院前急救常見安全隱患的原因及防范措施ppt課件

LOGO 摘 要目 的 ： 探 討 院 前 急 救 常 見 安 全 隱 患 的 原 因及 防 范 措 施 。方 法 :對 靖 煤 總 醫(yī) 院 近 4年 院 前 急 救 存 在 潛在 隱 患 16人 次 資 料 進(jìn) 行 分 析 總 結(jié) 。結(jié) 果 :引 起 院 前 急 救 安 全 隱 患 的 原 因 諸 多 。結(jié) 論 :針 對 院 前 急 救 常 見 安 全 隱 患 的 原 因 采取 相 應(yīng) 的 防 范 措 施 ， 提 高 院 前 急 救 醫(yī) 療質(zhì) 量 ， 最 大 限 度 地 減 少 醫(yī) 療 糾 紛 。 關(guān) 鍵 詞 醫(yī) 療 安 全 隱 患院 前 急 救防 范 措 施 病 例 資 料v靖 煤 公 司 醫(yī) 院 近 4年 院 前 急 救 8606人 次 ，其 中 存 在 潛 在 隱 患 16人 次 ， 院 前 死 亡54人 ， 年 齡 最 大 的 88歲 ， 最 小 的 8歲 ，平 均 年 齡 62.8歲 。 現(xiàn) 將 院 前 急 救 存 在潛 在 隱 患 16人 次 的 分 析 及 防 范 措 施 總結(jié) 如 下 。 院 前 急 救 最 容 易 發(fā) 生 的 安 全 隱 患 1、 制 度 不 健 全 ： 管 理 層 不 重 視 各 種 制度 的 建 立 健 全 、 約 束 力 不 夠 強(qiáng) ， 對患 者 存 在 的 安 全 隱 患 預(yù) 見 性 差 或 質(zhì) 量監(jiān) 控 不 到 位 ， 造 成 有 章 不 循 ， 違 反 操作 流 程 ， 責(zé) 任 不 明 確 ， 引 發(fā) 3人 不 滿意 。 不 能 按 時 出 車 2011年 ， 6歲 男 孩 被 火 車 在 右 大 腿 碾 過 殘 景 ， 早 班 拖 延 6分 鐘 出 車 引 起 投 訴 v3.醫(yī) 護(hù) 人 員 對 急 救 工 作 的 認(rèn) 識 不 夠 ； 態(tài) 度冷 淡 ， 出 診 速 度 慢 、 未 在 預(yù) 定 的 時 間 內(nèi) 到達(dá) 現(xiàn) 場 ， 或 轉(zhuǎn) 運 途 中 醫(yī) 護(hù) 人 員 不 在 病 人 身邊 ， 對 在 途 中 患 者 病 情 變 化 未 及 時 發(fā) 現(xiàn) 及時 處 理 ， 也 沒 有 仔 細(xì) 向 患 者 及 家 屬 談 明 搬動 及 轉(zhuǎn) 運 途 中 可 能 發(fā) 生 病 情 變 化 ， 而 引 發(fā)3次 醫(yī) 療 糾 紛 。 救 護(hù) 人 員 態(tài) 度 冷 淡 1例 王 X 在 私 人 診 所 輸 青 霉 素 發(fā) 生 過 敏 性 休 克 ， 家 屬 要 求 將 氧 氣 吸 上 上 車 ， 護(hù) 士 說 上 車 再 吸 ， 使 患 者 不 滿 。 v4.2次 出 診 前 急 救 藥 品 或 器 材 準(zhǔn)備 不 充 分 、 不 齊 全 。 到 了 搶 救 現(xiàn)場 才 發(fā) 現(xiàn) 急 救 藥 品 不 齊 、 不 夠 用 ，而 影 響 搶 救 效 果 。 急 救 物 品 準(zhǔn) 備 不 充 分 2013年 ， 頸 托 不 夠 用 ， 引 起 家 屬 不 滿 2014年 ， 未 帶 開 口 器 ， 引 起 家 屬 不 滿 v5.醫(yī) 護(hù) 人 員 搶 救 操 作 技 能 不 熟 練 ，動 作 緩 慢 ， 不 能 根 據(jù) 病 情 及 時 準(zhǔn) 確地 進(jìn) 行 急 救 。 1例 頸 椎 骨 折 患 者 頸托 固 定 不 當(dāng) ， 引 起 患 者 投 訴 。 急 救 操 作 不 熟 練2014年 ， 輪 轉(zhuǎn) 醫(yī) 師 將 頸 托 上 反 ， 引 起 家 屬 不 滿 v6.接 1例 危 重 患 者 時 醫(yī) 護(hù) 人 員 詢 問 病史 及 診 療 不 仔 細(xì) ， 造 成 向 患 者 及 家 屬告 知 不 到 位 ， 患 者 有 暈 車 史 ， 未 告 知患 者 或 家 屬 暈 車 嘔 吐 時 會 引 起 窒 息 ，吸 入 性 肺 炎 ， 增 加 顱 內(nèi) 壓 ， 導(dǎo) 致 患 者在 轉(zhuǎn) 運 途 中 病 情 惡 化 而 引 發(fā) 糾 紛 。 詢 問 病 史 及 告 知 不 到 位2014年 ， 暈 車 后 嘔 吐 ， 病 情 加 重 、 引 起 家 屬 不 滿 7 缺 乏 法 律 觀 念 ： 急 救 人 員 到 達(dá) 現(xiàn) 場 對已 死 亡 的 患 者 未 進(jìn) 行 常 規(guī) 搶 救 ， 檢 查不 仔 細(xì) ， 未 留 有 效 死 亡 檢 查 記 錄 ， 醫(yī)療 文 書 書 寫 及 記 錄 不 詳 細(xì) ， 關(guān) 鍵 陽 性體 征 遺 漏 ， 造 成 醫(yī) 療 糾 紛 1起 。 醫(yī) 療 文 書 缺 陷 2014年 ， 電 擊 傷 后 40分 鐘 ， 救 護(hù) 者 到 現(xiàn) 場 ， 判 斷 死 亡 ， 醫(yī) 療 文 書 只 記 錄 ， 無呼 吸 、 無 心 跳 ， 缺 乏 典 型 陽 性 體 征 ， 未 進(jìn) 一 步 搶 救 ， 引 起 家 屬 不 滿 院 前 急 救 安 全 隱 患 防 范 措 施 1. 建 立 科 學(xué) 、 規(guī) 范 合 理 的 管 理 制 度 是搞 好 院 前 急 救 工 作 的 重 要 前 提 ， 制 定各 類 工 作 人 員 的 急 救 流 程 ， 規(guī) 范 醫(yī) 療文 書 書 寫 ， 嚴(yán) 格 要 求 急 救 人 員 按 工 作流 程 上 崗 。 v2. 加 強(qiáng) 崗 位 責(zé) 任 制 ， 認(rèn) 真 接 聽 呼 救 電話 ， 問 清 患 者 的 病 情 、 性 別 、 年 齡 、住 址 及 電 話 、 弄 清 患 者 所 在 位 置 并 做記 錄 ， 由 出 診 人 員 隨 身 帶 上 ， 以 便 及時 和 對 方 聯(lián) 系 ， 避 免 跑 錯 方 向 。 針 對病 情 備 齊 必 要 的 搶 救 物 資 ， 及 時 到 達(dá)急 救 地 點 。 3. 加 強(qiáng) 院 前 工 作 人 員 的 急 救 意 識 ， 不 斷 提高 院 前 急 救 技 術(shù) 水 平 ， 堅 持 每 季 度 對 急救 （ 醫(yī) 師 、 護(hù) 師 ） 進(jìn) 行 心 肺 復(fù) 蘇 、 人 工呼 吸 、 氣 管 插 管 、 心 電 監(jiān) 護(hù) 、 心 電 圖 、電 除 顫 、 創(chuàng) 傷 急 救 技 術(shù) 和 司 機(jī) 安 全 駕 駛等 相 關(guān) 知 識 培 訓(xùn) 和 考 核 ， 做 到 急 患 者 所急 ， 珍 惜 自 己 和 他 人 的 生 命 。 4. 院 前 急 救 箱 ： 備 內(nèi) 科 急 救 箱 ， 外 科急 救 箱 ， 合 理 布 局 搶 救 物 品 ， 做 到定 人 、 定 位 、 定 物 、 定 量 、 定 期 維護(hù) 和 隨 時 補(bǔ) 充 更 換 ， 出 診 人 員 所 帶急 救 藥 品 和 急 救 器 材 必 須 保 證 完 好率 100%。 仔 細(xì) 做 好 每 個 環(huán) 節(jié) 的 工 作才 能 保 證 提 高 搶 救 成 功 率 。 v5. 院 前 急 救 醫(yī) 護(hù) 人 員 應(yīng) 具 備 全 面 的 工作 技 能 。 因 院 前 急 救 工 作 的 不 可 預(yù) 見性 ， 要 求 急 救 人 員 掌 握 較 全 面 的 醫(yī) 學(xué)知 識 和 熟 練 的 搶 救 技 術(shù) ， 要 有 敏 銳 的觀 察 力 ， 快 捷 熟 練 的 搶 救 技 術(shù) 。 有 針對 性 的 進(jìn) 行 培 訓(xùn) 和 考 核 ， 提 高 科 室 的整 體 急 救 能 力 才 能 減 少 糾 紛 6. 轉(zhuǎn) 運 危 重 患 者 時 ， 要 仔 細(xì) 詢 問 病 史 和暈 車 史 ， 評 估 途 中 可 能 發(fā) 生 病 情 變 化 ，并 與 患 者 及 家 屬 做 好 溝 通 ， 告 知 暈 車 導(dǎo)致 病 情 加 重 ， 如 頭 痛 ， 窒 息 等 。 使 患 者及 家 屬 做 好 配 合 ， 共 同 戰(zhàn) 勝 疾 病 。 對 危重 患 者 必 須 遵 循 就 地 就 近 的 原 則 進(jìn) 行 搶救 。 7. 醫(yī) 護(hù) 人 員 到 達(dá) 現(xiàn) 場 后 要 仔 細(xì) 查 看病 人 ， 認(rèn) 真 聽 取 患 者 家 屬 或 目 擊人 提 供 的 病 情 資 料 ， 對 已 死 亡 的患 者 必 須 常 規(guī) 搶 救 30min后 ， 再用 做 心 電 圖 呈 直 線 ， 確 認(rèn) 患 者 死亡 ， 再 告 知 家 屬 患 者 的 確 死 亡 。 v 謝 謝 ！