-雇主責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款
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-雇主責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款
-雇主責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款
雇主責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款
(一)擴(kuò)展類
1.境內(nèi)公出附加險(xiǎn)條款
經(jīng)投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商一致,關(guān)于被保險(xiǎn)人的雇員在境內(nèi),不包括我國香港、澳門和臺灣地區(qū),因工外出期間由于工作緣故遭受意外事故及上下班途中遭受機(jī)動車交通事故而導(dǎo)致被保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照主險(xiǎn)條款規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
2.職員食堂條款
茲經(jīng)合同雙方同意,鑒于被保險(xiǎn)人已繳付附加保險(xiǎn)費(fèi),本保險(xiǎn)擴(kuò)展承保被保險(xiǎn)人之雇員食用被保險(xiǎn)人提供工作餐時(shí)的受傷及死亡事故,包括食物中毒,此種損害或死亡應(yīng)被視為雇員在受雇期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故。本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
3.社會活動或文娛活動條款
茲經(jīng)合同雙方同意,鑒于被保險(xiǎn)人已繳付附加保險(xiǎn)費(fèi),本保險(xiǎn)擴(kuò)展承保由于被保險(xiǎn)人組織的運(yùn)動、社會、文娛等活動而引起的對雇員人身損害的賠償責(zé)任。本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
4.緊急運(yùn)輸費(fèi)用條款
茲經(jīng)合同雙方同意,本條款擴(kuò)展承保被保險(xiǎn)人因其雇員嚴(yán)峻受傷,為
緊急運(yùn)送至最近最合適的醫(yī)院以挽救其生命所支付的緊急運(yùn)輸費(fèi)用。
然而,保險(xiǎn)人在本條款項(xiàng)下的賠償責(zé)任每位雇員不得超過 ___________
_, 保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)不得超過 ____________。
本保險(xiǎn)單所載其他條件均不變。
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
5.專門天氣條款
茲經(jīng)合同雙方同意,如果在專門的天氣條件下,被保險(xiǎn)人的任何雇員應(yīng)被保險(xiǎn)人的要求出勤,在直截了當(dāng)去工作地點(diǎn)的途中或從工作地點(diǎn)直截了當(dāng)返家的途中受傷或死亡,此種受傷或死亡在本保險(xiǎn)單中應(yīng)視為在受雇過程中發(fā)生。
本保險(xiǎn)單所載其他條件均不變。
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
6.董事及非體力勞動雇員臨時(shí)海外公干責(zé)任條款 A
茲經(jīng)合同雙方同意,本保險(xiǎn)擴(kuò)展負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人常住中國的董事及非體
力勞動雇員因公出國(中國以外包括香港、澳門、臺灣地區(qū)) ,在被雇傭期間因工作緣故遭受意外事故或患職業(yè)病引起人身傷亡,被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)的法律賠償責(zé)任。
本保險(xiǎn)單所載其他條件均不變。
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
7.董事及非體力勞動雇員臨時(shí)海外公干責(zé)任條款 B
茲經(jīng)合同雙方同意,本保險(xiǎn)擴(kuò)展負(fù)責(zé),被保險(xiǎn)人常住中國的董事及非
體力勞動雇員因公出國(中國以外包括香港、澳門、臺灣地區(qū),但不包括
美國及加拿大),在雇傭期間因工作緣故遭受意外事故或患職業(yè)病引起人身
傷亡,被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)的法律賠償責(zé)任。
本保險(xiǎn)單所載其他條件均不變。
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
8.就餐時(shí)刻擴(kuò)展條款
茲經(jīng)合同雙方同意,如果被保險(xiǎn)人的任何雇員在被保險(xiǎn)場所就餐時(shí)受傷或死亡,此種損害或死亡應(yīng)被視為在受雇過程中發(fā)生。
本保險(xiǎn)單所載其他條件均不變。
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
9.上下班途中條款
茲經(jīng)合同雙方同意,被保險(xiǎn)人的任何雇員應(yīng)被保險(xiǎn)人的要求出勤,在直截了當(dāng)去工作地點(diǎn)的途中或從工作地點(diǎn)直截了當(dāng)返家的途中受傷或死亡,此種受傷或死亡在本保險(xiǎn)單中應(yīng)視為在受雇過程中發(fā)生。
本保險(xiǎn)單所載其他條件均不變。
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
10.24 小時(shí)意外險(xiǎn)專門擴(kuò)展條款( A)
茲經(jīng)合同雙方同意,本保險(xiǎn)單的承保時(shí)刻范疇擴(kuò)展至保險(xiǎn)期間內(nèi)全天 2
4 小時(shí),而不論是否在工作期間。 被保險(xiǎn)人之雇員在此期間因意外事故而導(dǎo)
致的死亡賠償金、傷殘賠償金 (或自人身損害發(fā)生之日起在 180 個(gè)日內(nèi)發(fā)生
死亡 ),保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,但以本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的限額為限。本
保險(xiǎn)單所載其他條件均不變。
除外責(zé)任 :
本保單對以下緣故直截了當(dāng)或間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人之雇員死亡或人身損害不負(fù)賠償責(zé)任:
1. 戰(zhàn)爭、戰(zhàn)亂、反叛、罷工、暴亂、動亂以及核輻射等;
2. 疾病、傳染病、生育、懷孕、醫(yī)療以及手術(shù)等;
3. 有意自殘、自殺以及因藥物或酒精導(dǎo)致的犯罪或失常行為;
4. 打架、酗酒、吸毒、精神錯(cuò)亂以及高危險(xiǎn)運(yùn)動;高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動包括但不僅限于:
-航空飛行,乘坐民航飛機(jī)除外;
-使用呼吸器具的潛水活動;
-足球,以業(yè)余身份參加除外;
-滑翔運(yùn)動;
-冰上曲棍球;
-摩托車競賽;
-駕駛或乘坐 50cc 以上摩托車;
-登山、攀巖、攀崖;
-跳傘;
-地穴探險(xiǎn);
-汽車競賽;
-以運(yùn)動為職業(yè);
-出于商業(yè)目的使用木制家具機(jī)器;
-滑水、跳水及水上競技;
-冬季運(yùn)動,冰上溜石活動和溜冰除外;
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
11.24 小時(shí)意外險(xiǎn)專門擴(kuò)展條款( B)
茲經(jīng)合同雙方同意,本保險(xiǎn)單的承保時(shí)刻范疇擴(kuò)展至保險(xiǎn)期間內(nèi)全天 2
4 小時(shí),而不論是否在工作期間。 被保險(xiǎn)人之雇員在此期間因意外事故而導(dǎo)
致的死亡賠償金、 傷殘賠償金 (或自傷殘發(fā)生之日起在 180 個(gè)日內(nèi)發(fā)生死亡 )
以及因此而引起的意外醫(yī)藥費(fèi)用 (社保范疇內(nèi)用藥),保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,
但以本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的限額為限。本保險(xiǎn)單所載其他條件均不變。
除外責(zé)任 :
本保單對以下緣故直截了當(dāng)或間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人之雇員死亡或人身損害不負(fù)賠償責(zé)任:
( 1)戰(zhàn)爭、戰(zhàn)亂、反叛、罷工、暴亂、動亂以及核輻射等;
( 2)疾病、傳染病、生育、懷孕、醫(yī)療以及手術(shù)等;
( 3)有意自殘、自殺以及因藥物或酒精導(dǎo)致的犯罪或失常行為;
( 4)打架、酗酒、吸毒、精神錯(cuò)亂以及高危險(xiǎn)運(yùn)動;高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動包括但不僅限于:
-航空飛行,乘坐民航飛機(jī)除外;
-使用呼吸器具的潛水活動;
-足球,以業(yè)余身份參加除外;
-滑翔運(yùn)動;
-冰上曲棍球;
-摩托車競賽;
-駕駛或乘坐 50cc 以上摩托車;
-登山、攀巖、攀崖;
-跳傘;
-地穴探險(xiǎn);
-汽車競賽;
-以運(yùn)動為職業(yè);
-出于商業(yè)目的使用木制家具機(jī)器;
-滑水、跳水及水上競技;
-冬季運(yùn)動,冰上溜石活動和溜冰除外;
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
12.每日住院現(xiàn)金保證擴(kuò)展條款
本附加險(xiǎn)條款附加于主險(xiǎn)條款上并構(gòu)成保險(xiǎn)條款之一部份,倘投保單上未載明包括本附加險(xiǎn)條款,則本附加險(xiǎn)條款將作無效。如主險(xiǎn)條款與本附加險(xiǎn)條款互有沖突,則以后者為準(zhǔn)。
定義
“損害”是指被保險(xiǎn)人的雇員于本保險(xiǎn)單保險(xiǎn)期間內(nèi)因其從事與被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作時(shí)遭受意外而致受傷、死亡。
“疾病”是指被保雇員于本保險(xiǎn)單保險(xiǎn)期間自起始日起第三十天以后(不包括第三十天)所罹患或感染之病癥,但不包括本附加險(xiǎn)條款生效前十二個(gè)月內(nèi)曾同意或曾被大夫建議同意醫(yī)藥治療、診斷輔導(dǎo)、醫(yī)療意見、處方之任何疾病?!霸l(fā)病癥”不屬于“疾病” ,然而,被保雇員罹患此原
發(fā)病癥時(shí)已在本附加險(xiǎn)條款下連續(xù)承保十二個(gè)月以上的, 應(yīng)被視為“疾病”。
“原發(fā)病癥”指在保險(xiǎn)單保險(xiǎn)期間起始日前 12 個(gè)月內(nèi)現(xiàn)存的任何疾病及其他癥狀,包括:
(1)病癥顯現(xiàn)征兆、而正常情形下被保雇員應(yīng)去同意診斷、護(hù)理及治
療;
( 2)已同意或被舉薦同意大夫咨詢或治療?!按蠓颉笔侵赣诒槐9蛦T同意診斷輔導(dǎo)、醫(yī)療意見、處方或手術(shù)之地
區(qū)內(nèi),合法注冊且具備醫(yī)治被保雇員所罹患或感染的病癥的資格的大夫,“大夫”不能為被保雇員本人、其配偶或其直系親屬。
“醫(yī)院”是指符合下列條件之機(jī)構(gòu):
( 1)擁有合法經(jīng)營醫(yī)院之牌照;
( 2)設(shè)置之要緊目的為向受傷及病人提供留院治療及照管;
( 3)有合法注冊專業(yè)護(hù)士提供全日二十四小時(shí)之護(hù)理服務(wù);
( 4)任何時(shí)刻均有合法注冊之駐院“大夫”駐診,提供醫(yī)療服務(wù);
( 5)具有系統(tǒng)性診斷程序及完善之外科手術(shù)設(shè)備;
( 6)非要緊作為診所、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)或酒、戒毒等或類似之醫(yī)療
機(jī)構(gòu)。
“留醫(yī)日數(shù)”是指“醫(yī)院”運(yùn)算被保雇員總住房費(fèi)用時(shí)所用的住院日
數(shù)。
保險(xiǎn)責(zé)任
每日住院現(xiàn)金保證
如果被保雇員于保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受損害或罹患疾病而須入住醫(yī)院,并
由大夫診治及照管,保險(xiǎn)人將按雇員的實(shí)際留醫(yī)日數(shù)乘以每日每日人民幣
六十元賠償給被保雇員,但最高賠償天數(shù)以 365 日為限。
被保險(xiǎn)人義務(wù)
提供住院證明
被保雇員出院時(shí)應(yīng)自費(fèi)取得該醫(yī)院正式帳單及收據(jù),由被保險(xiǎn)人填妥
保險(xiǎn)人提供的索賠表格,連同被保雇員的住院證明文件,于出院后盡快遞
交保險(xiǎn)人。
責(zé)任免除
第三條 主險(xiǎn)項(xiàng)下的各項(xiàng)除外責(zé)任仍適用于本附加險(xiǎn)。與此同時(shí),以
下疾病不在承保范疇之列:
a.懷孕、流產(chǎn)或分娩;
b.精神病或精神分裂、酒精中毒、濫用 /誤服藥物;
c.腰椎間盤突出癥;
d.屈光不正;
e.美容手術(shù)及外科整形手術(shù),或任何非必要之手術(shù)引起的后果,或天
生畸形;
f .一樣牙齒治療或手術(shù),但由意外所因之者除外;
g.一樣體格檢查、療養(yǎng)、專門護(hù)理或靜養(yǎng);
h.扁桃腺、疝氣、女性生殖器官之疾病等治療或外科手術(shù),但被保雇
員在本附加險(xiǎn)條款連續(xù)有效達(dá) 120 天以后同意上述治療或外科手術(shù)者不在
此限;
i .原發(fā)病癥。責(zé)任限額
第四條 如果損害或疾病所需的醫(yī)療費(fèi)用可按照有關(guān)法律法規(guī)而能夠有所補(bǔ)償,或能夠從其他福利打算或任何醫(yī)療保險(xiǎn)打算取得部分或全部賠償,保險(xiǎn)人對這次人身損害或疾病僅負(fù)責(zé)賠償剩余之部分。
13.每日住院現(xiàn)金保證擴(kuò)展條款(僅承保意外事故)
本附加險(xiǎn)條款附加于主險(xiǎn)條款上并構(gòu)成保險(xiǎn)條款之一部份,倘投保單上未載明包括本附加險(xiǎn)條款,則本附加險(xiǎn)條款將作無效。如主險(xiǎn)條款與本附加險(xiǎn)條款互有沖突,則以后者為準(zhǔn)。
定義
“損害”是指被保險(xiǎn)人的雇員于本保險(xiǎn)單保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受意外而致受傷、死亡。
“大夫”是指于被保雇員同意診斷輔導(dǎo)、醫(yī)療意見、處方或手術(shù)之地區(qū)內(nèi),合法注冊且具備醫(yī)治被保雇員所罹患或感染的病癥的資格的大夫,“大夫”不能為被保雇員本人、其配偶或其直系親屬。
“醫(yī)院”是指符合下列條件之機(jī)構(gòu):
( 1)擁有合法經(jīng)營醫(yī)院之牌照;
( 2)設(shè)置之要緊目的為向受傷及病人提供留院治療及照管;
( 3)有合法注冊專業(yè)護(hù)士提供全日二十四小時(shí)之護(hù)理服務(wù);
( 4)任何時(shí)刻均有合法注冊之駐院“大夫”駐診,提供醫(yī)療服務(wù);
( 5)具有系統(tǒng)性診斷程序及完善之外科手術(shù)設(shè)備;
( 6)非要緊作為診所、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)或酒、戒毒等或類似之醫(yī)療
機(jī)構(gòu)。
“留醫(yī)日數(shù)”是指“醫(yī)院”運(yùn)算被保雇員總住房費(fèi)用時(shí)所用的住院日
數(shù)。
保險(xiǎn)責(zé)任
第一條 每日住院現(xiàn)金保證
如果被保雇員于保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受損害而須入住醫(yī)院,并由大夫診治及照管,保險(xiǎn)人將按雇員的實(shí)際留醫(yī)日數(shù) 乘以每日每日人民幣六十元賠償給被保雇員,但最高賠償天數(shù)以 365 日為限。
被保險(xiǎn)人義務(wù)
第二條 提供住院證明
被保雇員出院時(shí)應(yīng)自費(fèi)取得該醫(yī)院之正式帳單及收據(jù),由被保險(xiǎn)人填妥保險(xiǎn)人提供的索賠表格,連同被保雇員的住院證明文件,于出院后盡快遞交保險(xiǎn)人。
責(zé)任限額
第三條 如果損害所需的醫(yī)療費(fèi)用可按照有關(guān)法律法規(guī)而能夠有所補(bǔ)償,或能夠從其他福利打算或任何醫(yī)療保險(xiǎn)打算取得部分或全部之賠償,保險(xiǎn)人對這次人身損害僅負(fù)責(zé)賠償剩余之部分。
14.住院津貼條款(工傷和職業(yè)?。?
本附加險(xiǎn)條款附加于主險(xiǎn)條款上并構(gòu)成保險(xiǎn)條款之一部份,倘投保單上未載明包括本附加險(xiǎn)條款,則本附加險(xiǎn)條款將作無效。如主險(xiǎn)條款與本附加險(xiǎn)條款互有沖突,則以后者為準(zhǔn)。
定義
“損害”是指被保險(xiǎn)人的雇員于本保險(xiǎn)單保險(xiǎn)期間內(nèi)因其從事與被保
險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作時(shí)遭受意外而致受傷、死亡或職業(yè)性疾病。
“大夫”是指于被保雇員同意診斷輔導(dǎo)、醫(yī)療意見、處方或手術(shù)之地區(qū)內(nèi),合法注冊且具備醫(yī)治被保雇員所罹患或感染的病癥的資格的大夫,“大夫”不能為被保雇員本人、其配偶或其直系親屬。
“醫(yī)院”是指符合下列條件之機(jī)構(gòu):
( 1)擁有合法經(jīng)營醫(yī)院之牌照;
( 2)設(shè)置之要緊目的為向受傷及病人提供留院治療及照管;
( 3)有合法注冊專業(yè)護(hù)士提供全日二十四小時(shí)之護(hù)理服務(wù);
( 4)任何時(shí)刻均有合法注冊之駐院“大夫”駐診,提供醫(yī)療服務(wù);
( 5)具有系統(tǒng)性診斷程序及完善之外科手術(shù)設(shè)備;
( 6)非要緊作為診所、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)或酒、戒毒等或類似之醫(yī)療
機(jī)構(gòu)。
“留醫(yī)日數(shù)”是指“醫(yī)院”運(yùn)算被保雇員總住房費(fèi)用時(shí)所用的住院日
數(shù)。
保險(xiǎn)責(zé)任
每日住院現(xiàn)金保證
如果被保雇員于保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受損害而須入住醫(yī)院,并由大夫診治及照管,保險(xiǎn)人將按雇員的實(shí)際留醫(yī)日數(shù)乘以每日每日人民幣六十元賠償給被保雇員,但最高賠償天數(shù)以 365 日為限。
被保險(xiǎn)人義務(wù)
提供住院證明
被保雇員出院時(shí)應(yīng)自費(fèi)取得該醫(yī)院之正式帳單及收據(jù),由被保險(xiǎn)人填
妥保險(xiǎn)人提供的索賠表格,連同被保雇員的住院證明文件,于出院后盡快
遞交保險(xiǎn)人。
除外責(zé)任
第三條 主險(xiǎn)項(xiàng)下的各項(xiàng)除外責(zé)任仍適用于本附加險(xiǎn)。與此同時(shí),以下疾病不在承保范疇之列:
a.懷孕、流產(chǎn)或分娩;
b.精神病或精神分裂、酒精中毒、濫用 /誤服藥物;
c.腰椎間盤突出癥;
d.屈光不正;
e.美容手術(shù)及外科整形手術(shù),或任何非必要之手術(shù)引起的后果,或天
生畸形;
f .一樣牙齒治療或手術(shù),但由意外所因之者除外;
g.一樣體格檢查、療養(yǎng)、專門護(hù)理或靜養(yǎng);
h.扁桃腺、疝氣、女性生殖器官之疾病等治療或外科手術(shù),但被保雇
員在本附加險(xiǎn)條款連續(xù)有效達(dá) 120 天以后同意上述治療或外科手術(shù)者不在
此限;
i .原發(fā)病癥。責(zé)任限額
第四條 如果損害所需的醫(yī)療費(fèi)用可按照有關(guān)法律法規(guī)而能夠有所補(bǔ)
償,或能夠從其他福利打算或任何醫(yī)療保險(xiǎn)打算取得部分或全部之賠償,保險(xiǎn)人對這次損害僅負(fù)責(zé)賠償剩余之部分。
15.補(bǔ)充工傷責(zé)任條款
茲經(jīng)合同雙方同意,本保單承保被保險(xiǎn)人雇員在受雇過程中,因從事與被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)有關(guān)的工作而死亡、受傷或罹患疾病,按照有關(guān)法院的判決,應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān),然而按照《工傷保險(xiǎn)條例》不在工傷保險(xiǎn)基金賠償范疇內(nèi)的情形。
保險(xiǎn)人亦負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)人因上述緣故而支付的訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意賠償?shù)钠渌M(fèi)用。
然而,保險(xiǎn)人在本條款項(xiàng)下的賠償責(zé)任每次事故不得超過 ___________
_。
本保險(xiǎn)單所載其他條件均不變。
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
16.急救費(fèi)用條款
茲經(jīng)合同雙方同意,本保險(xiǎn)擴(kuò)展承保被保險(xiǎn)人雇員在發(fā)生意外事故后需要進(jìn)行急救時(shí)應(yīng)支付的合理急救費(fèi)用,包括交通費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)。
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
17.附加住院津貼保險(xiǎn)條款
第一條 投保范疇
本保險(xiǎn)為雇主責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡稱主險(xiǎn))的附加險(xiǎn),投保人只有在投
保主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上方可投保本附加險(xiǎn)。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之
處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
第二條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員發(fā)生主險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范疇內(nèi)的保
險(xiǎn)事故,需住院治療的,關(guān)于被保險(xiǎn)人依據(jù)與該雇員簽訂的勞動合同或其
他書面協(xié)議需承擔(dān)的補(bǔ)償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單約定的每人每日住院津
貼額乘以事實(shí)上際住院天數(shù)負(fù)責(zé)賠償。每人每次事故的最長賠付天數(shù)為 36
5 天。
18.附加轉(zhuǎn)院就醫(yī)費(fèi)用保險(xiǎn)條款
第一條 投保范疇
本保險(xiǎn)為雇主責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡稱主險(xiǎn))的附加險(xiǎn),投保人只有在投保主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上方可投保本附加險(xiǎn)。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
第二條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員發(fā)生主險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范疇內(nèi)的保險(xiǎn)事故住院治療,因治療醫(yī)院醫(yī)療條件限制,經(jīng)治療醫(yī)院出具書面證明轉(zhuǎn)院治療的,關(guān)于被保險(xiǎn)人依據(jù)與該雇員簽訂的勞動合同或其他書面協(xié)議需承擔(dān)的補(bǔ)償責(zé)任,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單約定的轉(zhuǎn)院就醫(yī)費(fèi)用限額內(nèi)賠償事實(shí)上際發(fā)生的、必要、合理的轉(zhuǎn)院交通和食宿費(fèi)用。
19.附加輔助醫(yī)療器具保險(xiǎn)條款
第一條 投保范疇
本保險(xiǎn)為雇主責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡稱主險(xiǎn))的附加險(xiǎn),投保人只有在投保主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上方可投保本附加險(xiǎn)。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
第二條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員發(fā)生主險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范疇內(nèi)的保險(xiǎn)事故造成殘疾,經(jīng)醫(yī)院和勞動能力鑒定委員會確認(rèn)必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具的,對被保險(xiǎn)人因此應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依據(jù)本附加險(xiǎn)的規(guī)定,在約定的賠償限額內(nèi)予以賠付。
第三條 賠償限額
不管發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人所雇傭的每個(gè)雇員所賠付的輔助器具費(fèi)用不超過保險(xiǎn)單約定的每人輔助器具費(fèi)用賠償限額。
20.附加自費(fèi)藥保險(xiǎn)條款
第一條 投保范疇
本保險(xiǎn)為雇主責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡稱主險(xiǎn))的附加險(xiǎn),投保人只有在投保主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上方可投保本附加險(xiǎn)。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
第二條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員發(fā)生主險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范疇內(nèi)的保險(xiǎn)事故,所支出的在勞動和社會保證部頒布的《國家差不多醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品名目》及各省、直轄市、自治區(qū)對其的調(diào)整名目規(guī)定之外的、必要合理的醫(yī)藥費(fèi)用,對被保險(xiǎn)人因此應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依據(jù)本附加險(xiǎn)的規(guī)定,在約定的賠償限額內(nèi)予以賠付。
第三條 責(zé)任免除
本附加險(xiǎn)也適用主險(xiǎn)條款第五條、第六條規(guī)定的各項(xiàng)責(zé)任免除條款,但不包括第六條第(四)款。
第四條 賠償限額
不管發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人所雇傭的每個(gè)雇員所賠付自費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)用不超過保險(xiǎn)單約定的每人自費(fèi)藥醫(yī)療費(fèi)用賠償限額。
21.附加超額責(zé)任保險(xiǎn)條款
第一條 投保范疇
本保險(xiǎn)為雇主責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡稱主險(xiǎn))的附加險(xiǎn),投保人只有在投
保主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上方可投保本附加險(xiǎn)。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之
處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
第二條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員發(fā)生主險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范疇內(nèi)的保
險(xiǎn)事故,經(jīng)仲裁或法院判決由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,超過主險(xiǎn)
各項(xiàng)賠償限額以上的部分,保險(xiǎn)人依據(jù)本附加險(xiǎn)的規(guī)定,在約定的超額責(zé)
任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)予以賠付。
第三條 責(zé)任免除
被保險(xiǎn)人與其雇員自行協(xié)商或經(jīng)法院調(diào)解的超過主險(xiǎn)各項(xiàng)賠償限額以上的費(fèi)用或責(zé)任,保險(xiǎn)人不予賠償。
本附加險(xiǎn)也適用主險(xiǎn)條款第五條、第六條規(guī)定的各項(xiàng)責(zé)任免除條款。
22.附加非工傷意外事故補(bǔ)償保險(xiǎn)條款
第一條 投保范疇
本保險(xiǎn)為雇主責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡稱主險(xiǎn))的附加險(xiǎn),投保人只有在投保主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上方可投保本附加險(xiǎn)。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
第二條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員在其雇傭期間非因從事保險(xiǎn)單所載明的被保險(xiǎn)人的工作而遭受意外事故,被保險(xiǎn)人依據(jù)與該雇員簽訂的勞動合同或其他書面協(xié)議需承擔(dān)的補(bǔ)償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照主險(xiǎn)條款的規(guī)定,在保險(xiǎn)單約定的本附加險(xiǎn)賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。
第三條 責(zé)任免除
(一 )被保險(xiǎn)人的雇員因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故或手術(shù)意外;
(二)被保險(xiǎn)人的雇員進(jìn)行潛水、滑雪、滑板、滑翔、沖浪、蹦極、熱氣球、跳傘、攀巖、漂流、探險(xiǎn)活動、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動,或進(jìn)行摔跤、柔道、拳擊、武術(shù)、散打、空手道、跆拳道等搏擊運(yùn)動;
(三)主險(xiǎn)條款第五條、第六條所列的責(zé)任免除條款。
第四條 賠償限額
本附加險(xiǎn)的累計(jì)賠償限額、每人死亡賠償限額、每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額在保險(xiǎn)單上另行約定。
23.附加疾病住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)條款
第一條 投保范疇
本保險(xiǎn)為雇主責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡稱主險(xiǎn))的附加險(xiǎn),投保人只有在投保主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上方可投保本附加險(xiǎn)。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
第二條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員在保險(xiǎn)單生效三十天后(續(xù)保者自續(xù)保生效后)因疾?。ㄅc其工作有關(guān)的職業(yè)性疾病除外)在醫(yī)院住院治療,就事實(shí)上際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要、合理的各項(xiàng)住院床位費(fèi)、住院手術(shù)費(fèi)和醫(yī)院雜項(xiàng)費(fèi),被保險(xiǎn)人依據(jù)與該雇員簽訂的勞動合同或其他書面協(xié)議需承擔(dān)的以上費(fèi)用的補(bǔ)償責(zé)任,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單列明的賠償限額及賠付比例負(fù)責(zé)賠償。
被保險(xiǎn)人的每名雇員不論一次或多次住院治療,保險(xiǎn)人均在規(guī)定限額內(nèi)分項(xiàng)賠付,保險(xiǎn)期間內(nèi)分項(xiàng)累計(jì)賠付金額達(dá)到該項(xiàng)賠償限額時(shí),該名雇員該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
當(dāng)保險(xiǎn)期間終止時(shí),被保險(xiǎn)人的雇員必須連續(xù)同意住院治療的,保險(xiǎn)人則連續(xù)賠付最高 30 天的住院床位費(fèi)、住院手術(shù)費(fèi)和醫(yī)院雜項(xiàng)費(fèi),但分項(xiàng)累計(jì)賠付金額達(dá)到該項(xiàng)賠償限額時(shí),該名雇員該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
第三條 責(zé)任免除
(一)因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人雇員的醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任:
1.保險(xiǎn)單中專門約定的除外疾??;
2.未告知的既往癥;
3.先天性畸形、 變形和染色體專門(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有
關(guān)健康咨詢題的國際統(tǒng)計(jì)分類( ICD-10)》為準(zhǔn));
4.不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn)) 、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)
育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上緣故引起之并發(fā)癥;
5.艾滋病或感染艾滋病病毒、 性病、精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康咨詢題的國際統(tǒng)計(jì)分類( ICD-10 )》為準(zhǔn));
6.療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、 美容、牙科保健及康復(fù)治療、 整容手術(shù);
7.椎間盤突出癥;
8.被保險(xiǎn)人的雇員因意外事故在醫(yī)院住院治療。
(二)主險(xiǎn)條款第五條、第六條所列的責(zé)任免除條款,但不包括第五條第(一)款。
第四條 賠償限額
本附加險(xiǎn)的每人住院床位費(fèi)賠償限額、每人住院手術(shù)費(fèi)賠償限額和每人醫(yī)院雜項(xiàng)費(fèi)賠償限額,以及各項(xiàng)費(fèi)用的賠付比例由投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)單上列明。
24.附加疾病門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)條款
第一條 投保范疇
本保險(xiǎn)為雇主責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡稱主險(xiǎn))的附加險(xiǎn),投保人只有在投保主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上方可投保本附加險(xiǎn)。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
第二條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員在保險(xiǎn)單生效十五天后(續(xù)保者自續(xù)保生效后)因疾?。ㄅc其工作有關(guān)的職業(yè)性疾病除外)在醫(yī)院進(jìn)行門診急診治療,就其每次實(shí)際支出的、當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工差不多醫(yī)療保險(xiǎn)藥品名目和診療項(xiàng)目范疇內(nèi)的必要、合理的各項(xiàng)藥費(fèi)、治療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)及門診手術(shù)費(fèi),被保險(xiǎn)人依據(jù)與該雇員簽訂的勞動合同或其他書面協(xié)議需承擔(dān)的以上費(fèi)用的補(bǔ)償責(zé)任,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單列明的每次門急診醫(yī)療費(fèi)用限額、每次門急診免賠額及門急診賠付比例負(fù)責(zé)賠償。每日門診急診次數(shù)以一次為限。
被保險(xiǎn)人的雇員一次或多次因疾病進(jìn)行門診急診治療,保險(xiǎn)人均按規(guī)定分不賠付門急診醫(yī)療費(fèi)用,但累計(jì)賠付金額不超過每人累計(jì)門急診醫(yī)療費(fèi)用限額。被保險(xiǎn)人的某一雇員的累計(jì)賠付金額達(dá)到其賠償限額時(shí),該名雇員的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
第三條 責(zé)任免除
(一)因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
1.被保險(xiǎn)人患精神病或精神分裂、職業(yè)病、惡性腫瘤、腦中風(fēng)、心肌梗塞、慢性腎功能衰竭、肝硬化、糖尿病、高血壓(Ⅱ期以上)及其引起的并發(fā)癥;
2.不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn)) 、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上緣故引起的并發(fā)癥,但因意外損害事故所致者不受此限;
3.被保險(xiǎn)人患先天性疾病或遺傳性疾病;
4.既往癥及保險(xiǎn)單中專門約定的除外疾?。?
5.被保險(xiǎn)人患性病、艾滋病( AIDS)或感染艾滋病病毒( HIV 呈陽性)
期間;
6.掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、出診費(fèi)、就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);
7.牙科疾?。?
9.住院醫(yī)療費(fèi)用;
10.急診手術(shù)費(fèi);
11.被保險(xiǎn)人的雇員因意外事故進(jìn)行門診急診治療。
(二)主險(xiǎn)條款第五條、第六條所列的責(zé)任免除條款,但不包括第五條第(一)款。
第四條 賠償限額
本附加險(xiǎn)的每人累計(jì)門急診醫(yī)療費(fèi)用限額、每次門急診醫(yī)療費(fèi)用限額和每次門急診免賠額,以及門急診賠付比例由投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)單上列明。
25.附加就餐時(shí)刻保險(xiǎn)條款
第一條 投保范疇
本保險(xiǎn)為雇主責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡稱主險(xiǎn))的附加險(xiǎn),投保人只有在投
保主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上方可投保本附加險(xiǎn)。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之
處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
第二條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員在其雇傭期間在被保險(xiǎn)人提供的就餐場所內(nèi)就餐時(shí)因遭受意外事故或因食物中毒所致傷、殘或死亡,對被保險(xiǎn)人因此依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照主險(xiǎn)條款的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。
第三條 責(zé)任免除
本附加險(xiǎn)也適用主險(xiǎn)條款第五條、第六條規(guī)定的各項(xiàng)責(zé)任免除條款。
26.附加運(yùn)動會和社交活動保險(xiǎn)條款
第一條 投保范疇
本保險(xiǎn)為雇主責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡稱主險(xiǎn))的附加險(xiǎn),投保人只有在投保主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上方可投保本附加險(xiǎn)。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
第二條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員在其雇傭期間在參加被保險(xiǎn)人組織的運(yùn)動會、典禮和其他社交活動的過程中因遭受意外事故所致傷、殘或死亡,對被保險(xiǎn)人因此依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照主險(xiǎn)條款的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。
第三條 責(zé)任免除
本附加險(xiǎn)也適用主險(xiǎn)條款第五條、第六條規(guī)定的各項(xiàng)責(zé)任免除條款。
27.附加臨時(shí)出境工作保險(xiǎn)條款
第一條 投保范疇
本保險(xiǎn)為雇主責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡稱主險(xiǎn))的附加險(xiǎn),投保人只有在投
保主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上方可投保本附加險(xiǎn)。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之
處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
第二條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員在其雇傭期間臨時(shí)出境,包括
前往我國香港、澳門和臺灣地區(qū),因從事保險(xiǎn)單所載明的被保險(xiǎn)人的工作
因遭受意外事故或患與工作有關(guān)的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病所致傷、殘或死
亡,對被保險(xiǎn)人因此依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照主險(xiǎn)條款的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。
第三條 責(zé)任免除
本附加險(xiǎn)也適用主險(xiǎn)條款第五條、第六條規(guī)定的各項(xiàng)責(zé)任免除條款,但不包括第六條第(三)款。
(二)規(guī)范類
28.非列明方式承保附加險(xiǎn)條款
經(jīng)投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商一致,投保人在投保時(shí)不提供雇員名單,只提
供雇員總?cè)藬?shù)和對應(yīng)的各工種人數(shù)。被保險(xiǎn)人的雇員如有增減,應(yīng)在 30 天內(nèi)通知保險(xiǎn)人批改相應(yīng)工種的申報(bào)人數(shù),并補(bǔ)交或退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。保
險(xiǎn)人按出險(xiǎn)時(shí)各工種的申報(bào)人數(shù)與出險(xiǎn)時(shí)該工種的實(shí)際人數(shù)的比例分不運(yùn)算賠償。
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
29.申報(bào)工資附加險(xiǎn)條款
經(jīng)投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商一致,投保人在投保時(shí)分類申報(bào)被保險(xiǎn)人雇員的月工資標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)人同意在運(yùn)算賠償主險(xiǎn)條款規(guī)定的誤工費(fèi)用時(shí),不再按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)算,而從申報(bào)月工資標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際月工資標(biāo)準(zhǔn)兩者中選取低者作為標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)算。
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
30.自動承保新職員條款
本保險(xiǎn)單擴(kuò)展承保被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)的新職員。被保險(xiǎn)人應(yīng)在新
職員入職后的 _____天內(nèi),及時(shí)向保險(xiǎn)公司申報(bào)新職員的投保信息及補(bǔ)繳相
應(yīng)的保費(fèi)。
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
31.保費(fèi)調(diào)整條款
茲經(jīng)合同雙方同意:
( 1)投保人應(yīng)按全部應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)的 ______%在保險(xiǎn)單約定的期限內(nèi)預(yù)付給保險(xiǎn)人,全部應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)是在本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的被保險(xiǎn)人估量在本保險(xiǎn)期間內(nèi)職職員資總額的基礎(chǔ)上運(yùn)算得出。
( 2)被保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)期滿時(shí)將保險(xiǎn)期間實(shí)際的工資總額(下稱實(shí)際發(fā)生額)書面通知保險(xiǎn)人,并承擔(dān)按上述實(shí)際發(fā)生額運(yùn)算出的超過預(yù)付保險(xiǎn)費(fèi)的保險(xiǎn)費(fèi)。
( 3)保險(xiǎn)人有權(quán)在本保險(xiǎn)期間內(nèi)的任何時(shí)候要求被保險(xiǎn)人提供最新的關(guān)于上述實(shí)際發(fā)生額的數(shù)據(jù)記錄并有權(quán)進(jìn)行核實(shí)。
本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
32.職業(yè)性疾病定義條款
本保單所指職業(yè)病 /職業(yè)性疾病的定義是按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(2001 年 10 月 27 日公布)第二條的講明或者由政府部門頒發(fā)的與職業(yè)病有關(guān)的補(bǔ)充規(guī)定。
職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中,
因接觸粉塵、放射性物質(zhì)或其他有毒有害物質(zhì)而引起的疾病。
職業(yè)病的分類和名目由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院勞動保證行政
部門規(guī)定、調(diào)整并公布。
本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡
之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
33.職員調(diào)整條款
茲經(jīng)合同雙方同意,關(guān)于新增的被保險(xiǎn)人的雇員,本保險(xiǎn)單將自其勞
動合同簽署之日起自動承保;關(guān)于離職的被保險(xiǎn)人雇員,本保險(xiǎn)單將自其
勞動合同解除之日起自動解除保險(xiǎn)責(zé)任,關(guān)于未解除勞動合同但已事實(shí)離
職超過 15 個(gè)工作日的被保險(xiǎn)人雇員亦自動解除保險(xiǎn)責(zé)任。
本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處,以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn);未盡
之處,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。