疫情防控工作手冊及各項(xiàng)制度

疫情防控工作手冊及各項(xiàng)制度一、技術(shù)人員基本要求（一）采樣人員。從事新冠病毒核酸檢測標(biāo)本采集的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)（培訓(xùn)合格），熟悉標(biāo)本種類和采集方法，熟練掌握標(biāo)本采集操作流程及注意事項(xiàng)，做好標(biāo)本信息的記錄，確保標(biāo)本質(zhì)量符合要求、標(biāo)本及相關(guān)信息可追溯。（二）檢測人員。實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)專業(yè)的大專以上學(xué)歷或具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并有2 年以上的實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)歷和基因檢驗(yàn)相關(guān)培訓(xùn)合格證書。實(shí)驗(yàn)室配備的工作人員應(yīng)當(dāng)與所開展檢測項(xiàng)目及標(biāo)本量相適宜，以保證及時(shí)、熟練地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和報(bào)告結(jié)果，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。二、標(biāo)本采集基本要求（一）基本原則。1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢測能力應(yīng)當(dāng)與門急診就診人次、住院人次等診療量相匹配，并與采集的標(biāo)本量相適應(yīng)，避免采集數(shù)量明顯超出檢測能力導(dǎo)致的標(biāo)本積壓、標(biāo)本失效、檢測結(jié)果反饋遲緩等問題。2.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采集標(biāo)本時(shí)，要根據(jù)不同采集對象設(shè)置不同的采樣區(qū)域，將發(fā)熱患者與其他患者、“愿檢盡檢”人群分區(qū)采樣，避免交叉感染。3.標(biāo)本采集應(yīng)當(dāng)在滿足本機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、住院患者、陪護(hù)人員及院內(nèi)職工的檢測需求基礎(chǔ)上，進(jìn)一步保障其他重點(diǎn)人群“應(yīng)檢盡檢”和一般人群“愿檢盡檢”的要求。（二）采樣點(diǎn)設(shè)置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置新冠病毒采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)遵循安全、科學(xué)、便民的原則。采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)為獨(dú)立空間，具備通風(fēng)條件，內(nèi)部劃分相應(yīng)的清潔區(qū)和污染區(qū)，配備手衛(wèi)生設(shè)施或裝置。采樣點(diǎn)需設(shè)立清晰的指引標(biāo)識，并明確采樣流程和注意事項(xiàng)。設(shè)立獨(dú)立的等候區(qū)域，盡可能保證人員單向流動，落實(shí)“1米線”間隔要求，嚴(yán)控人員密度。（三）人員配置及防護(hù)要求。每個(gè)采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)配備12名采樣人員。合理安排采樣人員輪替，原則上每24小時(shí)輪崗休息1次。采樣人員防護(hù)裝備要求：N95及以上防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、乳膠手套、防水靴套；如果接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物，戴雙層乳膠手套；手套被污染時(shí)，及時(shí)更換外層乳膠手套。每采一個(gè)人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格手消毒或更換手套。（四）采樣流程。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新冠病毒核酸檢測采樣操作流程制度，根據(jù)采樣對象類別確定具體采樣流程，包括預(yù)約、繳費(fèi)、信息核對、采樣、送檢、報(bào)告發(fā)放等。應(yīng)當(dāng)利用條碼掃描等信息化手段采集受檢者信息。標(biāo)本采集前，采樣人員應(yīng)當(dāng)對受檢者身份信息進(jìn)行核對，并在公共區(qū)域以信息公告形式告知核酸檢測報(bào)告發(fā)放時(shí)限和發(fā)放方式。每個(gè)標(biāo)本應(yīng)當(dāng)至少記錄以下信息：1.受檢者（患者）姓名、身份證號、居住地址、聯(lián)系方式；2.采樣單位名稱、標(biāo)本編號，標(biāo)本采集的日期、時(shí)間、采集部位、類型、數(shù)量等。（五）采集方法。應(yīng)當(dāng)采集呼吸道標(biāo)本，包括上呼吸道標(biāo)本（口咽拭子、鼻咽拭子等）或下呼吸道標(biāo)本（呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等）。其中，重癥病例優(yōu)先采集下呼吸道標(biāo)本；根據(jù)臨床需要可留取糞便標(biāo)本。1.口咽拭子。被采集人員先用生理鹽水漱口，采樣人員將拭子放入無菌生理鹽水中濕潤（禁止將拭子放入病毒保存液中，避免抗生素引起過敏），被采集人員頭部微仰，嘴張大，并發(fā)“啊”音，露出兩側(cè)咽扁桃體，將拭子越過舌根，在被采集者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3 次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3 次，將拭子頭浸入含23ml 病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。2.鼻咽拭子。采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部，一手執(zhí)拭子貼鼻孔進(jìn)入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入，由于鼻道呈弧形，不可用力過猛，以免發(fā)生外傷出血。待拭子頂端到達(dá)鼻咽腔后壁時(shí)，輕輕旋轉(zhuǎn)一周（如遇反射性咳嗽，應(yīng)停留片刻），然后緩緩取出拭子，將拭子頭浸入含23ml 病毒保存液的管中。3.深咳痰液。要求患者深咳后，將咳出的痰液收集于含3ml 采樣液的50ml 螺口塑料管中。如果痰液未收集于采樣液中，可在檢測前，加入23ml 采樣液，或加入痰液等體積的痰消化液?？梢圆捎锰狄旱润w積的含1g/L 蛋白酶K 的磷酸鹽緩沖液將痰液化。4.鼻咽或呼吸道抽取物。用與負(fù)壓泵相連的收集器從鼻咽部抽取粘液或從氣管抽取呼吸道分泌物。將收集器頭部插入鼻腔或氣管，接通負(fù)壓，旋轉(zhuǎn)收集器頭部并緩慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml 采樣液沖洗收集器1 次（亦可用小兒導(dǎo)尿管接在50ml 注射器上來替代收集器）。5.支氣管灌洗液。將收集器頭部從鼻孔或氣管插口處插入氣管（約30cm 深處），注入5ml 生理鹽水，接通負(fù)壓，旋轉(zhuǎn)收集器頭部并緩慢退出。收集抽取的粘液，并用采樣液沖洗收集器1 次（亦可用小兒導(dǎo)尿管接在50ml 注射器上來替代收集）。6.肺泡灌洗液。局部麻醉后將纖維支氣管鏡通過口或鼻經(jīng)過咽部插入右肺中葉或左肺舌段的支管，將其頂端契入支氣管分支開口，經(jīng)氣管活檢孔緩緩加入滅菌生理鹽水，每次3050ml，總量100250ml，不應(yīng)超過300ml。三、標(biāo)本管理基本要求（一）標(biāo)本包裝。所有標(biāo)本應(yīng)當(dāng)放在大小適合的帶螺旋蓋內(nèi)有墊圈、耐冷凍的標(biāo)本采集管里，擰緊。容器外注明標(biāo)本編號、種類、姓名及采樣日期。將密閉后的標(biāo)本放入大小合適的塑料袋內(nèi)密封，每袋裝一份標(biāo)本。（二）標(biāo)本送檢。標(biāo)本采集后室溫放置不超過4小時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室。如果需要長途運(yùn)輸標(biāo)本，應(yīng)采用干冰等制冷方式進(jìn)行保存，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定包裝運(yùn)輸。（三）標(biāo)本接收。標(biāo)本接收人員的個(gè)人防護(hù)按采樣人員防護(hù)裝備執(zhí)行。標(biāo)本運(yùn)送人員和接收人員對標(biāo)本進(jìn)行雙簽收。（四）標(biāo)本保存。用于病毒分離和核酸檢測的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行檢測，能在24小時(shí)內(nèi)檢測的標(biāo)本可置于4保存；24小時(shí)內(nèi)無法檢測的標(biāo)本則應(yīng)置于-70或以下保存（如無-70保存條件，則于-20冰箱暫存）。應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫或?qū)９駟为?dú)保存標(biāo)本。標(biāo)本運(yùn)送期間避免反復(fù)凍融。（五）混檢標(biāo)本的采集和檢測。1.采樣方法。按本手冊“第二部分（五）采集方法”進(jìn)行樣本采集。2.樣本混合。將采集的數(shù)個(gè)樣本（原則上不超過5個(gè)）各取200l進(jìn)行充分混合，形成混合待檢樣本。3.混檢樣本的結(jié)果判斷與重測。檢測結(jié)果先按照各檢測試劑盒使用說明書的要求，對被檢測基因位點(diǎn)逐一判定，出現(xiàn)任一位點(diǎn)陽性或能測出Ct值的混合樣本，均作為重測對象，按照常規(guī)方法進(jìn)行單樣本核酸檢測。理操作程序，并建立實(shí)驗(yàn)室環(huán)境消毒處理記錄。2.實(shí)驗(yàn)前安全要求。應(yīng)使用0.2%含氯消毒劑或75%酒精進(jìn)行桌面、臺面及地面消毒。消毒液需每天新鮮配制，不超過24 小時(shí)。轉(zhuǎn)運(yùn)至實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)桶應(yīng)在生物安全柜內(nèi)開啟。轉(zhuǎn)運(yùn)桶開啟后，使用0.2%含氯消毒劑或75%酒精對轉(zhuǎn)運(yùn)桶內(nèi)壁和標(biāo)本采集密封袋進(jìn)行噴灑消毒。取出標(biāo)本采集管后應(yīng)首先檢查標(biāo)本管外壁是否有破損、管口是否泄露或有管壁殘留物。確認(rèn)無滲漏后，推薦用0.2%含氯消毒劑噴灑、擦拭消毒樣品管外表面（此處不建議使用75%酒精，以免破壞樣品標(biāo)識）。如發(fā)現(xiàn)滲漏應(yīng)立即用吸水紙覆蓋，并噴灑有效氯含量為0.55%的含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理，不得對標(biāo)本繼續(xù)檢測操作，做好標(biāo)本不合格記錄后需立即進(jìn)行密封打包，壓力蒸汽滅菌處理后銷毀。實(shí)驗(yàn)室操作人員在進(jìn)行標(biāo)本熱滅活時(shí)，溫浴前需旋緊標(biāo)本采集管管蓋，必要時(shí)可用封口膜密閉管蓋；溫浴過程中可每隔10 分鐘將標(biāo)本輕柔搖勻1 次，以保證標(biāo)本均勻滅活；溫浴后標(biāo)本需靜置至室溫或至少10 分鐘使氣溶膠沉降，隨后再開蓋進(jìn)行后續(xù)核酸提取。3.核酸提取和檢測安全要求。標(biāo)本進(jìn)行核酸提取和檢測時(shí)應(yīng)盡可能在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行操作。如為打開標(biāo)本管蓋或其他有可能產(chǎn)生氣溶膠的操作，則必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。4.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后安全要求。 需對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境進(jìn)行清潔消毒。（1）實(shí)驗(yàn)室空氣消毒。實(shí)驗(yàn)室每次檢測完畢后應(yīng)進(jìn)行房間紫外消毒30 分鐘或紫外消毒機(jī)照射消毒1 小時(shí)。必要時(shí)可采用核酸清除劑等試劑清除實(shí)驗(yàn)室殘留核酸。（2）工作臺面消毒。每天實(shí)驗(yàn)后，使用0.2%含氯消毒劑或75%酒精進(jìn)行臺面、地面消毒。（3）生物安全柜消毒。實(shí)驗(yàn)使用后的耗材廢棄物放入醫(yī)療廢物垃圾袋中，包扎后使用0.2%含有效氯消毒液或75%酒精噴灑消毒其外表面。手消毒后將垃圾袋帶出生物安全柜放入實(shí)驗(yàn)室廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)袋中。試管架、實(shí)驗(yàn)臺面、移液器等使用75%酒精進(jìn)行擦拭。隨后關(guān)閉生物安全柜，紫外燈消毒30 分鐘。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)容器消毒。轉(zhuǎn)運(yùn)及存放標(biāo)本的容器使用前后需使用0.2%含氯消毒劑或75%酒精進(jìn)行擦拭或噴灑消毒。（5）塑料或有機(jī)玻璃材質(zhì)物品消毒：使用0.2%含氯消毒劑或過氧乙酸或過氧化氫擦拭或噴灑消毒。（三）實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物管理。1.基本要求。開展新冠病毒核酸檢測的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物處置程序及污物、污水處理操作程序。所有的危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物必須按照統(tǒng)一規(guī)格化的容器和標(biāo)示方式，完整且合規(guī)地標(biāo)示廢物內(nèi)容。應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)的人員使用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備和設(shè)備處理危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立醫(yī)療廢物處理記錄，定期對實(shí)驗(yàn)室排風(fēng)HEPA 過濾器進(jìn)行撿漏和更換，定期對處理后的污水進(jìn)行監(jiān)測，采用生物指示劑監(jiān)測壓力滅菌效果。2.醫(yī)療廢物的處理措施。醫(yī)療廢物的處理是控制實(shí)驗(yàn)室安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須充分掌握生物安全廢棄物的分類，并嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的處理程序。（1）廢液的處理。實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢液可分為普通污水和感染性廢液。普通污水產(chǎn)生于洗手池等設(shè)備，對此類污水應(yīng)當(dāng)排入實(shí)驗(yàn)室水處理系統(tǒng)，經(jīng)統(tǒng)一處理達(dá)標(biāo)后進(jìn)行排放。感染性廢液即在實(shí)驗(yàn)操作過程中產(chǎn)生的廢液，需采用化學(xué)消毒（0.55%含氯消毒劑處理）或物理消毒（紫外照射30 分鐘以上）方式處理，確認(rèn)徹底消毒滅活后方可排入實(shí)驗(yàn)室水處理系統(tǒng)，經(jīng)統(tǒng)一處理達(dá)標(biāo)后進(jìn)行排放。污水消毒處理效果按GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評價(jià)。（2）固體廢物的處理。實(shí)驗(yàn)室固體廢物應(yīng)當(dāng)分類收集。固體廢物的收集容器應(yīng)當(dāng)具有不易破裂、防滲漏、耐濕耐熱、可密封等特性。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的潛在感染性廢物不允許堆積存放，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌處理。廢物處置之前，應(yīng)當(dāng)存放在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)指定的安全位置。小型固體廢物如檢測耗材、個(gè)人防護(hù)裝備等均需使用雙層防滲漏專用包裝袋打包密封后經(jīng)過壓力蒸汽滅菌處理，再沿醫(yī)療廢物通道轉(zhuǎn)運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室。體積較大的固體廢物如HEPA過濾器，應(yīng)當(dāng)由專業(yè)人士進(jìn)行原位消毒后，裝入安全容器內(nèi)進(jìn)行消毒滅菌。不能進(jìn)行壓力蒸汽滅菌的物品如電子設(shè)備可采用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒處理。經(jīng)消毒滅菌處理后移出實(shí)驗(yàn)室的固體廢物需集中交由醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處置。（四）實(shí)驗(yàn)室污染的處理。1.標(biāo)本污染生物安全柜的操作臺造成局限污染時(shí)：立即用吸水紙覆蓋，并使用0.55%含氯消毒劑進(jìn)行噴灑消毒。消毒液需要現(xiàn)用現(xiàn)配，24 小時(shí)內(nèi)使用。2.標(biāo)本傾覆造成實(shí)驗(yàn)室污染時(shí)：保持實(shí)驗(yàn)室空間密閉，避免污染物擴(kuò)散。立即使用潤濕有0.55%含氯消毒劑的毛巾覆蓋污染區(qū)。必要時(shí)（如大量溢撒時(shí)）可用過氧乙酸加熱熏蒸實(shí)驗(yàn)室，劑量為2g/m³，熏蒸過夜；或20g/L 過氧乙酸消毒液用氣溶膠噴霧器噴霧，用量8ml/m³，作用12 小時(shí)；必要時(shí)或用高錳酸鉀-甲醛熏蒸：高錳酸鉀8g/m³，放入耐熱耐腐蝕容器（陶罐或玻璃容器），后加入甲醛（40%）10ml/m³，熏蒸4 小時(shí)以上。熏蒸時(shí)室內(nèi)濕度60%80%。3.清理污染物時(shí)嚴(yán)格遵循活病毒生物安全操作要求，采用壓力蒸汽滅菌處理，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室換氣等，防止次生危害。八、核酸檢測信息化管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌下，做好標(biāo)本采集、核酸檢測、檢測報(bào)告的信息對接工作。建立統(tǒng)一的信息采集掃碼程序，信息應(yīng)至少包括姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系電話，做到標(biāo)本采集的個(gè)人信息與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)順利對接，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間應(yīng)做到信息互通、互采、互認(rèn)。 九、其他要求因疫情防控需要等因素，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集的標(biāo)本量明顯超出自身檢測能力范圍的，可以建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間新冠病毒核酸檢測協(xié)作機(jī)制，分散檢測壓力，保證時(shí)效性和有效性。發(fā)熱哨點(diǎn)診室消毒隔離制度一、發(fā)熱哨點(diǎn)診室出入口設(shè)置浸有2000mg/L含氯消毒劑的腳墊，不定時(shí)補(bǔ)充噴灑消毒液，保持腳墊濕潤。二、地面和物體表面的消毒:地面要濕式拖掃，定時(shí)用濃度為2000mg/L的含氯消毒液噴灑地面。物體表面用相同劑量的制劑擦拭，如桌子、床頭柜、門把手等，根據(jù)污染程度不同，對隔離留觀室、患者就診室進(jìn)行1000mg/L的含氯消毒制劑噴霧。三、空氣消毒：需定期消毒的有預(yù)診室、治療室，留觀室。消毒方法主要有：1.用紫外線照射，每日1次，每次1h，照射期間關(guān)閉門窗。2.用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴霧，用量為2030ml/m ，用30min，每日1次，消毒時(shí)密閉門窗，室內(nèi)無人，噴霧完畢作用時(shí)間充分方可開窗通風(fēng)。四、使用后的口罩、帽子、工作服、隔離衣等分別采用濃度為1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min。重復(fù)使用的口罩、帽子用高壓滅菌處理，一次性物品統(tǒng)一集中處理。五、病人使用物品的消毒。1.體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器等每次使用后用500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30min，或75%酒精擦拭消毒2.留觀病人使用的被服、口罩可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30min。所產(chǎn)生的垃圾用黃色垃圾袋盛裝及時(shí)處理，便器、浴盆的消毒用有效氯1500mg/L-2500mg/L的含氯消毒液浸泡30min-60min。六、患者接觸的所有物品均采用傳染病消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行終末處理。社區(qū)疫情防控工作流程1、接報(bào):成立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由社區(qū)書記任組長，社區(qū)主任任副組長，其他社區(qū)工作人員為成員具體執(zhí)行傳染病疫情接報(bào)工作。明確責(zé)任，每日關(guān)注疫情動態(tài)，專職人員應(yīng)保持通訊工具24小時(shí)開機(jī)，并提供第二接報(bào)人員名單及聯(lián)系方式。節(jié)假日安排值班人員，并按要求上報(bào)給辦事處。2、排查:接到上級反饋的排查名單時(shí)，及時(shí)安排工作人員采取電話聯(lián)系或入戶的方式進(jìn)行排查;同時(shí)，組織社區(qū)工作人員、網(wǎng)格長及志愿者采取地毯式排查的方式，逐棟逐層逐戶進(jìn)行排查。3、處理時(shí)限:接到疑似病例和密切接觸者的報(bào)告后，應(yīng)于應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；發(fā)生緊急情況時(shí)，應(yīng)立即出發(fā)，迅速趕到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。4、控制措施嚴(yán)格按照各級衛(wèi)生部門提出的控制措施，落實(shí)各項(xiàng)防控工作。具體措施如下:（1）隔離:對于疑似或確診病例，均要隔離至無傳染性，經(jīng)醫(yī)生核實(shí)并出具證明后，方可解除隔離。（2）消毒:疫情消毒應(yīng)每天進(jìn)行一次以上，消毒范圍包括社區(qū)辦公室、樓道、住宅等病人可能接觸過的地方。（3）宣傳:通過發(fā)放便民提示卡、疫情防控告知書文庫等，要求居民配合做好病例的隔離工作，以及未發(fā)病人群的預(yù)防服藥工作，注意個(gè)人衛(wèi)生等;同時(shí)，利用宣傳板、宣傳欄等宣傳形式向社區(qū)居民宣傳傳染病防治知識。加強(qiáng)宣傳教育，重點(diǎn)是保持個(gè)人衛(wèi)生，用紙巾掩著口鼻打噴嚏，用過的紙巾妥善處理勿亂扔;在打噴嚏、咳嗽和擦鼻子后要洗手;保持家居空氣流通;接觸病人及處理呼吸道分泌物要立即洗手，看護(hù)患者要帶口罩;通過良好的飲食、規(guī)則的鍛煉和充足的休息提高機(jī)體防病能力:鼓勵(lì)有病及時(shí)就醫(yī)并居家休息。5、疫情追蹤發(fā)生傳染病疫情后，工作人員人員應(yīng)每天追蹤疫情的新發(fā)病例情況，并及時(shí)匯報(bào)，時(shí)刻關(guān)注散居病例病情發(fā)展情況和隔離情況。XX社區(qū)                                 年  月  日社區(qū)內(nèi)防外控具體措施為有效落實(shí)社區(qū)綜合性防控工作，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”，防止疫情輸入、蔓延、輸出，控制疾病傳播。社區(qū)實(shí)行“外防疫情輸入，內(nèi)防病例出現(xiàn)”的措施。一、外防疫情輸入實(shí)施“外防輸入”的策略，具體措施包括組織動員、健康教育、信息告知、疫區(qū)返回人員管理、環(huán)境衛(wèi)生治理、物資準(zhǔn)備等。（一）組織動員：社區(qū)要建立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作組織體系，社區(qū)干部、社區(qū)網(wǎng)格員，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭醫(yī)生，鼓勵(lì)居民和志愿者參與，實(shí)施網(wǎng)格化、地毯式管理，責(zé)任落實(shí)到人，對社區(qū)、樓棟、家庭進(jìn)行全覆蓋，落實(shí)防控措施。（二）健康教育：充分利用多種手段，有針對性地開展新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識宣傳，積極倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí)，摒棄亂扔、亂吐等不文明行為，營造“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”“我文庫的健康我做主”的良好氛圍。使群眾充分了解健康知識，掌握防護(hù)要點(diǎn)，養(yǎng)成手衛(wèi)生、多通風(fēng)、保持清潔的良好習(xí)慣，減少出行，避免參加集會、聚會，乘坐公共交通或前往人群密集場所時(shí)做好防護(hù)，戴口罩，避免接觸動物（尤其是野生動物）、禽類或其糞便。   （三）信息告知：向公眾發(fā)布就診信息，出現(xiàn)呼吸道癥狀無發(fā)熱者到社區(qū)衛(wèi)生防護(hù)中心就診，發(fā)熱患者到發(fā)熱門診就診，新型冠狀病毒感染者到定點(diǎn)醫(yī)院就診。每日發(fā)布本地及本社區(qū)疫情信息，提示出行、旅行風(fēng)險(xiǎn)。   （四）環(huán)境衛(wèi)生治理：社區(qū)開展以環(huán)境整治為主、藥物消殺為輔的病媒生物綜合防制，對居民小區(qū)、垃圾中轉(zhuǎn)站、建筑工地等重點(diǎn)場所進(jìn)行衛(wèi)生清理，處理垃圾污物，消除鼠、蟑、蚊、蠅等病媒生物孳生環(huán)境。及時(shí)組織開展全面的病媒生物防制與消殺，有效降低病媒生物密度。   （五）物資準(zhǔn)備：社區(qū)和家庭備置必需的防控物品和物資，如體溫計(jì)、口罩、消毒用品等。   二、內(nèi)防病例出現(xiàn)采取“內(nèi)防病例出現(xiàn)”的策略，疫區(qū)返回人員管理、加強(qiáng)消毒。（一）疫區(qū)返回人員管理：社區(qū)要發(fā)布告示，要求從疫區(qū)返回人員應(yīng)立即到所在社區(qū)進(jìn)行登記，并到本地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行體檢，每天兩次體檢，同時(shí)主動自行隔離14天。所有疫區(qū)返鄉(xiāng)的出現(xiàn)發(fā)熱呼吸道癥狀者，及時(shí)就近就醫(yī)排查，根據(jù)要求居家隔離或到政府指定地點(diǎn)或醫(yī)院隔離；其密切接觸者應(yīng)也立即居家自我隔離或到當(dāng)?shù)刂付ǖ攸c(diǎn)隔離。隔離期間請與本地醫(yī)務(wù)人員或疾控中心保持聯(lián)系，以便跟蹤觀察。（二）消毒：社區(qū)要協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)，做好疫區(qū)返回人員、樓棟單元、單位辦公室、會議室等疫點(diǎn)的消毒，以及公共場所清潔消毒。（三）限制人員聚集：社區(qū)內(nèi)限制或停止集市、集會等人群聚集的活動，關(guān)閉公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、KTV等公共場所。加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)巡查和群眾監(jiān)督舉報(bào)。疫情期間員工健康檢查制度針對目前新型冠狀病毒肺炎疫情高發(fā)，為加強(qiáng)新型冠狀病毒的防控工作，貫徹落實(shí)“預(yù)防為主，安全第一”的方針，根據(jù)XX市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局關(guān)于印發(fā)XX市在建房屋市政工地及燃?xì)馄髽I(yè)新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作方案的緊急通知（XX建質(zhì)2020X號）的要求，結(jié)合本公司的實(shí)際情況，特制定本制度。一、適用范圍本制度適用于本公司全體員工的健康檢查管理。二、成立應(yīng)急健康檢查小組組長：副組長：成員：三、職責(zé)（1）全體員工體溫檢測（每天三次，早上、中午、下午各一次）。（2）收集體溫測量記錄統(tǒng)一管理。四、檢查辦法1、每天早上上班前、中午下班后及下午下班后在員工宿舍及大門出入口設(shè)置體溫檢測點(diǎn)，對體溫超過37.2度的可疑人員，嚴(yán)禁上崗，有必要時(shí)進(jìn)行隔離。2、對有發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。鼻塞、流涕等以下癥狀的人員進(jìn)行強(qiáng)制性隔離，并送醫(yī)院就醫(yī)；具體如下：（1）一般癥狀：發(fā)熱、乏力、干咳、逐漸出現(xiàn)呼吸困難，部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱。（2）嚴(yán)重者：急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。（3） 畏寒高熱，體溫可達(dá)3940，多伴頭痛全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、 極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、 胸骨后不適等。3、應(yīng)急健康檢查小組人員在發(fā)現(xiàn)有人員身體不適且有以上狀況的，立即向組長報(bào)告。發(fā)生新型冠狀病毒肺炎事件后，應(yīng)急小組組長應(yīng)立即向公司應(yīng)急辦公室報(bào)告，并及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。4、當(dāng)發(fā)生較大及以上新型冠狀病毒肺炎事件時(shí)，應(yīng)急辦公室需按照規(guī)定向公司總部應(yīng)急辦公室報(bào)告。各應(yīng)急救援工作組在現(xiàn)場指揮部的統(tǒng)一指揮下，按照分工，相互結(jié)合、密切協(xié)作，共同開展應(yīng)急處置和救援工作。由屬地政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮的急性傳染病突發(fā)事件，應(yīng)遵其安排。5、報(bào)告內(nèi)容：新型冠狀病毒肺炎發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、波及人群或潛在的威脅和影響、報(bào)告單位、聯(lián)系人及通訊方式。并盡可能提供以下信息：新型冠狀病毒肺炎的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施，病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢。6、注意事項(xiàng)（1）傳播方式：口腔飛沫傳播、接觸傳播（包括手污染導(dǎo)致的自我接種）、結(jié)膜傳染以及空氣傳播。（2）飛沫可以通過一定的距離（一般是1米）進(jìn)入易感的粘膜表面。由于飛沫顆粒較大（大于5um），不會長時(shí)間懸浮在空氣中。（3）日常面對面說話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫傳播。如果周圍有疑似新型冠狀病毒患者，記得戴口罩并盡量保持1米的距離?？谡质褂煤髴?yīng)當(dāng)正確丟棄，與患者接觸后應(yīng)該用肥皂和流動水等徹底清洗雙手。（4）可通過空氣傳播的顆粒，一般直徑小于5um，能長時(shí)間遠(yuǎn)距離散播后仍有傳染性的顆粒。通過空氣傳播的病原體也可以經(jīng)過接觸傳播。（5）接觸傳播是指病原體通過粘膜或者皮膚的直接接觸傳播。病毒可以通過血液或者帶血的體液經(jīng)過粘膜或破損的皮膚進(jìn)入人體。（6）打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾或胳膊肘彎處捂住口鼻不要隨地吐痰， 應(yīng)將口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。（7）勤洗手，咳嗽或打噴嚏后、護(hù)理患者后、用餐前后、便前便后必須使用肥皂和流水洗手。（8）應(yīng)急電話號碼：XXXXX醫(yī)院：XXXX醫(yī)院：XXXX醫(yī)院：X