新冠疫苗預(yù)防接種工作指引

新冠疫苗預(yù)防接種工作指引 新冠疫苗預(yù)防接種工作指引 接種門診設(shè)置 1.接種單位應(yīng)幸免與一般門診、注射室、病房、放射科、傳染病科(含發(fā)熱門診、腸道門診、傳染病病房等)、化驗(yàn)室等存在潛在感染和傷害風(fēng)險(xiǎn)的科室共處同一樓層或共用出入口及通道。負(fù)責(zé)預(yù)防接種的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)設(shè)獨(dú)立的疫苗接種區(qū)域，與患者臨床救治的區(qū)域分開。 2.設(shè)置在縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等具備相應(yīng)房屋條件的接種單位，應(yīng)有以下功能區(qū):侯診室區(qū)、健康詢問區(qū)/登記區(qū)/知情告知區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置區(qū)、冷鏈區(qū)等；負(fù)責(zé)預(yù)防接種的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等不具備相應(yīng)房屋條件的接種單位，至少應(yīng)有候診、詢問/登記/告知、接種、留觀等區(qū)域。 3.接種單位按照候診、健康詢問、登記/告知、接種、留觀的先后順序合理布局，人員入口、出口盡可能分開設(shè)置，受種者按引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程單向流淌，幸免交叉往返。 4.接種單位同時(shí)提供兒童和成人預(yù)防接種服務(wù)時(shí)，可采取分時(shí)接種或區(qū)分兒童和成人不同接種區(qū)域設(shè)置的方式，幸免人員聚攏。 接種門診設(shè)置暫時(shí)接種點(diǎn) 1.應(yīng)標(biāo)示工作流程，按照候診、詢問/登記/告知、接種、留觀等功能舉行分區(qū)。 2.應(yīng)配備用于儲(chǔ)存疫苗的冷鏈設(shè)施設(shè)備，確保疫苗在規(guī)定的溫度條件下儲(chǔ)存和運(yùn)輸。 3.應(yīng)配備與受種者數(shù)量相適應(yīng)的注射器材、消毒藥品和器械等。 4.應(yīng)配備必須的急救藥品和器材，加強(qiáng)治理和定期核查。制定疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。 5.應(yīng)配備具有使用免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的設(shè)備、設(shè)施，可通過計(jì)算機(jī)或挪移終端錄入，上報(bào)疫苗接種個(gè)案相關(guān)信息。 6.應(yīng)至少配備2名具有資格的工作人員實(shí)施現(xiàn)場預(yù)防接種工作，并依據(jù)受種者數(shù)量適當(dāng)增加人員。 7.要有二級(jí)以上醫(yī)院派駐的急診急救醫(yī)務(wù)人員，現(xiàn)場有120搶救車提供轉(zhuǎn)運(yùn)保障。 8.疫苗接種按照預(yù)防接種工作規(guī)范實(shí)施操作，嚴(yán)格按流程做好預(yù)約、受種對(duì)象核實(shí)、健康狀況詢問和接種禁忌核查、知情告知、規(guī)范接種和留觀等工作。 接種門診急救預(yù)備 急救藥械包括 1:1000 腎上腺素、地塞米松、抗過敏藥、葡萄糖生理鹽水、25%-50%葡萄糖注射液、輸液器、止血帶和氧氣瓶及吸氧設(shè)備、血糖儀、血壓計(jì)、心電監(jiān)護(hù)儀等，加強(qiáng)保管并做好定期檢查核對(duì)。 接種人員要求 1.承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可從事新冠病毒疫苗接種。 2.接種單位應(yīng)依據(jù)每日接種人數(shù)確定工作人員數(shù)量。接種新冠病毒疫苗時(shí)，應(yīng)保證至少1名健康詢問、登記(含免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)登記和報(bào)告操作人員)和知情告知人員，每個(gè)接種臺(tái)1名接種人員，至少1名留觀和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置醫(yī)師。 3.每個(gè)接種臺(tái)及每名接種人員每小時(shí)接種服務(wù)人數(shù)原則上不超過15人，如超過，應(yīng)增加接種臺(tái)、接種人員、接種服務(wù)頻次或增設(shè)門診。 4.疾病預(yù)防操縱機(jī)構(gòu)、接種單位應(yīng)配備至少1名專職人員負(fù)責(zé)疫苗治理，并接受疫苗治理相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 5.擬承擔(dān)新冠病毒疫苗接種任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組建接種備選人員隊(duì)伍。 6.防護(hù)要求。接種人員要穿工作服、一次性隔離衣、戴醫(yī)用外科口罩和手套，按照新冠疫情期間防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)。 疫苗治理 接種前預(yù)備工作 1、預(yù)約接種。各地可采取線上、電話、當(dāng)面等預(yù)約形式，開展預(yù)約接種，努力做到精準(zhǔn)預(yù)約。由單位集體組織接種時(shí)，應(yīng)與接種單位商定接種日期，并組織受種人員有序接種。 2、接種前健康狀況詢問與接種禁忌核查。接種單位要設(shè)置1-2名醫(yī)師負(fù)責(zé)接種對(duì)象的健康狀況詢問與接種禁忌核查，測量體溫，并如實(shí)記錄詢問情況。 接種現(xiàn)場治理 1、預(yù)防接種服務(wù)按照預(yù)防接種工作規(guī)范相關(guān)要求組織開展。嚴(yán)格降實(shí)“三查七對(duì)一驗(yàn)證”，做好掃碼接種、信息登記報(bào)送工作，確保可追溯核查。 三查包括： 一是檢查受種者健康狀況和核查接種禁忌，核對(duì)受種者體溫、接種部位皮膚等狀況，核查受種者或其監(jiān)護(hù)人報(bào)告的接種禁忌； 二是查對(duì)預(yù)防接種證，查對(duì)受種者預(yù)防接種證和接種疫苗等信息，同時(shí)與預(yù)防接種檔案核對(duì)疫苗和接種相關(guān)信息； 三是檢查疫苗、注射器的包裝和外觀是否正常，檢查疫苗批號(hào)，檢查疫苗和注射器是否在有效期內(nèi)。 “七對(duì)”是指核對(duì)受種者的姓名、年齡和所接種疫苗的品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。 “一驗(yàn)證”：接種前請(qǐng)受種者或其監(jiān)護(hù)人驗(yàn)證接種疫苗的種類和有效期。 接種對(duì)象完成接種后，應(yīng)在接種現(xiàn)場留觀區(qū)觀看30分鐘后方可離開，接種單位需要備有腳夠空間用于接種后現(xiàn)場留觀?，F(xiàn)場工作人員應(yīng)告知受種者接種新冠病毒疫苗常見不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、后續(xù)健康狀況觀看、處置建議以及聯(lián)系方式等。 疫苗接種憑證預(yù)備。接種單位在完成新冠病毒疫苗接種后，應(yīng)依據(jù)受種者需要，提供電子版或紙質(zhì)版接種憑證。省級(jí)將提供受種者接種信息線上自助查詢。 信息化治理 1、接種門診現(xiàn)場配備適量的電腦、打印機(jī)、掃碼槍等。 2、暫時(shí)接種點(diǎn)使用手機(jī)端舉行掃碼接種。 接種臺(tái)處理 1.為減少暫時(shí)接種點(diǎn)疫苗和核酸污染，接種前每個(gè)接種臺(tái)應(yīng)鋪置一次性治療單，并放置一次性治療盤，盤內(nèi)放置紗布，且使用醫(yī)用酒精浸潤。 2.規(guī)范接種操作流程 疫苗接種過程中注射器排氣應(yīng)在治療盤正上方完成，排氣過程應(yīng)幸免產(chǎn)生遺液，若有遺液需滴入治療盤內(nèi)，保持治療盤酒精紗布濕潤 依據(jù)情況及時(shí)更換，并按醫(yī)療廢棄物處置。 醫(yī)療垃圾處置 注射完成后，按壓注射部位的棉簽兒嚴(yán)格按照醫(yī)療垃圾處理 嚴(yán)禁隨處丟棄。 注射器、針頭、西林瓶均放置袋利器盒內(nèi) 醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝，專人收集、按指定路線轉(zhuǎn)運(yùn)。 疫苗接種點(diǎn)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均單獨(dú)存放于轉(zhuǎn)運(yùn)箱及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)并做好交接記錄。 疫苗破裂遺漏的處置 疫苗在運(yùn)輸及接種過程中要輕拿輕放，防止破裂，如發(fā)覺疫苗破裂，藥液滲出或接種過程中浮現(xiàn)疫苗破損污染地面、臺(tái)面等情況，要按照污染物處理標(biāo)準(zhǔn)舉行清潔和消毒。 日常消殺的治理 空氣消毒 加強(qiáng)通風(fēng)換氣。每日通風(fēng)23次，每次不少于30分鐘。 如使用人機(jī)共存空氣消毒機(jī)，應(yīng)保持持續(xù)消毒。 使用挪移紫外線空氣消毒，每日消毒兩次，每次一小時(shí)。 物表清潔消毒 使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液對(duì)接種臺(tái)、桌椅等物體表面舉行擦拭消毒，作用30分鐘后，清水徹底擦凈。工作臺(tái)、座椅、門把手、水龍頭等高頻接觸物體表面應(yīng)視情況增加清潔消毒頻次。 地面的清潔消毒。保持地面潔凈整潔，濕式打掃地面和可能被污染的墻壁等表面。使用有效氯含量500mg/L1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒消毒，作用時(shí)光不少于30分鐘完成消毒后再使用清水擦拭舉行徹底的清潔。 嘔吐物、排泄物及分泌物直接污染臺(tái)面時(shí)，污染物可使用一次性吸水材料，如紗布、抹布等，蘸取500010000mg/L的含氯消毒液移除，再用有效氯1000mg/L的消毒液擦拭被污染的地面及周圍可能污染的環(huán)境表面，30分鐘后清水擦拭。處理污染物應(yīng)佩戴手套和一次性醫(yī)用口罩處理后應(yīng)洗手或手消毒。 5