《各種導(dǎo)管固定》PPT課件

氧氣導(dǎo)管的固定牢固美觀舒適 雙腔吸氧管的固定理順氧氣導(dǎo)管固定松緊適宜每日檢查耳廓后皮膚， 防止導(dǎo)管壓瘡 面罩的固定 水膠體敷料預(yù)防無創(chuàng)通氣患者面部壓瘡效果明顯,方法優(yōu)于傳統(tǒng)手段,并可減輕臨床護理工作量,值得臨床推廣。 伍林飛，石玉蘭（2011.2）華西醫(yī)學(xué) 無創(chuàng)通氣 胃管的固定分叉固定法能有效降低病人意外拔管率，并且膠布顏色與病人接近，固定鼻部更加美觀，病人易于接受。 -葉向紅(2009),腸外與腸內(nèi)營養(yǎng) 末 端 反 折 便 于 撕 除將 膠 帶 剪 成 “ 人 ” 字 型 高 舉 平 臺 延 長 管 固 定胃管固定人字形 膠布剪裁小技巧將 膠 帶 剪 成 “ 人 ” 字 型 如 圖 將 膠 帶 撕 成 三 部分 去 除 未 剪 開 部 分 離 型紙 胃管的固定工字形將 膠 帶 剪 成 “ 工 ” 字 型 如 圖 ， 一 根 導(dǎo) 管 固 定 如 圖 ， 兩 根 導(dǎo) 管 固 定 膠布剪裁小技巧將 膠 帶 剪 成 “ 工 ” 字 型 如 圖 ， 將 離 型 紙 撕 開 去 除 一 側(cè) 離 型 紙 病 人 準 備 ， 用 物 準 備 固 定 上 唇 ， 另 一 條 繞 管 對 側(cè) 同 樣 方 法 固 定氣管插管Y型固定 將 膠 帶 撕 成 “ 工 ” 字 型 固 定 上 唇 ， 兩 端 繞 管 同 法 ， 固 定 下 唇 ， 繞 管氣管插管H型固定 Y紗 布 覆 蓋 引 流 管 出 口 上 下 固 定 ， 中 間 繞 管 同 樣 方 法 ， 對 側(cè) 固 定腹部引流管的固定 將 離 型 紙 四 部 分 去 除 未 剪 開 端 的 離 型紙 去 除 上 下 兩 條 離 型紙膠布剪裁小技巧 雙 高 舉 平 臺 固 定 法 高 舉 平 臺 +加 強 固 定 螺 旋 固 定 法引流管外露部分的固定 高舉平臺法如 圖 ， 離 型 紙 撕 開 兩 條 膠 帶 固 定 在 皮 膚 上 高 舉 平 臺 發(fā) 固 定 導(dǎo) 管 胸管的固定密閉牢固舒適美觀保持引流通暢 胸腔閉式引流管的固定 UTI 尿 路 感 染31%$13,15927%$14,951BSI血 流 感 染14%$25,996Other23%References: AHRQ (2002); Richards, Edwards, Culver, Gaynes (1999); CDC (2002)李毅萍等，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的原因分析及對策，中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2009 年第19 卷第23期Pneumonia肺炎導(dǎo)尿管相關(guān)感染 根據(jù)美國2008 CAUTI的規(guī)范, 必須用膠帶將導(dǎo)尿管固定于腹部或大腿內(nèi)側(cè)-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct導(dǎo)尿管需要固定 導(dǎo)尿管需要固定氣囊只能避免導(dǎo)尿管的滑出,仍有機會進入尿道，尿道口的大量細菌帶入尿道,引起逆行感染尿液及集尿袋形成的重力作用會壓迫尿道口黏膜,造成尿道口黏膜缺血壞死導(dǎo)尿管的反復(fù)移動增加了尿道壁損傷的機會,導(dǎo)致機械性炎癥的發(fā)生導(dǎo)尿管插入后使膀胱持續(xù)處于收縮狀態(tài),導(dǎo)尿管的反復(fù)移動會不斷刺激膀胱壁,如膀胱擴約肌較松弛,就會發(fā)生“漏尿”現(xiàn)象,這種情況多見于老年患者 導(dǎo)尿管固定松緊適宜，達到不回縮，不牽拉理順導(dǎo)管，避免導(dǎo)管壓瘡每班檢查有無松動，潮濕，及時更換牢固舒適美觀無滑脫移位 導(dǎo)尿管固定雙“”男士應(yīng)把尿管固定于大腿或者腹部下方女士應(yīng)把尿管固定于大腿內(nèi) Gould, Umscheid, Agarwal, Kuntz, Pegues, & the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, Guideline for the Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infections 2009. 可執(zhí)行的有效固定