《傳染病學》試卷(A)

羂 蕆溫州醫(yī)科大學 20132013- -20142014 學年第一學期 羈20102010 年級臨床醫(yī)學、兒科、法學、麻醉、眼七專業(yè) 羆傳染病學試卷（A A） 膂（卷面 100 分） 腿考試日期：2014 年 1 月 9 日 螆考試時間：14： 0015： 30 肄考試方式：閉卷 薁題目 羈一 螇二 膃三 肀總分 蚈得分 衿 薅 蒀 葿 蚆登分人 蚃 膃 腿 蚇核分人 肆 薂考試說明：1、請將選擇題部分答案全部填涂在答題卡上，寫在試卷上一律無效。其余試 題的答案寫在試卷上。 罿2、請在答題卡上填涂好姓名、班級、課程、考試日期、試卷類型和考號。試卷 類型劃 A ;考號為學號，請?zhí)钔吭凇翱继枴钡目崭癫澗€。 蒅3、答題卡填涂不符合規(guī)范者，一律后果自負。 膄4、70 分鐘收取答題卡。所有試卷不得帶出考場外，否則以違紀論處。 莀一、名詞解釋（本大題共 5 題，每題 4 分，共 20 分） 薇1、Dane 顆粒： 袁 賺2、傷寒細胞: 蒞 芀3、干性霍亂: 袁 膆 羃4、弛張熱: 莇 薈 芄 莃5、赫氏反應: 膈 蒞 芁二、選擇題（本大題有 2 種題型，共 50 題，每題 1 分，共 50 分） 薈1.肝衰竭的臨床表現(xiàn)中不包括哪 項 ( ) 蒈A.極度乏力、明顯的消化道癥狀 B.神經(jīng)、精神癥狀 C.出現(xiàn)出血傾向 袃D.短期內(nèi)黃疸進行性加深 E.凝血酶原活動度 70% 蟻2.傷寒發(fā)病第 1 周，陽性率最高的化驗是 （ ） 荿A.糞便培養(yǎng) B.尿培養(yǎng) C.肥達反應 D.血培養(yǎng) E.補體結合試驗 芅3.鼠疫的治療措施中，描述錯誤的一項為 （ ） 膅A.嚴格隔離患者 B.保證營養(yǎng)，補充液體、熱量和維生素 肀C.積極抗病毒治療 D.煩躁不安或疼痛者可用鎮(zhèn)靜止痛劑 E.注意保護心肺功能 聿4傳染病的基本特征不包括 （ ） 芆A.有病原體 B.有變異性 C.有傳染性 D.有流行病學特征 E.有感染后免疫 芄5.復數(shù)菌敗血癥是指在同一血標本或 （ ）日內(nèi)從周一病人不同血標本培養(yǎng)分離出兩種 或兩種以上致病菌 袀6.艾滋病期可出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結腫大，其特點不包括 （ ） 莈A.除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大 芃7.傷寒病人指導其進食 （ ） 螄 A. l B. 2 C. 3 D. 4 E. 5 B.淋巴結直徑w I cm 蒂C.淋巴結無壓痛 D.淋巴結無粘連 E.持續(xù)時間 3 個月以上 薀A.普食 B.含粗纖維多的食物 C.鼓勵多進食 膅D.營養(yǎng)豐富少渣或無渣的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食 E.進刺激性強的食物 膇 15. 以下哪一種是控制瘧疾發(fā)作的首選藥物 肅 D. 一定要通過血培養(yǎng)明確病原菌后，根據(jù)藥敏試驗應用抗生素螅 8. 急性腎功能衰竭是鉤體病哪一型常見的死亡原因？ ( ) 螞 A. 黃疸出血型 B. 流感傷寒型 C. 肺出血型 D. 腦膜腦炎型 E. 以上均不是 莀 9. 下列哪一種肝炎病毒是缺陷病毒 ( ) 膆 A. HAV B. HBV C. HCV 袃 10. 腎綜合征出血熱的主要傳染源為 ( ) 肂 A. 病人 B. 病原攜帶者 C. 鼠 肁 11. 流行性乙型腦炎極期的三大嚴重表現(xiàn)為 羋 A. 高熱、抽搐、循環(huán)衰竭 B. 高熱、 D. HDV E. HEV D. 豬 E. 病犬 ( ) 抽搐、 呼吸衰竭 C. 高熱、昏迷、抽搐 芅D. 昏迷、抽搐、呼吸衰竭 E. 高昏呼吸衰竭 蒁 12. 霍亂患者的肌肉痙攣主要是由于 袁 A. 低鉀綜合征 B. 高熱 C. 鈉鹽大量丟失 D. 細菌代謝產(chǎn)物 E. 以上都不是 肅 13. 列哪一項不是狂犬病的傳染源 莄 A. 帶病毒犬 B. 帶病毒貓 C. 帶病毒豬 D. 帶病毒牛 E. 狂犬病人 羀 14. 細菌性痢疾出現(xiàn)里急后重，說明病變在 芇 A. 乙狀結腸 B. 直腸 C. 降結腸 D. 回腸末端 E. 升結腸 蒂 A. 乙胺嘧啶 B. 氯喹 C. 四環(huán)素 D. 氧氟沙星 E. 青霉素 莀 16. 治療敗血癥抗菌藥物的使用原則應除外哪一項 肈 A. 個體化選抗菌藥物，重視藥代動力學、藥效學知識 膈 B. 早期病原菌未明前可兩種藥物聯(lián)合治療 襖 C. 治療敗血癥的療程療程為 2 周左右 蒀 25. 狂犬病的傷口處理不包括 ( ) 螈 E. 根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗及時調(diào)整抗生素 羅 17. 腎綜合征出血熱患者出現(xiàn)全身浮腫、體表靜脈充盈、高血壓及脈搏洪大時，應考慮下 列哪種情況 ( ) 羃 A. 高血容量綜合征 B. 低血壓休克 C. 出血 D. 感染 E. 低血鉀 蒃 18. 流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是 ( ) 蕿 A. 生活密切接觸傳播 B. 蚊蟲叮咬傳播 C. 呼吸道傳播 肇 D. 輸血血制品傳播 E. 消化道傳播 蒞 19鼠疫臨床類型中，最常見的為 ( ) 袂 A. 腺鼠疫 B. 眼鼠疫 C. 肺鼠疫 D. 皮膚鼠疫 E. 腸鼠疫 艿 20. 人體被病原體侵襲后，不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體 征，但可誘導機體產(chǎn)生特異性免疫應答，被稱為 ( ) 肇A .潛伏性感染 B .清除病原體 C.隱性感染 D.顯性感染 E.病原攜帶狀態(tài) 蒄2 l. 引起敗血癥的常見致病菌不包括哪一項 ( ) 莁A .腸球菌 B .大腸埃希菌 C.梭狀芽胞桿菌 D.瘧原蟲 E.白念珠菌 罿 22. 下列哪一項不是丁型肝炎的傳播途徑 ( 裊 A. 輸血及血制品 B. 糞-口途徑 C. 袆 23. 下述哪項不是 HIV 感染的高危人群 ( 螁 A. 男性同性戀者 B. 性亂交者 螀 D. 血友病和多次輸血者 E. 兒童 羇 24. 確診哪種瘧原蟲感染最簡單迅速的方法是 羄 A. 厚、薄血涂片、染色后鏡檢 B. 膀 D. 骨髓涂片、染色后鏡檢 E.注射途徑 D. 母嬰傳播 E. 性傳播 ) C. 靜脈藥癮者 ( ) 血培養(yǎng) C. 骨髓培養(yǎng) 生化學檢查 莀 D. 發(fā)病季節(jié) E. 顱內(nèi)壓增高程度 芃 E. 腦膜與腦實質(zhì)有血管損傷和炎性浸潤 羈27.霍亂患者吐瀉“米泔水”樣物是因為吐瀉物中 膇 E. 小血管(包括小動脈、小靜脈和毛細血管)內(nèi)皮細胞腫脹、變性和壞死 螆30. 傳染病的流行過程必須具備的 3 個基本環(huán)節(jié)，指的是下列哪一項 ( ) 肄 A. 傳染源、傳播途徑、人群易感性 B. 病原體的侵襲力、毒力、數(shù)量 薁 C. 地理環(huán)境、氣候條件、生活條件 D. 經(jīng)濟狀況、文化水平、社會制度 羈E.飲食習慣、環(huán)境污染、人口流動 螇 31. 屬于甲類法定傳染病的是 ( ) 羈A.應20 %B .用 2%碘酒或 75%酒精涂擦傷合 肅 C. 注射狂犬病免疫球蛋白或免疫血清 D. 縫合、包扎傷口 袃 E. 注意預防破傷風及細菌感染 芀 26. 鉤體病的基本病理改變是 ( ) 螆 A. 全身毛細血管感染中毒性損傷 B. 肝細胞退行性變，壞死 蒅 C. 肺毛細血管廣泛擴張，充血 D. 腎小球 DIC ，腎小管退行變，壞死 袇A. 含有大量粘液 B. 含有大量膿細胞 C. 膽汁缺乏 薃 D. 缺乏胃酸 E. 含有大量胃腸粘膜 螂 28. 痢疾桿菌的主要致病因素是 蕆 A. 吞入細菌數(shù)量 B. 外毒素 C. 神經(jīng)毒素 D. 侵襲力和內(nèi)毒素 E. 腸毒素 羈 29. 腎綜合征出血熱的基本病變是 羆 A. 全身毛細血管中毒性損害 B. 血管和淋巴管內(nèi)皮細胞損害及急性出血 膂 C. 微血管的內(nèi)皮細胞損害 D. 小血管周圍炎性細胞浸潤 膃 A. 鼠疫、炭疽 B. 鼠疫、霍亂 C. 霍亂、炭疽 D. 霍亂、艾滋病 E. 鼠疫、艾滋 病莀 D. 發(fā)病季節(jié) E. 顱內(nèi)壓增高程度 肀 32. 重型肝炎患者出血傾向最重要的原因是 蚈A. 骨髓造血功能障礙，血小板減少 B.毛細血管脆性增加 C. 凝血因子合成障礙 衿 D. X、幻因子減少 E. 維生素 K 吸收障礙 薅 33. 腦膜炎球菌的病原學特點不包括哪一項 蒀A. 屬于奈瑟氏菌屬 B. 在體外易自溶而死亡 C. 為革蘭陽性雙球菌 葿 D. 呈腎形或卵圓形 E. 細菌裂解可釋放內(nèi)毒素 蚆 34. HIV 主要感染哪種細胞 蚃 A. CD8+T 淋巴細胞 B. 單核巨噬細胞 C. B 細胞 膃 D. CD4+T 淋巴細胞 E. 小神經(jīng)膠質(zhì)細胞 腿 35. 瘧疾患者用伯氨喹治療時發(fā)生黑尿熱，常與患者缺乏下列哪種酶有關？ 蚇 A. 丙酮酸激酶 B. 6- 磷酸葡萄糖脫氫酶 C. 磷酸果糖激酶 肆 D. 檸檬酸合成酶 E. 葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶 薂 36. 慢性菌痢是指急性菌痢病程超過( )未愈者 罿 A. 1 周 B. 2 周 C. 3 周 D. 1 個月 E. 2 個月 蒅 37. 流行性乙型腦炎最常見的并發(fā)癥為 膄 A. 敗血癥 B. 肺不張 C. 支氣管肺炎 D. 尿路感染 E. 褥瘡 羂 38. 傷寒患者傳染性最強的時期是 ( ) 蝕 A. 潛伏期 B. 病程第 1 周內(nèi) C. 潛伏末期到病程第 1 周內(nèi) 薆D. 病程第24周 E.病程的 12 周內(nèi) 節(jié) 39. 對流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎具有很大臨床鑒別意義的是 蒁 A. 意識障礙的出現(xiàn)和程度 B. 生理反射異常及出現(xiàn)病理反射 C. 皮膚瘀點和瘀斑 薇 40. 傷寒最嚴重的并發(fā)癥為 ( ) 蚅 A. 腸出血 B. 腸穿孔 C. 中毒性心肌炎 D. 支氣管肺炎 E. 中毒性肝炎 袁 41. 鉤體病早期的常見臨床表現(xiàn)中，不包括下列哪一項 ( ) 膁 A. 發(fā)熱 B. 瘀點瘀斑 C. 全身肌肉酸痛 D. 顯著乏力 E. 淺表淋巴結腫大 蒞 42. 霍亂的治療措施中，錯誤的一項是 ( ) 螃 A. 抗菌治療是治療本病的關鍵 B. 嘔吐不一定是口服補液的禁忌 芀C. 補液要早期、迅速、足量 D. 口服補液可適用于重度脫水病人 袁 E. 要糾酸補鈣，見尿補鉀 蒆 43. 流行性乙型腦炎與中毒性菌痢兩者之間早期鑒別有價值的是 ( ) 膆 A. 早期有無微循環(huán)障礙癥狀 B. 起病方式 C. 腦脊液檢查 羃 D. 發(fā)病季節(jié) E. 直腸拭子或生理鹽水灌腸，采集糞便鏡檢 莇 44. 鼠疫分型中病死率極高，最嚴重的臨床類型是 ( ) 薈 A. 肺鼠疫 B. 腺鼠疫 C. 腸鼠疫 D. 敗血癥型鼠疫 E. 皮膚鼠疫 芄 45. 狂犬病毒主要侵犯 ( ) 莃 A. 循環(huán)系統(tǒng) B. 呼吸系統(tǒng) C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng) D. 消化系統(tǒng) E. 血液系統(tǒng) 膈 蒞B 型題：列出一個病歷，然后提出五個與病歷有關的問題，每個問題有 A、B、C、D、 E 五個備選答案，答題時需要為每個問題選擇一個最合適的作為正確答案。 莂患者男性， 38 歲，既往否認肝炎病史，有吸毒史，近 1 周來出現(xiàn)乏力、納差，無皮膚眼 白黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹軟，肝脾肋下未及，兩下肢無浮腫。實驗室檢查：血總膽紅 素(TBil ) 15umol/L ,血清丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶 (ALT ) 400u/L ,天冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶 (AST) 234u/L , 抗 HAV IgG ( +)，HBsAg (-)，抗 HCV ( +)，抗 HDV IgM (-),抗 HEV IgM (-)。 袂 46. 該患者最可能的診斷是 ( ) 莀 D. 發(fā)病季節(jié) E. 顱內(nèi)壓增高程度 袈 A. 丁型肝炎 B. 乙型肝炎 C. 甲型肝炎 D. 丙型肝炎 E. 戊型肝炎 莆47.提示本病病毒復制和傳染性的最直接標志是 () D.搞好食品及環(huán)境衛(wèi)生 E.以上都不是 得分 閱卷人 三、問答題（本大題共 3 題，每題 10 分，共 30 分.） 1試述暴發(fā)型流腦的臨床表現(xiàn)。 2試述腎綜合征出血熱的發(fā)熱期臨床表現(xiàn)。 3試述敗血癥的共同臨床表現(xiàn)。 For pers onal use only in study and research; not for commercial use 芁48. 該病的傳播途徑不包括哪一項 ( ) 薈A. 經(jīng)輸血傳播 B.性傳播 C. 血液透析 D.母嬰傳播 E.糞-口途徑 蒈49. 該病最主要的治療措施是 （ ) A. 注意休息 B.抗病毒治療 C. 青霉素 D.補充維生素 E.保肝治療 50. 下列哪一項措施可以預防本病發(fā)生 ( ) A.接種疫苗 B.做好呼吸道隔離工作 C.使用一次性注射用具 蚅 A. HBVDNA B. HCV RNA C. ALT D. TBil E.抗 HAV IgG