[經(jīng)驗交流]加強嚴重精神障礙患者收治監(jiān)管工作經(jīng)驗材料

經(jīng)驗交流加強嚴重精神障礙患者收治監(jiān)管工作經(jīng)驗材料近年來，XX市委、市政府堅持“以人為本、服務為先、預防為主”的理念， 全面加強嚴重精神障礙患者收治監(jiān)管工作， 通過構建“四大機制”，破解“四大 難題”，實現(xiàn)“應治盡治、應管盡管、應助盡助”三個目標，取得了明顯成效。 20XX年以來全市嚴重精神障礙患者殺人案件實現(xiàn)“零發(fā)案”，涉及嚴重精神障 礙患者刑事案件數(shù)下降90%一、完善分工協(xié)作機制，破解責任不明的難題。針對過去相關職能部門之 間缺乏有效的組織協(xié)調(diào)和聯(lián)動機制，導致牽頭、監(jiān)管、送治責任不清的問題。XX市著力構建完善分工協(xié)作機制。一是強化組織領導。成立以市委常委、政法委書 記任組長，各職能部門分管領導為成員的嚴重精神障礙患者收治監(jiān)管工作領導小 組，每半年召開一次聯(lián)席會議。鎮(zhèn)、村兩級也建立相應的領導小組，形成了強有 力的領導體系。二是明確職責分工。出臺，明確各職能部門和區(qū)鎮(zhèn)工作職責，建 立齊抓共管的長效機制。對嚴重精神障礙患者逐人建立四人管控小組， 落實監(jiān)護 人以獎代補政策。三是整合平臺資源。充分利用現(xiàn)有民生服務平臺，針對嚴重精 神障礙患者后續(xù)照管難的問題，整合殘聯(lián)管理的殘疾人托養(yǎng)中心和民政部門管理 的托老院等相關資源，實現(xiàn)專業(yè)治療和過渡安置的有機銜接。二、完善排查預警機制，破解底數(shù)不清的難題。針對嚴重精神障礙患者的 整體情況難以掌握的問題，該市完善排查預警機制，做到底數(shù)清、情況明。一是 滾動排查交辦。由各村（居）網(wǎng)格員按照“三清、三落實”要求，每季度開展一 次轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙患者調(diào)查摸排， 全面摸清底數(shù)。二是強化診斷建檔。對新 發(fā)現(xiàn)的疑似患者進行診斷復核并進行危險度評估，經(jīng)診斷確認的，逐一建立健康 檔案并錄入綜治信急系統(tǒng)統(tǒng)一管理， 對確認易肇事肇禍嚴重精神障礙患者， 組織 工作人員參與幫扶救治。三是促進信息共享。市級以綜治信息系統(tǒng)為基礎，建立 易肇事肇禍嚴重精神障礙患者動態(tài)基礎信息庫，公安、衛(wèi)生、民政等相關部門共 享；鎮(zhèn)、村全面掌握本轄區(qū)范圍內(nèi)的患者信息，落實動態(tài)管理措施。三、完善救治康復機制，破解流程不暢的難題。全面規(guī)范對嚴重精神障礙 患者的應急處置、送院治療、后續(xù)照管等具體環(huán)節(jié)。一是規(guī)范應急處置。對本人 及他人的人身安全有威脅或正在實施違反治安管理行為的易肇事肇禍精神障礙 患者，由公安機關現(xiàn)場采取保護性約束措施。 經(jīng)監(jiān)護人同意，由公安機關負責送 定點醫(yī)院診斷治療。二是規(guī)范入院救治。投入3億元異地擴建精神病防治專門醫(yī) 院，對本市戶籍的患者經(jīng)監(jiān)護人或村 （居）委會簽署授權委托書后由區(qū)鎮(zhèn)綜治辦 和派出所共同送市定點醫(yī)院救治，對流浪乞討患者由市民政救助機構實行“先救 治、后甄別”。三是規(guī)范出院結算。從 20XX年起，該市對易肇事肇禍嚴重精神 障礙患者實行全額免費救治。對經(jīng)評估可以出院的患者，由區(qū)鎮(zhèn)綜治辦或市民政 救助機構負責辦理出院手續(xù)，墊付費用每年年底一次性與市財政進行結算。 四是 規(guī)范過渡康復。實行“定7點醫(yī)院+ 康復分流站十區(qū)鎮(zhèn)托老院”的模式，根據(jù)有無 勞動能力分流至市殘疾人托養(yǎng)中心（康復站）和區(qū)鎮(zhèn)托老院作為臨時適應過渡。 建立定點醫(yī)院與康復中心、托老院以及患者家庭的對接，加強聯(lián)動銜接。四、完善跟蹤監(jiān)測機制，破解服務不細的難題。為解決村（居）干部、社 區(qū)民警乃至很多基層精神病防治人員缺乏專業(yè)知識、督查機制缺乏導致隨訪服務 流于形式的問題，該市通過完善跟蹤監(jiān)測機制，做實關愛隨訪服務。一是定期體 檢。每年組織對嚴重精神障礙患者進行免費健康體檢。對在體檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況，由各區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的精神病防治醫(yī)生及時反饋給監(jiān)護人或本人。二是定期隨訪。 由四人管控小組對患者定期上門隨訪服務， 進行危險性評估，并為貧困精神障礙 患者免費送藥。市綜治中心通過綜治信急系統(tǒng)掌握隨訪情況并進行每月通報，嚴防脫管漏管。三是定期幫扶。注重對患者家庭指導關愛，每月為患者及家屬提供 有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供護理教育和 心理支持。四是嚴格考核問責。將嚴重精神障礙患者服務管理工作列入年度綜治 工作考核和平安法治建設季度競賽， 對發(fā)生精神障礙患者肇禍等重大案 （事）件 的進行責任倒查，實行“一票否決”。