口腔組織病理學(xué)筆記講義--第六章涎腺

口腔組織病理學(xué)筆記講義 -- 第六章 涎腺 （一）涎腺的一般組織結(jié)構(gòu) 1. 根據(jù)腺泡的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、分泌物的不同可分為漿液性腺泡，粘液性腺泡和混合性腺泡 三種類型。 （1）漿液性腺泡 形態(tài)：球形結(jié)構(gòu)：由漿液細(xì)胞構(gòu)成 光鏡：細(xì)胞呈錐體形，胞漿色深，嗜堿性，頂端胞漿內(nèi)可見折光性很強(qiáng)的分泌顆粒，叫 酶原顆粒。 電鏡：有豐富的線粒體，核糖體，高爾基體，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，可合成，貯存分泌蛋白。 分泌物：稀薄，呈水樣，含唾液淀粉酶和少量粘液。 （2）粘液性腺泡 形態(tài)：管狀結(jié)構(gòu)：由粘液細(xì)胞構(gòu)成 光鏡：細(xì)胞呈錐體形，有粘原顆粒 電鏡：高爾基體發(fā)達(dá)，但線粒體，核糖體不如漿液性多。分泌物：粘稠，有大量粘液。 （3）混合性腺泡 結(jié)構(gòu)：由漿液細(xì)胞和粘液細(xì)胞兩種構(gòu)成。其中粘液細(xì)胞構(gòu)成腺泡的大部分，緊接閏管， 漿液細(xì)胞呈新月狀覆蓋在腺泡的盲端表面 2. 半月板（ demilune ）-- 混合性腺泡由漿液細(xì)胞和粘液細(xì)胞構(gòu)成，粘液細(xì)胞構(gòu)成腺泡的 大部分，而漿液細(xì)胞呈新月狀溝覆蓋于腺泡的盲端表面。 3. 肌上皮細(xì)胞（ meoepithelial ） 位于腺泡和小導(dǎo)管的腺上皮和基底膜之間。體積小，扁平，發(fā)出 4-8 個分支狀突起，放 射狀胞繞其表面，形似籃子，又叫籃細(xì)胞，胞核大而扁。電鏡下：①胞漿內(nèi)充滿了肌微絲和 平滑肌細(xì)胞類似。②免疫熒光，免疫電鏡證實(shí)，肌上皮內(nèi)有肌動蛋白，協(xié)助導(dǎo)管或腺泡排出 分泌物，提示肌上皮細(xì)胞有分泌功能。③該細(xì)胞位于腺上皮和基底膜之間，借橋粒和腺上皮 相連。 2. 導(dǎo)管 閏管T分泌管T排泄管T總排泄管T口腔 管徑從細(xì)到粗，細(xì)胞由扁平到高柱狀，層次由單層到復(fù)層 （1） 閏管 連接腺泡和分泌管，粘液細(xì)胞多T閏管短；粘液細(xì)胞少T閏管長。 光鏡下管壁細(xì)胞為立方形，胞漿少，染色淡，胞核位于細(xì)胞中央。發(fā)揮干細(xì)胞的功能， 可分化為分泌細(xì)胞或肌上皮細(xì)胞 （2） 分泌管 光鏡下由單層柱狀細(xì)胞構(gòu)成，核圓形，為與細(xì)胞中央或基底部，胞漿強(qiáng)嗜酸性，基底部 有垂直于基底面的縱紋。其作用是吸鈉排鉀，轉(zhuǎn)運(yùn)水，改變唾液的流量和滲透量。 （3） 排泄管 和分泌管相延續(xù)，含有小的儲備細(xì)胞，發(fā)揮干細(xì)胞的作用。 3. 結(jié)締組織 結(jié)締組織包繞在腺體表面形成被膜，被膜再分出纖維間隔，伸入腺體內(nèi)將腺體分隔成許 多腺葉或腺小葉。 （二）涎腺的分布及其組織學(xué)特點(diǎn) 1. 腮腺：是涎腺中體積的純漿液性腺體，閏管長，分泌管多。 2. 頜下腺：以漿液腺泡為主的混合性腺體，閏管短于腮腺，分泌管長于腮腺。 3. 舌下腺：以粘液腺泡為主的混合性腺體，閏管，分泌管發(fā)育不良，腺泡直接連于排泄 管。 4. 小涎腺： 唇，頰，磨牙后腺，舌前腺 -- 以粘液腺泡為主的混合性腺體。 舌腭腺，腭腺，舌后腺 -- 純粘液腺 味腺 - 純漿液性腺 （三）涎腺的功能和增齡性變化 功能：產(chǎn)生和分泌唾液 增齡變化：隨著年齡增長（ 1）唾液量減少，粘稠（ 2）腺泡部分萎縮，導(dǎo)管部分增生， 阻塞，炎細(xì)胞浸潤，間質(zhì)纖維性變，脂肪細(xì)胞增多。 （ 3）嗜酸細(xì)胞增多