變態(tài)心理學(xué)PPT課件

變態(tài)心理學(xué),一、相關(guān)概念,變態(tài)心理學(xué)是以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象的心理學(xué)分支學(xué)科。精神病學(xué)是研究精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、疾病發(fā)展規(guī)律以及治療、預(yù)防和康復(fù)的臨床醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科。,一、相關(guān)概念,健康心理學(xué)是心理學(xué)借助“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式”，是保健、防病、診病和治病的心理學(xué)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理因素與健康的相互關(guān)系，研究心理因素在疾病的發(fā)生、預(yù)防、診斷和治療中的作用的科學(xué)。,一、相關(guān)概念,心身醫(yī)學(xué)是研究由精神因素引起，表現(xiàn)為軀體疾病的交叉學(xué)科。凡是疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、康復(fù)各環(huán)節(jié)有受心理社會(huì)因素影響者，都屬心身疾病。,一、相關(guān)概念,精神疾?。ň裾系K）指在各種生物、心理及社會(huì)環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)或紊亂，導(dǎo)致知情意及行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。,生物心理社會(huì)理解健康和疾病的基本觀點(diǎn)認(rèn)為每一疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，都與生物、心理和社會(huì)因素相關(guān)，但三者在不同疾病所起的作用大小不同而已生物學(xué)因素指遺傳基因、免疫缺陷、代謝障礙等社會(huì)因素指政治制度、經(jīng)濟(jì)狀況、生活條件等心理因素指個(gè)性、認(rèn)知、情感、行為等,二、醫(yī)學(xué)模式,精神疾病的臨床表現(xiàn)主要為精神活動(dòng)的異常。精神活動(dòng)的異常通過人的外顯行為，如言談、書寫、表情、動(dòng)作行為等表現(xiàn)出來，稱之為精神癥狀。分為： 感知障礙、思維障礙、記憶障礙、 注意障礙、智能障礙、自知力障礙、 情感障礙、 意志行為障礙,三、癥狀學(xué),1.感知障礙,感知是客觀刺激作用于感覺器官而被意識(shí)到的心理過程。感覺障礙：感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適知覺障礙：錯(cuò)覺：歪曲知覺、有而說錯(cuò)幻覺：虛幻知覺、沒有說有特點(diǎn)：形象的生動(dòng)性 存在于客觀空間 不從屬于自己 不能隨自己的意愿而加以改變,2.思維障礙,思維是人腦對(duì)客觀事物間接和概括的反映。 思維的特征：具體性 目的性 實(shí)際性 邏輯性 實(shí)踐性 思維障礙：思維形式障礙 思維內(nèi)容障礙（妄想）,2.思維障礙,思維形式障礙包括思維的量和速度的變化，思維聯(lián)想過程的障礙及思維邏輯障礙。1、思維遲緩 8、思維插入2、思維奔逸 9、強(qiáng)制性思維3、思維貧乏 10、病理性贅述4、思維散漫 11、病理性象征性思維5、思維破裂 12、語詞新作6、思維不連貫 13、邏輯倒錯(cuò)性思維7、思維中斷,妄想是在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、錯(cuò)誤的判斷和推理妄想的識(shí)別,2.思維障礙,2.思維障礙,妄想的特點(diǎn)病理信念不是事實(shí)堅(jiān)信不移不能說服,3.注意障礙,注意是指心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向性和集中性。指向性：選擇、保持集中性：專一、深入注意分為：主動(dòng)注意和被動(dòng)注意注意的特征：廣度、強(qiáng)度、穩(wěn)定性、選擇性注意障礙：1、注意增強(qiáng) 2、注意減退3、注意渙散 4、注意轉(zhuǎn)移,4.記憶障礙,記憶是對(duì)既往事物的重現(xiàn)。基本過程：識(shí)記 保持 再識(shí) 回憶分為：1、記憶減退 2、記憶增強(qiáng) 3、遺忘4、錯(cuò)構(gòu) 5、虛構(gòu)遺忘是對(duì)識(shí)記過的事物既不能回憶，也不能再認(rèn)。順行性 逆行性,5.智能障礙,智能是智慧與能力的合稱。智慧主要決定于先天素質(zhì)：稟賦的、承繼的能力主要決定于后天訓(xùn)練：造就的、學(xué)習(xí)的智能是指運(yùn)用既往積累的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，以獲得新知識(shí)及解決新問題的能力。智力商數(shù)（IQ）,6.自知力障礙,自知力指一個(gè)人的內(nèi)省力、洞察力、或?qū)ψ约旱纳顚哟蔚牧私?。自知力是患者?duì)自己實(shí)際存在的軀體疾病和心理異常的辨認(rèn)和判斷能力。病感 + 病識(shí)自知力完全 部分 喪失,7.情感障礙,情感是人們對(duì)客觀事物的主觀態(tài)度和相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)。 情緒 情感 情商 心境 激情特征： 傾向性、穩(wěn)定性、深刻性、效能性分為： 1、情感高漲 5、情感淡漠 2、情緒低落 6、情感倒錯(cuò) 3、焦慮 7、情感脆弱 4、恐怖 8、易激惹,8.意志行為障礙,需要意向動(dòng)機(jī)目的意向有低級(jí)、高級(jí)之分意志是指人們自覺地確定目的，并支配其行為以實(shí)現(xiàn)預(yù)定目的的心理過程受意志支配的行為即稱為意志行為意志的特征（指向性、自覺性、果斷性）,8.意志行為障礙,意志障礙意志增強(qiáng) 意志減退意志缺乏 意向倒錯(cuò)行為障礙精神運(yùn)動(dòng)性興奮（協(xié)調(diào)性、不協(xié)調(diào)性）精神運(yùn)動(dòng)性抑制木僵、違拗、蠟樣屈曲、緘默其他刻板動(dòng)作模仿動(dòng)作強(qiáng)迫動(dòng)作,？,？,？,主要疾病,1、概念是一組常見的病因未明的重性精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有感知、思維、情感、行為等多方面障礙及精神活動(dòng)的互不協(xié)調(diào)，病程多遷延，易復(fù)發(fā)，預(yù)后不樂觀，一般無意識(shí)及智能障礙。,一、精神分裂癥,2、病前性格內(nèi)向、孤僻、怕羞、敏感、好幻想,一、精神分裂癥,3、早期表現(xiàn)工作學(xué)習(xí)的改變 生活規(guī)律的改變 待人接物的改變 脾氣的改變 行為的改變,一、精神分裂癥,4、臨床分型單純型：“懶”以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏為主青春型：“亂”以思維障礙和行為紊亂為主，多伴“性”色彩妄想型：“疑”以各種妄想為主緊張型：“呆”以精神運(yùn)動(dòng)性抑制為主未定型,一、精神分裂癥,5、診斷下列九項(xiàng)癥狀至少有二項(xiàng)：反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏。思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷或強(qiáng)制性思維被動(dòng)、被控制或被洞悉體驗(yàn)原發(fā)性妄想（包括妄想知覺、妄想心境）或其他荒謬的妄想思維邏輯倒錯(cuò)，病理性象征性思維，或語詞新作情感倒錯(cuò)，或明顯的情感淡漠緊張綜合癥，怪異行為，或愚蠢行為明顯的意志減退或缺乏已持續(xù)一個(gè)月以上,一、精神分裂癥,5、診斷思維聯(lián)想障礙、情感淡漠、矛盾意向、內(nèi)向性意識(shí)清楚 智能良好 脫離現(xiàn)實(shí) 難以理解,一、精神分裂癥,6、治療強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療藥物治療可分為急性期、鞏固期、維持期三個(gè)階段，可選用奧氮平、喹硫平、利培酮等維持期可輔以心理治療,一、精神分裂癥,1、概念也稱為妄想性障礙，是一種以持續(xù)的系統(tǒng)妄想為唯一 的或突出的癥狀的精神障礙。主要表現(xiàn)為被害、夸大、疑病、嫉妒、鐘情和訴訟等。妄想的內(nèi)容及出現(xiàn)的時(shí)間與患者的生活處境密切相關(guān)。在不涉及妄想內(nèi)容的情況下，患者的其他方面相對(duì)正常。,二、偏執(zhí)性精神障礙,2、診斷診斷的前提是肯定妄想存在認(rèn)定妄想的前提是意識(shí)清晰社會(huì)功能受損自知力缺乏,二、偏執(zhí)性精神障礙,一組妄想 兩個(gè)世界 三十歲后 四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),二、偏執(zhí)性精神障礙,3、治療可選用抗精神病藥物,二、偏執(zhí)性精神障礙,三、抑郁癥,1、概念抑壓抑 憂憂愁 郁郁悶負(fù)性情緒心理損失感抑郁癥，心理“感冒”，“心理殺手”,三、抑郁癥,三、抑郁癥,2、臨床表現(xiàn) “三低”癥狀 六種表現(xiàn)興趣減退甚至喪失無望感無助感自我評(píng)價(jià)下降精神活力喪失感到生活沒有意義,三、抑郁癥,可伴有軀體癥狀胸悶 58.1心慌 54.8乏力 45.4頭昏 38.7尿頻 38.7頭痛 35.5胸痛 32.3,三、抑郁癥,可發(fā)生自傷自殺抑郁“三無”自殺某些抑郁癥患者的第一個(gè)也是最后一個(gè)癥狀就是自殺“擴(kuò)大性”自殺,三、抑郁癥,3、診斷以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)興趣喪失，無愉快感精力減退或疲乏感精神運(yùn)動(dòng)性遲滯自我評(píng)價(jià)過低，自責(zé)或有內(nèi)疚感聯(lián)想困難或自覺思考能力下降反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為睡眠障礙，如失眠、早醒食欲降低或體重明顯減輕性欲減退而符合上述表現(xiàn)已持續(xù)兩周,三、抑郁癥,3、診斷抑郁自評(píng)量表（CES-D）漢密爾頓抑郁量表（HAMD）,三、抑郁癥,4、治療抗抑郁藥（氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭）支持性心理治療、認(rèn)知行為治療（CBT）,1、概念是一組輕性精神障礙，主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀和各種軀體不適感。臨床癥狀多樣化，但沒有可證實(shí)的相應(yīng)的病理改變。CCMD-3分類中仍單列，包括恐怖癥、焦慮癥（廣泛性焦慮、驚恐障礙）、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙和神經(jīng)衰弱等。,四、神經(jīng)癥,2、共同特點(diǎn)起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)沒有發(fā)現(xiàn)肯定的器質(zhì)性病變要有自知力，能主動(dòng)求治，痛苦感明顯病前多有一定的人格基礎(chǔ)社會(huì)功能相對(duì)完好無精神病性癥狀病程大多持續(xù)遷延,四、神經(jīng)癥,3、焦慮癥是一種缺乏客觀原因的內(nèi)心緊張，以焦慮癥狀為主的神經(jīng)癥。焦慮癥狀表現(xiàn)為精神癥狀和軀體癥狀精神癥狀指一種提心吊膽、恐懼和憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)伴有緊張不安；軀體癥狀是在精神癥狀基礎(chǔ)上伴發(fā)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)癥狀，如心悸、氣短、胸悶、口干、出汗、肌緊張性震顫、顫抖或顏面潮紅、蒼白等。,四、神經(jīng)癥,3、焦慮癥緊張不安、預(yù)感不利特點(diǎn)：在身體上和精神上感到處理個(gè)人事情無能為力，并為此感到痛苦不堪不祥地預(yù)感到迫在眉睫而不可避免的危險(xiǎn)處于身臨其境的緊張狀態(tài)和使身體耗竭的警覺狀態(tài)提心吊膽地沉溺于內(nèi)心感受中，從而妨礙了有效地處理現(xiàn)實(shí)問題,四、神經(jīng)癥,3、焦慮癥有兩種主要的臨床形式廣泛性焦慮（慢性焦慮障礙）驚恐障礙（急性焦慮發(fā)作）,四、神經(jīng)癥,3、焦慮癥（1）廣泛性焦慮持續(xù)性的緊張不安無明顯原因、無明確對(duì)象、無固定內(nèi)容植物神經(jīng)功能癥狀,四、神經(jīng)癥,3、焦慮癥（2）驚恐障礙反復(fù)出現(xiàn)驚恐發(fā)作痛苦感、恐懼感、失控感、窒息感、瀕死感持續(xù)地?fù)?dān)心再次發(fā)作或發(fā)生嚴(yán)重后果,四、神經(jīng)癥,3、焦慮癥（2）驚恐障礙驚恐發(fā)作須符合以下四項(xiàng)發(fā)作無明顯誘因，無相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測在發(fā)作間歇期除害怕再發(fā)作外，無明顯癥狀發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，及明顯的植物神經(jīng)功能癥狀發(fā)作突然開始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，發(fā)作后能回憶,四、神經(jīng)癥,3、焦慮癥（2）驚恐障礙一個(gè)月內(nèi)至少有過三次驚恐發(fā)作，或者首次發(fā)作后因害怕再次發(fā)作而產(chǎn)生的焦慮持續(xù)一個(gè)月,四、神經(jīng)癥,4、恐懼癥（恐怖癥）是一種以過份和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥非?？謶?、苦惱回避,四、神經(jīng)癥,4、恐懼癥（恐怖癥）特點(diǎn)對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱發(fā)作時(shí)伴有植物神經(jīng)功能癥狀對(duì)恐懼對(duì)象有回避行為知道這種恐懼是過份、不合理、不必要的，但無法控制,四、神經(jīng)癥,4、恐懼癥（恐怖癥）分為場所恐懼癥社交恐懼癥特定恐懼癥,四、神經(jīng)癥,5、強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫癥狀為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥，常伴有追求完美、做事刻板、缺乏安全感的人格特征反復(fù)出現(xiàn)、費(fèi)時(shí)痛苦,四、神經(jīng)癥,5、強(qiáng)迫癥特點(diǎn)患者意識(shí)到自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在，二者的強(qiáng)烈沖突使患者感到焦慮和痛苦患者體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗和排斥，卻無法控制患者認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥狀是異常的，但無法擺脫,四、神經(jīng)癥,5、強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥狀分為：強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫聯(lián)想、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫計(jì)數(shù),四、神經(jīng)癥,6、軀體形式障礙是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥?；颊咭蜻@些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的耐心解釋均不能打消其疑慮包括軀體化障礙、疑病癥、軀體形式自主神經(jīng)紊亂、持續(xù)性軀體形式疼痛障礙等,四、神經(jīng)癥,6、軀體形式障礙特點(diǎn)對(duì)身體健康的過慮和擔(dān)心對(duì)身體的過份關(guān)注、過份覺察和感覺過敏患病行為的特殊模式疑病觀念、反復(fù)就醫(yī),四、神經(jīng)癥,6、軀體形式障礙（1）軀體化障礙以多種多樣、經(jīng)常變化的慢性軀體癥狀為主要表現(xiàn),四、神經(jīng)癥,6、軀體形式障礙（2）疑病癥對(duì)自己軀體健康狀況過份關(guān)注，擔(dān)心或相信患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病,四、神經(jīng)癥,6、軀體形式障礙（3）軀體形式自主神經(jīng)紊亂主訴集中在受自主神經(jīng)支配的器官系統(tǒng)心血管、胃腸道、呼吸道、泌尿系最常見在自主神經(jīng)興奮癥狀的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)一些具有個(gè)體化特點(diǎn)的軀體不適,四、神經(jīng)癥,6、軀體形式障礙（4）持續(xù)性軀體形式疼痛障礙以一個(gè)或多個(gè)部位的持久性疼痛，反復(fù)尋求治療為其特點(diǎn),四、神經(jīng)癥,7、神經(jīng)衰弱指一種以精神易興奮又易疲勞為特征的神經(jīng)癥沒有特異性沒有主癥狀,四、神經(jīng)癥,8、診斷共同特點(diǎn)主要癥狀,四、神經(jīng)癥,9、治療心理治療支持性解釋性,四、神經(jīng)癥,藥物治療抗焦慮藥抗抑郁藥中醫(yī)中藥,1、概念應(yīng)激相關(guān)障礙，也稱為反應(yīng)性精神障礙，是指一組主要由心理、社會(huì)因素引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙包括急性應(yīng)激障礙，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙,五、應(yīng)激相關(guān)障礙,共同特點(diǎn)：精神刺激是發(fā)病的直接原因癥狀表現(xiàn)與精神刺激的內(nèi)容密切相關(guān)病程、預(yù)后與精神刺激的消除有關(guān),五、應(yīng)激相關(guān)障礙,2、急性應(yīng)激障礙以急劇、嚴(yán)重的精神刺激為直接原因。受刺激后立刻（1小時(shí)之內(nèi)）發(fā)病，表現(xiàn)或是興奮，或是抑制，病程短暫，一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí)至一周，通常在一月內(nèi)緩解。,五、應(yīng)激相關(guān)障礙,3、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙因異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙閃現(xiàn)回避負(fù)性情緒警覺性增高,五、應(yīng)激相關(guān)障礙,4、適應(yīng)障礙長期存在應(yīng)激源或困難處境，煩惱、焦慮、抑郁為主要表現(xiàn)，同時(shí)有適應(yīng)不良的行為障礙或生理功能障礙，并使社會(huì)功能受損。,五、應(yīng)激相關(guān)障礙,5、診斷決定本組精神障礙的發(fā)生、發(fā)展、病程及臨床表現(xiàn)的因素有：創(chuàng)傷性事件社會(huì)環(huán)境、生活態(tài)度、教育程度、智力水平個(gè)體易感性強(qiáng)度 · 時(shí)間 · 內(nèi)容 · 預(yù)后,五、應(yīng)激相關(guān)障礙,6、治療消除致病應(yīng)激源支持性心理治療選用抗抑郁藥、抗焦慮藥重復(fù)經(jīng)顱磁刺激,五、應(yīng)激相關(guān)障礙,1、概念指人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫地反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式病態(tài)人格而不是思想問題人格障礙不同于人格改變,六、人格障礙,2、特征 早年開始 缺乏情感 損人害己 適應(yīng)不良 無智能障礙 治療難矯正,六、人格障礙,3、分型各論偏執(zhí)性人格障礙：猜疑、偏執(zhí)、過度敏感分裂性人格障礙：孤獨(dú)奇特、情感冷淡反社會(huì)性人格障礙：行為反常、冷酷無情沖動(dòng)性人格障礙：情感爆發(fā)、行為沖動(dòng)表演性人格障礙：情感用事、膚淺易變強(qiáng)迫性人格障礙：謹(jǐn)小慎微、要求完美焦慮性人格障礙：提心吊膽、緊張自卑依賴性人格障礙：過分依賴、愿從附屬,六、人格障礙,反社會(huì)性人格障礙行為不合常規(guī)經(jīng)常違法亂紀(jì)往往在童年或少年期（18歲前）就出現(xiàn)品行問題無道德感、無責(zé)任感、無內(nèi)疚感、無羞恥感沖動(dòng)性、攻擊性、破壞性,六、人格障礙,4、診斷 認(rèn)知的異常偏離 情感的異常偏離 控制沖動(dòng)及對(duì)滿足個(gè)人需要的異常偏離 人際關(guān)系的異常偏離 開始于童年、青少年期、現(xiàn)年18歲以上、至少已持續(xù)2年,六、人格障礙,5、治療精神藥物心理治療,六、人格障礙,1、科學(xué)認(rèn)識(shí)性性為本能之一男女之間的關(guān)系是人與人之間直接的、自然的、必然的關(guān)系馬克思人類性特征普遍性 需要性 選擇性 責(zé)任性 社會(huì)性性內(nèi)容性行為性健康性商（SQ）,七、性行為障礙,1、科學(xué)認(rèn)識(shí)性性行為障礙包括性功能障礙和性心理障礙性功能障礙：不能參與或部分參與而痛苦性心理障礙：參與而非絕大多數(shù)那樣參與,七、性行為障礙,2、性功能障礙是指一組與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的性功能障礙。常見的有：性欲減退、陽痿、冷陰、早泄、性高潮缺乏、陰道痙攣、性交疼痛等,七、性行為障礙,3、性心理障礙（性變態(tài)） 即對(duì)性欲或性愛對(duì)象的歪曲，或滿足性欲的行為方式異常。表現(xiàn)為對(duì)正常異性性生活沒有欲望，而有異常性行為，且反復(fù)發(fā)生。有變換自身性別的強(qiáng)烈欲望（性身份障礙）；采用與常人不同的異常性行為滿足性欲（性偏好障礙）；不引起常人性興奮的人物，對(duì)這些人有強(qiáng)烈的性興奮作用（性指向障礙）。除此之外，與之無關(guān)的心理活動(dòng)均無明顯障礙。性心理障礙的特征,七、性行為障礙,4、性身份障礙易性癖自己認(rèn)定異性 軀體發(fā)育不是 要求手術(shù)改變 希望社會(huì)接受,七、性行為障礙,5、性偏好障礙戀物癖 異性貼身用品的收集、使用、滿足,七、性行為障礙,6、性指向障礙同性戀，有爭議我國婚姻法明確規(guī)定：“同性之間禁止結(jié)婚”,七、性行為障礙,7、正確處理 重視性教育 遵守性道德 加強(qiáng)性咨詢 治療：心理、激素、手術(shù),七、性行為障礙,世界睡眠日（3月21日） 關(guān)注睡眠、睡出健康 睡眠:是一種周期性的可逆的靜息現(xiàn)象,八、睡眠障礙,睡眠生理： REM NREM 睡眠周期: N R N 個(gè)體差異： 年齡 體型 性格 智能,八、睡眠障礙,睡眠障礙是指各種心理社會(huì)因素引起的非器質(zhì)性睡眠與覺醒障礙。包括失眠癥、嗜睡癥和某些發(fā)作性睡眠異常情況（如睡行癥、夜驚、夢魘等）。,八、睡眠障礙,睡眠覺醒節(jié)律障礙 失眠對(duì)睡眠時(shí)間和/或質(zhì)量不滿足，且影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn) 嗜睡白天睡眠過多，并非失眠所致,八、睡眠障礙,睡眠異常情況睡行癥：指在睡眠中尚未清醒而起床在室內(nèi)或室外行走，或做一些簡單活動(dòng)的睡眠和清醒的混合狀態(tài)。一般不說話，問也不回答。夜驚：指在睡眠中突然驚叫、哭喊，伴有驚恐表情和動(dòng)作，以及心率加快、呼吸急促、出汗、瞳孔擴(kuò)大等。夢魘：指在睡眠中被噩夢突然驚醒，對(duì)夢境中的恐怖內(nèi)容能清晰回憶，并心有余悸。,八、睡眠障礙,失眠,失眠癥幾乎以失眠為唯一癥狀，包括難以入睡、睡眠不深、多夢、早醒、或醒后不易再睡等診斷失眠不僅要求1個(gè)月以上，每周至少3次難以入睡與維持睡眠困難，且有醒后不能恢復(fù)疲乏，白天精神不振，社會(huì)與職業(yè)功能受到損害的表現(xiàn)診斷的關(guān)鍵是必須要出現(xiàn)日間功能的損害與痛苦,失眠的治療,藥物治療苯二氮卓類（舒樂安定、阿普唑倫）小量、間斷、短期、交替心理治療睡眠衛(wèi)生教育 控制刺激訓(xùn)練調(diào)整情緒自我暗示心理沐浴物理治療重復(fù)經(jīng)顱磁刺激腦部電醫(yī)學(xué)治療儀,謝謝！,