薩博機(jī)的使用

,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2020/3/8,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2020/3/8,#,目錄,一、定義,二、工作原理,三、適應(yīng)癥,四、禁忌癥,五、優(yōu)點(diǎn),六、缺點(diǎn),七、并發(fā)癥,八、,PK,賽,一定義,薩博心肺復(fù)蘇機(jī)是一種全自動(dòng)的，同步胸外心臟按壓，間歇正壓通氣設(shè)備,熟悉而陌生的機(jī)械,熟悉：急診搶救中使用頻率高,陌生：一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)薩博存在偏見,徒手,CPR,，及時(shí)接受正規(guī)的專業(yè)的,=,急救人員標(biāo)準(zhǔn)的,CPR,，僅能提供正常血供,20%-30%,。由于操作者徒手胸外按壓時(shí)體力消耗過(guò)大，易疲勞，難以保證常時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)按壓，薩博機(jī)械按壓，客服了人工按壓的不足，能有效改善血流動(dòng)力學(xué)，提高短期生存率。,工作原理,采用,“,胸泵,”,原理，通過(guò)擠壓至血流流動(dòng)，并以固定的節(jié)律和按壓的力量自動(dòng)垂直進(jìn)行按壓，能保證每次按壓的有效性，優(yōu)于人工按壓，提高了心肺復(fù)蘇成功率與存活率。,由于底板貼住脊柱，壓力器壓迫胸骨時(shí)，消除了床墊的影響，使所有的壓力都傳遞到患者身上，對(duì)于過(guò)度肥胖患者也能起到滿意的效果,適應(yīng)癥,心肺復(fù)蘇機(jī),(,薩博）主要用于急診臨床的由急性心肌梗塞，腦卒中，嚴(yán)重創(chuàng)傷，電擊傷，溺水，中毒等多種原因引起的呼吸，心跳驟停的患者。,禁忌癥,胸壁開放性損傷,肋骨骨折,胸廓畸形或心包填塞,凡已明確心，肺，腦等重要器官功能衰竭無(wú)法逆轉(zhuǎn)者，可不必進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)，如癌癥晚期,使用方法,將背板置于患者肩背部，底板插入背板中,按壓墊置于兩乳頭連線中點(diǎn)處,連接氧源,逐步調(diào)節(jié)按壓的深度,5-6,厘米，按壓的頻率,100-120,次,/min,，并根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)節(jié),復(fù)蘇效果評(píng)價(jià)指標(biāo),1可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng),血壓,90/60mmHg,瞳孔縮小,口唇，皮膚顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn),恢復(fù)自主呼吸,心肺復(fù)蘇機(jī)與標(biāo)準(zhǔn),CPR,比較,CPR,是采用胸外按壓的方式，以心臟擠壓形成暫時(shí)人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)，以人工呼吸代替自主呼吸，是針對(duì)心跳呼吸驟?；颊叩囊环N搶救措施。,1960,年,Kouweuhoven,首先報(bào)道了應(yīng)用胸外按壓壓迫胸骨和脊柱間的心臟而泵血救治心源性猝死者成功。此后，標(biāo)準(zhǔn),CPR,在國(guó)際上一直備受推崇。,心肺復(fù)蘇機(jī)與標(biāo)準(zhǔn),CPR,比較,但長(zhǎng)期以來(lái)，標(biāo)準(zhǔn),CPR,下的患者血流灌注并不理想，有人認(rèn)為，即使接受正規(guī)訓(xùn)練的,CPR,手法，也只能提供正常血供,20%-30%,，也僅能使頸動(dòng)脈播出量保持在,6.67-13.3kpa,（,50-100mmHg),心肺復(fù)蘇機(jī)與標(biāo)準(zhǔn),CPR,有以下優(yōu)點(diǎn),1,按壓頻率恒定，按壓幅度均等，可控。,2,使心臟按壓收縮期與舒張期之比為,50,：,50,，而人工徒手按壓很難維持,50%,的收縮期,3,按壓的方向與胸骨垂直，位置固定，借助胸骨與脊柱直接擠壓心臟，產(chǎn)生心泵功能。,心肺復(fù)蘇機(jī)與標(biāo)準(zhǔn),CPR,有以下優(yōu)點(diǎn),4,進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，心電圖，電除顫等操作時(shí)不用停止按壓。,5,潮氣量可調(diào)，供養(yǎng)充分。,6,可連續(xù)不間斷，解決人工按壓疲勞,心肺復(fù)蘇機(jī)與標(biāo)準(zhǔn),CPR,有以下缺點(diǎn),薩博機(jī)復(fù)蘇過(guò)程中無(wú)法測(cè)定患者的實(shí)際呼出氣潮氣量，氣道壓力等，只能依靠胸廓起伏判斷潮氣量，分鐘通氣量，不利于保證患者的實(shí)際通氣量以及預(yù)防氣壓傷。,目前,CPR,按壓的頻率多設(shè)在,100,次,/min,，但是不同的年齡,不同體質(zhì)的人不一定都合適這個(gè)頻率。按壓頻率過(guò)高，性外按壓的效果并不是越好。,心肺復(fù)蘇機(jī)與標(biāo)準(zhǔn),CPR,有以下缺點(diǎn),薩博機(jī)目前無(wú)法提供直接反應(yīng)胸外按壓效果的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，不能迅速有效評(píng)估胸外按壓的效果；按壓過(guò)程中的按壓頻率和深度得不到及時(shí)調(diào)整，難以達(dá)到最佳的按壓的效果,因此，研發(fā)更好智能化的胸外按壓機(jī)也是值得我們思考的問(wèn)題,并發(fā)癥,1,肋骨骨折,2,氣胸,3,誤吸,4,腦干缺血,5,癱瘓,PK,賽,正方：薩博心肺復(fù)蘇優(yōu)于人工心肺復(fù)蘇,反方：人工心肺復(fù)蘇優(yōu)于薩博心肺復(fù)蘇,