春季流行性感冒預ppt課件

春季流行性傳染病預防,目錄,1.了解流行性病毒2.知識普及3.流行性腮腺炎4.流行性感冒(H3N2)/什么是流感？5. SARS(非典）6.手足口病7.甲型H1N18.H7N9(禽流感),9.H5N1(禽流感)10.麻疹11.水痘12.傳染病的傳播途徑13.如何保障健康?14.個人衛(wèi)生15.七步洗手法16.均衡飲食17.流感病毒圖片18.早發(fā)現早治療19.結束PPT,有誰知道什么是流行性病毒嗎？,了解流行性病毒,流行性感冒病毒，簡稱流感病毒，是一種造成人、狗、馬、豬及禽類等患流行性感冒的RNA病毒，在分類學上，流感病毒屬于正黏液病毒科，它會造成急性上呼吸道感染，并借由空氣迅速的傳播，在世界各地常會有周期性的大流行。病毒最早是在1933年由英國人威爾遜·史密斯（Wilson Smith）發(fā)現的，他稱為H1N1。H代表血凝素；N代表神經氨酸酶。數字代表不同類型。,流行性病毒的知識普及,什么是流感？ 流行性感冒（簡稱流感）是由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲、乙、丙三型，其中，甲型流感根據流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型。流感的臨床表現為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃不適，早期與傳染性非典型肺炎的鑒別診斷困難。  什么是禽流感病毒？ 禽流感病毒（AIV）屬甲型流感病毒。是由病毒引起的動物傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會感染豬。人感染后的癥狀主要表現為高熱、咳嗽、流涕、肌疼等，多數伴有嚴重的肺炎，嚴重者心、腎等多種臟器衰竭導致死亡。目前可分為16個H亞型（H1H16)和9個N亞型（N1N9)。感染人的禽流感病毒亞型主要為H5N1、H9N2、H7N7,其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。禽流感病毒對熱比較敏感，65攝氏度加熱30分鐘或煮沸（100攝氏度）2分鐘以上可滅活，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其傳染性。  甲型H1N1流感病毒 ：    2009年開始，甲型H1N1流感在全球范圍內大規(guī)模流行。甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播。與以往或目前的季節(jié)性流感病毒不同，在病毒毒  2 株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。,流行性腮腺炎,癥狀：腫脹腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清。疼痛表面發(fā)熱有觸痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺腫脹在發(fā)病13天最明顯，以后逐漸消退，約2周腫脹完全退盡。病程在發(fā)病初期的35天，可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。鑒別診療時應區(qū)分腫瘤、其它病毒或細菌引起的腮腺腫大。,流行性感冒,癥狀：（1）單純型流感 常突然起病，畏寒高熱，體溫可達3940，多伴頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結膜外眥輕度充血。如無并發(fā)癥呈自限性過程，多于發(fā)病34天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需12周。輕癥流感與普通感冒相似，癥狀輕，23天可恢復。（2）肺炎型流感 實質上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎，多見于老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現為高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發(fā)紺，肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng)無致病細菌生長，可分離出流感病毒?？梢蚝粑h(huán)衰竭而死亡。（3）中毒型流感 表現為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經系統(tǒng)損害及彌漫性血管內凝血（DIC）等嚴重癥狀，病死率高。（4）胃腸型流感 除發(fā)熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點，兒童多于成人。23天即可恢復。,什么是流感？,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳播,主要通過飛沫傳染，經咳嗽、噴嚏方式散播,癥狀,發(fā)病較突然，高熱、畏寒、頭痛、乏力等,并發(fā)癥,流感常見的并發(fā)癥有肺炎、中毒性休克、腦炎、急性壞死性腦病等，可導致死亡等,非典,癥狀：潛伏期116天，常見為35天。起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過38，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，熱程多為12周；伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉。起病37天后出現干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯。病情于1014天達到高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現頻繁咳嗽，氣促和呼吸困難，略有活動則氣喘、心悸，被迫臥床休息。這個時期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)感染。病程進入23周后，發(fā)熱漸退，其他癥狀與體征減輕乃至消失。肺部炎癥改變的吸收和恢復則較為緩慢，體溫正常后仍需2周左右才能完全吸收恢復正常。輕型患者臨床癥狀輕。重癥患者病情重，易出現呼吸窘迫綜合征。兒童患者的病情似較成人輕。有少數患者不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，尤其是有近期手術史或有基礎疾病的患者。,手足口病,癥狀：手足口病主要發(fā)生在4歲以下的兒童，潛伏期：多為210天，平均35天1.普通病例表現急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹，后轉為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈，預后良好。部分病例皮疹表現不典型，如單一部位或僅表現為斑丘疹。2.重癥病例表現少數病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病15天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。（1）神經系統(tǒng)表現并發(fā)中樞神經系統(tǒng)疾病時表現：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽性。合并有中樞神經系統(tǒng)癥狀以2歲以內患兒多見。（2）呼吸系統(tǒng)表現并發(fā)肺水腫表現：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。（3）循環(huán)系統(tǒng)表現并發(fā)心肌炎表現：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺；出冷汗；毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。,甲型H1N1,癥狀：甲型H1N1流感癥狀與感冒類似，患者會出現發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等。有報道說，美國2009年疫情中發(fā)現病例的主要表現為突然發(fā)熱、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者還出現腹瀉和嘔吐癥狀；墨西哥發(fā)現病例還出現眼睛發(fā)紅、頭痛和流涕等癥狀。湘雅醫(yī)院感染病科主任、博士生導師譚德明教授表示，青壯年體內免疫力太強，反而會導致抗體反應過于劇烈，形成“細胞激素風暴”，致使肺部組織嚴重受傷害。人的肺部受到流感或呼吸道病毒侵襲時，會出現大量被激活的T細胞以抵抗病毒。T細胞被激活的同時導致人體內細胞激素上升，形成“細胞激素風暴”，使肺部出現炎癥。幾天后，T細胞促使體內OX40分子增多，而OX40分子向T細胞發(fā)出“繼續(xù)存活”的信號，使T細胞繼續(xù)在肺部停留，“細胞激素風暴”加劇，肺部炎癥加重，最終造成人體免疫系統(tǒng)不堪重負，危害人體健康。所以發(fā)病人群多為青壯年，而不是季節(jié)性流感的易感人群老人和兒童。,H7N9(禽流感),癥狀：根據現有人感染H7N9和H5N1禽流感病例的調查結果認為，潛伏期一般在7天以內?；颊甙l(fā)病初期表現為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適，也可以出現流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病變較重或病情發(fā)展迅速時，出現胸悶和呼吸困難等癥狀。呼吸系統(tǒng)癥狀出現較早，一般在發(fā)病后1周內即可出現，持續(xù)時間較長，部分患者在經過治療1個月后仍有較為嚴重的咳嗽、咳痰。在疾病初期即有胸悶、氣短以及呼吸困難，常提示肺內病變進展迅速，將會迅速發(fā)展為嚴重缺氧狀態(tài)和呼吸衰竭。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在57天出現重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39以上，呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，部分患者可出現縱隔氣腫、胸腔積液等。有相當比例的重癥患者同時合并其他多個系統(tǒng)或器官的損傷或衰竭，如心肌損傷導致心力衰竭，個別患者也表現有消化道出血和應急性潰瘍等消化系統(tǒng)癥狀，也有的重癥患者發(fā)生昏迷和意識障礙。,H5N1(禽流感),癥狀：禽流感重癥患者一般均為H5N1亞型病毒感染?；颊叱始毙云鸩?，早期表現類似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39以上，熱程17天，一般為34天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克等多種并發(fā)癥。 白細胞總數一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，并有血小板降低。3,麻疹,癥狀:（1）潛伏期約10日（618天）。曾經接觸過麻疹患兒或在潛伏期接受被動免疫者，可延至3-4周。在潛伏期內可有輕度體溫上升。（2）前驅期也稱發(fā)疹前期，一般為34天。表現類似上呼吸道感染癥狀：發(fā)熱見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等，以眼癥狀突出，結膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線），對診斷麻疹極有幫助。麻疹黏膜斑，在發(fā)疹前2448小時出現，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上，但在一天內很快增多，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現后即逐漸消失可留有暗紅色小點；偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現典型皮疹時消失；部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。但體溫稍有下降。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀，嘔吐、腹瀉等。（3）出疹期多在發(fā)熱后3-4天出現皮疹。體溫可突然升高至4040.5，皮疹為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，出疹順序也有特點：始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24小時內向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部水腫變形。大部分皮疹壓之褪色，但亦有出現淤點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大，并持續(xù)幾周，腸系膜淋巴結腫大可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾黏膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎癥狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態(tài)，多為一過性，熱退后消失，與以后中樞神經系統(tǒng)合并癥無關。此期肺部有濕性羅音，X線檢查可見肺紋理增多。（4）恢復期出疹34天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同；在無合并癥發(fā)生的情況下，食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉，體溫減退。皮膚顏色發(fā)暗。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，710天痊愈。,水痘,癥狀：該病潛伏期為12-21日，平均14日。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期16日 的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹旁疹癥疹脫癥的演變過程，脫癥后不留皮痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發(fā)感染時可留下輕度 凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。大多見于110歲的兒童，潛伏期23周。起病較急，可有發(fā)熱、 頭痛、全身倦怠等前驅癥狀。在發(fā)病24小時內出現皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經23天水皰干涸 結痂，痂脫而愈，不留瘢痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。黏膜亦常 受侵，見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經過23周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行 性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。,傳染病的傳染途徑,直接 / 間接接觸,空氣 / 飛沫傳播,食物/媒介傳播,禽畜 / 動物接觸,噴嚏時,數百萬計的飛沬可噴射達時速每秒100米飛沬由10至100微米直徑大少,快速蒸發(fā)縮小至1至4微米,當中滿載細菌及病毒,這正是嚴重疾病的傳播途徑。,如何保障健康？,注重個人衛(wèi)生保持環(huán)境衛(wèi)生維持良好生活習慣均衡飲食經常運動及早接受治療,個人衛(wèi)生的重要性,保持儀容整潔建立自信及自我形象預防疾病（特別是傳染?。?注重個人衛(wèi)生,早晚刷牙及洗臉,注重個人衛(wèi)生,每天洗澡,衣服應每天更換及清洗,注重個人衛(wèi)生,每天梳理及定時洗滌頭發(fā),注重個人衛(wèi)生,常洗手,注重個人衛(wèi)生,切勿用手揉眼睛,注重個人衛(wèi)生,如有感冒病征者應戴上口罩,注重個人衛(wèi)生,七步洗手法,均衡飲食,均衡飲食,每天杯水,注意飲食衛(wèi)生,不光顧無牌小攤販,注意飲食衛(wèi)生,使用公共餐具，如公筷,流感病毒圖片,流行性腮腺炎結構,流行性感冒病毒(H3N2),非典病毒,手足口病,甲型H1N1病毒,(禽流感)病毒,H5N1(禽流感)病毒,麻疹,水痘,如出現傳染病病癥，應該及早看醫(yī)生,及早接受治療,多休息,及早接受治療,及早接受治療,定時服藥,祝同學們身體健康！,