2019本科《婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)》期末試題及答案

2019本科婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)期末試題及答案（試卷號(hào)1325）一、單項(xiàng)選擇題【每題2分，共50分）1. 正常胎心率的范圍是（）。A. 80100 次 / 分 B. 100120 次 / 分C. 120160 次 / 分 D. 140180 次 / 分E. 80120 次 / 分2. 幫助胎兒先露部在盆腔內(nèi)進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的主要力量是（）oA. 腹壓B.腹肌收縮力C. 膈肌收縮力D.坐骨海綿體肌收縮力E.肛提肌收縮力3. 產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是（）oA. 官縮強(qiáng)度B.富縮頻率C. 胎頭下降和宮口擴(kuò)張D.胎頭下降程度E.宮口擴(kuò)張情況4. 在第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首選的護(hù)理措施是（）。A. 保暖B.系手圈C. Apgar評(píng)分 D.體格檢查E.清理呼吸道5 .臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度的標(biāo)志是（）。A. 齦岬B.坐骨結(jié)節(jié)C.坐骨棘D.坐骨切跡E.恥骨聯(lián)合6. 下列屬于放置官內(nèi)節(jié)育器的禁忌證是（）。A. 未婚婦女B.官腔78cmC.有人工手術(shù)流產(chǎn)史D.近3個(gè)陰道不規(guī)則流血E.近半年體重增加明顯7. 關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理，正確的是（）oA. 應(yīng)在觀察室觀察30分鐘B. 應(yīng)在觀察室觀察23小時(shí)C. 應(yīng)注意觀察腹痛、陰道流血等癥狀D. 術(shù)后兩周可有性生活E. 鉗刮術(shù)后休息兩周8. 絕經(jīng)后婦女，補(bǔ)充雌激素可以預(yù)防骨質(zhì)疏松的理由是（）0A.減少骨吸收 B.刺激骨形成增加C.使體重增加，從而增加骨密度D.改善睡眠，促進(jìn)鈣的吸收E.增加食欲，促進(jìn)鈣的吸收9. 卵巢腫瘤患者最常見的并發(fā)癥是（）oA.腫瘤破裂B.盆腔感染C.蒂扭轉(zhuǎn)D.惡性變E.腹水10. 良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的最常見癥狀是（）OA.陰道排液B.接觸性出血C.子宮異常增大變軟D.停經(jīng)后陰道出血E.腰摭部脹痛11. 關(guān)于妊娠期高血壓疾病婦女的產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后護(hù)理，錯(cuò)誤的措施是（）oA. 盡量縮短第二產(chǎn)程B. 在第一產(chǎn)程應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化C. 胎兒娩出前肩后立即靜推麥角新堿D. 重癥病人產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)硫酸鎂治療E. 胎兒娩出后測(cè)血壓，病情穩(wěn)定后方可送回病房12. 關(guān)于妊娠合并糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是（）oA. 妊娠期糖尿病指的是妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常B. 糖尿病孕婦中，80%以上為妊娠期糖尿病C. 不會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn). 可導(dǎo)致巨大兒發(fā)生率增加E. 可導(dǎo)致新生兒低血糖13 .新生兒生后排尿的時(shí)間一般為（）oA.生后8小時(shí)內(nèi) B.生后10小時(shí)內(nèi)C.生后12小時(shí)內(nèi) D.生后24小時(shí)內(nèi)E.生后48小時(shí)內(nèi)14. 出生體重為3kg, 一個(gè)11個(gè)月大的嬰兒體重大約應(yīng)為（）。A. 7kg B. 8kgC. 9kg D. 10kgE. 11kg15. 小兒時(shí)期特有的能量需要是（）。A.基礎(chǔ)代謝所需 B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)所需D.排泄損失能量E.生長(zhǎng)發(fā)育所需16. 乙肝第二次接種的年齡是（）。A.出生時(shí) B. 1個(gè)月C. 2個(gè)月 D. 3個(gè)月E. 4個(gè)月17 .低出生體重兒是指（）。A. 出生體重不足1000g的新生兒B. 出生體重不足2000g的新生兒C. 出生體重不足2500g的新生兒D. 出生體重不足1500g的新生兒E. 出生體重不足800g的新生兒18. 正常新生兒的心率平均為（）。A. 9099 次/minB. 100109 次/minc. 110119 次/minD. 120140 次/minE. 150160 次/min19. 關(guān)于新生兒硬腫癥的敘述，正確的是（）。A. 最先發(fā)生硬腫的部位是小腿或大腿外翻B. 早期表現(xiàn)為煩躁、哭聲高。C. 低體溫，肛溫常低于36°CD. 多發(fā)生于生后2周后E. 以夏季發(fā)病為主20. 對(duì)佝僂病患兒定期戶外活動(dòng)的指導(dǎo)，正確的是（）oA. 出生馬上可以開始定期戶外活動(dòng)B. 出生1個(gè)月可以開始定期戶外活動(dòng)C. 活動(dòng)時(shí)間要定為1-2小時(shí)D. 冬季在屋里要隔著玻璃曬太陽E. 夏季外出要在陽光下活動(dòng)21. 小兒脫水補(bǔ)充累積損失量階段補(bǔ)液時(shí)間是（）oA. 46hB. 68hC. 812hD. 1216hE. 1624h22. 重癥與輕癥肺炎的主妻區(qū)別是（）oA.高熱持續(xù)不退B.劇烈咳嗽咳痰C.進(jìn)行性呼吸困難D. X線見融合病灶E.累及其他系統(tǒng)23. 佝僂病活動(dòng)期（激期）的主要表現(xiàn)是（）。A.煩躁不安、多汗B.易激惹、夜驚C骨骼系統(tǒng)改變D.突然發(fā)生驚厥E.各方面發(fā)育遲緩24. 水痘患兒應(yīng)隔離至（）oA.出疹后5天B,出疹后10天C.全部皮疹結(jié)痂D.部分皮疹結(jié)痂？E.全部結(jié)痂脫落25 .嬰幼兒肺炎最常見的類型是（）oA.大葉性肺炎B.間質(zhì)性肺炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.非典型性肺炎二、名詞解釋（每題4分，共20分）26. 適于胎齡兒27. 新生兒溶血癥28. 哮喘持續(xù)狀態(tài)29. 圍絕經(jīng)期綜合征30. 庫(kù)肯勃瘤三、筒答題（每題6分，共18分）31. 筒述妊娠期惡心、嘔吐，水腫，仰臥位低血壓綜合征的護(hù)理要點(diǎn)。32. 簡(jiǎn)述新生兒病理性黃疽的特點(diǎn)。33. 簡(jiǎn)述心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)。四、病例分析題（共12分）34. 某患者，女，41歲因經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)2年.癥狀加重6個(gè)月入院2年前開始出 現(xiàn)月經(jīng)JR增多，近6個(gè)月經(jīng)期延周期增短為67/1617天.敏多伴血塊，常感頭餐,乏力. 月經(jīng)史：】4點(diǎn)與，政中像檢：子官前位，約孕3個(gè)月大小.質(zhì)硬,宮體治動(dòng)度好無明顯壓 痛.實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅我白82r/L.診斷為子宮肌8伴功能性子宮出血、堪發(fā)性貧血收入院 患者入院后魏眠差經(jīng)常詢問“能否吃止血藥治療？害怕手術(shù)會(huì)疼痛,還怕影響以后生活 增列出3個(gè)可能的護(hù)理問18并制定護(hù)理措施試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（供參考）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1. C2. E3. C4.E5. C6. D7. C8. A9.C10. D11. C12. C13. D14.C15. E16. B17. C18. D19. A20. B21. C22. E23. C24.c25. C二、名詞解釋（何題4分，共20分）26. 適于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均體重的第1090百分位的嬰兒。27. 新生兒溶血癥是指因母子血型不合，母親的血型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致胎兒、新生兒 紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。28 .哮喘持續(xù)狀態(tài)哮喘持續(xù)發(fā)作，在合理應(yīng)用常規(guī)緩解藥物擬交感神經(jīng)藥和茶堿類藥物治療后，仍有嚴(yán)重或進(jìn)行性呼吸 困難者，時(shí)間一般在12h以上，稱為哮喘危重狀態(tài)，又稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。29. 圍絕經(jīng)期綜合征部分婦女在圍絕經(jīng)期期間可以出現(xiàn)一系列因性激素減少所致的征候群，被稱為圍絕經(jīng)期綜合征。30. 庫(kù)肯勃瘤是一種特殊的卵巢轉(zhuǎn)移癌，原發(fā)部位為胃腸道，腫瘤為雙側(cè)，中等大小，實(shí)性，多伴有腹水。三、筒答題（每題6分，共18分）31. 簡(jiǎn)述妊娠期惡心、嘔吐，水腫，仰臥位低血壓綜合征的護(hù)理要點(diǎn)。（1）惡心、嘔吐：在此期間應(yīng)避免空腹或過飽，避免進(jìn)食引起不舒服或難以消化的食物。如妊娠12周以后繼續(xù)嘔吐，甚至影響孕婦營(yíng)養(yǎng)時(shí)，垃考慮妊娠劇吐的可能，需住院治療，糾正水電解質(zhì)紊亂。對(duì)偏食者，在不影響飲食平衡的情況下，可不作特殊處理。（2分）（2）水腫：孕婦在妊娠后期易發(fā)生踝部及小腿下半部輕度浮腫，經(jīng)休息后可消退-屬正常。如下肢明顯 凹陷性水腫或經(jīng)休息后不消退者，應(yīng)及時(shí)診治，警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。囑孕婦左側(cè)臥位，解除右 旋增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，下肢稍墊高，避免長(zhǎng)時(shí)間的站或坐，以免加重水腫癥狀。如需長(zhǎng)時(shí)間站 立的孕婦，則應(yīng)兩側(cè)下肢輪流體息，收縮下肢肌肉，以利血液回流，并適當(dāng)限制鹽的攝入，但不必限制水 分。（3分）（3）仰臥位低血壓綜合征：孕婦改為側(cè)臥位后癥狀可自然消失，不必緊張。（1分）32. 簡(jiǎn)述新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)。（1）黃疸出現(xiàn)較早（生后24小時(shí)內(nèi)）。（1分）（2）程度重：血清膽紅素濃度足月兒2 21 lu. mol/L,早產(chǎn)兒超過257tj!mol/Le （1分）（3）進(jìn)展快：膽紅素每日上升超過85rLmol/Lo （1分）（4）持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)：足月兒超過兩周，早產(chǎn)兒超過4周。（1分）（5）黃疸退而復(fù)現(xiàn)。（1分）（6）結(jié)合膽紅素超過34ymol/L0 （1分）33. 簡(jiǎn)述心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)。（1）意識(shí)突然喪失，可有一過性抽搐。（1分）（2）大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出。（1分）（3）心音消失或心動(dòng)嚴(yán)重過緩。（1分）（4）呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難（表淺、緩慢、倒氣）。（1分）此外瞳孔散大、紫綁為參考依據(jù)。（1分）心電圖可表現(xiàn)為：呈等電位表現(xiàn)；（1分）或嚴(yán)重心律失常及電機(jī)械分離。（1分）四、病例分析題（共12分）34. 某患者，女，41歲，因經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)2年，癥狀加重6個(gè)月入院。2年前開始出現(xiàn)月經(jīng)量 增多，近6個(gè)月經(jīng)期延長(zhǎng)，周期縮短為67/1617天,量多伴血塊，常感頭暈、乏力。月經(jīng)史：14嘉 三去，量中。體檢：子宮前位，約孕3個(gè)月大小，質(zhì)硬，宮體活動(dòng)度好，無明顯壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅 蛋白82g/Lo診斷為子宮肌瘤伴功能性子宮出血、繼發(fā)性貧血收入院。患者入院后睡眠差，經(jīng)常詢問“能 否吃止血藥治療？害怕手術(shù)會(huì)疼痛，還怕影響以后生活”請(qǐng)列出3個(gè)可能的護(hù)理問題并制定護(hù)理措施。答案：（D可能的護(hù)理問題：知識(shí)缺乏：與缺乏子宮肌瘤發(fā)生、發(fā)展和治療相關(guān)的知識(shí)有關(guān)（2分）焦慮：與擔(dān)心肌瘤惡變及手術(shù)后影響生活方式有關(guān)（2分）應(yīng)對(duì)無效：與病史較長(zhǎng)，病情加重、有繼發(fā)性癥狀出現(xiàn)和無法選擇有效治療方案有關(guān)（2分）（2）相應(yīng)的護(hù)理措施包括：認(rèn)真進(jìn)行病史評(píng)估；（1分）給予積極地心理支持；（1分）耐心解答患者提 出的問題并結(jié)合疾病普及相關(guān)知識(shí)；（1分）積極進(jìn)行緩解癥狀的各種處理，使患者感受到治療的有效性 和被關(guān)愛的安全感，如處理和糾正貧血的措施、減輕壓迫的措施、各種應(yīng)急措施等；（1分）常規(guī)做好術(shù) 前和術(shù)后護(hù)理。（2分）