精神科護(hù)理常規(guī)

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,精神科護(hù)理常規(guī),周慧蘭,精神科最常見的護(hù)理常規(guī),妄想病人護(hù)理常規(guī),拒食病人護(hù)理常規(guī),興奮躁動狀態(tài)病人護(hù)理常規(guī),抑郁狀態(tài)病人護(hù)理常規(guī),木僵病人護(hù)理常規(guī),外走病人護(hù)理常規(guī),自殺、自傷病人護(hù)理常規(guī),自縊病人搶救護(hù)理常規(guī),噎食病人搶救護(hù)理常規(guī),吞服異物病人搶救護(hù)理常規(guī),一、妄想病人護(hù)理常規(guī),充分了解妄想內(nèi)容及心理特點(diǎn)，以便預(yù)測病人發(fā)生意外的可能，從而采取相應(yīng)護(hù)理措施。,病人妄想內(nèi)容多變，護(hù)理人員應(yīng)隨時了解。,有妄想的病人行為常難預(yù)料，護(hù)士應(yīng)提高警惕，采取必要的防范措施，防止發(fā)生意外。,嚴(yán)防病人藏藥。,鼓勵病人參加集體活動，從而轉(zhuǎn)移病人的注意力。,對受妄想支配生活不能自理者，對其生活起居、睡眠、飲食和衛(wèi)生應(yīng)督促和給予協(xié)助。,二、拒食病人護(hù)理常規(guī),詳細(xì)了解病人拒食的原因，盡量誘導(dǎo)協(xié)助病人進(jìn)食，在喂食或鼻飼時不宜過快，防止意外。,喂食要注意安全，防止病人將飯菜打翻或奪食具沖動傷人。,頑固拒食者，可進(jìn)行鼻飼，保證病人入食量根據(jù)病人軀體情況，調(diào)整營養(yǎng)及種類。,三、興奮躁動狀態(tài)病人護(hù)理常規(guī),興奮躁動病人，應(yīng)收入一級病室加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。,護(hù)士要態(tài)度和藹耐心，不要與病人過多的交談，不要用言語刺激病人，以免加重其興奮。,護(hù)士隨時注意突然發(fā)生的沖動行為，同時要保護(hù)病人和護(hù)士,自身的安全，并根據(jù)病情采取相應(yīng)措施，必要時報告醫(yī)生處理。,在治療時做好器械、用物的管理，防病人損壞或奪取用以傷人、自傷,。,三、興奮躁動狀態(tài)病人護(hù)理常規(guī),毀壞的門窗、門鎖、床等物品應(yīng)急修，防止發(fā)生意外。,對持續(xù)興奮躁動的病人應(yīng)進(jìn)行醫(yī)護(hù)查房根據(jù)病情特點(diǎn)采取有效措施迅速控制興奮，注意觀察病人生命體征的變化，詳細(xì)記錄和交接班。,保證病人有充分的休息和足夠的營養(yǎng)，,(,必要時喂食、鼻飼,),加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，預(yù)防合并癥的發(fā)生。,四、抑郁狀態(tài)病人護(hù)理常規(guī),對抑郁狀態(tài)的病人，放一級病室，專人護(hù)理，注意安全，隨時掌握病情的變化。,嚴(yán)格執(zhí)行安全護(hù)理及一級護(hù)理制度，做好床頭交接斑。,細(xì)致觀察病情變化，防止突然躁狂發(fā)作而引起的沖動破壞現(xiàn)象夜間和清晨要加強(qiáng)巡視，不要讓病人蒙頭睡覺。,鼓勵病人參加集體活動，分散注意力，緩和病人的抑郁心情。,做好心理護(hù)理，對恢復(fù)期病人防意外發(fā)生。,注意病人進(jìn)食情況必要時行喂食或鼻飼。,五、木僵病人護(hù)理常規(guī),木僵病人應(yīng)安置在一級病室護(hù)理時應(yīng)耐心細(xì)致，避免語言刺激。,保證病人入量，每日定時鼻飼流質(zhì)飲食、給水、給藥注意大小便情況膀胱充盈，可進(jìn)行誘導(dǎo)排尿，必要時導(dǎo)尿。三日內(nèi)無大便應(yīng)報告醫(yī)生給予相應(yīng)處理。,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持皮膚清潔、床鋪平整定期給病人翻身、擦浴、更衣，預(yù)防發(fā)生褥瘡。,每日定時給病員進(jìn)行肢體按摩、被動性活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。,病室環(huán)境要安靜、嚴(yán)密觀察病情，注意保護(hù)病員安全，防止突然沖動傷人、自傷或被其他病員傷害，并詳細(xì)記錄，認(rèn)真做好床頭交接班。,六、外走病人護(hù)理常規(guī),掌握病情變化，有逃跑企圖者安排一級病室，加強(qiáng)觀察，嚴(yán)格交接班。,經(jīng)常與病人談心，鼓勵參加集體活動，使病人安心住院,病人外出活動時，應(yīng)清點(diǎn)人數(shù)，有專人陪同，禁止單獨(dú)出入科室。,工作人員出入科室，辦公室應(yīng)隨手關(guān)門。嚴(yán)格保管鑰匙，不得將鑰匙給病人使用，丟失應(yīng)立即尋找，并報告護(hù)士長,服務(wù)態(tài)度要和藹可親，病人提出的合理要求盡量解決或耐心解釋，避免用簡單生硬的語言刺激病人。,發(fā)現(xiàn)逃跑者立即組織人員尋找。并逐級匯報必要時通知家屬和單位幫助尋找，返院后，勸慰病人，加強(qiáng)護(hù)理，詳細(xì)記錄，嚴(yán)格交接班。,七、自殺、自傷病人護(hù)理常規(guī),有自殺、自傷企圖的病人控制在一級病室，嚴(yán)加防范，保證安全，,護(hù)理人員堅守崗位，密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)病人有某種可疑跡象時采取有效措施，隨時嚴(yán)加防護(hù)。,認(rèn)真執(zhí)行安全護(hù)理工作制度，危險物品隨時清理。病人因需要而離開病室時；護(hù)理人員必須伴隨，禁止病人單獨(dú)活動。,及時掌握病人在不同時期的異常心理活動、病情變化、飲食、睡眠等情況，耐心做好病人的心理護(hù)理，使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心。,家屬探視時，護(hù)理人員向家屬交待注意事項，囑家屬在規(guī)定時間將病人送回，檢查有否帶危險物品。,詳細(xì)記錄病情變化，嚴(yán)格交接班。,八、自縊病人搶救護(hù)理常規(guī),發(fā)現(xiàn)病人自縊時，切勿驚慌失措，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。首先用自己頭頂、背或雙手將病人向上托起，立即切斷繩索，保護(hù)病人，防止墜地摔傷，同時呼喚他人協(xié)助。,就地?fù)尵?。將病人仰臥在地上或放硬板床上，解松領(lǐng)口和腰帶，立即實行人工呼吸，同時做胸外心臟按壓術(shù)，直至呼吸功能恢復(fù)或確診病人死亡方可終止。,視病情給氧，靜脈或皮下給呼吸中樞興奮劑，如可拉明、洛貝林等。若心跳停止，立即靜脈給腎上腺素、利多卡因。,八、自縊病人搶救護(hù)理常規(guī),及時報告醫(yī)生，繼續(xù)搶救，備好一切搶救藥品及用物。,詳細(xì)觀察和記錄現(xiàn)場情況及病情變化和搶救處理經(jīng)過。,九、噎食病人搶救護(hù)理常規(guī),就地平臥，用開口器將病人嘴張大，用手摳出病人口中的食物，并盡力用食中二指從口腔向食道部分摳，將口腔深部的食物，一塊塊摳，摳的越快越多，病人呼吸緩解的越好。如經(jīng)幾次摳不出食物，并呼吸未見明顯好轉(zhuǎn)時，可用氣管插管加壓呼吸。,心臟停搏按心臟驟停進(jìn)行搶救，心跳存在可肌注呼吸興奮劑和強(qiáng)心劑，如尼可剎米、山梗菜堿、強(qiáng)爾心等。,在自主呼吸恢復(fù)后，缺氧癥狀未緩解，應(yīng)繼續(xù)給予氧氣吸入，直至完全恢復(fù)正常為止。,十、吞服異物病人搶救護(hù)理常規(guī),發(fā)現(xiàn)病人吞服異物后要立即勸慰，穩(wěn)定其情緒，爭取病人合作，同時報告醫(yī)生，采取搶救措施。,對金屬異物首先要進(jìn)行,X,線檢查，以判定異物在體內(nèi)的位置，并反復(fù)進(jìn)行追蹤檢查。,給病人多纖維的食物，如韭菜、芹菜等，直至異物排除為止。,給予緩瀉劑，以利異物排出。同時要認(rèn)真檢查病人每次的排泄物內(nèi)是否有異物排出，并保留異物標(biāo)本。,密切觀察病人情況，如生命體征、表情、主訴，是否有痙攣、疼痛等。并警惕異物可能損傷胃腸道粘膜，發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血癥狀，要及時報告醫(yī)生，并加強(qiáng)護(hù)理。必要時手術(shù)取出異物。,謝謝,