如何看胸片專題知識(shí)講座

,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),#,如何看胸片專題知識(shí)講座,如何看胸片專題知識(shí)講座,第1頁(yè),如何看胸片專題知識(shí)講座,第2頁(yè),標(biāo)準(zhǔn)正位胸片要求,鎖骨放平，肺尖影像清楚顯示。,兩側(cè)胸廓和胸鎖關(guān)節(jié)對(duì)稱。,肩胛骨完全位于肺野之外。,第,1-4,胸椎應(yīng)顯示，,第,5,胸椎及以下椎體不應(yīng)顯示,（但高千伏攝影時(shí)第,4,胸椎以下椎體通常顯示）。,心臟左側(cè)后面肋骨及肺組織隱約顯示。,頸部無(wú)軟組織處應(yīng)為黑色。,肺紋理應(yīng)清楚顯示。,肋膈角應(yīng)于片內(nèi)可見(jiàn)。,如何看胸片專題知識(shí)講座,第3頁(yè),投照技術(shù),常規(guī)位置投照,非常規(guī)位置投照,后前位,側(cè)位,右前斜位,側(cè)位后前位,胸部前凸位,肺尖側(cè)位,一側(cè)胸部過(guò)分曝光法,攝影距離,立位,180cm,臥位，最遠(yuǎn)距離，用遮光筒。,150-200cm,，有濾線器者可為,100,150cm,。,立位,150,180cm,，濾線器,100cm,。,60-100cm,100-150cm,100-150cm,立位,180cm,臥位，最遠(yuǎn)距離，用遮光筒。,投照位置,直立于胸片架前，面向暗盒，使身體正中矢狀線對(duì)暗盒中線，暗盒上緣超出肩部約,3cm,，雙足分開(kāi)站穩(wěn)，雙肘彎曲，手背與腕部放于兩側(cè)髖部，緊靠暗盒,.,使兩肩胛骨完全位于肺野之外,患者側(cè)立，病側(cè)靠片，下頜稍抬起，兩手高舉交叉抱頭使雙肩胛骨盡可能不與肺部重合，腋中線對(duì)暗盒中線，暗盒上緣超出肩部，約與下頜平齊。,直立于胸片架前，面向暗盒，使身體正中面矢狀或脊柱對(duì)暗盒中線，雙足分開(kāi)站穩(wěn)，右前胸緊靠暗盒，右肘彎曲，手背放于髖部，左手上舉抱頭，左胸離開(kāi)暗盒，使軀干與暗盒成,45,60,角，暗盒上緣超出肩部，與下頜齊平。,側(cè)臥于檢驗(yàn)臺(tái)上，病側(cè)靠近臺(tái)面，暗盒側(cè)立，與身體平行，緊靠前胸，并以上臂抱住，使暗盒固定?？颗_(tái)面?zhèn)仁直矍吧?，或高舉過(guò)頭，胸部與臺(tái)面中間可用棉墊墊起以抬高胸部，使整個(gè)胸部能包含在膠片內(nèi)。,背向攝片架直立，身體正中矢狀面或脊柱對(duì)暗盒中線，雙足分開(kāi)站穩(wěn)，肘部彎曲，手背放于髖部，身體稍離開(kāi)攝片架，上胸向后仰，使背部緊靠暗盒，腹部向前挺出，雙肩盡可能內(nèi)旋，使肩胛骨影像不與肺影重合，暗盒上緣需超出肩部8cm,側(cè)立于攝片架前，患側(cè)靠片，身體矢狀面與暗盒平行，兩足分開(kāi)站穩(wěn)，患側(cè)手臂上舉抱頭，腋部緊靠暗盒，健側(cè)上肢垂于身旁，并可提一沙袋，使肩部下垂，暗盒上緣超出部。,投照位置和方法與普通后前位投攝影同，并用黑紙袋裁成膠片大小二分之一，放在透光正常側(cè)膠片與與增感屏之間，然后以密度高一側(cè)投照條件進(jìn)行攝影.,如何看胸片專題知識(shí)講座,第4頁(yè),胸片應(yīng)該能看到哪些結(jié)構(gòu)？,1,、兩肺葉,2,、膈肌,3,、胸壁,4,、心臟,5,、主動(dòng)脈,6,、縱膈,7,、其它,(,如：骨骼）,如何看胸片專題知識(shí)講座,第5頁(yè),胸片不應(yīng)該看到哪些結(jié)構(gòu)？,1,、壁層和臟呈胸膜,2,、異位組織結(jié)構(gòu)（如突入胸腔胸壁）,3,、片外影。,如何看胸片專題知識(shí)講座,第6頁(yè),彌漫性肺疾病,注意觀察肺部三個(gè)區(qū)域：,1,、肺泡,2,、血管,3,、間質(zhì)（支持結(jié)構(gòu)）,如何看胸片專題知識(shí)講座,第7頁(yè),彌漫性肺疾病中肺泡疾病,1,、肺密度增高，邊緣不規(guī)則，呈“絨毛狀”。,2,、密度增高且經(jīng)常融合，這是肺泡疾病主要標(biāo)志。,3,、出現(xiàn)“輪廓征”。,什么叫“輪廓征”？,4,、,出現(xiàn)“支氣管通氣征”,。什么叫“支氣管通氣征”？,5,、,出現(xiàn)腺泡樣結(jié)節(jié)。,6,、出現(xiàn)“蝶翼樣”或“蝙蝠翼樣”影像。,7,、常為急性經(jīng)過(guò)，改變快。,如何看胸片專題知識(shí)講座,第8頁(yè),如何看胸片專題知識(shí)講座,第9頁(yè),彌漫性肺泡疾病常見(jiàn)病因,1,、肺水腫,2,、彌漫性肺出血,3,、彌漫性肺感染,4,、慢性肺泡性肺疾?。?A.,肺泡蛋白沉積征,B.,彌漫性支氣管肺泡癌,如何看胸片專題知識(shí)講座,第10頁(yè),彌漫性間質(zhì)性肺疾病,1,、結(jié)節(jié)狀：肺內(nèi)常有許多結(jié)節(jié)，有時(shí)像沙粒 一樣微小，有時(shí)像豌豆一樣大。,2,、網(wǎng)狀：蜘蛛網(wǎng)或囊狀，蜂窩狀。,3,、線狀：,Kerley A,、,B,、,C,線,如何看胸片專題知識(shí)講座,第11頁(yè),線樣間質(zhì)性肺疾病,1,、間質(zhì)性肺水腫,2,、間質(zhì)性肺感染（卡氏肺囊蟲性肺炎）,3,、癌性淋巴管炎,如何看胸片專題知識(shí)講座,第12頁(yè),網(wǎng)狀間質(zhì)性肺疾病,1,、膠原血管病,2,、特發(fā)性肺纖維化,3,、石棉肺,4,、終末期肺,5,、嗜酸性肉芽腫（組織細(xì)胞增多征,X,）,6,、淋巴管肌瘤病,如何看胸片專題知識(shí)講座,第13頁(yè),