚴格的控制，以此來對人們的生活水平向著健康方向發(fā)展而努力，對于TPOAB陽性患者的治療和診斷上需要謹慎，而且還要防止人們向著甲減的方向發(fā)展。根據(jù)文中的90例患者的治療分析，對所選取患者的觀察，所檢測的呈現(xiàn)陽性患者或者出現(xiàn)甲減現(xiàn)狀患者占據(jù)了很高的比例?？偨Y(jié)出TPOAB的對于甲狀腺和甲亢的病變的鑒定上具有一定的診斷價值，此為實現(xiàn)甲狀腺以及甲亢的病變鑒定上所具有的價值值得發(fā)展。參考文獻1李躍松，朱亞妮，殷政芳，等.血清甲狀腺過氧化物酶抗體在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中的應用J.檢驗醫(yī)學，2012，27（3）：195-1982張玉國，王玉農(nóng).甲狀腺過氧化物酶抗體在甲亢、甲狀腺占位性病變診治中的臨床意義J.基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床，2007，27（7）：819-8213王立英，張濤，王洪波，等.抗甲狀腺球蛋白抗體與抗甲狀腺過氧化物酶抗體在甲狀腺功能異常診斷中的應用J.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2012，11（13）：1048-10494沈莉， 胡恒貴， 秦淑國，等.促甲狀腺激素和甲狀腺自身抗體在甲狀腺疾病診斷中的臨床應用J.檢驗醫(yī)學與臨床， 2012， 9（23）：2968-2969