壓瘡分期圖片及文字說(shuō)明ppt課件

期在骨隆突處的皮膚完整伴有壓之不褪色的局限性紅斑 深色皮膚可能無(wú)明顯的蒼白改變 但其顏色可能與周?chē)M織不同 進(jìn)一步描述 受損部位與周?chē)噜徑M織比較 有疼痛 硬塊 表面變軟 發(fā)熱或者冰涼 此階段對(duì)于膚色較深的個(gè)體可能難以鑒別 可表明 處于危險(xiǎn)狀態(tài) 各期壓瘡剖面圖及特征 1 期真皮部分缺失表現(xiàn)為一個(gè)淺的開(kāi)放性潰瘍伴有粉紅色的傷口床 創(chuàng)面 無(wú)腐肉也可能表現(xiàn)為一個(gè)完整的或破裂的血清性水皰進(jìn)一步描述 表現(xiàn)為發(fā)亮的或干燥的表淺潰瘍無(wú)腐肉或瘀傷此階段不能描述為皮膚撕裂傷 膠帶損傷 會(huì)陰皮炎 浸漬或者表皮剝脫瘀傷表明有可疑的深部組織損傷 各期壓瘡剖面圖及特征 2 期全層皮膚組織缺失可見(jiàn)皮下脂肪暴露 但骨頭 肌腱 肌肉未外露有腐肉存在但組織缺失的深度不明確可能包含有潛行和隧道進(jìn)一步描述 此階段壓瘡的深度因解剖位置不同而不同鼻梁 耳朵 枕骨處 踝部因無(wú)皮下組織 因此第三階段壓瘡可能是表淺潰瘍相對(duì)而言 脂肪較多的部位此階段壓瘡可能形成非常深的潰瘍骨頭或肌腱不可觸及或無(wú)外露 各期壓瘡剖面圖及特征 3 期全層組織缺失伴有骨 肌腱或肌肉外露傷口床的某些部位有腐肉或焦痂常常有潛行或隧道進(jìn)一步描述 第四階段的壓瘡因解剖位置不同而各異鼻梁 耳朵 枕骨處 踝部因無(wú)皮下組織 此階段壓瘡可能是表淺潰瘍可能擴(kuò)展到肌肉和 或支持結(jié)構(gòu) 例如筋膜 肌腱或關(guān)節(jié)囊 有可能造成骨髓炎可以直接看見(jiàn)或觸及骨頭 肌腱 各期壓瘡剖面圖及特征 4