《康復(fù)護理學(xué)》實訓(xùn)大綱

《康復(fù)護理技能綜合》實訓(xùn)大綱 大綱制定（修訂）時間： 2007年4月 課程名稱：《康復(fù)護理技能綜合》 課程編號： 課程類別：專業(yè)課程 課程性質(zhì)：必修課 適用專業(yè)：護理學(xué) 課程總學(xué)時：27學(xué)時 實訓(xùn)（上機）計劃學(xué)時：27學(xué)時 開課單位：護理學(xué)院 一、大綱編寫依據(jù) 本書以教學(xué)大綱為基礎(chǔ),以人民衛(wèi)生出版社出版的全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會.衛(wèi)生部規(guī)劃教材為依據(jù)進行編寫。本課程采取全部上實訓(xùn)課的形式，對學(xué)生技能進行強化，融會貫通，使學(xué)生能夠更加熟練掌握康復(fù)護理技術(shù)并進行綜合運用。 二、實訓(xùn)課程地位及相關(guān)課程的聯(lián)系 康復(fù)護理學(xué)技能綜合是一門實踐性很強的課程，要求學(xué)生具有一定的動手能力。通過實訓(xùn)教學(xué)有利于學(xué)生對康復(fù)護理理論知識的理解，提高綜合應(yīng)用能力，為臨床實踐做準備。本實訓(xùn)課程涉及了運動療法、作業(yè)療法的理論知識，因而與康復(fù)醫(yī)學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)關(guān)系密切。 三、實訓(xùn)目的、性質(zhì)和任務(wù) 通過實訓(xùn)教學(xué)，加深學(xué)生對康復(fù)護理評定、康復(fù)治療護理技術(shù)的理解，能根據(jù)具體疾病，熟練運用康復(fù)護理技術(shù)，從而進一步提高學(xué)生臨床綜合應(yīng)用能力。要求學(xué)生在掌握日常生活活動能力（ADL）、生活質(zhì)量（QOL）評定、疼痛、認知和心理功能評定、吞咽障礙評定、語言障礙評定的基礎(chǔ)上，熟練運用常用康復(fù)治療護理技術(shù)，對腦卒中、脊髓損傷等患者進行針對性的康復(fù)護理。培養(yǎng)學(xué)生康復(fù)護理理念，運用康復(fù)護理技術(shù)指導(dǎo)臨床護理以提高護理水平，在今后的臨床工作實踐中更好地為殘疾人（患者）提供較高水平的護理服務(wù)。 四、實訓(xùn)基本要求 （一）康復(fù)護理評定方法1——日常生活活動能力（ADL）、生活質(zhì)量（QOL）評定 【教學(xué)要求】 1、掌握Barthel指數(shù)的項目和評定標準 2、熟悉生活質(zhì)量評定的常用量表和評定方法 【教學(xué)內(nèi)容】 1、講解ADL、QOL的評定方法 2、講解Barthel指數(shù)、SF-36量表的項目、內(nèi)容和評分方法 3、分組參照Barthel指數(shù)評定標準進行兩兩評定 4、分發(fā)SF-36量表進行填寫 5、結(jié)合SF-36計分方法計算各維度的分值 6、講解評定結(jié)果的分析，總結(jié)評定中的問題 （二）康復(fù)護理評定方法2——疼痛、認知和心理功能評定 【教學(xué)要求】 1、掌握目測類比法（VAS）在疼痛中的應(yīng)用 2、熟悉簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）、焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表(SDS)的項目、內(nèi)容和評分方法 3、了解其他相關(guān)評定量表或方法 【教學(xué)內(nèi)容】 1、講解疼痛、認知功能和心理功能的評定方法 2、講解VAS、MMSE、SAS、SDS的評分方法 3、兩兩進行VAS對疼痛的評定 4、兩兩進行MMSE的評定 5、分發(fā)SAS和SDS表進行填寫 6、結(jié)合評分方法計算粗分和標準分 7、總結(jié)評定結(jié)果的意義，解答評定中的問題 （三）吞咽障礙的護理 【教學(xué)目標】 1、掌握吞咽動作的分期及障礙表現(xiàn)；吞咽功能障礙的訓(xùn)練方法 2、熟悉吞咽障礙臨床檢查法的應(yīng)用；吞咽訓(xùn)練的注意事項 3、了解口腔功能評估；飲水試驗 【教學(xué)內(nèi)容】 1、吞咽動作的分期及障礙表現(xiàn) 2、吞咽障礙的評定方法（CED、口腔評估方法、飲水試驗） 3、吞咽障礙的基礎(chǔ)訓(xùn)練 4、吞咽障礙的直接訓(xùn)練 5、吞咽訓(xùn)練的注意事項 （四）語言障礙的護理 【教學(xué)目標】 1、掌握失語癥的語言癥狀；失語癥的鑒別診斷；失語癥的治療方法；構(gòu)音障礙的分類；構(gòu)音障礙的治療 2、熟悉中國康復(fù)研究中心失語癥檢查法的應(yīng)用；中國康復(fù)研究中心構(gòu)音障礙檢查法的應(yīng)用 3、了解：漢語失語癥成套測驗；非語言交流方法的訓(xùn)練 【教學(xué)內(nèi)容】 1、失語癥的分類 2、失語癥的評定方法 3、失語癥的治療目標和時機 4、失語癥的治療形式和方法 5、構(gòu)音障礙的分類 6、構(gòu)音障礙的評定方法 7、構(gòu)音障礙的治療原則和訓(xùn)練方法 8、非語言交流方法的訓(xùn)練 （五）運動療法的護理 【教學(xué)目標】 1、掌握運動療法定義；運動療法基本原則、特點、分類 2、熟悉運動療法在康復(fù)中的應(yīng)用 3、了解運動療法的常用設(shè)備 【教學(xué)內(nèi)容】 1、 介紹運動療法的常用設(shè)備 2、 講解示范后分組練習(xí)關(guān)節(jié)被動運動的訓(xùn)練 3、 講解示范后分組練習(xí)平衡訓(xùn)練 4、 講解示范后分組練習(xí)肌力訓(xùn)練 （六）物理因子療法的護理 【教學(xué)目標】 1、掌握物理因子療法定義；物理因子療法臨床作用 2、熟悉物理因子療法適應(yīng)證、禁忌證、分類；各物理因子療法的定義 3、了解各物理因子療法的作用機理 【教學(xué)內(nèi)容】 1、介紹物理因子療法的常用設(shè)備 2、講解示范后分組練習(xí)低頻、中頻、高頻電療的操作 3、講解示范后分組練習(xí)冷療等其他物理因子療法的操作 （七）作業(yè)療法的護理 【教學(xué)目標】 1、掌握轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的要點、方式；偏癱病人的進食訓(xùn)練、穿脫衣服的方式；掌握上下臺階的動作。 2、熟悉訓(xùn)練截癱或四肢癱病人及偏癱病人穿鞋子、襪子和長統(tǒng)襪的方法；浴缸中洗澡、出入浴池、洗身體及擰毛巾的方法；拐杖和手杖的運用；不同便所、便器選擇使用。 3、了解輔助器具使用的注意事項；了解日常生活活動訓(xùn)練中的注意事項。 【教學(xué)內(nèi)容】 1、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的目的、要點、方式。 2、偏癱病人的進食訓(xùn)練。 3、訓(xùn)練截癱或四肢癱病人及偏癱病人穿脫衣服的方式。 4、訓(xùn)練截癱或四肢癱病人及偏癱病人穿褲子的方式。 5、上下臺階的動作。 6、訓(xùn)練截癱或四肢癱病人及偏癱病人穿鞋子、襪子和長統(tǒng)襪的方法。 7、浴缸中洗澡、出入浴池、洗身體及擰毛巾的方法 8.拐杖和手杖的運用。 8、不同便所、便器選擇使用。 9、輔助器具使用的注意事項。 10、日常生活活動訓(xùn)練中的注意事項。 （八）腦血管疾病病人的康復(fù)護理 【教學(xué)目標】 1、掌握腦血管病患者良肢位擺放、ADL訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、腦血病的康復(fù)教育。 2、熟悉關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、行走訓(xùn)練，協(xié)調(diào)性、靈活性訓(xùn)練，認知訓(xùn)練和心理治療，常見并發(fā)癥的處理和治療。 【教學(xué)內(nèi)容】 1、良肢位擺放 2、ADL訓(xùn)練 3、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 4、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練 5、平衡訓(xùn)練 6、行走訓(xùn)練 7、協(xié)調(diào)性、靈活性訓(xùn)練 8、認知訓(xùn)練 9、腦血病的康復(fù)教育 五、實訓(xùn)內(nèi)容和學(xué)時分配 序號 實訓(xùn)名稱 實訓(xùn)內(nèi)容 實訓(xùn)要求 實訓(xùn)類型 學(xué)時分配 必做 選做 演示 實訓(xùn) 1 康復(fù)護理評定方法1 日常生活活動能力（ADL）、生活質(zhì)量（QOL）評定 √ √ √ 3 2 康復(fù)護理評定方法2 疼痛、認知和心理功能評定 √ √ √ 3 3 吞咽障礙的護理 吞咽障礙評定、治療與護理 √ √ √ 3 4 語言障礙的護理 失語癥的評定、治療與護理 構(gòu)音障礙的評定、治療與護理 √ √ 3 5 物理療法的護理 運動療法 √ √ √ 3 6 物理療法的護理 物理因子療法 √ √ √ 3 7 作業(yè)療法的護理 作業(yè)療法 √ √ √ 6 8 腦血管疾病病人的康復(fù)護理 運動功能障礙的訓(xùn)練與護理、認知與心理的治療與護理，常見并發(fā)癥的治療與護理 √ √ √ 3 六、教材（講義、指導(dǎo)書）： 石鳳英主編.康復(fù)護理學(xué).人民衛(wèi)生出版，2006年 李樹貞主編. 康復(fù)護理學(xué).人民軍醫(yī)出版社，2001年 七、考核方法和評分標準： 實踐操作考試由老師統(tǒng)一制作考簽，學(xué)生任抽一張考簽，按照簽上的操作項目進行考核，以標準護理程序為評分依據(jù)，兩位教師共同監(jiān)考一位學(xué)生。 成績計算方法： 綜合成績=理論成績70%+技能成績30%。 其中，理論成績=半期考成績30%+期末考成績70%，技能成績=實踐操作成績90%+理論提問成績10%。 八、使用說明： 本實訓(xùn)教學(xué)大綱講授的內(nèi)容與教材《康復(fù)護理學(xué)》密切配合，供教師備課預(yù)實訓(xùn)用，也供學(xué)生學(xué)習(xí)使用，以明確實訓(xùn)的基本要求及重點內(nèi)容。