鐵路工程施工報驗(yàn)表格[共26頁]

鐵路工程施工用表 TA類表（施工單位用表）TA1 施工組織設(shè)計（方案）報審表TA2 工程開工/復(fù)工報審表TA3 分包單位資格報審表TA4 進(jìn)場施工機(jī)械、設(shè)備報驗(yàn)單TA5 主要進(jìn)場人員報審表TA6 進(jìn)場材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗(yàn)單TA7 施工測量放樣報驗(yàn)單TA8 工程報驗(yàn)申請表(檢驗(yàn)批)TA9 工程質(zhì)量事故報告單TA10 年季度（月）已完工程數(shù)量報審表TA11 年季度（月）驗(yàn)工計價表TA12 索賠申請表TA13 工程延期報審表TA14 工程竣工初驗(yàn)報審表 TB類表（監(jiān)理單位用表）TB1 監(jiān)理工程師通知單TB2 旁站監(jiān)理記錄表TB3 工程質(zhì)量問題通知單TB4 工程暫停令TB5 工程復(fù)工令TB6 索賠審批表TC類表（通用表）TC1 監(jiān)理工作聯(lián)系單TC2 工程變更單TC3 會議簽到表TC4 工地會議紀(jì)要表格填寫說明1表頭工程項(xiàng)目名稱應(yīng)依據(jù)設(shè)計文件填寫建設(shè)工程項(xiàng)目的全稱。2TA1表本表用于承包單位報審施工組織設(shè)計（方案）。施工過程中，如經(jīng)批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計（方案）發(fā)生改變，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)要求將變更的方案報送時，也采用此表。標(biāo)段工程施工組織設(shè)計（方案）由施工合同中標(biāo)單位報審。3TA2表（1）本表用于工程項(xiàng)目停工后恢復(fù)施工。（2）表中證明文件，是指證明已具備開工或復(fù)工條件的相關(guān)資料。4、TA3表無分包不填。5、TA4表與施工組織設(shè)計（方案）和開工報告配套報審。6、TA5表與施工組織設(shè)計（方案）和開工報告配套報審。7、TA6表按類別及進(jìn)場批次報審。8、TA7表9TA8表本表用于工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收的申報。（1）用于隱蔽工程檢查和驗(yàn)收時，當(dāng)承包單位完成自檢，填報此表提請監(jiān)理工程師確認(rèn)。在填報此表時，應(yīng)附有相應(yīng)工序和部位的工程質(zhì)量檢查證。（2）用于分項(xiàng)、分部、單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定報審時，應(yīng)附有相關(guān)質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)要求的資料及規(guī)定用表。（3）工序檢查、過程檢查、分項(xiàng)工程由監(jiān)理員或監(jiān)理工程師簽字，分部工程由總監(jiān)理工程師或總監(jiān)理工程師授權(quán)監(jiān)理工程師簽字，單位工程由總監(jiān)理工程師簽字。10TB1表在監(jiān)理工作中，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)按委托監(jiān)理合同授予的權(quán)限，對承包單位所發(fā)出的指令、提出的要求均應(yīng)采用此表。監(jiān)理工程師在現(xiàn)場發(fā)出的口頭指令及要求、也應(yīng)采用此表予以確認(rèn)。11TC1表本表為與監(jiān)理有關(guān)的各方進(jìn)行工作聯(lián)系的通用表。TA1 施工組織設(shè)計（方案）報審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我單位根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定已編制完成 工程的施工組織設(shè)計（方案），并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：施工組織設(shè)計（方案） 份承包單位（章） 負(fù) 責(zé) 人 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA2 工程開工/復(fù)工報審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：工程名稱（單位、分部）里程/部位申請開工/復(fù)工日期計劃工期致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方承擔(dān)的 工程，已完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附件：1開工/復(fù)工報告2（證明文件）承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 建設(shè)單位意見：公 章 負(fù) 責(zé) 人 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA3 分包單位資格報審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：經(jīng)考察，我方認(rèn)為選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附：1分包單位資質(zhì)材料；2分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工 程 數(shù) 量（單位）擬分包工程合同額（萬元）分包工程占總包工程（%）合 計承包單位（章） 負(fù) 責(zé) 人 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA4 進(jìn)場施工機(jī)械、設(shè)備報驗(yàn)單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：下列施工機(jī)械、設(shè)備能滿足工程施工需要，請審查簽證并準(zhǔn)予使用。承包單位（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人 日 期 序號機(jī)械設(shè)備名稱規(guī)格及型號數(shù)量技術(shù)狀況進(jìn)場日期使用工點(diǎn)備 注1234567致 （承包單位）：經(jīng)審查：同意使用 不同意使用 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 注： 本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA5 主要進(jìn)場人員報審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：茲證明這些管理（技術(shù)）人員滿足招標(biāo)文件要求，請予以審查。附：報審人員資格證明復(fù)印件。承包單位（章） 負(fù) 責(zé) 人 日 期 序號姓 名性別出生年月職務(wù)學(xué)歷專業(yè)職稱專業(yè)年限備 注12345678910審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份TA6 進(jìn)場材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗(yàn)單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：下列原材料/構(gòu)件/設(shè)備經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范要求，報請驗(yàn)證并準(zhǔn)予在指定的部位使用。附件：1出廠質(zhì)量保證書（產(chǎn)品合格證）；2出廠檢驗(yàn)報告；3自檢試驗(yàn)報告。承包單位（章） 負(fù) 責(zé) 人 日 期 名 稱規(guī)格及型號本批數(shù)量供貨單位到達(dá)時間合 格 證來源或產(chǎn)地使用工點(diǎn)及部位自驗(yàn)情況取樣地點(diǎn)及日期檢驗(yàn)人及檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)果使用日期監(jiān)理審查意見項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA7 施工測量放樣報驗(yàn)單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)合同要求，我單位已完成 的施工測量放樣工作，清單如下，請予以核驗(yàn)。附件：測量及放樣資料。工 程 地 點(diǎn)放 樣 內(nèi) 容備 注測 量 人 審 核 人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師的結(jié)論：核驗(yàn)合格 糾正偏差后合格 糾正偏差后再報 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式3份，承包單位2份，監(jiān)理單位1份。TA8 工程報驗(yàn)申請表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)施工承包合同和設(shè)計文件的要求，我單位已完成 工程并自檢合格，報請檢查。附件：自檢資料。承包單位（章） 質(zhì)量檢查工程師（簽字） 日 期 監(jiān)理工程師意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 日 期 注：本表一式3份，承包單位2份，監(jiān)理單位1份。TA9 工程質(zhì)量事故報告單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 年 月 日 時，在 發(fā)生工程質(zhì)量事故，報告如下：1、 事故經(jīng)過及原因簡要說明（詳見附件）：2、事故性質(zhì)：3、預(yù)計造成損失：4、應(yīng)急措施：5、初步處理意見：待進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查后，另作詳細(xì)報告。承包單位（章） 負(fù)責(zé)人 年 月 日 時收件人 年 月 日 時注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA10 年季度（月）已完工程數(shù)量報審表承包單位（章）： 工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：序號項(xiàng)目名稱工 程 數(shù) 量區(qū)間土方(萬m3)區(qū)間石方(萬m3)站場土方(萬m3)站場石方(萬m3)路基圬方(萬m3)特大橋(延長米)大中橋(延長米)小橋(延長米)涵渠(橫延米)鋪碴(m3)正線鋪軌(km)站線鋪軌(km)涵洞(座)房屋建筑(m2)接觸網(wǎng)(km)牽引變電所(座)電力(km)分區(qū)所等(座)123456789填表人： 復(fù)核人： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日承包單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日注：本表一式4份，承包單位2份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各1份。工程數(shù)量類別根據(jù)具體情況填寫。TA11 年季度（月）驗(yàn)工計價表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 單位：萬元 編號：序號項(xiàng)目名稱合同價值本季驗(yàn)工計價本年驗(yàn)工計價開工累計計價剩 余合同內(nèi)部 分合同外部 分合計合同內(nèi)部 分合同外部 分合計合同內(nèi)部 分合同外部 分合計合同內(nèi)部 分合同外部 分合計合同內(nèi)部 分合同外部 分合計編制人 承包單位（章） 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 復(fù)核人 負(fù) 責(zé) 人 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 日 期 總監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA12 索賠申請表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù) 合同第 條規(guī)定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以審查批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額計算：附：證明材料。索賠單位（章） 負(fù) 責(zé) 人 日 期 注：本表一式4份，索賠單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA13 工程延期報審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以審查批準(zhǔn)。附件：1、工程延期的依據(jù)及工期計算合同竣工日期：申請延長竣工日期：2證明材料承包單位（章） 負(fù) 責(zé) 人 日 期 總監(jiān)理工程師意見：總監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式4份，承擔(dān)單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA14 工程竣工初驗(yàn)報審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方已按合同要求完成 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查。附件：承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見：經(jīng)檢查驗(yàn)收，該工程1、符合/不符合設(shè)計文件要求；2、符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)；3、符合/不符合合同文件要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TB1 監(jiān)理工程師通知單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：致 （承包單位）： 事由（說明、關(guān)鍵詞）：通知內(nèi)容：總/專業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日 時收 件 人 年 月 日 時注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。 TB2 旁站監(jiān)理記錄表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：日期氣候工程地點(diǎn)旁站監(jiān)理部位或工序旁站監(jiān)理開始時間旁站監(jiān)理結(jié)束時間施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備 注：承包單位 質(zhì)檢員（簽字） 日 期 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 旁站監(jiān)理人員（簽字） 日 期 注：本表一式3份，承包單位2份，監(jiān)理單位1份。TB3 工程質(zhì)量問題通知單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：工程名稱檢查時間工程地點(diǎn)存在問題整改意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師 日 期 收 件 人 日 期 時 間 承包單位處理結(jié)果：負(fù)責(zé)人 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TB4 工程暫停令工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：致 （承包單位）： 由于 的原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起對 （工程項(xiàng)目名稱及里程）工程暫停施工。停工主要內(nèi)容：停工原因：整改要求：總監(jiān)理工程師 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 年 月 日 時注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TB5 工程復(fù)工令工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：致 （承包單位）：鑒于 工程暫停通知所述工程暫停的原因已經(jīng)消除，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起可對 工程恢復(fù)施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TB6 索賠審批表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：致 （承包單位）： 根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定，你方提出的 費(fèi)用索賠申請（編號 ），索賠（大寫） ，經(jīng)我方審核： 不同意索賠。 同意索賠，金額為（大寫） 。同意/不同意索賠的理由：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（章） 負(fù) 責(zé) 人 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TC1 監(jiān)理工作聯(lián)系單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號：致：事由：內(nèi)容：單位（章） 負(fù) 責(zé) 人 日 期 注：本表一式2份，聯(lián)系單位各1份。TC2 工程變更單工程項(xiàng)目名稱： 編號：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 由于 原因，茲提出 工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。附件：提議單位（章） 負(fù)責(zé)人 日 期 設(shè)計單位意見：設(shè)計單位（章） 負(fù)責(zé)人 日 期 承包單位意見：承包單位（章） 負(fù)責(zé)人 日 期 監(jiān)理單位意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)人 日 期 建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（章） 負(fù)責(zé)人 日 期 注：本表一式5份，承包單位2份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計單位各1份。TC3 會議簽到表工程項(xiàng)目名稱： 編號：時 間地 點(diǎn)主持人議 題單位姓 名單 位 名 稱職 務(wù)聯(lián)系電話建設(shè)單位項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)設(shè)計單位承包單位注：本表一式5份，承包單位2份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計單位各1份。TC4 工地會議紀(jì)要 線 合同段承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：時間：地點(diǎn)：主持人：參 加 者監(jiān) 理 人 員承 包 人其 他 人 員記錄整理人： 本次會議紀(jì)要共 頁主送：抄送：監(jiān)理工程師： 日期：承包單位： 日期：注：根據(jù)會議性質(zhì)，參加單位送報。