科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本

醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定 1度_室_年科記錄本醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞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jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莂蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薇袃莀荿螃衿羆蒂蚆螅羅薄袁肅羅芄蚄罿羄莆衿裊羃蒈螞螁肂薀蒅肀肁芀蟻肆肀蒂蒃羂肀薅蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定 28、每半年進行一次工作小結(jié)每年底對本年度科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況進行總結(jié)。進行效果評價由科室主任審閱后簽字負(fù)責(zé)交醫(yī)務(wù)科審查。7、根據(jù)存在的問題制訂相關(guān)整改措施含終末病歷及運行病歷并對整改措施6、院辦下發(fā)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整改通知5、本科室醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)。4、本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進實施方案3、每年度科室要制訂年度醫(yī)療質(zhì)量控制計劃。2、本質(zhì)量控制記錄本由各科室主任負(fù)責(zé)組織填寫。次每月至少八次月底進行匯總月末上交醫(yī)務(wù)科備查。1、科室成立以科室主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量控制小組科室質(zhì)控活動每周至少二醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本填寫要求18.惡性腫瘤維持性化學(xué)治療ICD10:Z51.201、Z51.103。17.惡性腫瘤術(shù)后化療ICD10:Z51.101。16.急性胰腺炎ICD10:K85。15.高血壓病成人ICD10:I10-I15。14.敗血癥成人ICD10:A40-A41。13.腎功能衰竭ICD10:N17-N19。12.前列腺增生ICD10:N40。11.急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎及膿腫ICD10:K35.0K35.1。10.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫ICD10:E04。9.糖尿病伴短期并發(fā)癥與長期并發(fā)癥ICD10:E10-E14。8.慢性阻塞性肺疾病ICD10:J44。J17*。7.細(xì)菌性肺炎成人、無并發(fā)癥ICD10:J10.0,J11.0J12-J18不包括6.累及身體多個部位的損傷ICD10:T00-T07。K29.0,K92.2。5.消化道出血無并發(fā)癥ICD10:K25-K28伴有.0-.2.4-.6亞目編碼4.創(chuàng)傷性顱腦損傷ICD10:S06。3.腦出血和腦梗塞ICD10:I60-I63。2.充血性心力衰竭ICD10:I50.0。1.急性心肌梗塞ICD-10I21-I22。住院日與平均住院費用。一住院重點疾病總例數(shù)、死亡例數(shù)、2周與1月內(nèi)再住院例數(shù)、平均二級綜合醫(yī)院住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定 4行股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)ICD-9-CM-379.35。7)第一診斷為股骨干骨折ICD-10S72.30行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)PCNLICD-9-CM-355.0402。6)第一診斷為腎結(jié)石ICD-10N20.0N13.201行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)ICD-9-CM-360.2901。5)第一診斷為良性前列腺增生ICD-10N40行膽總管切開取石術(shù)+T管引流術(shù)。4)第一診斷為膽總管結(jié)石ICD-10K80.5行手術(shù)治療ICD-9-CM-338.59。3)第一診斷為下肢靜脈曲張ICD-10183K35.902K35.101K35.003。行闌尾切除術(shù)。2)第一診斷為急性闌尾炎單純性、化膿性、壞疽性及穿孔性ICD-10行擇期手術(shù)治療ICD-9-CM-353.053.1。1)第一診斷為腹股溝疝ICD-10K40.2K40.98.衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2010100號所列“外科10個病種縣醫(yī)院版臨床路徑”7.乳腺手術(shù)ICD-9-CM-385.4。6.闌尾切除術(shù)ICD-9-CM-336.147.0。5.腹股溝斜疝修補術(shù)ICD-9-CM-353.053.1。4.剖宮產(chǎn)術(shù)ICD9-CM-374.074.174.174.274.474.9。3.子宮摘除術(shù)ICD9-CM-368.368.468.568.668.7。2.半月板摘除術(shù)ICD-9-CM-380.6。1.甲狀腺切除術(shù)ICD-9-CM-306.206.306.406.5。有以下七類手術(shù)及ICD-9-CM3編碼例數(shù)、平均住院日與平均住院費用。二住院重點手術(shù)總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后15天內(nèi)非預(yù)期再手術(shù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定 59.醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率。8.醫(yī)源性氣胸發(fā)生率。7.手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率。6.輸血輸液反應(yīng)發(fā)生率。5.因用藥錯誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率。4.產(chǎn)傷發(fā)生率。發(fā)生率。開、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代謝紊亂、肺部感染、人工氣道意外脫出3.擇期手術(shù)后并發(fā)癥肺栓塞、深靜脈血栓、敗血癥、出血或血腫、傷口裂2.醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度。1.住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度。四住院患者安全類指標(biāo)。6.麻醉分級(ASA病情分級)管理例數(shù)。5.麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)。4.麻醉復(fù)蘇Steward蘇醒評分管理例數(shù)。3.由麻醉醫(yī)師實施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)。2.由麻醉醫(yī)師實施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)。1.麻醉總例數(shù)/季/年三麻醉。詳見二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)第233-234頁行開顱血腫清除術(shù)ICD-9-CM-301.24。10)第一診斷為高血壓腦出血ICD-10161.902行開顱顱骨骨折撬起復(fù)位術(shù)碎骨片清除術(shù)或骨折復(fù)位固定術(shù)9)第一診斷為凹陷性顱骨骨折ICD-10S02.902行椎間盤切除術(shù)ICD-9-CM-380.51。8)第一診斷為腰椎間盤突出癥ICD-10M51.0/G99.2M51.1/G55.1醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定 66.患者對服務(wù)滿意程度評價結(jié)果。5.患者住院天數(shù)與住院費用。4.住院期間為患者提供心力衰竭的健康教育的內(nèi)容與時機?？箘〢RBACEI/ARBs。3.出院時繼續(xù)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素受體拮體拮抗劑ARB的時間。有適應(yīng)證無禁忌癥者。2.到達醫(yī)院后使用首劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素受1.到達醫(yī)院后首次心功能評價的時間與結(jié)果。I05-I09I11-I13I20-I25伴I50。二急性心力衰竭ICD-1010.患者對服務(wù)滿意程度評價。9.患者住院天數(shù)與住院費用。8.住院期間為患者提供急性心肌梗死的健康教育的內(nèi)容與時機。示有適應(yīng)證無禁忌癥者。7.出院時繼續(xù)使用阿司匹林、-受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明6.住院期間血脂評價。應(yīng)證無禁忌癥者。5.住院期間使用阿司匹林、-受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有適4.到達醫(yī)院后使用首劑-受體阻滯劑有適應(yīng)證無禁忌癥者的時間。后實施PCI治療的時間需要急診PCI患者但本院無條件實施時轉(zhuǎn)院的時間。3.實施再灌注治療僅適用于STEMI到院后實施溶栓治療的時間到院2.到達醫(yī)院后首次心功能評價的時間與結(jié)果。1.到達醫(yī)院后使用阿司匹林(有禁忌者應(yīng)給予氯吡格雷)的時間。I21.0-I21.3I21.9。一急性心肌梗死ICD-10三、單病種質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定 710.住院期間與出院后伴有房顫的腦梗死患者口服抗凝劑華法林的治療。9.出院時繼續(xù)使用阿司匹林或氯吡咯雷。8.康復(fù)評價與實施的時間。7.預(yù)防深靜脈血栓的時間。6.住院期間接受血管功能評價的時間。間。5.到院后實施血脂評價與使用他汀類藥物有適應(yīng)證無禁忌癥者的時4.到院后實施吞咽困難評價的時間。3.到院后使用首劑阿司匹林/或氯吡咯雷的時間。時間。發(fā)病4.5小時/6小時內(nèi)患者2.到院后實施靜脈應(yīng)用組織纖溶酶原激活劑t-PA/或尿激酶應(yīng)用的評估實施頭顱CT等檢查的時間。1.到院后接診流程到院后實施神經(jīng)功能缺失評估的時間與結(jié)果到院后I63。四腦梗死ICD-1010.患者對服務(wù)滿意度評價結(jié)果。9.患者住院天數(shù)與住院費用。8.住院期間為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導(dǎo)的內(nèi)容與時機。7.抗菌藥物輸注或注射使用天數(shù)。6.初始治療后評價無效重復(fù)病原學(xué)檢查的時間。5.入院后患者接受首劑抗菌藥物治療的時間。4.起始抗菌藥物種類經(jīng)驗性用藥選擇。3.重癥患者、入住ICU患者實施病原學(xué)檢查的時間。2.重癥患者、入住ICU患者實施氧合評估的時間。1.到達醫(yī)院后首次病情嚴(yán)重程度評估的時間與結(jié)果。J13-J15J18。三社區(qū)獲得性肺炎-住院、成人ICD-10醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定 88.符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時出院。7.抗菌藥物療程天數(shù)。6.住院72小時病情嚴(yán)重程度再評估。5.起始抗菌藥物選擇符合規(guī)范。4.抗菌藥物使用時機。3.重癥、入住ICU患兒病原學(xué)檢測。2.氧合評估。1.住院時病情嚴(yán)重程度評估。J13-J15J18。七社區(qū)獲得性肺炎-住院、兒童ICD-10ICD-9-CM-385.4(ICD-9-CM-353.053.1);闌尾切除術(shù)(ICD-9-CM-347.0);乳腺手術(shù)剖宮產(chǎn)術(shù)(ICD-9-CM-374.074.174.2);腹股溝疝單側(cè)/雙側(cè)修補術(shù)06.2);膝半月板切除術(shù)(ICD-9-CM-380.6);經(jīng)腹子宮次全切(ICD-9-CM-368.3);6.適用手術(shù)與操作ICD-9-CM-3編碼單側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)(ICD-9-CM-35.手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合。4.擇期手術(shù)在結(jié)束后24、48、72小時內(nèi)停止預(yù)防性抗生素使用的時間。3.手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml術(shù)中可給予第二劑。2.預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前1小時內(nèi)開始使用。1.手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求。六圍手術(shù)期預(yù)防感染.詳見二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)第249-250頁五剖宮產(chǎn)ICD-9-CM-374.113.患者對服務(wù)滿意程度評價結(jié)果。12.患者住院天數(shù)與住院費用。11.住院期間為患者提供戒煙咨詢與腦梗死的健康教育的內(nèi)容與時機。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定 92.7有?？苹蛑攸c檢查具有用于診斷、鑒別診斷的重點信息。2.6體格檢查項目齊全要求全面、系統(tǒng)地進行記錄。2.5既往史、個人史、月經(jīng)生育史、家族史齊全。層次分明、概念明確、運用術(shù)語準(zhǔn)確有鑒別診斷相關(guān)資料。2.4現(xiàn)病史必須與主訴相關(guān)、相符能反映本次疾病起始、演變、診療過程要求重點突出、2.3主訴體現(xiàn)癥狀、部位、時間能導(dǎo)出第一診斷。2.2一般項目填寫齊全。2.1要求入院二十四小時內(nèi)由住院醫(yī)師完成入院記錄。2.入院記錄1.病案首頁準(zhǔn)確地填寫首頁各個項目對個人信息要核實、不能空項。根據(jù)衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范試行規(guī)定基本要求是六、住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時限基本要求五常用抗菌藥物種類與可提供藥敏試驗種類比例。四抗菌藥占西藥出庫總金額比重。三藥費收入占醫(yī)療總收入比重。二注射劑處方數(shù)/每百張門診處方。一抗生素處方數(shù)/每百張門診處方。五、合理用藥監(jiān)測指標(biāo)九人工氣道脫出例數(shù)。八各類導(dǎo)管管路滑脫與再插率%。七重癥患者壓瘡發(fā)生率APACHEII評分%。六重癥患者預(yù)期死亡率與實際死亡率APACHEII評分%。五導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染率。四中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血行性感染率。三呼吸機相關(guān)性肺炎VAP發(fā)生率。二呼吸機相關(guān)性肺炎VAP的預(yù)防。一非預(yù)期的24/48小時重返重癥醫(yī)學(xué)科率%。四、重癥醫(yī)學(xué)ICU質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)不含新生兒及1-12個月嬰兒肺炎。9.療效、住院天數(shù)、住院費用元。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定3.1首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院八小時內(nèi)完成,內(nèi)容包括病例特點、初步診斷、診斷依據(jù)及醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定 10療項目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。10.2特殊檢查、特殊治療同意書應(yīng)醫(yī)囑下達之日完成雙方簽署內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。10.1手術(shù)同意書應(yīng)手術(shù)醫(yī)囑下達之日完成雙方簽署內(nèi)容包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中或9.知情同意書分鐘。8.4醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚每項醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容并注明下達時間應(yīng)當(dāng)具體到8.3醫(yī)囑執(zhí)行與停止均須有手簽全名及時間要能辨認(rèn)。8.2打印病歷不能有重復(fù)拷貝要符合有關(guān)規(guī)定。8.1字跡清晰、無錯別字自造字不允許有任何涂改。8.醫(yī)囑單的基本要求7.4對屬醫(yī)院規(guī)定的檢驗“危急值報告”結(jié)果收到后有分析記錄7.3對輔助檢查陽性與重要陰性結(jié)果應(yīng)在收到報告后48小時有分析記錄7.2輸血前要求查乙肝五項、轉(zhuǎn)氨酶、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV。7.1住院48小時以上要有血尿常規(guī)化驗結(jié)果。7.輔助檢查6.6術(shù)后連續(xù)記錄三天病程記錄此三天內(nèi)要有手術(shù)者或主治醫(yī)師的查房記錄。6.5術(shù)后首次病程記錄要及時完成二十四小時內(nèi)完成6.4手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)由手術(shù)者書寫特殊情況下由第一助手書寫時應(yīng)有手術(shù)者簽名應(yīng)于術(shù)后6.3中等以上的手術(shù)要有術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)醫(yī)囑下達之前完成6.2術(shù)前一天病程記錄/術(shù)前小結(jié)6.1術(shù)前要有手術(shù)者、麻醉師查看病人的記錄6.手術(shù)科室相關(guān)記錄含介入診療錄。5.2對診斷不清、治療不順利的疑難危重病人必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員的查房記5.1病危患者每天、病重病人至少三天內(nèi)、病情穩(wěn)定病人五天內(nèi)必須有上級醫(yī)師查房記錄。5.上級醫(yī)師日常查房記錄要求體征、診斷及依據(jù)、鑒別診斷分析、診療計劃等。4.上級醫(yī)師首次查房記錄主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時內(nèi)完成內(nèi)容包括補充的病史和3.11會診及病例討論的內(nèi)容記錄應(yīng)在當(dāng)日完成同意出院等意見。3.10要有出院前一天病程記錄內(nèi)容包括患者病情現(xiàn)狀、出院標(biāo)準(zhǔn)是否達到、上級醫(yī)師是否3.9要記錄診治過程中需向患者及家屬交待的病情及診治情況及他們的意愿。3.8輔助檢查結(jié)果異常的處理措施。3.7要記錄更改重要醫(yī)囑的原因。3.6病程記錄內(nèi)容要求要及時反映病情變化、分析判斷、處理措施、效果觀察。3.5對病情穩(wěn)定的患者至少三天記錄一次病程記錄。3.4對病重患者至少二天記錄一次病程記錄。3.3對病?；颊呙刻熘辽儆涗浺淮尾〕逃涗?。3.2日常病程記錄要求鑒別診斷、初始診療計劃四部分。3.病程記錄醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定 11五每月醫(yī)療質(zhì)量的檢查、分析和反饋情況形成書面文字四科室每月定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的會議記錄三科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃與實施方案二醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和實施情況一科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織機構(gòu)和質(zhì)量控制管理體制資料冊。二、醫(yī)療質(zhì)量管理科室根據(jù)實際情況自行擬定裝入醫(yī)療質(zhì)量管理科室實施情況責(zé)住院總醫(yī)師崗位職責(zé)護士崗位職責(zé)職責(zé)主治醫(yī)師、主管護師、主管藥師、主管技師崗位職責(zé)醫(yī)師、護師、技師、藥師崗位職五各級醫(yī)師、技師、藥師和護師的崗位職責(zé)主任、副主任醫(yī)師、技師、護師、藥師崗位2、臨床診療常規(guī)1、醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)四醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和診療規(guī)范制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、三醫(yī)院所要求的各項核心制度。生事件應(yīng)爭管理條例、中華人民共和國獻血法、醫(yī)院感染管理規(guī)范等。條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、護士管理辦法、病歷書寫基本規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)包括中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)療事故處理二法律、法規(guī)2、二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則由醫(yī)院下發(fā)科室存檔備查1、各種醫(yī)院質(zhì)量管理活動的實施方案由醫(yī)院下發(fā)科室存檔備查一衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)醫(yī)院管理年活動的文件由醫(yī)院下發(fā)科室存檔備查一、文件、制度、法規(guī)、規(guī)定和職責(zé)裝入醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)院下發(fā)文件、制度資料冊。七、醫(yī)療質(zhì)量檢查資料目錄科室12.5患者入院不足二十四小時死亡的應(yīng)于患者死亡后二十四內(nèi)完成死亡記錄。12.4患者入院不足二十四小時出院的應(yīng)于患者出院后二十四小時內(nèi)完成入出院記錄12.3搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后六小時內(nèi)完成入后二十四小時內(nèi)完成12.2轉(zhuǎn)科記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)班后二十四小時內(nèi)完成12.1住院醫(yī)師變更交接應(yīng)在交班前由交班醫(yī)師完成交班記錄接班記錄應(yīng)由接班醫(yī)師于接12.住院病歷的其它記錄應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完上級醫(yī)師簽字確認(rèn)后納入病歷。尸檢病例待病理報告做出后一周進行要有完整的討論記錄有死亡原因分析并經(jīng)科主任、11.2死亡病例討論會凡死亡病例一般應(yīng)在患者死后一周內(nèi)召開特殊病例應(yīng)及時討論。主任、上級醫(yī)師簽字確認(rèn)后納入病歷。11.1疑難病例討論會對診斷與治療提出意見與建議。討論記錄應(yīng)在討論當(dāng)日完成并經(jīng)科11.討論記錄管醫(yī)師主治醫(yī)師對病案首頁的簽字。10.3住院病歷必須在患者出院或死亡后二十四小時內(nèi)完成所有項目的填寫包括患者主10.2與交出院患者聯(lián)/或進入門診病歷聯(lián)內(nèi)容一致?？祻?fù)指導(dǎo)與出院隨訪復(fù)診意見等的重點摘錄。10.1內(nèi)容包括主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑10.出院記錄醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定 12七臨床檢驗質(zhì)量管理5、定期對工作人員進行傳染病培訓(xùn)情況。4、傳染病的疫情報告情況。3、傳染病的相關(guān)制度和落實情況。2、傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)。1、按科室要求的內(nèi)容和順序準(zhǔn)備資料。六傳染病管理3、病人入、出ICU標(biāo)準(zhǔn)科室自行制定2、專業(yè)進修證書1、參照科室要求的內(nèi)容和順序準(zhǔn)備資料五重癥監(jiān)護病房質(zhì)量管理5、各種相關(guān)登記本及登記制度4、急診留觀時間3、急危重癥搶救成功率2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案1、按科室要求的內(nèi)容和順序準(zhǔn)備資料四急診工作質(zhì)量管理2、優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施由科室自行制定。1、參照科室要求的內(nèi)容和順序準(zhǔn)備資料三門診工作質(zhì)量管理2、手術(shù)分級制度和重大手術(shù)審批制度醫(yī)務(wù)處下發(fā)1、按科室要求的內(nèi)容和順序準(zhǔn)備資料二手術(shù)科室質(zhì)量管理1、按科室要求的內(nèi)容和順序準(zhǔn)備資料一非手術(shù)科室質(zhì)量管理五、主要專業(yè)部門質(zhì)量管理補充資料裝入醫(yī)療質(zhì)量管理科室實施情況資料冊。六有創(chuàng)操作記錄本五醫(yī)療質(zhì)控記錄本四術(shù)前討論記錄本三交接班記錄本二死亡病歷討論記錄本一疑難病例討論記錄本四、記錄本。裝入醫(yī)療質(zhì)量管理記錄本資料冊十年終業(yè)務(wù)考核原始記錄九科室每月業(yè)務(wù)查房記錄八科室每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄七各級護理人員的培訓(xùn)計劃及實施情況六住院醫(yī)師規(guī)范性培訓(xùn)的計劃及實施情況五重點學(xué)科及人員培訓(xùn)記錄四“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)制度、措施和考核的原始記錄。三醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育記錄。二醫(yī)療安全的教育記錄。一科室組織法律、法規(guī)和規(guī)章的培訓(xùn)記錄。錄本資料冊。三、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和考核情況。建立培訓(xùn)記錄本包括以下內(nèi)容裝入醫(yī)療質(zhì)量管理記錄本十各科自行制定相關(guān)特殊工作制度九科室每月自查記錄和整改措施八收集病人對本部門服務(wù)意見的制度及建立意見薄七醫(yī)患溝通制度六建立病人的投訴制度、處理意見和處理的情況記錄醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定 1312、醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴散應(yīng)急管理制度11、醫(yī)療廢棄物管理制度10、一次性醫(yī)療用品管理制度9、醫(yī)院感染知識教育培訓(xùn)制度8、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度7、醫(yī)院感染病歷監(jiān)測制度6、消毒隔離管理5、醫(yī)院感染登記、報告制度4、科室醫(yī)院感染控制制度3、消毒滅菌效果監(jiān)測制制度2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1、醫(yī)院感染管理制度一醫(yī)院感染管理制度六、臨床科室與醫(yī)院感染管理。裝入醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)院感染管理資料冊4、本次醫(yī)療質(zhì)量檢查指標(biāo)值的統(tǒng)計3、病管管理制度及落實情況2、病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價和反饋制度1、病歷書寫相關(guān)的條例、規(guī)范和規(guī)定十三病案質(zhì)量管理3、輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報告和調(diào)查處理制度2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、考核和信息反饋制度1、輸血相關(guān)的管理規(guī)定十二輸血質(zhì)量管理6、處方管理方法及落實處方管理辦法的具措施5、抗菌藥物用量動戊監(jiān)測及超常預(yù)警制度、檢測情況4、特殊藥品的管理規(guī)定3、執(zhí)業(yè)證書2、突發(fā)事件藥品供應(yīng)與藥事管理機制1、按科室要求的內(nèi)容和順序準(zhǔn)備資料十一藥事質(zhì)量管理科室自行制定3、大型儀器設(shè)備檢查陽性情況2、臨床報告審核制度1、按科室要求的內(nèi)容和順序準(zhǔn)備資料(十)核醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理3、大型儀器設(shè)備檢查陽性情況2、臨床報告審核制度1、按科室要求的內(nèi)容和順序準(zhǔn)備資料九醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理和改進包括放射科、心功能科、超聲科等?？剖易孕兄贫?、病理報告審核制度2、標(biāo)本核對制度1、按科室要求的內(nèi)容和順序準(zhǔn)備資料八病理質(zhì)量管理科室自行制定8、冰箱定期的溫度記錄7、檢驗儀器或輔助設(shè)備的校準(zhǔn)記錄6、臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控圖5、臨床檢驗技術(shù)操作規(guī)程及實驗室檢驗技術(shù)操作規(guī)程4、臨床實驗室質(zhì)量保證制度3、輸血制度及成分輸血的比例2、病原微生物實驗室生物安全管理條例1、按科室要求的內(nèi)容和順序準(zhǔn)備資料醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務(wù)科制定 1416、發(fā)熱門診醫(yī)院感染控制制度及消毒隔離制度15、腸道門診醫(yī)院感染控制制度及消毒隔離制度14、急救中心醫(yī)院感染管理制度13、門診部醫(yī)院感染管理制度12、產(chǎn)房、母嬰同室消毒隔離制度11、導(dǎo)管室醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度10、重癥監(jiān)護室內(nèi)科、外科、新生兒消毒隔離制度9、手術(shù)室醫(yī)院感染控制制度及消毒隔離制度8、內(nèi)鏡醫(yī)院感染控制制度及消毒隔離制度7、口腔科