尤文氏肉瘤醫(yī)學(xué)影像PPT演示課件

,隨訪,尤文氏肉瘤醫(yī)學(xué)影像,病 史,M，19歲左上臂中段疼痛2月余 左側(cè)肱骨中段無(wú)明顯膨大,輕度壓痛，表面皮膚無(wú)紅腫，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)受限,您的診斷是？,尤文氏（Ewings）肉瘤,一種惡性的非成骨性骨腫瘤，起源于骨髓的間充質(zhì)細(xì)胞，以小圓細(xì)胞含糖原為特征的，瘤組織有不同程度的神經(jīng)外胚葉分化，屬于原始神經(jīng)外胚層腫瘤（pNET),腫瘤細(xì)胞有空泡狀泡漿、圓形或卵圓形的核包埋在內(nèi)，常有組織變性、壞死和出血，細(xì)胞核小，細(xì)胞邊緣清晰，腫瘤細(xì)胞傾向于集合在血管間隙，形成假玫瑰型或外皮型，以一般認(rèn)為相仿，反應(yīng)性新生骨形成并不少見(jiàn),發(fā)生于長(zhǎng)骨的分型,骨干中央型干骺端中央型骨干皮質(zhì)型干骺端邊緣型,青少年常見(jiàn)的惡性腫瘤，僅次于骨肉瘤80%患者10-30歲 明顯好發(fā)于男性好發(fā)于長(zhǎng)骨骨干、肋骨及扁骨疼痛是最常見(jiàn)及早期癥狀，初發(fā)為間歇性疼痛，短期內(nèi)隨腫瘤的快速蔓延變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛,臨床特點(diǎn),影像學(xué)表現(xiàn),骨質(zhì)破壞骨膜反應(yīng)骨外形的改變軟組織腫塊病理性骨折骨質(zhì)硬化,影像征象特點(diǎn),病變分界不清，滲出狀或蟲蝕狀骨質(zhì)破壞，伴蔥皮樣或放射狀骨膜反應(yīng)以及巨大的軟組織腫塊骨病變自身幾乎不能辨認(rèn)，軟組織腫塊為唯一的影像學(xué)表現(xiàn),骨皮質(zhì)可見(jiàn)不同程度的變薄，但大范圍的骨質(zhì)破壞缺損少見(jiàn)；可見(jiàn)多種形態(tài)的反應(yīng)性新生骨,發(fā)生于青少年者多有較明顯的骨膜反應(yīng)，發(fā)生于年齡較大者骨膜反應(yīng)輕，發(fā)生于扁骨者骨膜反應(yīng)不明顯,MRI較X線平片更能明確顯示瘤細(xì)胞累及骨髓的范圍，顯示髓內(nèi)病變的范圍大小與病理對(duì)照誤差僅在1cm之內(nèi),影像學(xué)基礎(chǔ),腫瘤通過(guò)浸潤(rùn)髓腔及哈佛氏小管進(jìn)行生長(zhǎng)，侵及、掀起并穿透骨膜且以溶骨為主,鑒別診斷,骨肉瘤骨髓炎網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤骨髓瘤轉(zhuǎn)移瘤,e診斷APP，醫(yī)學(xué)影像醫(yī)生的學(xué)習(xí)工作好幫手,蘋果手機(jī)AppStore搜索下載，安卓版各大應(yīng)用商店搜索下載http:/shouji.baidu.com/software/9806380.html,MFH,血管擴(kuò)張型骨肉瘤,血管肉瘤,纖維肉瘤,謝 謝！,