外科護理學課程標準

<外科護理學課程標準 一、課程名稱及編碼：外科護理學 二、計劃總學時：90學時，其中理論56學時，實驗實訓34學時 三、課程的性質和任務外科護理學是一門重要的臨床護理學科。外科護理學是護理專業(yè)學生的一重要門專業(yè)基礎課，包括外科護理學的基本理論、基本知識和基本技能。通過本課程的教學，使學生掌握外科護理的基本理論。手術是外科治療中的個重要手段，應重視疾病的圍手術期護理。掌握外科常見病、多發(fā)病的身心狀況及護理措施，了解外科護理學的新動向、新進展。 四、課程教學目標與要求通過本課程的理論和實踐教學，使學生樹立辯證唯物主義的生命觀和世界觀，能夠掌握外科護理的基本理論。手術是外科治療中的個重要手段，應重視疾病的圍手術期護理。掌握外科常見病、多發(fā)病的身心狀況及護理措施，了解外科護理學的新動向、新進展。 1.知識目標1）掌握疾病的圍手術期護理。2）掌握外科常見病、多發(fā)病的身心狀況及護理措施3)了解外科護理學的新動向、新進展。2.能力目標1）能熟練進行科學的規(guī)范的操作2）能自主進行疾病的分析并加以初步處理3）能熟練做好心理護理3. 態(tài)度培養(yǎng)目標在學習外科護理技術的過程中，要求護生熱愛人類、熱愛生命，對患者充滿愛心。在評估和分析患者的需要時，護生應展示與患者良好的人際交往技能，對每項護理技術操作動作應輕、穩(wěn)、準和連貫，并能通過動作傳遞情感，表現(xiàn)出優(yōu)美、關切和高度的責任感。 五、課程與其他課程的關系先修課程：人體解剖組織胚胎學，生理學，生物化學，病理學，病理生理學，微生物與寄生蟲學，藥理學，護理評估，基礎護理學。 六、教學內容和要求1.手術前病人的護理能力目標：能熟練為病人做好術前手術區(qū)皮膚準備工作。知識目標：通過學習能對病人進行手術前的常規(guī)準備工作；知道各種手術的備皮范圍。態(tài)度培養(yǎng)目標：培養(yǎng)學生實踐動手能力；同學之間并能很好的相互合作。2.麻醉病人的護理能力目標：通過學習能對病人進行麻醉前的常規(guī)準備工作；能通過案例進行判斷分析；能對麻醉病人實施正確的護理。知識目標：能描述麻醉的分類及各種麻醉的適應癥、禁忌癥；知道局麻病人的病情觀察與護理；學會椎管內麻病人及全麻病人并發(fā)癥的觀察及護理。態(tài)度培養(yǎng)目標：表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關愛；培養(yǎng)學生思維判斷能力。3.手術室護理工作能力目標：通過教師示教學生能按規(guī)范操作進行手術人員的無菌準備（手臂的清潔和消毒、穿無菌手術衣）及病人手術體位的安置；學會手術中的配合和手術中的無菌原則。 知識目標：能描述常用手術器械及物品并能說明其用途；知道手術室的設施與布局；理解手術室管理的規(guī)則。態(tài)度培養(yǎng)目標：培養(yǎng)學生在手術室護理工作中要表現(xiàn)出嚴格的無菌觀念，工作認真負責，動作靈活敏捷。4.手術后病人的護理能力目標：通過病案分析能對手術后病人采取相應的護理措施。 知識目標：通過學習能描述手術后病人的病情觀察要點；知道手術后常見并發(fā)癥及處理。態(tài)度培養(yǎng)目標：培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際，將書本知識應用到實際病例中。5.體液平衡失調病人的護理能力目標：學會靜脈補鉀的原則和靜脈補液原則；能通過案例分析對體液平衡失調病人進行護理。 知識目標：通過本次課的學習,使同學們學會對體液失衡病人進行評估和療效觀察；能描述體液平衡失調的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。態(tài)度培養(yǎng)目標：培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際，將書本知識應用到實際病例中6.外科感染病人的護理能力目標：知道外科感染病人的護理措施；理解常見外科感染的概念、分類、典型臨床表現(xiàn)；能使用所學理論對外科感染病人實施正確護理。知識目標：能說出外科感染病人的病因、病理生理，治療與效果。態(tài)度培養(yǎng)目標：能在護理過程中有無菌觀念，表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關愛7.損傷病人的護理能力目標：知道損傷病人的臨床表現(xiàn)及護理措施；換藥步驟；理解燒傷病人的燒傷深度與面積的評估；能使用所學理論對外科損傷病人進行護理，學會換藥方法。知識目標：能說出損傷病人分類、病理生理，治療與效果。態(tài)度培養(yǎng)目標：能在護理過程中有無菌觀念，對病人有愛心、耐心。8.頸部疾病病人的護理能力目標：知道甲狀腺功能亢進癥病人術前特殊準備及術后護理；理解甲狀腺功能亢進癥病人術后并發(fā)癥；能對甲狀腺功能亢進癥病人實施正確的護理。知識目標：能說出甲狀腺功能亢進癥病人的護理評估、治療與效果。態(tài)度培養(yǎng)目標：護理中表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關愛。9.乳房疾病病人的護理能力目標：知道急性乳腺炎的護理要點；乳癌術前、術后護理要點；理解急性乳腺炎的預防方法、乳癌的自我檢查方法；能對急性乳腺炎及乳癌病人實施正確的護理。知識目標：能說出急性乳腺炎的病因、乳癌病因及高危人群、治療與效果。態(tài)度培養(yǎng)目標：護理中注意保護病人隱私，表現(xiàn)出對病人的同情和關愛。10.急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護理能力目標：知道急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的主要臨床表現(xiàn)；理解不同腹部臟器損傷的表現(xiàn)特點；理解所實施護理措施的作用；能對急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人實施正確的護理。知識目標：能說出腹膜炎和腹損傷的分類及病理生理變化；能說出腹膜炎和腹損傷的治療與效果。態(tài)度培養(yǎng)目標：護理中表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關愛。11.胃腸疾病病人的護理能力目標：知道腹外疝、胃十二指腸潰瘍、胃癌、急性闌尾炎、腸梗阻、大腸癌、直腸肛管周圍疾病病人的主要臨床表現(xiàn)；理解對上述疾病所實施護理措施的作用；能對上述疾病病人正確實施護理；會對上述疾病病人進行健康指導。知識目標：能說出上述疾病的病因及病理生理變化；能說出上述疾病的主要檢查及治療與效果。態(tài)度培養(yǎng)目標：護理病人時表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關愛12.肝膽疾病病人的護理能力目標：知道門靜脈高壓癥、原發(fā)性肝癌、膽石癥病人的護理措施；理解以上疾病病人的臨床表現(xiàn)；能對以上疾病病人實施正確的護理。學會T管引流及護理。知識目標：能說出門靜脈高壓癥、原發(fā)性肝癌、膽石癥病人的病因病理、常見護理診斷及合作性問題、治療與效果。態(tài)度培養(yǎng)目標：護理中表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關愛。13.胰腺疾病病人的護理能力目標：知道急性胰腺炎、胰腺癌和壺腹部癌的主要臨床表現(xiàn)；理解對上述疾病所實施護理措施的作用；能對上述疾病病人正確實施護理；會對上述疾病病人進行健康指導。知識目標：能說出上述疾病的病因及病理生理變化；能說出上述疾病的主要檢查及治療與效果。態(tài)度培養(yǎng)目標：護理病人時表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關愛。14.周圍血管疾病病人的護理能力目標：知道周圍血管疾病病人的臨床表現(xiàn)、病情觀察；能對周圍血管疾病病人實施正確的護理；學會如何預防周圍血管疾病。知識目標：能說出周圍血管疾病的病因、病理生理變化；能說出周圍血管疾病的治療原則與效果。態(tài)度培養(yǎng)目標：護理中表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關愛。15.顱腦外科疾病病人的護理能力目標：能正確分析顱內壓增高、顱底骨折和腦損傷病人的臨床表現(xiàn)、護理診斷及護理措施知識目標：會說出顱內壓增高、顱底骨折和腦損傷病人的治療原則并能開展健康教育態(tài)度培養(yǎng)目標：在工作中表現(xiàn)出愛傷意識，關心體貼病人16.胸部疾病病人的護理能力目標：知道連枷胸、開放性氣胸、張力性氣胸的現(xiàn)場急救措施和胸腔閉式引流的護理；理解不同氣胸的表現(xiàn)特點；理解所實施護理措施的作用并能對胸部損傷病人實施正確的護理。知識目標：能說出胸部損傷的分類、臨床表現(xiàn)及病理生理變化；能說出胸部損傷的治療與效果。態(tài)度培養(yǎng)目標：急救現(xiàn)場表現(xiàn)出良好的應急能力并在護理中表現(xiàn)出對病人的同情、尊重與關愛。17.泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病病人護理能力目標：能正確分析腎、膀胱、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結石的臨床表現(xiàn)及護理措施、護理診斷知識目標：會說出腎、膀胱、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結石的病因、病理及治療要點態(tài)度培養(yǎng)目標：在工作中表現(xiàn)出愛傷意識，關心體貼病人，尊重病人保護隱私18.骨與關節(jié)疾病病人的護理能力目標：能正確分析骨折、關節(jié)脫位的概念、特有體征、護理措施；能正確指導小夾板術、牽引術、石膏繃帶固定術病人進行護理知識目標：能說出骨折的病因、分類、并發(fā)癥、治療原則、急救態(tài)度培養(yǎng)目標：在工作中表現(xiàn)出愛傷意識，關心體貼病人，促進康復 七、學時分配表項目主要任務名稱任務要求實訓目標一、外科護理基本技術1.手術前病人的護理1.術前護理評估2.術前護理常規(guī)準備3.術前護理特殊病人準備、手術日晨護理、急癥手術準備1.掌握術前皮膚準備方法2.麻醉病人的護理1.了解麻醉前評估2.掌握麻醉前護理措施3.熟悉常用局麻方法、藥物及護理、椎管內麻醉適應證、禁忌癥、藥物、方法4.了解全麻方法5掌握椎管內麻醉的護理、全麻的護理1.學會麻醉護理配合3.手術室護理工作1.了解概述2.熟悉物品準備及無菌處理3.熟悉手術人員無菌準備、病人準備4.熟悉手術中的無菌原則及手術配合1.掌握手術人員無菌準備、2.學會給病人安置體位 4.手術后病人的護理1.掌握術后護理評估2.熟悉護理評估3.掌握術后護理措施及術后并發(fā)癥的護理 5.體液平衡失調病人的護理1熟悉高滲、低滲和等滲性脫水的病因和臨床表現(xiàn)2掌握高滲、低滲和等滲性脫水的護理措施3熟悉低鉀血癥和高鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)4.掌握靜脈補鉀原則5.熟悉高鉀血癥的護理措施6熟悉代謝性酸中毒的病因、臨床表現(xiàn)、護理措施7.了解代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒的病因、臨床表現(xiàn)、護理措施1.學會安排液體療法綜合技能：圍手術期病人的護理1.熟悉手術室的護理2.掌握病人術前的護理措施3.掌握病人的術后護理措施及并發(fā)癥的觀察認真做好病人的術前備皮、手術中的無菌準備、病人手術體位的安置、術后的液體療法等技術二、普外科護理技術6.外科感染病人的護理1.掌握概述2.熟悉癤癰、急性蜂窩織炎、新生兒皮下壞疽、丹毒、急性淋巴管炎和淋巴結炎、膿腫病因、臨床表現(xiàn)3.掌握癤、癰、急性蜂窩織炎、新生兒皮下壞疽、丹毒、急性淋巴管炎和淋巴結炎、膿腫護理措施4.掌握癤、膿腫、敗血癥、膿血癥的概念5熟悉全身化膿性感染的護理評估6掌握全身化膿性感染的護理措施7.熟悉破傷風的病因、臨床表現(xiàn)8.掌握破傷風的概念、護理措施9.了解氣性壞疽1.學會外科感染病人的護理7.損傷病人的護理1.熟悉創(chuàng)傷的概述、病因、臨床表現(xiàn)2.創(chuàng)傷的護理措施3.熟悉創(chuàng)傷的概念、病因、臨床表現(xiàn)4.熟悉燒傷的病因、病理5.了解特殊類型燒傷特點6掌握燒傷的臨床表現(xiàn)及護理措施7.了解咬傷8熟悉清創(chuàng)術概述、步驟及護理9.掌握換藥的步驟及注意事項10.掌握損傷病人的護理1.掌握換藥方法8.頸部疾病病人的護理1.了解甲狀腺腫瘤2.了解甲亢概述、病因3.掌握甲亢的臨床表現(xiàn)、診斷檢查及護理措施學會甲亢病人的護理9.乳房疾病病人的護理1熟悉急性乳房炎的病因、臨床表現(xiàn)、護理措施2.了解乳癌概述病因、診斷檢查3.熟悉乳癌的臨床表現(xiàn)、治療原則4.掌握乳癌的護理措施 10.急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護理1.了解腹部損傷概述、病因2熟悉腹部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷檢查、護理措施3熟悉腹膜炎的概述、病因、診斷檢查4掌握腹膜炎的臨床表現(xiàn)、護理措施及膜腹刺激征的概念掌握急性化膿性腹膜炎病人的護理11.胃腸疾病病人的護理1熟悉腹外疝概述、病因、臨床表現(xiàn)2.掌握腹外疝概念、護理措施3.了解胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥、護理措施4熟悉胃十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)、手術方式5掌握胃十二指腸潰瘍的術后并發(fā)癥、護理措施6.了解胃癌7掌握腸梗阻的概念、臨床表現(xiàn)、護理措施8熟悉腸梗阻的病因、病理、常見機械性腸梗阻的臨床特點9熟悉結腸、直腸癌概述、病因、臨床表現(xiàn)、診斷檢查10.掌握結腸、直腸癌的護理措施11.熟悉急性闌尾炎的病因、病理12掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、護理措施13.了解特殊類型闌尾炎的臨床特點14.熟悉肛裂、直腸肛等周圍膿腫、肛瘺、痔病因、臨床表現(xiàn)15.掌握肛裂、直腸肛等周圍膿腫、肛瘺、痔護理措施16.掌握肛裂“三聯(lián)征”、痔的概念學會胃腸減壓的方法12.肝膽疾病病人的護理1.了解原發(fā)性肝癌、門靜脈高壓癥2.了解膽石病的診斷、治療3熟悉膽石病的臨床表現(xiàn)、治療4.掌握膽石病的護理措施 1.學會T管引流及護理胃腸減壓的護理2.掌握急性腹膜炎病人的護理3.學會T管引流的護理13.胰腺疾病病人的護了解胰腺炎、胰腺癌 14.周圍血管疾病病人的護理1.了解下肢靜脈曲張概述2.熟悉下肢靜脈曲張的病因3.掌握下肢靜脈曲張的診斷檢查、護理措施4.了解血栓閉塞性脈管炎 綜合技能：普外科病人的護理1掌握病人術后的傷口換藥方法2學會病人的各種引流管的護理能規(guī)范給病人更換傷口敷料，對各種引流管進行更換和護理三、腦外科護理技術 15.顱腦外科疾病病人的護理1.了解顱內壓增高概述、病因、診斷檢查2.掌握顱內壓增高的臨床表現(xiàn)和護理措施3熟悉頭皮損傷的病因、臨床表現(xiàn)、護理措施4熟悉顱骨骨折概述、病因、顱蓋骨折5掌握顱底骨折的臨床表現(xiàn)及護理措施6.了解腦損傷概述、病因、診斷檢查7.掌握腦損傷的臨床表現(xiàn)、護理措施8.掌握腦疝、腦震蕩、逆行性遺忘癥的概念9.了解顱內腫瘤、腦膿腫、腦血管病變、腦積水 綜合技能：顱腦外科病人的護理1.掌握顱腦外科病人的病情觀察及護理能認真的對顱腦外科病人進行正確護理四、胸外科護理技術 16.胸部疾病病人的護理1.了解肋骨骨折、血胸、心臟損壞、胸腹聯(lián)合傷2.掌握反常呼吸運動、閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸概念3熟悉氣胸的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷檢查4.掌握胸部損傷的護理措施5.了解食管癌概述、病因、診斷檢查6熟悉食管癌的臨床表現(xiàn)及護理措施7.了解肺癌、先天性心臟病、心臟瓣膜疾病、冠心病學會胸腔閉式引流病人的護理綜合技能：閉式胸腔引流術的護理1.掌握胸部疾病病人的病情觀察及護理2.掌握閉式胸腔引流術的適應癥能根據(jù)病情協(xié)助醫(yī)生正確的插管，并進行胸腔閉式引流病人的護理五、泌尿外科護理技術 17.泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病病人護理1.了解腎、膀胱、尿道損傷的病因、診斷2.掌握腎、膀胱、尿道損傷的臨床表現(xiàn)、護理措施3.了解腎、輸尿管結石的病因4熟悉腎、輸尿管結石的臨床表現(xiàn)、診斷5.掌握腎、輸尿管結石的護理措施學會膀胱沖洗的方法綜合技能：泌外科常用引流管的護理1.掌握泌外科疾病病人的病情觀察及護理能正確的給病人進行膀胱沖洗 六、骨外科護理技術 18.骨與關節(jié)疾病病人的護理1.熟悉四肢骨折概述、病因、臨床表現(xiàn)2.掌握骨折的概念、專有體征、護理措施3.了解脊柱骨折及脊髓損傷4熟悉脫位的概述、病因、臨床表現(xiàn)5掌握脫位的專有體征、護理措施6.了解腰腿痛、頸椎病、腎與關節(jié)感染、骨腫瘤、斷肢再植7掌握石膏繃帶固定病人的護理 綜合技能：骨科常用護理技術1.掌握骨外科疾病病人的病情觀察及護理能對骨科病人進行正確的搬運、包扎、止血，并做好石膏繃帶固定病人的護理 八、教學進度和時間安排 教學項目任務序號任務名稱學 時相關知識任務實訓崗位見習一、外科護理基本技術1手術前病人的護理22 2麻醉病人的護理22 3手術室護理工作 4 4手術后病人的護理22 5體液平衡失調病人的護理42 綜合技能：圍手術期病人的護理 2二、普外科護理技術6外科感染病人的護理42 7損傷病人的護理42 8頸部疾病病人的護理2 9乳房疾病病人的護理3 10急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護理22 11胃腸疾病病人的護理82 12肝膽疾病病人的護理32 13胰腺疾病病人的護理2 14周圍血管疾病病人的護理2 綜合技能：普外科病人的護理 2三、腦外科護理技術15顱腦外科疾病病人的護理4 綜合技能：顱腦外科病人的護理 2四、胸外科護理技術16胸部疾病病人的護理4 綜合技能：閉式胸腔引流術的護理 2五、泌尿外科護理技術17泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病病人護理4 綜合技能：泌外科常用引流管的護理 2六、骨外科護理技 術18骨與關節(jié)疾病病人的護理4 綜合技能：骨科常用護理技術 2總學時90學時56學時22學時12學時 九、必要說明1. 教學效果的考核評價本課程的教學方法：一般以課堂講授、示教室演示為主，結合課堂提問、單元測驗、摸擬訓練、電教錄象、計算機輔助教學等方法。本課程設技能考核與理論考試兩項成績，每項按百分制考評，做到了理論與技能考核相結合，期終與平時考核相結合，注重全面考核學生的綜合職業(yè)能力及水平。具體方式如下：1）.筆試 適應于外科護理的基本理論、基本知識及技能操作中的客觀指標、關鍵點、注意事項等的考核，考試題型以護士執(zhí)業(yè)資格考試題型為主。2）.實訓考核采取學生隨機抽題考核（包括操作和口試）的方式，實訓總成績由操作和口試考核成績、實訓報告成績、平時成績（出勤和表現(xiàn)）三部分組成，權重分別占70%、15%、15%，每一項按百分制評分后依權重比例計入總成績，總成績不及格者必須重修并重新參加考核。3）.作業(yè) 做為平時成績占20計入理論成績。成績計算方法：本課程為考試科。成績由平時表現(xiàn)及期末考試二項成績綜合而來，期末考試占70%。2. 教學條件1）.雙師型主講教師占75。2）.多媒體教學設備。3）.外科護理實訓室 其設備能開設本教材的全部技能操作項目，其用物數(shù)量按每2人一套進行配置，基本設備與臨床一線接近。4）.300張病床以上的三級教學醫(yī)院或附屬醫(yī)院3.學生學習要求：通過本課程的理論和實踐教學，使學生樹立辯證唯物主義的生命觀和世界觀，掌握外科護理的基本理論。手術是外科治療中的個重要手段，應重視疾病的圍手術期護理。掌握外科常見病、多發(fā)病的身心狀況及護理措施，了解外科護理學的新動向、新進展。