婚前衛(wèi)生咨詢課件

單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,婚前衛(wèi)生咨詢,*,PPT,文檔演模板,Office,PPT,婚前衛(wèi)生咨詢,2024/10/22,婚前衛(wèi)生咨詢,基本內(nèi)容,婚前衛(wèi)生咨詢的概念,婚前衛(wèi)生咨詢的重要性,婚前衛(wèi)生咨詢的基本原則,婚前衛(wèi)生咨詢的交流技巧,婚前衛(wèi)生咨詢醫(yī)學意見,婚前衛(wèi)生咨詢,婚前衛(wèi)生咨詢的概念,什么是咨詢?,咨詢是咨詢者和服務對象之間對某一問題進行商討，由咨詢者提供有針對性信息和解決問題的方法與途徑，供服務對象選擇，同時給予服務對象精神上支持，幫助其做出合適的決定并付諸實施。,婚前衛(wèi)生咨詢,是為解決個人或群體心理上的或人際關(guān)系或決策上的問題而提供幫助和指導的過程；,幫助求詢者自主抉擇；,個人/夫婦/家庭。,婚前衛(wèi)生咨詢,咨詢是,以求詢者為中心:針對每位求詢者的需要、問題和境況;,一個相互交流、協(xié)作和尊重的過程;,鎖定目標;,激發(fā)求詢者自主和自我責任感;,詢問問題，獲得信息，綜合各種選擇和做出行動計劃。,婚前衛(wèi)生咨詢,咨詢不是.,命令,提建議,談話,審問,坦白,祈求,婚前衛(wèi)生咨詢,什么是婚前衛(wèi)生咨詢？,從事婚前保健的醫(yī)生與服務對象就生殖健康、生殖保健、婚育等有關(guān)問題進行面對面的交談和商討。咨詢醫(yī)生要在充分領悟服務對象的感受和問題的基礎上,鼓勵服務對象樹立自己解訣問題的信心，幫助其作出選擇和決定，促使服務對象建立保護個人生殖健康權(quán)利的意識和能力,從而心悅誠服地執(zhí)行母嬰保健法的有關(guān)規(guī)定。,婚前衛(wèi)生咨詢,方式,：,面對面交流,電話咨詢,書信咨詢,推薦方式：面對面交流,雙向交流、直接交流,交流雙方不僅交換了信息,而且進行心理狀態(tài)的互換,使服務對象更易接受關(guān)懷和支持。同時交流雙方通過反復交談,不斷取得反饋信息,有利于澄清問題和幫助服務對象自主作出正確決定。,婚前衛(wèi)生咨詢,咨詢,指導（健康教育）,保密性,常不保密,常為“一對一”或小人群的過程,人數(shù)可多可少,引起雙方共感,從心理情感上說是中性的,問題明確、具體,泛泛而談,信息用來轉(zhuǎn)變態(tài)度和激發(fā)行為改變,信息用來提高認知水平,以問題為導向,以內(nèi)容為導向,基于求詢者的需求,基于公共衛(wèi)生需求,婚前衛(wèi)生咨詢與衛(wèi)生指導有什么不同?,婚前衛(wèi)生咨詢,婚前衛(wèi)生咨詢的重要性,保障母嬰健康,保護公民的生殖健康權(quán)利,幫助人們轉(zhuǎn)變不利于健康的行為。,評價婚前保健服務質(zhì)量。,婚前衛(wèi)生咨詢,婚前衛(wèi)生咨詢的基本原則,第一步,建立和諧關(guān)系和贏得求詢者信任,第二步,明確和理解求詢者的目的、和需求,第三步,進行支持性咨詢（評估行為、調(diào)節(jié)行為、改變、幫助做出決定）,第四步,結(jié)束咨詢（支持服務，聯(lián)系，下次咨詢）,婚前衛(wèi)生咨詢,建立和諧關(guān)系和贏得求詢者信任,咨詢醫(yī)生和服務對象之間建立良好關(guān)系是咨詢服務有效與否的關(guān)鍵。,專心傾聽服務對象提出的問題，,準確地感受、理解服務對象對問題的感受和問題癥結(jié)所在，,并識別其感受；,咨詢醫(yī)生應當把自己置于服務對象同等的位置上,站在服務對象的角度考慮、思考問題,設身處地去理解服務對象的感受；,婚前衛(wèi)生咨詢,努力想象自己在類似情況下的感受，講出對服務對象所提出問題的感受理解；,咨詢雙方正視所面臨的問題，共同尋求解決問題的方案，對服務對象所關(guān)心的問題作出回答。,注意事項：建立良好關(guān)系的過程并不等于“同情”而是“通情”，或稱“移情”。咨詢醫(yī)生應當努力培養(yǎng)自己對服務對象移情的能力，且不可用簡單的語言、生硬的態(tài)度表示自己對問題的看法，更不能靠簡單的“指令性”語言來解決問題。藐視的態(tài)度和訓斥語言更是錯誤的。因此,在咨詢服務的過程中，尤其是交談開始時，醫(yī)師與服務對象建立良好關(guān)系是咨詢服務成功的基礎。,婚前衛(wèi)生咨詢,明確和理解求詢者的目的、和需求,在提供針對性的信息、科學知識和解決問題的方案前必須弄清服務對象的需求，所以在咨詢中反復提問常常是有幫助的；,仔細觀察服務對象的表情與動作,在反復的交談中,分析出服務對象的真正需求；,這就要求咨詢醫(yī)生不僅要有一定的理論水平與醫(yī)術(shù),還要有心理學方面的相關(guān)知識,針對不同的人、不同的心理狀態(tài)施以咨詢,這樣才能針對服務對象的需求幫助其解決問題,收到事半功倍的效果。,婚前衛(wèi)生咨詢,進行支持性咨詢（評估行為、改變、轉(zhuǎn)介、預防措施-用價值觀準則調(diào)節(jié)行為）,價值觀是人們對事物重要程度的認識或理解,或是人們對事物重要性的衡量標準；他受性別、年齡、文化水平、經(jīng)濟狀況、生活環(huán)境、工作類別、健康狀況、家庭、經(jīng)歷、種族、信仰等多種因素的影響。,人的價值觀是一種能影響行為的重要因素，盡管人們強烈地感覺到自己的價值觀,但其行為卻不總是與之相匹配。,咨詢醫(yī)生不僅要了解服務對象的價值觀，而且應清楚自己的價值觀，當自己的價值觀和服務對象的價值觀不同時，要學會尊重他人的價值觀，避免將自己的價值觀強加于服務對象，更不能對其冷嘲熱諷，相互間產(chǎn)生對立情緒。,婚前衛(wèi)生咨詢,咨詢醫(yī)生是幫助服務對象清楚地認識到他們的行為與價值觀準則是不相協(xié)調(diào)的，耐心聽取服務對象對問題的看法并幫助其澄清錯誤概念，幫助其分析不相同的原因，幫助其認識不良行為對健康的影響，;鼓勵他們?nèi)魏我稽c一滴有益的看法，啟發(fā)他們多提問題,從正面引導其改變不良行為，這樣才能贏得服務對象的信任和配合,從而使其接受健康行為。,婚前衛(wèi)生咨詢,鼓勵參與獲得反饋,咨詢不是勸告,更不是強迫,它的真實含義是選擇。咨詢服務的最終目的是鼓勵服務對象認清自己的問題,并以他們自己的能力選擇最合適的解決辦法。,咨詢醫(yī)生必須認識到轉(zhuǎn)變行為的主體是服務對象,沒有他們的積極參與咨詢不可能獲得成功，這就需要不斷交流與反饋。,咨詢醫(yī)生獲得反饋后方能了解服務對象聽懂了什么？懂得了多少？感受如何？還有那些問題？然后針對反饋信息再進行深一步的交談。,婚前衛(wèi)生咨詢,幫助作決定,前提是“知情同意”和“知情選擇”。,“知情同意”是由服務對象的兩個基本權(quán)利構(gòu)成的。一是決定自己是否接受某種醫(yī)學意見，二是在作決定之前獲得充分的信息以權(quán)衡選擇決策的利弊。先決條件是接受醫(yī)學意見的人必須一有能力作出同意的決定；二知道自己所同意的內(nèi)容；三同意是出于自愿而不是強迫。,“知情選擇”是建立在“知情同意”的基礎上。咨詢醫(yī)師的責任是向服務對象提供信息和有關(guān)對策的想法和建議，并鼓勵他們選擇符合自己特定條件下的最佳方案。教訓、斥責、強制等作法都是錯誤的。,婚前衛(wèi)生咨詢,咨詢的一個很重要原則是要相信,服務對象的潛在能力,，是,幫助其作決定，而不是替代，更不是強迫。,幫助服務對象作決定時,必須以事實求是的態(tài)度為服務對象提供客觀的、科學的信息。那種只提供優(yōu)點一面的信心,或只強調(diào)有傾向性建議的做法都是違背咨詢本意的,是不尊重和不相信服務對象、不尊重科學的做法。,婚前衛(wèi)生咨詢涉及到人的基本權(quán)利,如健康權(quán)利、性權(quán)利、生育權(quán)利等,咨詢醫(yī)生必須重視科學性和了解相關(guān)的政策規(guī)定,切實幫助服務對象作出恰當決定。,婚前衛(wèi)生咨詢,保密,每個人在生活中可能或多或少的秘密或隱私；,婚前衛(wèi)生咨詢時,服務對象處于對醫(yī)生的信任，醫(yī)生會得知服務對象的隱私或一些令人尷尬的問題,這就要求咨詢醫(yī)生遵守職業(yè)道德，嚴格服務對象守密。,如果服務對象發(fā)現(xiàn)醫(yī)生將咨詢內(nèi)容告訴了他人，將會失去服務對象的信任,甚至引來麻煩。,咨詢醫(yī)生應充分尊重服務對象的隱私權(quán),非法律需求外,決不泄漏。,婚前衛(wèi)生咨詢,咨詢交流技巧,婚前衛(wèi)生咨詢,需要掌握的基本的交流技巧,語言和非語言行為,傾聽,提問,沉默,反饋,運用直觀教具,婚前衛(wèi)生咨詢,語言的 技巧,力求講普通話或與對象共同接受的語言；,適當重復重要的或不易理解的概念；,談話的內(nèi)容簡單明確，通俗易懂；,及時取得反饋；,必要時運用圖畫、模型等輔助。,婚前衛(wèi)生咨詢,非語言行為,包括肢體語言（面部表情、姿態(tài)、身體方向、身體遠近、目光接觸、移動障礙物如桌子、儀表、服飾）、輔助語言（咕噥、呻吟、語調(diào)變化、音量、流暢、不安地傻笑）,非語言交流可表達一個人的情緒與情感。表情是人際交往的一種形式，是表達思想、傳遞信息的手段。咨詢醫(yī)生可運用非語言交流技巧來表達對咨詢者的歡迎、尊重、理解與傾訴等，對雙方面情感的交流起到很重要的作用。肢體動作對語言交流有強化作用。,婚前衛(wèi)生咨詢,兩者交談的距離一般是75公分到100公分；,目光呈45度角，不要對視，容易增加對方的負擔；,最好是圓桌，感覺無障礙，平等,婚前衛(wèi)生咨詢,傾聽,目光接觸（適度地）,專注，觀察對方的表情，如點頭,鼓勵，如“嗯，嗯”“是的，是的”,降低干擾，如電視、電話、噪音,不“一心二用”,認同求詢者的感受，如“看得出你很悲傷”。,婚前衛(wèi)生咨詢,不得以不要打斷求詢者講話；,如果不清楚可提問；,不接話或講述自己“經(jīng)歷”；,及時反饋；用相似而簡短的話重復談話的重點內(nèi)容以核實自己是否準確領會求詢者意思（解釋、情感回應、闡明、總結(jié)）,婚前衛(wèi)生咨詢,共情和情感回應,共情-用自己的話重復求詢者談話的要點；,情感回應-與解釋相近，只是重點在求詢者表現(xiàn)出的情緒上。,婚前衛(wèi)生咨詢,提 問 的 技 巧,恰當?shù)奶岢鰡栴}，是使咨詢向深層次發(fā)展的關(guān)鍵。,封閉式提問：多用于咨詢的開始；,開放式提問：鼓勵對方暢談；,誘導性提問：不宜采用。,探索式提問：提煉出主要的問題；,復合式提問：給以對方作出選擇的空間；,婚前衛(wèi)生咨詢,反 饋,反饋是十分重要的，咨詢醫(yī)生對求詢者的認識、感受，應經(jīng)常的總結(jié)、歸納，充分的肯定他們正確的認識，鼓勵他們建立有益的健康行為,。,婚前衛(wèi)生咨詢,基本內(nèi)容小結(jié),準確領會服務對象的感受，理解其處境；,明確自己和服務對象的價值觀，尊重服務對象的價值觀；,尊重服務對象的人格，不持偏見待人；,幫助服務對象認清問題,并分析產(chǎn)生問題的原因；,提供多種解決問題的方案和信息；,鼓勵服務對象以自己的力量解決問題；,幫助服務對象選擇最合適的方案；,鼓勵服務對象堅持有益的健康行為；,恰當運用人際交流和咨詢技巧。,婚前衛(wèi)生咨詢,婚前衛(wèi)生咨詢對象內(nèi)容,對象：,對生殖健康有問題的準備結(jié)婚男女和新婚夫婦。,有兩類咨詢對象所涉及的問題，需要通過咨詢醫(yī)生主動、耐心、仔細的服務方能達到保護母嬰健康和減少嚴重遺傳病患兒出生的目的，一是建議暫緩結(jié)婚，二是建議不宜生育。,內(nèi)容：包括性功能障礙、節(jié)育方法、生育保健、遺傳病、重要臟器疾病、生殖器官疾病、精神病、傳染病等。,婚前衛(wèi)生咨詢,步驟,問候：并非一般的寒暄，而是與服務對象建立良好關(guān)系的開端，特別是初次見面的問候更為重要。問候時要注意語氣、語調(diào)和非語言交流技巧，要讓服務對象感到親切；問候不僅是打招呼，而且是咨詢醫(yī)生與服務對象的第一次情感交流。,落落大方：,婚前衛(wèi)生咨詢常涉及“性”和“生殖”問題,在談話之初，服務對象可能吞吞吐吐、含糊不清,醫(yī)生應運用“聽”和“問”的技巧，落落大方，明確服務對象的需求。,婚前衛(wèi)生咨詢,闡明科學道理：,講述和闡明科學知識時,要通俗易懂。如果發(fā)現(xiàn)錯誤概念或誤傳時,應當及時澄清,但語調(diào)要溫和,對事不對人。介紹方法時,要用直觀教具,以避免服務對象誤解。如果是需要實際操作內(nèi)容,應當讓服務對象當場練習。,反饋：在交談的過程中,要不斷獲得服務對象的反饋，然后進行再次闡明。如此反復,以完成有效的雙向交流。,婚前衛(wèi)生咨詢,幫助選擇：,醫(yī)師將解決問題的方案或方法全部告訴服務對象后，在得知服務對象完全理解情況下，就應幫助其作出選擇，但絕不要包辦代替。如果服務對象難以在咨詢室里作出決定,應建議其回家后思考商議,再次與醫(yī)師交談做出選擇。,回訪：在一次交談結(jié)束前,醫(yī)生應向服務對象約定下次咨詢?nèi)掌?，或者醫(yī)師隨訪咨詢后服務對象所作出決定的效果,以便幫助服務對象強化堅持健康行為的信心。,婚前衛(wèi)生咨詢,婚前衛(wèi)生咨詢醫(yī)學意見,暫緩結(jié)婚,母嬰保健法第九條規(guī)定：經(jīng)婚前醫(yī)學檢查,對患指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的,醫(yī)師應當提出醫(yī)學意見；準備結(jié)婚的男女雙方應當暫緩結(jié)婚。,指定傳染病是指傳染病防治法規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風病以及醫(yī)學上認為影響婚育的其他傳染病在傳染期內(nèi)。傳染病在傳染期內(nèi)可將疾病傳染給配偶；影響患者康復；婚后妊娠可傳染胎兒，導致胎兒不良結(jié)局，所用藥物可能致畸。因此，發(fā)現(xiàn)服務對象在傳染病傳染期內(nèi),咨詢醫(yī)生應耐心與服務對象交談,明確提出建議