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不同類型缺氧,醫(yī)學基礎(chǔ)實驗教學中心 丁冉,實驗目的,了解缺氧的分類 復制不同類型缺氧模型 觀察不同類型缺氧時呼吸節(jié)律和皮膚粘膜顏色的變化規(guī)律，了解不同類型缺氧的表現(xiàn)特征。,理論基礎(chǔ),1、概述 2、常用的血氧指標 3、缺氧的類型 4、缺氧時體征及血氧改變 5、缺氧的治療,1、概述,氧代謝四大環(huán)節(jié)： 外界氧氣的含量與肺組織的攝取氧； 血液系統(tǒng)的攜帶氧； 循環(huán)系統(tǒng)的運輸氧； 組織細胞的利用氧；,氧代謝四大環(huán)節(jié),供氧,用氧,2、常用的血氧指標,(1)血氧分壓（PO2） (2)血氧容量（CO2max） (3)氧含量（CO2） (4)血氧飽和度(SO2),(1)血氧分壓（PO2）:溶解于血液的氧分子所產(chǎn)生的張力,PaO2,13.3kPa (100 mmHg),PvO2,5.33kPa (40 mmHg),正常值,(2)血氧容量（CO2max）: 100ml血液中Hb能結(jié)合最大的氧氣量。,健康成年人的血紅蛋白含量是15g/100ml，100ml血液能結(jié)合的氧氣最大為20ml,取決于 Hb 的質(zhì)與量,(3)氧含量（CO2）:,100 ml血液中Hb的實際攜氧量,動脈血 19 ml/dl; 靜脈血 14 ml/dl,取決于 氧分壓與 氧容量,正常值,正常值,(4)血氧飽和度(SO2) :Hb結(jié)合氧的百分數(shù)，約等于血氧含量和血氧容量的比值。,動脈血 95%,靜脈血 75%,取決于 氧分壓,正常值,缺氧：,由于組織氧的供應(yīng)減少或?qū)ρ醯睦谜系K，而引起機體代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的病理過程。,3、缺氧的類型,室間隔缺損,貧血,亞硝酸鹽中毒,(組織血流),休克、心力衰竭,栓塞、血栓形成,(細胞利用氧異常),(PO2減少),(Hb質(zhì)與量的改變),4、缺氧時體征及血氧改變,呼吸運動的變化規(guī)律（頻率、幅度、節(jié)律）； 循環(huán)系統(tǒng)的變化規(guī)律（心率、心肌收縮力、心輸出量）； 皮膚粘膜顏色的變化規(guī)律（紫紺、蒼白、櫻桃紅、棕褐色等）； 存活時間的變化； 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化規(guī)律； 血氧變化。,5、缺氧的治療,消除病因 改善肺的通氣和換氣功能、應(yīng)用還原劑、先心的手術(shù)治療 吸氧,實 驗 步 驟,實驗動物 成年小鼠，雌雄不拘； 藥品器材 鈉石灰、甲酸、濃硫酸、5亞硝酸鈉、1亞甲藍； 密封廣口瓶、一氧化碳發(fā)生裝置、量杯、注射器及針頭、酒精燈等。,觀 察 指 標,動物一般狀況 呼吸頻率和深度(每分鐘) 動物存活時間 皮膚粘膜顏色改變,實驗方法與步驟,1.乏氧性缺氧 觀察記錄小鼠正常呼吸次數(shù)、深度和粘膜顏色等指標 將小鼠放入加鈉石灰的廣口瓶中 塞緊瓶塞，每5min重復觀察上述指標1次，如有其他變化，隨時記錄，直至動物死亡。,2.血液性缺氧,一氧化碳中毒性缺氧 準備CO發(fā)生裝置 將1只小鼠放入廣口瓶中，觀察其正常表現(xiàn)后與CO發(fā)生裝置連接 用量杯取甲酸3 ml放于試管內(nèi)，沿試管壁緩慢加入濃硫酸2 ml ，塞緊瓶塞 觀察各項指標 。,一氧化碳發(fā)生裝置：,每只腹腔注射 5亞硝酸鈉0.3ml,l亞甲藍溶液0.3ml,2,生理鹽水0.3ml,觀察各項結(jié)果，比較2只小鼠的表現(xiàn)及死亡時間,號小鼠,1,號小鼠,選取體重相近的小鼠 2只，觀察正常指標,(2) 亞硝酸鈉中毒性缺氧,缺氧觀察記錄指標,1）乏氧性缺氧 正常 缺氧 2）一氧化碳中毒性缺氧 正常 缺氧 3）亞硝酸鈉中毒性缺氧 正常 亞甲藍救治 生理鹽水對照,皮膚粘膜 顏色,呼吸幅度,呼吸頻率,一般狀況,觀察指標 缺氧類型,存活時間,雙手捉拿：,單手捉拿：,頸椎脫臼法：,注 意 事 項,濃硫酸腐蝕性較強，勿灑出。 亞甲藍勿污染環(huán)境。 廣口瓶一定要密閉，試管要有一定傾斜角度，鈉石灰不要丟棄。 進行亞硝酸鈉中毒實驗時，要事先用注射器準備好搶救藥品，以便及時解毒。 給小鼠腹腔注射時，應(yīng)稍靠左下腹，勿損傷肝臟，但也應(yīng)避免將藥液注入腸腔或膀胱。 動物死后，將試管中酸液倒入水池中沖洗干凈。 小鼠須處死后才能丟棄（教室后面的藍色桶），垃圾丟棄于教室后面的垃圾筐。,請同學們不要到教師機拷貝課件，機能實驗學所有課件（包括幻燈和錄像）均已放在醫(yī)學基礎(chǔ)實驗教學中心網(wǎng)站上。 http:/192.168.29.44/bbs/,謝謝 !,實驗開始!,鈉石灰： 是氫氧化鈣與氫氧化鈉（或鉀）的混合物；粉狀物質(zhì)；極易吸收水分和二氧化碳，變?yōu)樘妓徕c和碳酸鈣的混合物。需存放在緊密的容器中。用作干燥劑和二氧化碳的吸收劑等。 一氧化碳中毒性缺氧 用酒精燈稍加熱，加速CO產(chǎn)生，但不可過熱，以免液體沸騰。如果 CO產(chǎn)生過多過快，則動物迅速死亡，而血液顏色改變不明顯； 注意：濃硫酸如灑出立刻用濕抹布檫掉。,