2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—意外傷害-PPT

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2018/1/10,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),第六級(jí),第七級(jí),第八級(jí),#,幼兒園意,外傷害,(shnghi),事件和傳染病的預(yù)防、處,理,第一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,學(xué)習(xí),(xux),目標(biāo),意外傷害的概念,處理原則,意外傷害常見(jiàn)原因（種類(lèi),(zhngli),）,意外傷害識(shí)別與處理的方法,第二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,意外,(ywi),傷害的概念,.,突發(fā)事件,對(duì)人體所造成的,肉體和精神,的,傷害,。,.,原因,：,物理、化學(xué)和生物,等，,是兒童,致傷、,致殘、致死,(zh s),的主因之一,。,第三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,1、態(tài)度鎮(zhèn)定,2、迅速分析傷情,3、及時(shí),做好患兒的,心理安撫，傷情處理和上報(bào)工作。,4、做好家長(zhǎng)工作,預(yù)防,：,平時(shí)應(yīng)保持高度責(zé)任感，隨時(shí),(sush),注意觀察，,做好平時(shí)宣,傳,教,育,，讓幼兒學(xué)會(huì)保護(hù)自己,我們應(yīng)該,(ynggi),保持的原則,第四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,幼兒,(yu r),常見(jiàn)意外傷害的主要表現(xiàn),一、,意外跌傷,：包括磕碰、挫傷、,摔傷、擦傷、扭傷、骨折等。,二、,突發(fā)人為傷害,：包括抓、咬傷、割傷。,三、,特殊意外傷害,：,燙傷、觸電、外鼻、耳道異物、異物阻塞呼吸道、鼻出血,、,蜂蟄傷、刺傷等。,四、,突發(fā)疾病,：高熱驚厥、中暑、癲癇,(dinxin),、暈厥等,。,五、,傳染病,：手足口病、皰疹性咽峽炎、水痘等。,第五頁(yè)，共四十四頁(yè)。,一,、,意外,(ywi),跌傷,1,、,磕碰、挫傷,：,癥狀表現(xiàn)：,一般為皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無(wú)裂口，傷部青紫，皮下瘀血、腫脹、壓痛，屬于閉合性外傷。,處理方式：輕者可立即采取冷敷的方式處理，重者立即送醫(yī)院進(jìn)行救治,(jizh),。,對(duì)胸腹部挫傷及頭部挫傷的，,應(yīng)考慮有無(wú),深部血腫 或內(nèi)臟損傷出血,，,應(yīng)到醫(yī)院觀察診斷,。,第六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,2,、,摔傷、擦傷,：,淺的流血性傷口用,溫開(kāi)水或生理鹽水沖洗,(chngx),干凈后，以酒精消毒、止血，,或以“好得快”噴霧劑噴于傷口，,然后包扎，一般都能較快愈合，,對(duì)較小傷口可外用“創(chuàng)可貼”進(jìn)行包扎即可。,對(duì)較深的傷口，應(yīng)立即壓迫止血，迅速送到醫(yī)院進(jìn)行酌情處理。,第七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,意外,傷害,(shnghi),后的處理方法,無(wú)皮損,皮下出血、淤青、紅腫,冷敷或冰敷5-10分鐘，使血管收縮，止血、消腫、緩解疼痛。,24,小時(shí),(xiosh),后熱敷,，消腫。,破皮出血,傷勢(shì)輕、出血少：清創(chuàng)、止血、消毒、包扎。,創(chuàng)口大、出血多：壓迫止血、清創(chuàng)、消毒、包扎，送醫(yī)院。,第八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,3,、,扭傷、骨折：,扭傷常發(fā)生在,踝部、腰部、頸部及手腕等,處。,扭傷一般處理原則是讓患者安定情緒，固定受傷部位，用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部。頸部、腰部扭傷者在搬運(yùn)時(shí)不可移動(dòng)患部,。,扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折，宜立即到醫(yī)院診療。,另外，扭傷后無(wú)論輕重，不可胡亂按摩、拉動(dòng)四肢，須送醫(yī)院治療,。,如果受傷部位疼痛水腫、變形或移動(dòng)后疼痛，則用毛巾或軟布包住硬紙板或木板,(m bn),做成夾板，固定住受傷的肢體。用布包住冰塊冷敷,并,立即組織送往醫(yī)院進(jìn)行救治,或撥打,120,急救車(chē)。,第九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,骨折,(gzh),識(shí)別和處理,跌倒后,觀察，鼓勵(lì)自己爬起來(lái),，,不能立刻爬起,不強(qiáng)行牽拉或抱起。,請(qǐng)保健醫(yī)生或,尋找硬板將孩子,(hi zi),托起來(lái)送到醫(yī)院救治,，否則，孩子骨折移位將影響醫(yī)生治療。,第十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,二,、突發(fā)人為,(rnwi),傷害,1,、,抓、咬傷,：,一般表現(xiàn)為皮膚處有抓痕或淤青留有牙痕，甚至,(shnzh),伴有皮膚破損流血現(xiàn)象。,皮膚沒(méi)有破損的情況下可以輕輕按摩及用溫?zé)崦矸笈c患處；皮膚破損流血的，要用溫開(kāi)水或生理鹽水沖洗拭干后，以酒精消毒、止血，并送至醫(yī)院做消炎及病毒防治處理。,不要隨意綁縛孩子的四肢，以免影響血液循環(huán)。,第十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,2,、,割傷：,淺的傷口用溫開(kāi)水或生理鹽水沖洗干凈后，用酒精消毒、止血,(zh xu),，或以“好得快”噴霧劑噴于傷口，,然后包扎，一般都能較快愈合。,對(duì)較小傷口外用“創(chuàng)可貼”即可，對(duì)較深的傷口，應(yīng)立即壓迫止血，速到醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù),，視傷情進(jìn)行縫合修補(bǔ)等。,注意刀傷傷口不可涂抹軟膏之類(lèi)的藥物，否則傷口難愈合,。,對(duì)生銹的鐵器、刺傷較深的、臟土污染的傷口要,24,小時(shí)內(nèi)送往醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗或抗破傷風(fēng)血清,。破傷風(fēng)早期表現(xiàn)牙關(guān)緊閉，苦笑面容，或角弓反張。不怕水。,第十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,三,、特殊意外,(ywi),傷害,1,、燙傷：常見(jiàn),(chn jin),的有開(kāi)水燙傷和熱食燙傷。,第十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,燙傷后的處理方法,脫離燙源，立即用冷水冷敷局部進(jìn)行降溫，立即脫掉被熱源浸透的衣服。,輕度燙傷的，用燙傷膏等燙傷藥涂抹局部。,如果燙傷面積大并且嚴(yán)重的，用干凈紗布覆蓋,(fgi),傷面，以防污染，立即送醫(yī)院處理。,注意：不要弄破水泡，,脫衣服,不要硬拉，以免拉破水泡，必要時(shí)用剪刀剪開(kāi)衣服，,不要擅自,(shnz),在傷口上使用冰或者油膏等藥物。,第十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,2,、觸電：,發(fā)生觸電后立即使患兒脫離電源；,（,立即切斷電源,）,救護(hù)者應(yīng)注意,切記不可用手去拉觸電者，以免造成,(zo chn),循環(huán)觸電；,脫離電源后，立即檢查患兒呼吸,(hx),心跳，如有微弱的呼吸,(hx),及心跳或停止呼吸,(hx),和心跳馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。,第十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。,3,、異物入五官：,（,1,）,.,鼻腔異物,小異物可囑幼兒用手,緊按無(wú)異物的鼻孔，用力擤，使異物排出。,如果年齡小的幼兒不合作，可用紙捻刺激鼻粘膜，使其打噴嚏將異物排出。,如用上述,(shngsh),方法排不出，不要自行挖取，立即帶保健室或送醫(yī)院。,第十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,耳部異物,(yw),處理,小體積異物：頭歪向一側(cè)，拉耳垂，單腳跳。,蚊蟲(chóng)類(lèi)異物，用手電光照耳朵誘使小蟲(chóng)自行爬出。,取不出來(lái),(ch li),的送醫(yī)院耳鼻喉科，,切忌亂掏，以免損傷耳膜。,效果不好應(yīng)去醫(yī)院。,第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,（,3,）氣管,(qgun),異物,原因分析：,90%以上是6歲的兒童，3歲更多見(jiàn)。嚴(yán)重可死亡。,神經(jīng)肌肉發(fā)育不完善，不太靈敏?？人苑瓷漭^弱。,氣管較狹小，異物落入氣管，易堵住，而發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難。,吃東西的同時(shí)，講話或哭笑。,好奇和玩耍,(wnshu),，將一些小物體：鈕扣、硬幣以及鑰匙等含在口中，嬉戲、吵鬧,。,第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,氣管落入異物,(yw),的表現(xiàn),立即出現(xiàn),有無(wú)劇烈咳嗽、面色潮紅/發(fā)紫、憋氣,。,呼吸困難，失語(yǔ)，異物大者可窒息,。,雙手護(hù)喉,。,情況非常緊急,嚴(yán)重的窒息若不及時(shí)解除，可在幾分鐘內(nèi)死亡。因此，一旦,(ydn),發(fā)生呼吸道異物，,應(yīng)立即清除,。,第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,氣管,(qgun),異物處理,倒垂擊背法,嬰幼兒。,一手提起患兒的雙腳，使呈,倒立狀態(tài)，然后,(rnhu),用右手掌用,力在嬰兒背部拍打數(shù)下，使異物松動(dòng)脫落吐出。,第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,較大的兒童，搶救者單膝跪,地，另一膝屈曲成90度，然后使,兒童身體前傾，胸部,(xin b),靠在屈曲的,膝上，再用手掌在兩面肩胛骨之間用力連擊數(shù)下，迫使堵塞物吐出來(lái)。,第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,指摳咽喉法,：如,吃東西引起,窒息時(shí)，,異物多卡在咽喉部，可用此法摳出,。,在上述方法無(wú)效或情況緊急時(shí)，也可做,氣管,(qgun),切開(kāi),，或做,環(huán)甲膜穿刺,，,以暫時(shí)解除通氣障礙。,醫(yī)院支氣管鏡取異物,第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,預(yù)防,(yfng),氣管異物,教育幼兒，不要將硬幣、鈕扣,(ni ku),、小玩具等含在口中玩耍。,不要隨意給嬰幼兒吃塊狀食物。,在吃東西時(shí)，切,忌,訓(xùn)斥、打罵孩子。,孩子不可躺在床上吃東西，或含著食物睡覺(jué)。,第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,（,4,）消化道異物,(yw),如果吞咽的是光滑的異物，沒(méi)有不適的感覺(jué),(gnju),，可吃些粗纖維的食物，使其盡早隨大便排出；,如果是魚(yú)刺、尖銳的東西、電池等，需盡快至醫(yī)院取出。,第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,（,5,）異物,(yw),入五官,眼異物,不能讓孩子用手揉眼睛；,異物如在眼睛表面可用干凈的手帕和棉球輕輕擦去，或閉眼片刻，讓淚水帶出異物；,如異物嵌入結(jié)膜內(nèi)則需翻開(kāi)眼皮,(ynp),才能拭去，,如異物像鐵屑、石屑嵌入角膜，則應(yīng)立即送醫(yī)院眼科就診，以免耽誤時(shí)間，影響視力。,第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。,（,6,）鼻出血：,讓患兒保持坐位，身體略向前,(xin qin),傾，不要低頭或仰頭。,用你的拇指和食指用力捏緊鼻子并向面骨方向用力壓，持續(xù)數(shù)分鐘。,用冷水毛巾或冰袋放在前額部，雙腳浸入熱水內(nèi)，都有利于止血。,如果出血仍然繼續(xù)，可到保健室用0.5%的腎上腺素塞進(jìn)出血側(cè)鼻腔，再用手捏緊兩側(cè)鼻翼，讓兒童用口呼吸數(shù)分鐘即可止血。,第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,（,7,）蜂,蟄傷：,蜜蜂螫傷可用弱堿性溶液,（,如,3,氨水、,肥皂水）外敷,(wif),，以中和酸性中毒；,黃蜂螫傷可用弱酸性溶液（如醋）中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。,局部癥狀較重者，迅速到醫(yī)院就診,。,第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,（,8,）,刺傷,：,先將傷口消毒干凈，用經(jīng)滅菌過(guò)的針及鑷子，將異物取出，再消毒后包扎傷口，異物留在體內(nèi)易化膿感染。,對(duì)傷口小、出血少者，宜在傷口擠壓出一些血液比較好，指甲的刺傷不易處,理,.,可,先將指甲剪成,V,字型口，將刺拔出，或,到醫(yī)院處理,(chl),。,若被針、金屬片等刺傷而留于體內(nèi),，,應(yīng)到醫(yī)院,在,X,光下取出。深的傷口可能有深部重要組織損傷，常并發(fā)感染，可予抗炎藥物治療。,不潔物的刺傷要預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，到醫(yī)院肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素,。,第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,四、突發(fā),(t f),疾病,（一）,高熱驚厥：,癥狀表現(xiàn)：,一般是由于感冒初的急性發(fā)熱,(f r),，驚厥大都發(fā)生在體溫驟然升到,38.5,至,39.5,時(shí)，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身對(duì)稱(chēng)性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。,第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,高熱驚厥,(jngju),處理,通暢呼吸道,平臥頭偏向一側(cè)，托起下巴，防止舌根后墜堵塞呼吸道。,防舌咬傷,用布條或毛巾包裹壓舌板/筷子置于上下牙之間。,用拇指指甲按壓人中穴。,高熱,立即冷敷,(lngf),降溫。,迅速前往醫(yī)院治療或拔打120,。,第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,（二）,中暑,癥狀表現(xiàn),：,中暑一般表現(xiàn)為體溫升高、乏力、眩暈、惡心、嘔吐、頭暈頭痛、脈搏和呼吸加快，面紅不出汗、皮膚干燥，重者出現(xiàn)高熱、神志障礙、抽搐，甚至,(shnzh),昏迷、猝死。,第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,中暑處理方式：,立即將患兒移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方。,使患兒仰臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，脫去或松開(kāi)外套，同時(shí)開(kāi)電扇或開(kāi)空調(diào)以盡快散熱，應(yīng)避免直接吹風(fēng)。,用濕毛巾冷敷頭部、腋下等處，促進(jìn)散熱。,意識(shí)清醒以后可飲服,綠豆湯、,淡鹽水,，或服用人丹、藿香正氣水（膠囊）,等解暑。,一旦出現(xiàn),(chxin),高燒、昏迷抽搐等癥狀，應(yīng)讓病人側(cè)臥，頭向后仰，保持呼吸道通暢，同時(shí)立即撥打,120,電話，,求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。,第三十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,（三）癲癇,（羊癲瘋）,癥狀表現(xiàn)：,癲癇病的癥狀表現(xiàn)為頭暈、胃部不適，癲癇患者會(huì)突然意識(shí)喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直，由于,(yuy),隔肌痙攣，癲癇病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續(xù)數(shù)十秒不等。全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癲癇病突發(fā)時(shí)可能使患者摔倒，導(dǎo)致外傷危及生命,第三十三頁(yè)，共四十四