新型冠狀病毒肺炎疫情排查套表(適合學(xué)校)
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新型冠狀病毒肺炎疫情排查套表(適合學(xué)校)
學(xué)校教職工外出情況登記表填報(bào)人: 手機(jī)號(hào)碼: 姓名性別年齡外出日期返回日期目的地(具體到賓館或小區(qū))身體狀況(是否發(fā)熱)是否已按要求居家隔離、隔離具體時(shí)間目前居住地點(diǎn)聯(lián)系電話填寫說明:此表日期跨度為2020年1月1日起至今學(xué)生外出情況登記表填報(bào)人: 手機(jī)號(hào)碼: 姓名所在班級(jí)乘坐交通工具(車次或航班)出發(fā)日期目的地(具體到賓館或小區(qū))返回日期身體狀況(是否發(fā)熱)居住地址聯(lián)系電話填寫說明:此表日期跨度為2020年1月1日起至今1月10日以來教職員工湖北、武漢親戚朋友來校情況登記表填報(bào)人: 手機(jī)號(hào)碼: 教職工姓名聯(lián)系電話湖北、武漢親朋戚友來校人數(shù)及姓名乘坐交通工具到校時(shí)間離校時(shí)間身體狀況居住地址聯(lián)系電話填寫說明:填寫居住地址要具體到樓棟及門牌號(hào),填寫湖北來校親朋好友要具體到縣市名。外來人員(含親友)來校情況登記表填報(bào)人: 手機(jī)號(hào)碼: 姓名與本校人員的聯(lián)系乘坐交通工具到校時(shí)間離校時(shí)間身體狀況居住地址聯(lián)系電話填寫說明:居住地址要具體到樓棟及門牌號(hào)。