國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大本科《婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)》期末試題及答案

國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大本科婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)期末試題及答案（試卷號(hào)：1325）2022盜傳必究一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病，不包括（）oA. 遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)癥等嚴(yán)重遺傳性疾病B. 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的指定傳染病C. 生殖發(fā)育異常等影響婚育的生殖系統(tǒng)疾病D. 食管癌、肺癌等惡性腫瘤E. 精神分裂癥等重型精神病2 .富內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證是（）oA. 有人工手術(shù)流產(chǎn)史B. 慢性生殖道炎癥C. 官腔 78cmD. 未婚婦女E. 近3月內(nèi)有月經(jīng)失調(diào)、陰道不規(guī)則流血3. 我國(guó)要求孕婦登記建卡（即圍生期保健手冊(cè)）的時(shí)間是（）0A. 孕早期 B.孕中期C.孕晚期 D.孕早期或孕中期E.任何時(shí)期均可4. 妊娠期孕婦下肢痙攣的處理，錯(cuò)誤的是（）oA.指導(dǎo)孕婦飲食中增加鈣的攝入B.避免腿部疲勞、受涼C.走路時(shí)腳尖先著地D.痙攣發(fā)生時(shí)，囑孕婦可背屈肢體E.痙攣發(fā)生時(shí)，囑孕婦可局部熱敷按摩5. 母體血容量自妊娠6周開(kāi)始增加，達(dá)到高峰期是妊娠（）。A. 2830 周B. 3032 周C. 3234 周D. 3436 周E. 3638周6. 在第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首選的護(hù)理措施是（）oA.保暖 B.系手圈C. Apgar評(píng)分 D.體格檢查E.清理呼吸道7. 關(guān)于產(chǎn)褥期的子宮變化，下述正確的是（）。A.產(chǎn)后第一天子宮可達(dá)臍上一指B.產(chǎn)后2周在腹部可捫及子宮底c.產(chǎn)后3周官體降入盆腔內(nèi)D.產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至正常未孕大小E.子宮多偏向一側(cè)8. 下列不屬于圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)的是（）。A.月經(jīng)周期不規(guī)則 B.潮熱、出汗C.骨質(zhì)疏松 D.易摔倒E.煩躁易激動(dòng)，記憶力減退9. 體重（kg） =6（kg） +月齡X0. 25,此公式適用于（）。A. 1315 歲 B. 212 歲C. 13歲 D. 16個(gè)月E. 712個(gè)月10. 乙肝第一次接種的年齡是（）。A.出生時(shí)B. 1個(gè)月C.2個(gè)月D. 3個(gè)月E. 4個(gè)月11. 早產(chǎn)兒指的是（）。A.胎齡小于36周的新生兒B.胎齡小于38周的新生兒C.胎齡小于35周的新生兒D.胎齡小于37周的新生兒E.胎齡小于34周的新生兒12. 正常新生兒Apgar評(píng)分應(yīng)為（）。A. 03分 B. 45分C. 67 分 D. 8-10 分E. 10分以上13. 足月新生兒生理性黃疸多出現(xiàn)于生后（）。A. 1夭 B. 23天C. 46天 D. 78天E. 910天14. 對(duì)佝僂病患兒定期戶外活動(dòng)的指導(dǎo)，正確的是（）oA.出生馬上可以開(kāi)始定期戶外活動(dòng)B.出生1個(gè)月可以開(kāi)始定期戶外活動(dòng)C.活動(dòng)時(shí)間要定為1-2小時(shí)D;,冬季在屋里要隔著玻璃曬太陽(yáng)E.夏季外出要在陽(yáng)光下活動(dòng)15. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）。A. 注意休息B. 適量活動(dòng)C. 生活有規(guī)律D. 絕對(duì)臥床休息E. 貧血較輕的患兒對(duì)日?；顒?dòng)均可耐受16. 重癥與輕癥肺炎的主要區(qū)別是（）。A.高熱持續(xù)不退B.劇烈咳嗽咳痰C.進(jìn)行性呼吸困難D. X線見(jiàn)融合病灶E.累及其他系統(tǒng)17. 法洛氏四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是因?yàn)檫@能使（）。'A.心腦供血量增加B.緩解漏斗部痙攣C.腔靜脈回心血量增加D.休息，緩解疲勞E.體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流血量18 .急性腎炎患兒飲食管理中鹽分必須限制到（）。A.全部癥狀消失B.浮腫消退，蛋白尿消失c.浮腫消退，血壓正常 D.浮腫消退，鏡下血尿消失E.蛋白尿消失，血沉正常19. 兒科門(mén)診護(hù)士分診，早期發(fā)現(xiàn)麻疹的最有價(jià)值的依據(jù)是（）。A.呼吸道卡他癥狀B. 口腔黏膜柯氏斑c.頸部淋巴結(jié)腫大D. 1周前有麻疹接觸史E.身上有皮疹20. 輸卵管妊娠最常見(jiàn)的原因是（）。A.內(nèi)分泌失調(diào)B.受精卵游走c.輸卵管慢性炎癥D.輸卵管手術(shù)黏連E.精神神經(jīng)功能紊亂21. 妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，應(yīng)停用藥物的情況是（）。A.尿量700ml/24小時(shí) B.呼吸18次/分c.膝反射消失D.血壓130/90 mmHgE.白覺(jué)癥狀消失或減輕22. 妊娠期糖尿病的診斷要依靠（）oA.糖篩查試驗(yàn) B. 24小時(shí)尿蛋白定量c.尿糖檢查D.尿酮體檢查E.眼底檢查23 .胎盤(pán)早剝的處理原則是（）oA.抑制官縮B.止血C.糾正貧血 D.預(yù)防感染E.糾正休克、及時(shí)終止妊娠24. 子宮脫垂最主要的發(fā)病原因是（）。A.長(zhǎng)期腹壓增加B.產(chǎn)褥期早期體力勞動(dòng)c.盆底組織松弛D.分娩損傷E.長(zhǎng)期慢性咳嗽、排便困難25. 子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的癥狀是（）。A.不規(guī)則陰道流血B.陰道排液C.疼痛 D.包塊E.腹水二、名詞解釋（每題4分，共20分）26. 銜接：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平而，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平稱為銜接（入盆）。27. 新生兒溶血癥：是指因母子血型不合，母親的血型抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反 應(yīng)導(dǎo)致胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。28. 哮喘持續(xù)狀態(tài)：哮喘持續(xù)發(fā)作，在合理應(yīng)用常規(guī)擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物治療后仍有嚴(yán)重或 進(jìn)行性呼吸閑難，出現(xiàn)低氧血癥、心功能不全，時(shí)間一般在12h以上稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。29. 圍絕經(jīng)期綜合征：部分婦女在國(guó)絕經(jīng)期期間可以出現(xiàn)一系列因性激素減少所致的征候群，被稱為 圍絕經(jīng)期綜合征。30. 高危妊娠：是指妊娠期或分娩期患有某種并發(fā)癥或存在某種致病因素，從而可能對(duì)孕產(chǎn)婦、胎兒 及新生兒造成危害者。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）31. 簡(jiǎn)述妊娠期水腫的護(hù)理要點(diǎn)。答：孕婦在妊娠后期易發(fā)生踝部及小腿下半部輕度浮腫，經(jīng)休息后可消退，屬正常。（1分）如下肢 明顯凹陷性水腫或經(jīng)休息后不消退者，應(yīng)及時(shí)診治，警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。（1分）囑孕婦左側(cè) 臥位，解除右旋增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，下肢稍墊高。（1分）避免長(zhǎng)時(shí)間地站或坐，以免加重水 腫癥狀。（1分）如需長(zhǎng)時(shí)間站立的孕婦，則應(yīng)兩側(cè)下肢輪流休息，并適當(dāng)限制鹽的攝人，但不必限制水 分。（2分）32. 簡(jiǎn)述川崎病形成冠狀動(dòng)脈瘤的高危因素。答：發(fā)病年齡在1歲以內(nèi)；（1分）男孩；（1分）持續(xù)高熱超過(guò)14天；（1分）貧血，白細(xì) 胞總數(shù)在30X109/L以上，血沉超過(guò)100mm/h, C反應(yīng)蛋白明顯升高，血漿白蛋白低下；（2分）伴發(fā)體 動(dòng)脈瘤者。（1分）33. 簡(jiǎn)述小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)。答：（1）心率突然加快，嬰兒180次/分，幼兒N160次/分；（1分）（2）呼吸突然加快，超過(guò)60次/分；（1分）（3）突然出現(xiàn)極度煩躁不安，明顯發(fā)弟，而色發(fā)灰，指（趾）甲微循環(huán)充盈時(shí)間延長(zhǎng)；（1分）（4）H工臟迅速增大；（1分）（5）心音低鈍，或有奔馬律；（1分）（6）尿少或無(wú)尿，顏而、眼瞼或下肢水腫，頸靜脈怒張。（1分）四、病例分析題（共12分）34. 李女士，30歲，初產(chǎn)婦，停經(jīng)28周，因陰道流血1天收入院?；颊哂?日前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰 道流血，量較多，無(wú)腹痛。入院檢查：血壓120/75mmHg,尿蛋白（一），下肢水腫（一），血色素82g/LoB 超提示胎盤(pán)位于子宮右后壁延至前壁覆蓋官頸內(nèi)口，為前置胎盤(pán)，該孕婦現(xiàn)接受期待療法的治療方案。問(wèn)題：為該孕婦確定2個(gè)主要的護(hù)理問(wèn)題，并針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定相應(yīng)的護(hù)理措施。答：（1）潛在并發(fā)癥：出血性休克。（2分）護(hù)理措施： 保證休息 孕婦需要絕對(duì)臥床休息，尤以左側(cè)臥位為佳，并間斷吸氧，每日3次，每次1小時(shí)。（1 分） 減少刺激 孕婦需避免各種刺激，以減少出血機(jī)會(huì)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔，禁作陰 道檢查及肛So （1分） 監(jiān)測(cè)生命體征及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，嚴(yán)密觀察并記錄孕婦生命體征，陰道流出的量、色、流出時(shí)間及 一般狀況，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。并按醫(yī)囑及時(shí)完成實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)日，查血型，交叉配血備用。發(fā)現(xiàn)異常及 時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。（2分）（2）有感染的危險(xiǎn)：與孕婦貧血有關(guān)。（1分）護(hù)理措施： 遵醫(yī)囑行口服硫酸亞鐵、輸血等措施。（1分） 加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝、綠葉蔬菜以及豆類等。（1分） 加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理使用消毒會(huì)陰墊，并及時(shí)更換，以保持會(huì)陰部清潔、干燥。（1分） 監(jiān)測(cè)孕婦的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質(zhì)、顏色、氣味等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象。（1分） 協(xié)助取樣，監(jiān)測(cè)孕婦血色素值的變化。（1分）