孔源性視網膜脫離診治課件

單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,孔源性視網膜脫離診治,的幾個問題,發(fā)生率,有晶體眼,無外傷:,512/10萬/年,雙眼發(fā)病:510%,哪些人群易患RRD?,格子樣變性,發(fā)生率67%,33%為雙側性,31%在變性區(qū)內有圓形萎縮性裂孔,全部RRD中,21%由格子樣變性引,起,41%RRD存在格子樣變性,格子樣變性引起的RRD裂孔,30%45%為圓孔,年齡多數低于40歲。,55%70%為撕裂孔,年齡多數大于50歲。,近視,60歲以上有高度近視:發(fā)生RRD24%,無高度近視:0.06%,RRD中有高度近視占42%,近視好發(fā)RRD原因:,格子樣變性發(fā)生率高,PVD發(fā)生率高,網膜薄,易撕裂,無晶體眼,ICCE后:發(fā)生RRD2-5%,若伴玻璃體脫出:7%,若有高度近視:6-8%,原因:玻璃體內透明質酸減少,液化,塌陷,玻璃體活動度增加,ECCE后:08%,術中切開后囊:23%,典型的ECCE后RRD小撕裂孔,有辦,沿基底部后部,先天性白內障吸出或切除15%,診斷困難,手術成功率低,青光眼,縮瞳劑可引起RRD已有120例報告,先天性青光眼眼球大,網膜薄.,外傷,鈍挫傷,原來健康眼,鋸齒緣離斷,力前后向一赤道部擴大,玻璃體有彈性擴張滯后,對基底部牽引(鼻上顳下多見),后部裂孔,黃斑裂孔,原有高度近視,格子樣變性,作為一種誘因,穿通傷,4后段穿通傷RRD20%,有玻璃體出血可明顯增高,4裂孔可在原穿孔傷口或后期牽引,先天性疾病,遺傳性玻璃體網膜病變,先天性網膜劈裂,Ehler-Danlos綜合癥,高度近視+RD,(全身膠原纖維不能織成堅強的支撐網),Marfan綜合癥,有關發(fā)病機理問題,玻璃體改變,濃縮,液化,后脫離(PVD),年齡增大,HA量減少,分子量變小,液化,PVD,高度近視玻璃體改變類,似老年性發(fā)生提早0,