個性化護理干預對乳腺癌術后患者生活質(zhì)量的影響護理專業(yè)開題報告

課題名稱：個性化護理干預對乳腺癌術后患者生活質(zhì)量的影響 研究課題名 稱個性化護理干預對乳腺癌術后患者生活質(zhì)量的影響起止年月2018年10月-2018年12月課題的主要內(nèi)容和意義摘要主要內(nèi)容：本文通過對2017年1月2018年1月隨機選取我院收治的乳腺癌改良根治術治療患者50例作為研究對象，利用簡單隨機法將其劃分為對照組25例和觀察組25例，對照組制定常規(guī)護理干預方案，觀察組在此基礎上實施個性化護理干預，探討個性化護理對乳腺癌患者行改良根治術后康復和生活質(zhì)量的影響。意義：對乳腺癌改良根治術治療患者，護理人員重點開展心理疏導和認知干預，緩解患者不良情緒狀態(tài)，并結合患者文化水平和接受程度，制定合理的認知干預措施，糾正其錯誤認知，同時配合早期康復訓練，促進患側肢體功能恢復，并緩解疼痛情況，切實改善患者生活質(zhì)量。一、研究的背景、目的和意義（選題的來源）（一）研究背景目前我國乳腺癌發(fā)病率較高，日漸成為威脅女性健康的主要惡性腫瘤之一，并呈現(xiàn)年輕化發(fā)病趨勢， 為了延長患者生存期，提高患者生存質(zhì)量，臨床多實施改良根治術治療，但需切除患者乳房，保留患者胸大肌，同時擴清腋窩淋巴結，對上肢組織造成嚴重損害，患者術后肢體活動受限，且其自我形象受到破壞，嚴重影響其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。為了患者患者痛苦程度，促進其健康生活，臨床多開展科學合理的護理指導工作，其中個性化護理發(fā)揮著重要的作用。（二）研究目的近年來我國乳腺癌發(fā)病率較高，臨床治療多采取改良根治術，需切除患者乳房，雖能延長患者生存期，但患側手臂功能受限，且外觀發(fā)生明顯變化，很多患者易出現(xiàn)焦慮情緒，生活質(zhì)量不佳，而給予患者科學合理的護理干預服務可改善患者上述問題。（三）研究意義1通過研究個性化護理干預措施對乳腺癌術后患者生活質(zhì)量影響，可以為護理臨床工作者制定更加合理有效的護理措施提供有效的理論依據(jù)，提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量。2通過研究此課題，提高乳腺癌術后患者對個性化護理干預措施的了解以及提高自我護理的意識，讓患者學會通過自我護理提高生活質(zhì)量。二、文獻回顧（國內(nèi)外研究概況，發(fā)展趨勢，檢索的策略及所用的關鍵詞）（一）國內(nèi)外研究現(xiàn)狀乳腺腫瘤是女性最常見腫瘤之一，乳腺癌的發(fā)病率在我國逐年上升，現(xiàn)已躍居女性惡性腫瘤前列。嚴重威脅婦女的身心健康，全世界每年約有190萬婦女新發(fā)現(xiàn)乳腺癌。乳腺癌的治療包括手術 、化療、放療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)藥治療、生物治療等。手術是治療該病的首選方法,而手術后女性特征發(fā)生改變及化療所引起的毒副作、用給上患者心理造成很大的壓力,生活質(zhì)量普遍下降,患者存在恐懼、焦慮、失望自卑等心理障礙, 嚴重影響了患者的治療效果果和生存質(zhì)量。丈夫對切除乳房的在意度和對妻子的指責度是影響患者術后自我象的因素。癌癥和乳房的切除，對患者是一個雙重的打擊;特別對于年齡較輕的女性，很在意丈夫對其形象改變的態(tài)度，怕被冷落和嫌棄，如果丈夫不能夠及時地給予支持、關懷，反而淡漠、疏遠、指責患者，有意無意表現(xiàn)出對其乳房切除的在意，會使患者的自尊心受到極大的傷害，背上沉重的精神負擔和情感壓力，容易發(fā)生自我形象紊亂。提高患者生活質(zhì)量是護理人員的主要內(nèi)容。隨著乳腺癌生存者逐漸增多以及生存期逐漸延長，護理干預在術后的地位越來越重要。因此護士應為患者提供合適有效的護理干預。幫助患者適應術后的生活方式，實現(xiàn)生命價值和社會價值。有研究證明，生存質(zhì)量的影響因素在癌癥患者中起著重要作用。因此，對乳腺癌切除術后患者進行個性化護理干預，提高患者的生存質(zhì)量成為目前廣大醫(yī)務工作者研究的熱點。（2） 發(fā)展趨勢綜合康復護理是在常規(guī)的基礎護理上建立起來的，能夠從基礎護理、引流管護理、手術切口護理、飲食護理、心理護理、康復護理以及出院指導等方面，對患者實行全面的康復護理，為患者提供更周到的服務，提高護理效果。應用綜合康復護理干預能夠提高乳腺癌術后患者的護理效果，提高患者的滿意度，提高生活質(zhì)量評分，具有較好的臨床應運效果，值得臨床推廣使用。參考文獻：1李珍紅.乳腺癌術后患者的護理研究J.數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2018,31(09):1394-1396.2王彥宏.護理對改善乳腺癌術后患者心理健康水平及生活質(zhì)量的影響評價J.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(29):132-133.3周玲,孔紅武.心理護理干預對乳腺癌手術患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響J.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(36):151-154.4童玲玲.綜合護理干預對乳腺癌患者術后化療期間負性情緒、依從性及生活質(zhì)量的影響J.中國高等醫(yī)學教育,2017(08):139-140.5馬慧.品管圈管理對乳腺癌術后上肢功能康復和生活質(zhì)量的影響J.菏澤醫(yī)學?？茖W校學報,2017,29(02):56-58+84.6李菊梅,黃燕華,王勇.綜合護理干預對乳腺癌根治術患者生活質(zhì)量的影響J.中國當代醫(yī)藥,2016,23(31):179-181.7秦宏圖,鄂婷婷.護理干預對乳腺癌術后輔助化療患者生活質(zhì)量的影響J.中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(01):233-234.8金雪娜.綜合護理干預對乳腺癌術后化療期生活質(zhì)量46例的影響J.中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(19):133-134.9葉祝芹.護理干預對促進乳腺癌術后化療康復的影響J.現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(13):3109-3110.10陳慧娟,王鳳蘭,郝曉玉.護理干預對乳腺癌術后患者生活質(zhì)量的影響J.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(09):179-180.11莊鑫,趙維瑜,馮丹惠.心理干預對乳腺癌術后患者及其配偶生活質(zhì)量的影響J.海南醫(yī)學,2014,25(05):776-778.12王連秀.護理干預對乳腺癌患者生活質(zhì)量影響的研究進展J.中外醫(yī)學研究,2013,11(09):152-153.13閆鳳玉，劉麗華實施家屬健康教育對乳腺癌化療患者生活質(zhì)量的影響J護理研究，2007，21(10):2590259114潔瓊.乳腺癌患者術后生存質(zhì)量分析及影響因素調(diào)查J.中國醫(yī)藥指南,2010,8(27) : 120-122.15惡性腫瘤患者圍化療期的護理J.護理實踐與研究,202熊云新外科護理學北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:160.16外科護理學北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:160.三、研究的內(nèi)容和方法（一）研究內(nèi)容（1）通過對個性化護理干預對乳腺癌術后患者生存質(zhì)量影響的調(diào)查，了解各種個性化護理干預對乳腺癌術后患者的生活質(zhì)量的影響效果。（2）通過對個性化護理干預對乳腺癌術后患者生活質(zhì)量影響的調(diào)查，了解影響乳腺癌術后患者生活質(zhì)量的因素。（二）具體方法（包括研究對象、研究方法、研究工具、資料收集和整理方法、統(tǒng)計學方法和技術路線）（一）研究對象根據(jù)納入和排除標準，隨機選擇蚌埠市某醫(yī)院50名患乳腺癌經(jīng)手術治療的患者；運用抽簽發(fā)分成二組（常規(guī)護理和常規(guī)護理加個性化護理各25人）。（二）研究方法通過對常規(guī)護理和常規(guī)護理加個性化護理兩種不同護理方式的結果進行對照，分析出結果。（三）資料收集和整理方法文獻研究法：利用中國知網(wǎng)、維普、萬方等數(shù)據(jù)庫完成與畢業(yè)論文相關內(nèi)容的論文的檢索；利用圖書館的圖書資源查閱相關的理論內(nèi)容；充分的利用互聯(lián)網(wǎng)進行資料的檢索收集。對查找的資料進行歸納、總結以及分析。（四）數(shù)據(jù)分析定性數(shù)據(jù)分析：對諸如詞語、照片、觀察結果之類的非數(shù)值型數(shù)據(jù)(或者說資料)的分析。（五）技術路線第一步，查閱文獻；第二步，選取研究對象；第三步，對比兩種護理方式所產(chǎn)生的不同結果；第四步，資料收集；第五步，統(tǒng)計學處理；第六步，撰寫論文。四、研究進度和階段完成的指標（時間、工作內(nèi)容）2018.92018.10 查閱文獻2018.102018.11撰寫綜述及開題報告2018.122019.5 收集資料2019.52019.9 整理資料及統(tǒng)計分析2019.102019.19 撰寫論文五、前期研究工作積累和已取得的研究工作成績。已具備的研究條件，尚缺少的研究條件和擬解決的途徑。（1） 研究工作成績1.查閱大量文獻，已初步了解國內(nèi)外對本課題的研究現(xiàn)況。2.進行了隨機實例對照實驗。3.制定出了具體的研究方案（二）缺少的研究條件1在正確指導病人表述生活質(zhì)量的狀況存在問題。2.常規(guī)護理很難做到統(tǒng)一規(guī)范。（三）擬解決的途徑1.查閱相關資料。2.詢問指導老師相關方面的問題。六、研究的預期成果1.通過統(tǒng)計分析出個性化護理干預對乳腺癌患者術后生活質(zhì)量的重要性。2.提交學術論文1篇。3.完成科研論文。七、指導教師推薦意見：（請對該選題的意義、創(chuàng)新性、研究內(nèi)容、方案設計等方面進行綜合評價，并提出建議：同意開題/修改后開題/不同意開題） 簽名： 年 月 日