老年護(hù)理學(xué)論文

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徐州醫(yī)學(xué)院老年護(hù)理學(xué) 姓 名：學(xué) 號(hào): 班 級(jí): 淺析老年人易患疾病【摘要】探討老年人?；嫉膸追N疾病及如何護(hù)理 【關(guān)鍵詞】 老年人、高血壓、老年癡呆癥、糖尿病、護(hù)理【前言（引言）部分】 隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，世界各國人口年齡發(fā)展趨向2個(gè)特點(diǎn)：平均壽命的延長和老齡人口的增多。然而隨著年齡的增長，人的各器官的生理功能也開始緩慢地衰退，進(jìn)入老年以后，各器官生理功能衰退速度大大增快，因此，人到老年之后也就更容易發(fā)生各種疾病。而其中尤以高血壓、老年癡呆癥、冠心病、糖尿病為最，所以闡述之?！局行膬?nèi)容部分】1. 高血壓高血壓是老年人最常見的心血管病,血壓控制欠佳可并發(fā)充血性心力衰竭、臟器卒中、冠心病、腎功能衰竭、主動(dòng)脈病等疾病【1】,嚴(yán)重影響老年人的健康以及生活質(zhì)量,故應(yīng)充分了解老年高血壓的特點(diǎn)并給予積極治療和護(hù)理。老年高血壓是指年齡大于60歲的老年人，在未使用抗高血壓藥物的情況下，血壓持續(xù)或非同日三次以上收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg【2】。而老年高血壓病是指除了血壓升高，還伴有心腦腎的損傷，且排除假性或繼發(fā)性高血壓的全身疾病【3】。隨著年齡的增長，其患病率也增加，60歲以上的老年人患病率為40.4%，65歲以上老年人患病率為49%57%，而80歲以上的老年患病率達(dá)65.5%【4】。 膳食指導(dǎo) 適當(dāng)控制體重,控制熱量的攝入,避免暴飲暴食,堅(jiān)持低鹽飲食,食鹽的攝入量每日5g,注意食品搭配,多食瓜果蔬菜,少食高膽固醇類食物。同時(shí)應(yīng)戒煙限酒。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 【5】 經(jīng)常鍛煉,可以明顯減緩人體正常生理功能退化,有益于生命健康的保持。夏季氣溫雖高，亦不宜過于貪涼,過久呆在空調(diào)房內(nèi),不僅對(duì)高血壓無益,反而易得“空調(diào)病”。正確的保養(yǎng),仍應(yīng)擇時(shí)堅(jiān)持不懈的活動(dòng)和鍛煉,才能增強(qiáng)體質(zhì)，提高耐熱的應(yīng)激能力。值得指出,本病患者宜選擇節(jié)律緩慢, 運(yùn)動(dòng)量小的活動(dòng)，時(shí)間不宜過長,體力不宜過耗。如傳統(tǒng)的太極拳、慢速跑或醫(yī)療體操以及適宜高齡患者的散步等,要因人而異。在沒有心血管緊迫的情況下,運(yùn)動(dòng)心率掌握在100次/分鐘120次/分鐘，以華佗古醫(yī)家主張的“恰而汗出”為度,此時(shí)能使末梢血管阻力降低,心臟每分輸出量適度減少,有利于血壓下降,鞏固療效。用藥指導(dǎo) 用藥應(yīng)從小劑量開始,經(jīng)一段時(shí)間治療后,根據(jù)血壓的水平,適當(dāng)增減劑量,達(dá)到治療效果后調(diào)整至維持量鞏固治療。對(duì)血壓較高的患者,不可降壓過猛,應(yīng)逐步降低,防止因血壓驟降,引起重要臟器供血不足產(chǎn)生的不良反應(yīng)。早期輕度高血壓病患者,血壓18.521kPa/1214kPa,器官無器質(zhì)性改變,可使用一些鎮(zhèn)靜藥,以解除情緒緊張和煩躁,提高睡眠質(zhì)量,使血壓降低。肥胖者控制體重亦能降低血壓。降壓藥一般選用作用溫合、副作用小的藥物。中重度高血壓病患者,提倡合理聯(lián)合用藥，根據(jù)血壓變化適時(shí)用藥,如早晨醒后,血壓較高時(shí),應(yīng)服用常備降壓藥,臥床休息30min再起床;如雖經(jīng)常規(guī)服藥,出現(xiàn)頭痛等癥狀,血壓較高時(shí),應(yīng)及時(shí)增服降壓藥;當(dāng)勞累、情緒激動(dòng)等因素導(dǎo)致胸悶、心前區(qū)不適時(shí),應(yīng)及時(shí)舌下含服消心痛等藥物。2老年癡呆癥 老年期癡呆的患病率與年齡的增長成正比，部分患者有家族遺傳史，文化程度較低者發(fā)病率較高。較常見的有阿爾茨海默病和血管性癡呆，其他如外傷、中樞感染、中毒、腫瘤等也可引起癡呆是一組慢性、進(jìn)行性、全面的精神功能紊亂，以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要表現(xiàn)的疾病。早期表現(xiàn)有感情淡漠、生活懶散、沉默寡言、做事丟三落四。隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)記憶力障礙、言語障礙和不同程度人格改變，以及不能料理最簡單的吃、穿等日常生活，最終因營養(yǎng)失調(diào)合并軀體疾病而死亡。它是一種以認(rèn)知障礙和記憶能力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，最終會(huì)導(dǎo)致本人社交能力、工作能力和生活能力的全面障礙，是老年人最常見的疾病之一。 日常生活護(hù)理: 癡呆老人在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要協(xié)助。要維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，可減少感染的機(jī)會(huì)。根據(jù)天氣變化及時(shí)添減衣服，居室常開窗換氣，被褥常曬太陽。功能鍛煉：培養(yǎng)和訓(xùn)練癡呆老人的生活自理能力，目的是為了保障患者生活上的需求，延緩智能衰退。對(duì)輕度癡呆的老人，自己料理生活，鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)，使患者與周圍環(huán)境有接觸，以分散病態(tài)思維，活躍情緒，減緩精神衰退。對(duì)中、重度癡呆老人，家庭護(hù)理人員幫助和訓(xùn)練患者的自理生活能力，如梳洗、進(jìn)食、疊衣被，并陪伴外出，認(rèn)路、認(rèn)門，帶領(lǐng)患者干些力所能及的家務(wù)，長期堅(jiān)持，使患者生活可以基本自理。飲食護(hù)理：飲食一日三餐定時(shí)、定量，盡量保持患者平時(shí)的飲食習(xí)慣，對(duì)食欲差且少食者，給予營養(yǎng)豐富、葷素搭配、易消化的的食物，對(duì)食欲亢進(jìn)的，可適當(dāng)限制食量。【6】3糖尿病糖尿病是一組常見的具有遺傳傾向、以血漿葡萄糖水平增高為特征的代謝內(nèi)分泌疾病，可有多食、多飲、多尿、煩渴、消瘦或肥胖、疲乏無力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒或其他類型代謝紊亂【7】。隨著世界人口的老齡化,老年糖尿病(DM)患者日益增多,老年DM患者其慢性并發(fā)癥發(fā)生率18 %40%【8】。老年DM包括60歲以后才發(fā)病或者是60歲以前發(fā)病而延續(xù)至60歲以后的老年患者。老年DM嚴(yán)重危害老年人的健康,影響其生活質(zhì)量,加強(qiáng)對(duì)DM患者的護(hù)理,可以減少或避免DM急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量【9】。老年糖尿病將成為 21世紀(jì)的主要健康問題。飲食指導(dǎo)是糖尿病治療最基礎(chǔ)最關(guān)鍵的一步 ,幫助制定均衡飲食計(jì)劃 ,避免攝入過多食物或甜食、油膩食物 ,控制脂肪、膽固醇的攝取 ,增加水溶性食物纖維的攝入【10】。運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的重要一環(huán) ,適當(dāng)有效的運(yùn)動(dòng)可有效增 加自體胰島素分泌 ,有利于血糖控制,促進(jìn)全身代謝【11】。與患者共同討論喜好的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容 ,與醫(yī)生共同設(shè)計(jì)安全量的運(yùn)動(dòng) ,若運(yùn)動(dòng)量增加 ,則要增加飲食量 ,以防低血糖發(fā)生 ,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度則以無勞累為宜 ,要及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間、量和方式。心理治療對(duì)糖尿病的治療非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮的情緒會(huì)引起一些應(yīng)激激素如：腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重；糖尿病患者由于要長期注意飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療，病人易產(chǎn)生厭倦、煩躁、痛苦的心理，尤其是治療效果不佳或病情反復(fù)的時(shí)候，因此，教育患者戒怒、戒躁、戒憂、戒悲，悲喜有度，知足常樂，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。藥物治療略。【小結(jié)部分】 2 1 世紀(jì)的老年患者的護(hù)理面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，維護(hù)老年人的健康，提高老年人的生活質(zhì)量，為老年患者提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)是護(hù)理人員研究的重要課題及努力的方向，隨著新世紀(jì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，通過堅(jiān)持不懈的努力，老年患者的疾病及護(hù)理將有更快速的發(fā)展和完善。護(hù)理人員不但要學(xué)會(huì)老年疾病的護(hù)理知識(shí)和技巧，而且要掌握促進(jìn)老年人健康的知識(shí)和方法，更要關(guān)注、尊重、愛護(hù)、關(guān)心老年患者。 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