論文開題報(bào)告 阿爾茨海默癥照護(hù)者睡眠狀況及其相關(guān)因素研究

SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITY本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）開題報(bào)告論文題目：阿爾茨海默癥照護(hù)者睡眠狀況及其相關(guān)因素研究學(xué)生姓名：XXX學(xué)生學(xué)號(hào)：XXX專業(yè)：XXX指導(dǎo)教師：XXX學(xué)院（系）：醫(yī)學(xué)院護(hù)理系教務(wù)處制表填表說明1 .根據(jù)上海交通大學(xué)關(guān)于本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作的若干規(guī)定要求，每位學(xué)生必須認(rèn)真撰寫畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）開題報(bào)告。2 .每位學(xué)生應(yīng)在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下認(rèn)真、實(shí)事求是地填寫各項(xiàng)內(nèi)容。文字表達(dá)要明確、嚴(yán)謹(jǐn)，語句通順，條理清晰。外來語要同時(shí)用原文和中文表達(dá)，第一次出現(xiàn)的縮寫詞，須注出全稱。3 .開題前，須進(jìn)行文獻(xiàn)查閱，要求與論文研究有關(guān)的主要參考文獻(xiàn)閱讀數(shù)量不少于10篇，其中外文資料應(yīng)占一定比例。參考文獻(xiàn)的書寫請(qǐng)參照上海交通大學(xué)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）撰寫規(guī)范。4 .畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）開題報(bào)告總字?jǐn)?shù)應(yīng)滿足本院（系）要求。5 .請(qǐng)用宋體小四號(hào)字體填寫，并用A4紙打印，于左側(cè)裝訂成冊(cè)。6 .該表填寫完畢后，須請(qǐng)指導(dǎo)教師審核，并簽署意見。7 .上海交通大學(xué)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）開題報(bào)告將作為答辯資格審查的主要材料之一。8 .本表格不夠可自行擴(kuò)頁。畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）開題報(bào)告論文題阿爾茨海默癥居家照護(hù)者睡眠狀況及其相關(guān)影響因素研究課題來學(xué)生自擬課題性質(zhì)量性研究項(xiàng)目編號(hào)課題研究目的和意義（含國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀綜述）一、研究背景及意義（一）意義1 .補(bǔ)充國(guó)內(nèi)針對(duì)阿爾茨海默癥居家照護(hù)者睡眠狀況及其相關(guān)影響因素的量性研究；2 .為進(jìn)一步采取干預(yù)措施，提高阿爾茨海默癥居家照護(hù)者睡眠質(zhì)量提供理論基礎(chǔ)；3 .關(guān)注阿爾茨海默癥居家照護(hù)者睡眠狀況問題，為提升其照護(hù)水平，進(jìn)而提高阿爾茨海默病生活質(zhì)量，促進(jìn)其家庭與社會(huì)的和諧、安定奠定基礎(chǔ)。（二）背景21世紀(jì)人口老齡化已經(jīng)成為全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題，隨著人口老齡化的加速，阿爾茨海默癥的患病率高、疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重.，其社會(huì)成本幾乎相當(dāng)于癌癥、心臟病和中風(fēng)成本的總和。阿爾茨海默癥（seniledementia,SD）是以認(rèn)知能力及記憶逐漸退化為主要臨床癥狀的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括阿爾茨海默病、血管性癡呆和混合型癡呆等類。2009年國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)（Alzheimer'sDiseaseInternational,ADI）所做的全球癡呆報(bào)告中指出，預(yù)計(jì)到2030年，癡呆人數(shù)將增至6500萬人用。然而，目前我國(guó)老年社會(huì)醫(yī)療保障體系仍不健全，家庭是阿爾茨海默病的主要照顧場(chǎng)所，家屬是病人的主要照護(hù)者。國(guó)內(nèi)外研究表明睡眠障礙問題在阿爾茨海默癥照護(hù)者人群中普遍存在，睡眠障礙會(huì)增加多種疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，Kanel等在一項(xiàng)研究中表明阿爾茨海默癥照護(hù)者睡眠障礙會(huì)增加阿爾茨海默癥照護(hù)者心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此睡眠障礙會(huì)影響照護(hù)者自身健康，進(jìn)一步影響其照護(hù)水平，降低癡呆患者的生活質(zhì)量。二、國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀分析與發(fā)展趨勢(shì)（綜述）（一）國(guó)外現(xiàn)狀1 .阿爾茨海默癥照護(hù)者睡眠狀況及其相關(guān)影響因素國(guó)外有關(guān)阿爾茨海默癥照護(hù)者睡眠狀況的研究表明，睡眠障礙問題在阿爾茨海默癥照護(hù)者人群中普遍存在，主要影響因素包括兩個(gè)方面：照護(hù)者自身因素和與癡呆患者相關(guān)的因素，其中照護(hù)者自身因素中主要包括：照護(hù)者的生活質(zhì)量、心理健康狀態(tài)、抑郁狀況、照護(hù)者生活負(fù)擔(dān)等；與癡呆患者相關(guān)的因素有：阿爾茨海默病的精神癥狀，而阿爾茨海默病的夜間行為及行為頻率是否會(huì)對(duì)其照護(hù)者的睡眠狀況產(chǎn)生影響，目前尚存爭(zhēng)議。睡眠狀況與照護(hù)者自身的關(guān)系ChiaraCupidi1,1等人用生活質(zhì)量量表和匹斯堡睡眠質(zhì)量量表（PSQI）對(duì)40名阿爾茨海默癥照護(hù)者和40名帕金森患者照護(hù)者與150位對(duì)照參與者的睡眠狀況進(jìn)行研究，結(jié)果表明，阿爾茨海默癥照護(hù)者存在睡眠質(zhì)量問題,并且與照護(hù)者的生活質(zhì)量、抑郁狀況、心理健康狀況，尤其是心理健康狀況存在顯著相關(guān)性。與之類似的研究中，Taylor等人用多導(dǎo)睡眠檢測(cè)圖對(duì)60位阿爾茨海默癥配偶照護(hù)者的睡眠狀況進(jìn)行評(píng)估，首次指出照護(hù)阿爾茨海默病過程選擇逃避的照護(hù)者出現(xiàn)睡眠障礙問題的可能性更大，而選擇積極應(yīng)對(duì)（主動(dòng)學(xué)習(xí)照護(hù)癡呆患者的技能）的照護(hù)者不易出現(xiàn)睡眠障礙。當(dāng)照護(hù)者積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)，獲得相應(yīng)照護(hù)技能后，在照護(hù)患者過程中更加輕松，游刃有余，心理壓力及其精神負(fù)擔(dān)會(huì)相應(yīng)減輕，從而不易出現(xiàn)睡眠障礙問題。睡眠狀況與癡呆患者的關(guān)系精神癥狀CherieSimpson191等人利用匹斯堡睡眠質(zhì)量量表，抑郁量表和癡呆患者病情嚴(yán)重程度量表對(duì)80位癡呆照護(hù)者的研究中發(fā)現(xiàn)，癡呆患者有異常的狀況研究結(jié)果一致，睡眠中斷的常見原因是阿爾茨海默病經(jīng)常夜間醒來，從而影響到照護(hù)者，與此同時(shí)癡呆患者夜間頻繁醒來會(huì)給照護(hù)者帶來一定的心理影響如焦慮、抑郁等，即使癡呆病人減少（但并未停止）夜間行為干擾，其照護(hù)者仍會(huì)存在一定程度的睡眠障礙，同樣，CherieSimpson5等人也認(rèn)為癡呆患者夜間行為影響其照護(hù)者睡眠狀況，行為頻率對(duì)睡眠的影響并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但另一項(xiàng)研究中1121研究者用PSQI量表對(duì)59位與癡呆患者同住的照護(hù)者和21位沒有與癡呆患者同住的照護(hù)者的睡眠狀況研究表明，兩組被研究者均存在睡眠障礙問題，兩組人員的睡眠障礙水平無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明癡呆患者的夜間行動(dòng)并不是影響其照護(hù)者睡眠狀況的主要因素，此結(jié)果驗(yàn)證了Kim皿的研究結(jié)果。2 .干預(yù)措施研究國(guó)外針對(duì)阿爾茨海默癥照護(hù)者睡眠狀況干預(yù)措施的研究最早起源于1998年山】，目前，國(guó)外關(guān)于阿爾茨海默癥照護(hù)者睡眠狀況的干預(yù)措施主要包括行為技術(shù)療法、將改善未成年孩子的照護(hù)者睡眠狀況的方法應(yīng)用于阿爾茨海默癥找好組合以及規(guī)律的體育鍛煉等。行為技術(shù)療法行為技術(shù)療法是指對(duì)阿爾茨海默癥照護(hù)者進(jìn)行睡眠衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，刺激控制，睡眠壓縮策略以及有關(guān)社區(qū)的資源，壓力管理，減少癡呆患者的破壞性行為等各個(gè)方面的教育。McCurry等人將36位有睡眠障礙的阿爾茨海默癥照護(hù)者分為兩組，其中一組給予行為技術(shù)療法，另外一組作為空白對(duì)照，三個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組睡眠狀況得到明顯改善，而對(duì)照組的睡眠狀況無變化，因此研究者提出行為技術(shù)可以作為改善癡呆患者照護(hù)者睡眠狀況的替代療法?？赡苡捎谛袨榧夹g(shù)療法為阿爾茨海默癥照護(hù)者提供多方面的教育，照護(hù)者掌握更多的知識(shí)技能，從而減輕了其在照護(hù)過程中的壓力，進(jìn)而改善其睡眠狀況。該項(xiàng)研究打開國(guó)外關(guān)于阿爾茨海默癥照護(hù)者睡眠狀況管的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。(二)國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)研究者針對(duì)阿爾茨海默癥居家照護(hù)者以及住院阿爾茨海默病的護(hù)理員的質(zhì)性研究表明，阿爾茨海默癥照護(hù)者人群中普遍有睡眠障礙的主觀感受，研究者針對(duì)該現(xiàn)象進(jìn)行描述，但均未針對(duì)阿爾茨海默癥照護(hù)者睡眠障礙的程度以及相關(guān)影響因素做量性研究，整體來說國(guó)內(nèi)針對(duì)阿爾茨海默癥照護(hù)者睡眠狀況的量性研究以及相關(guān)影響因素的探討相對(duì)匱乏。張睿g等人采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究的方法對(duì)在北京某三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診10名阿爾茨海默癥主要照護(hù)者進(jìn)行非結(jié)構(gòu)訪談，被研究者表示“患者夜間會(huì)經(jīng)常醒來，我們白天累一天之后晚上睡不好”；王敏等用同樣的方法，對(duì)12名北京市某三級(jí)醫(yī)院癡呆病房?jī)?nèi)的阿爾茨海默病的護(hù)理員進(jìn)行研究，被研究者表示考慮到H己的工作性質(zhì)，他們會(huì)擔(dān)心自己的身體健康狀況，而成為照護(hù)阿爾茨海默病過程中的一個(gè)壓力源，“晚上睡不好，白天腦仁疼”、“老為他們操心，根本睡不踏實(shí)，整天困，一坐著就想打盹，都不敢坐"。穆福駿.等人對(duì)10名焦慮的阿爾茨海默病居家照顧者進(jìn)行深度訪談，訪談中有被研究者表示其在照護(hù)過程中承受巨大的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，“晚上經(jīng)常睡不好覺，患者一會(huì)兒說這不舒服，一會(huì)兒說那里難過，經(jīng)常剛睡著又被吵醒”，讓照護(hù)者們?yōu)l臨崩潰。鑒于國(guó)外對(duì)阿爾茨海默癥照護(hù)者的睡眠狀況研究已經(jīng)發(fā)展到干預(yù)措施階段，而我國(guó)針對(duì)癡呆照護(hù)者睡眠狀況的量性研究尚且較少，本研究旨在對(duì)國(guó)內(nèi)阿爾茨海默癥照護(hù)者睡眠狀況做量性研究，并分析其相關(guān)影響因素，為探究改善阿爾茨海默癥照護(hù)者睡眠狀況的措施提供理論依據(jù)。參考文獻(xiàn)：1WorldHealth：apublichealthpriorityR.Geneva：WHO,2012.2FernandezR,LealJ,GrayA.Dementia2010：th8prevalenle,economicostandresearchfundingcomparedwithothermajordiseases_RBooklet,Alzheimer1sResearchTrust,2010.3李崢.阿爾茨海默癥相關(guān)概念辨析J.中華護(hù)理雜志,2011,46(10)：4吳浩，藺惠芳.阿爾茨海默癥的社區(qū)防治與護(hù)理M.北京人民軍醫(yī)出版社，2011：9-10.5楊紅霞，阿爾茨海默癥病人的家庭照護(hù)者負(fù)擔(dān)及其影響因素研究進(jìn)展J.護(hù)理研究,2008,22(8)：19821983.6KanelR,DimsdaleJ,Ancoli-IsraelS,etal,PoorSleepIsAssociatedwithHigherPlasmaProinflammatoryCytokineInterleukin-6andProcoagulantMarkerFibrinD-DimerinOlderCaregiversofPeoplewithAlzheimer,sDiseaseM.TheAmericanGeriatricsSociety,2006,54:431-437.7CupidiC,RealmutoS,Gianluca,etqualityincaregiversofpatientswithAlzheimersdiseaseandParkinsonfsdiseaseanditsrelationshiptoqualityoflifeJ.InternationalPsychogeriatrics(2012),24:11,1827-1835.8BrianaJ.Taylor,BA,LeahA.Irish,LynnM.Martire,GregJ.Siegle,RobertT.Krafty,RichardSchulz,andMarticaH.Hall,AvoidantCopingandPoorSleepEfficiencyinDementiaCaregivers,PsychosomaticMedicine,201577：1050-1057.9CherieSimpson,PatriciaCarter,Dementiabehaviouralandpsychiatricsymptoms:effectoncaregiverssleepEj.JournalofClinicalNursing,2013,22,:3042-305210McCurrySM,LogsdonRG,TeriL,VitielloMV.Sleepdisturbancesincaregiversofpersonswithdementia：contributingfactorsandtreatmentimplicationsJ.SleepMedRev.2007;11(2):143-153.11JoyCreese,1MichelBedard,1,2,3KevinBrazil,etdisturbancesE151KatherineSteigerGallagher,GermaineOdenheimer,MarkE.SleepProblemsinDementiaCaregiversBasedonParent-ChildInterventionsJ.AmericanJournalofAlzheimer*sDisease&OtherDementias,2011,26(5)366-37216McCurrySM,LogsdonRG,TeriL,VitielloMWSleepdisturbancesincaregiversofpersonswithdementia：contributingfactorsandtreatmentimplications.SleepMedRev.2007;11(2):143-153.17張睿，楊莘，王玲，等.阿爾茨海默病照顧者照顧感受的質(zhì)性研究JL中華護(hù)理雜志，2008,43(7):589-592.18王敏劉宇孫靜，伴有行為問題住院阿爾茨海默病護(hù)理員的照顧體驗(yàn)J中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(28)：9-12.19穆福駿，潘乃林等，阿爾茨海默病家庭焦慮照顧者體驗(yàn)的質(zhì)性研究J護(hù)理管理雜志，2012,12(6)：441-442.20楊秀，文IJ前，孫莉莉，等.老年呆病人家屬的心理健康狀況JL中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2006,15(1)：78.21伍毅.張懷惠，李小青.住院阿爾茨海默癥病人監(jiān)護(hù)人心理狀態(tài)及其影響因J.四川精神衛(wèi)生,2006,19(1)：9-12?22常健，陳利群.阿爾茨海默病病人家庭照顧者心理健康狀況的調(diào)查J.上海護(hù)理.2005,5(1)：1-3.23李寶梅，延英芹.住院老年呆病人親屬焦慮情緒因素分析J.中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2006,18(3)：97-98.24CroogSH,Sudilovsky?BurlesonJA,etofhusband?and?wife?caregivers?Of?Alzheimerdiseasepatients?to?caregivingstressorsT.Alzheimer?Dis?Assoc?Disord,2001,5(4)：201-210.28崔鳳梅，劉麗娜，閆玉娟等，社會(huì)支持狀況對(duì)慢性乙型肝炎患者抑郁情緒的影響研究，J中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2009,17(7)：803-804.29BuysseDJ,ReynoldsCF,MonkTH,etal.ThePittsburghsleepqualityindex：anewinstrumentforpsychiatricpracticeandresearchJ.PsychiatryResearch,1989,28(2):193-213.30NierenberyAA,AdlerLA,PeselowE,etal.Trazodoneforantidepressant-associatedinsomniaJ.AmJPsychiatry,1994,151(7):1069-1072.31路桃影，李艷，匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度及效度分析J.重慶醫(yī)學(xué)2014,43(3)：260-263.32劉賢臣，匹茲饅睡眠質(zhì)量指數(shù)(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)J.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1999,(增刊)：31-35.33BuysseDJ,ReynoldsCF,MonkTH,etal.ThePittsburghsleepqualityindex：anewinstrumentforpsychiatricpracticeandresearchJ.PsychiatryResearch,1989,28(2):193-213.34劉賢臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究J.中華精神科雜志，1996,29(2):103-107.三、課題研究?jī)?nèi)容(一)阿爾茨海默癥居家照護(hù)者睡眠現(xiàn)狀以匹斯堡睡眠質(zhì)量量表(PSQI)為工具，從七個(gè)方"面(主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)性、習(xí)慣性睡眠效率、睡眠紊亂、使用睡眠藥物和白天功能紊亂的情況)衡量被測(cè)試者的近一個(gè)月內(nèi)的睡眠質(zhì)量；(二)影響阿爾茨海默癥居家照護(hù)者睡眠狀況的因素通過分析國(guó)內(nèi)外阿爾茨海默癥照護(hù)者睡眠狀況的相關(guān)文獻(xiàn)，大致了解阿爾茨海默癥照護(hù)者睡眠狀況的因素，并以此為依據(jù)設(shè)計(jì)一般人口學(xué)資料、選擇合適的量表，制作問卷，研究影響阿爾茨海默癥居家照護(hù)者睡眠狀況為改善阿爾茨海默癥居家照護(hù)者睡眠狀況提出建議(二)研究設(shè)計(jì)1 .研究設(shè)計(jì)類型橫斷面研究。2 .研究對(duì)象總體和樣本本研究的總體為阿爾茨海默癥居家照護(hù)者，研究樣本為符合樣本納入標(biāo)準(zhǔn)并愿意接受調(diào)研，填寫問卷的阿爾茨海默癥居家照護(hù)者。樣本的選擇(1)樣本納入標(biāo)準(zhǔn)a.有家庭成員被明確診斷為阿爾茨海默癥，且擔(dān)任患者的照護(hù)者或主要照護(hù)者之一超過一個(gè)月；b.年齡218周歲；c.無認(rèn)知功能障礙，能獨(dú)立閱讀、寫作；d.H愿參加本研究。(2)樣本排除標(biāo)準(zhǔn)a.照護(hù)對(duì)象被明確診斷為阿爾茨海默癥前存在睡眠障礙問題；b.照護(hù)對(duì)象合并其他主要臟溶嚴(yán)重疾病。樣本量的計(jì)算根據(jù)樣本量為核心量表?xiàng)l目數(shù)的510倍,因本研究中使用的兩個(gè)核心量表總條目數(shù)為19,預(yù)計(jì)納入樣本量為19*(5-10)=95190例。抽樣方法本研究采用方便抽樣法，擬自2016年7月2016年10月研究者本人聯(lián)系阿爾茨海默癥居家照護(hù)者貼吧、QQ群成員以及微信公眾號(hào)后臺(tái)，向其解釋本次研究?jī)?nèi)容、目的及方法，獲得同意后，將所有符合樣本選擇標(biāo)準(zhǔn)并且愿意接受調(diào)查的照護(hù)者納入研究。3 .研究工具可能與阿爾茨海默癥居家照護(hù)者睡眠狀況有關(guān)的相關(guān)因素照護(hù)者一般資料、患者疾病資料及照護(hù)者與患者的關(guān)系（1）一般人口學(xué)資料相關(guān)研究顯示，阿爾茨海默癥性別與照護(hù)者焦慮以及抑郁狀況相關(guān)CE"，照護(hù)者負(fù)擔(dān)隨年齡增大而增加聞，也有有研究表明45-55年齡段的照護(hù)者壓力更大山。而Croog等3表示焦慮、抑郁、消極的生活態(tài)度在年輕照護(hù)者人群中更明顯，同樣，文化程度與心理障礙的關(guān)系仍存爭(zhēng)議回52”，收入狀況、自身身體健康狀況與心理障礙呈負(fù)相關(guān)。根據(jù)已有的研究結(jié)果，探究阿爾茨海默癥照護(hù)者生活負(fù)擔(dān)、焦慮以及抑郁狀況的影響因素能否進(jìn)一步影響到居家照護(hù)者的睡眠狀況。將這些因素納入一般人口學(xué)資料，包括：年齡、性別、民族、婚姻、家庭狀況、文化程度、家庭收入、宗教信仰等；（2）照護(hù)對(duì)象的疾病相關(guān)資料根據(jù)國(guó)外有關(guān)研究，患者的臨床表現(xiàn)是其照護(hù)者睡眠狀況的主要影響因素之一，包括有無有無精神癥狀河內(nèi)、夜間行為等，本研究將患者的臨床表現(xiàn)納入問卷，探究其對(duì)國(guó)內(nèi)阿爾茨海默癥居家照護(hù)者睡眠的影響情況。（3）照護(hù)者與患者關(guān)系、照護(hù)者每天照護(hù)患者的時(shí)間等因照護(hù)者和患者往往存在不同的關(guān)系并且每天照護(hù)患者所花費(fèi)的時(shí)間不同，可能會(huì)對(duì)睡眠狀況影響不同，本研究提出假設(shè)：照護(hù)者與患者的關(guān)系及其每天所花費(fèi)的照護(hù)時(shí)間的差異會(huì)導(dǎo)致心理壓力及社會(huì)負(fù)擔(dān)的不同，致使睡眠狀況有所不同。社會(huì)支持量表（SocialSupportRatingScale,SSRS）楊萍萍s等人在對(duì)10位阿爾茨海默癥照護(hù)者的質(zhì)性研究中發(fā)現(xiàn)，親屬照顧者紛紛表示在照護(hù)癡呆患者的過程中缺乏社會(huì)支持，迫切地希望得到社會(huì)的關(guān)注與援助，本研究提出假設(shè)：社會(huì)支持的缺乏會(huì)增加阿爾茨海默癥照護(hù)者壓力與負(fù)擔(dān)，進(jìn)而導(dǎo)致照護(hù)者睡眠障礙。本次研究使用社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）來測(cè)量被研究者社會(huì)支持現(xiàn)狀。社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）為肖水源編制，用于測(cè)量社會(huì)支持狀況。共分10個(gè)條目，該量表用于測(cè)量個(gè)體社會(huì)關(guān)系的3個(gè)維度，包括客觀支持（2、6、7三個(gè)條目）、主觀支持（1、3、4、5四個(gè)條目）社會(huì)支持利用度（8、9、10三個(gè)條目）。客觀支持即客觀的、可見的支持，主觀支持即精神和情感上的支持，支持利用度是個(gè)體對(duì)客觀支持和主觀支持的利用程度。經(jīng)長(zhǎng)期使用，此量表的設(shè)計(jì)合理，條目易于理解無歧義，具有較好的信度和效度計(jì)分方法；第14、810條每條只選1項(xiàng)，選擇1、2、3、4項(xiàng)分別計(jì)分1、2、3、4分；第5條分A、B、C、D共4項(xiàng)計(jì)總分，每項(xiàng)從無到全力支持分別計(jì)14分，第6、7條如回答“無任何來源”者則計(jì)0分，回答“下列來源”者。有幾個(gè)來源就計(jì)兒分，總分即10條目計(jì)分之和，滿分為66分，最低分為12分，得分越高，表示社會(huì)支持水平越高固。測(cè)量阿爾茨海默癥居家照護(hù)者睡眠狀況的工具匹茲堡睡指數(shù)（Pittsburghsleepqualityindex,PSQI）原量表是由Buysse等【沏于1988年編制的一個(gè)睡眠量表。PSQI量表從七個(gè)方面（主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)性、習(xí)慣性睡眠效率、睡眠紊亂、使用睡眠藥物和白天功能紊亂的情況）衡量被測(cè)試者的近一個(gè)月內(nèi)的睡眠質(zhì)量和干擾因素，為自評(píng)量表。量表總分范圍為021分,得分越高表示睡眠質(zhì)量越差,5分以下表示睡眠質(zhì)量好,610分為中，1115分為一般，216分為很差。PSQI量表簡(jiǎn)單易行、信度和效度較高并且與多導(dǎo)睡眠腦電圖測(cè)試結(jié)果相關(guān)性較高，可廣泛應(yīng)用于各種人群1。PSQI的重測(cè)信度為，分半信度系數(shù)為，總體Cronbach'SQ系數(shù)切】。PSQI中文版由劉賢臣等修訂完成，也具有良好的信效度s劉賢臣等在一次探討PSQI量表在我國(guó)人群中的適用性，研究表明，被試總體的PSQI量表的7個(gè)主要成份及除去通常上床睡覺時(shí)間和起床時(shí)間兩個(gè)條目外的16個(gè)條目的Cronbach'sa系數(shù)分別為和，均大于通常采用的的標(biāo)準(zhǔn)，并高于Buysse等對(duì)英文原版量表的測(cè)試結(jié)果;該量表的分半信度系數(shù)為,2周后的重測(cè)信度系數(shù)高達(dá);量表各成份與PSQI總分間的相關(guān)系數(shù)分別為睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙催眠藥物和日間功能，英文原版則分別為睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和口間功能，均呈高度相關(guān)性卬,。劉賢臣等的中國(guó)版PSQI量表以7分為有睡眠問題的界值（英文原版以5分為有睡眠問題的界值對(duì)121例失眠癥患者和112名正常成人進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，臨床診斷和PSQI診斷的一致率較高（Kappa值二,P，靈敏度和特異度分別為外和%提示PSQI不僅對(duì)失眠癥，而且對(duì)伴有睡眠質(zhì)量問題的疾?。ㄈ绺鞣N抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)衰弱等）均有一定的輔助診斷價(jià)值。4 .資料搜集方法擬2016年6月2016年9月研究者本人a.在阿爾茨海默癥居家照護(hù)者貼吧發(fā)帖；b.獲得阿爾茨海默癥家屬交流QQ群群主同意后，在QQ群發(fā)消息；（發(fā)帖或發(fā)消息解釋本次研究?jī)?nèi)容、過程及目的，有意愿參加者可聯(lián)系研究者）c.向微信公眾號(hào)“阿爾茨海默病”的后臺(tái)微信推送者解釋本次研究?jī)?nèi)容、過程及目的，獲得其同意后，把問卷鏈接附在微信推送內(nèi)容里；（問卷星可進(jìn)一步篩選符合標(biāo)準(zhǔn)的問卷）將所有符合樣本選擇標(biāo)準(zhǔn)并且愿意接受調(diào)查的照護(hù)者納入研究。5 .統(tǒng)計(jì)方式研究者將收集的數(shù)據(jù)通過軟件進(jìn)行相關(guān)以及回歸分析，統(tǒng)計(jì)描述阿爾茨海默癥居家照護(hù)者睡眠狀況，分析得出影響阿爾茨海默癥居家照護(hù)者睡眠質(zhì)量的相關(guān)因素。六、預(yù)期研究結(jié)果：（可選填）（一）預(yù)期目標(biāo)：研究出阿爾茨海默癥居家照護(hù)者睡眠狀況（二）結(jié)果形式：1 .綜述完成一篇“阿爾茨海默癥照護(hù)者睡眠狀況研究現(xiàn)狀”的綜述2 .論文撰寫一篇“阿爾茨海默癥居家照護(hù)者睡眠狀況及其相關(guān)影響因素”的論文七、計(jì)劃進(jìn)度安排：時(shí)間完成任務(wù)回顧阿爾茨海默癥照護(hù)者睡眠狀況相關(guān)文獻(xiàn)，撰寫綜述研究相關(guān)文獻(xiàn)，選擇合適的量表設(shè)計(jì)問卷發(fā)放問卷，收集數(shù)據(jù)分析處理數(shù)據(jù)分析研究結(jié)果，完成論文的撰寫指導(dǎo)教師意見（課題難度是否適中、工作量是否飽滿、進(jìn)度安排是否合理、工作條件是否具備、是否同意開題等）：指導(dǎo)教師簽名：年月日學(xué)院（系）意見:審查結(jié)果：同意不同意學(xué)院（系）負(fù)責(zé)人簽名: