綜合醫(yī)院肺結(jié)核病登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診河南.ppt

2020 2 22 1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人疫情報(bào)告 登記和轉(zhuǎn)診實(shí)施辦法 鄭州市結(jié)核病防治所2008年6月13日 2020 2 22 2 目錄 1 肺結(jié)核病疫情報(bào)告與登記工作重要性 2 結(jié)防工作重要環(huán)節(jié) 3 報(bào)告與登記目的 4 目標(biāo) 5 結(jié)核病防治工作 五率 6 五率詮釋 7 機(jī)構(gòu)職責(zé) 8 肺結(jié)核病疫情報(bào)告 9 登記與轉(zhuǎn)診程序 10 結(jié)核病疫情報(bào)告網(wǎng) 2020 2 22 3 一 肺結(jié)核病疫情報(bào)告與登記工作重要性 1 是實(shí)施結(jié)核病防治監(jiān)測(cè)的重要資料來(lái)源 2 是監(jiān)測(cè)結(jié)核病疫情流行趨勢(shì)的重要依據(jù) 3 它是國(guó)家結(jié)核病防治規(guī)劃的重要組成部分 4 是開(kāi)展結(jié)核病控制工作的重要基礎(chǔ) 2020 2 22 4 二 結(jié)防工作重要環(huán)節(jié) 建立和完善肺結(jié)核病人登記 報(bào)告和轉(zhuǎn)診的工作規(guī)范 形成綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與結(jié)核病防治相互配合協(xié)調(diào)的防治機(jī)制 提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率 加強(qiáng)病人治療管理 2020 2 22 5 三 目的 加強(qiáng)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)防機(jī)構(gòu)的合作 提高病人的發(fā)現(xiàn)率 確保肺結(jié)核病人獲得規(guī)范化的結(jié)核病診斷 治療及管理服務(wù) 預(yù)防及降低耐藥結(jié)核病的發(fā)生 2020 2 22 6 四 目標(biāo) 1 新發(fā)涂陽(yáng)病人的發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70 2 以區(qū) 縣為單位 全部利用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)開(kāi)展對(duì)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作 到2010年以省為單位 到2015年以區(qū) 縣為單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人報(bào)告率和轉(zhuǎn)診率要超過(guò)95 3 綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到位率達(dá)85 以上 2020 2 22 7 五 結(jié)核病防治工作 五率 近年來(lái) 我國(guó)結(jié)核病防治工作取得了顯著進(jìn)展 2005年 我國(guó)如期實(shí)現(xiàn)了全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃中期目標(biāo)和全球結(jié)核病控制階段性目標(biāo) 防治工作步入新的階段 2007年衛(wèi)生部要求各地在結(jié)核病防治工作中切實(shí)提高 五率 即醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人報(bào)告率 病人轉(zhuǎn)診率 病人系統(tǒng)管理率 結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)追蹤到位率和病人家屬篩查率 到2010年以省為單位 到2015年以縣為單位前 三率 超過(guò)95 后 兩率 超過(guò)85 2020 2 22 8 六 五率詮釋 一 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人報(bào)告率1 定義 指一定期間內(nèi)某省 市 縣 轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人數(shù)占其同期發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人數(shù)的百分比 2020 2 22 9 一 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人報(bào)告率 2 公式 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人報(bào)告率 100 2020 2 22 10 一 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人報(bào)告率 3 公式解釋 分子為轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人數(shù) 可從疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中獲得 分母為轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同期發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人數(shù) 需對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中獲得 2020 2 22 11 二 病人轉(zhuǎn)診率 1 定義 指一定期間內(nèi)某省 市 縣 轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單數(shù)占同期醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人數(shù)的百分比 2020 2 22 12 二 病人轉(zhuǎn)診率 2 公式 病人轉(zhuǎn)診率 100 結(jié)防機(jī)構(gòu)收到轉(zhuǎn)診單數(shù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告病人數(shù) 2020 2 22 13 二 病人轉(zhuǎn)診率 3 公式解釋 分子為轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單數(shù) 分母為轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同期網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的需轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人數(shù) 從疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中獲得 2020 2 22 14 三 結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)追蹤到位率 1 定義 指一定期間內(nèi)某省 市 縣 轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診但并未到位的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人中 通過(guò)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)追蹤后到達(dá)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人所占的百分比 2020 2 22 15 三 結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)追蹤到位率 2 定義 結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)追蹤到位率 100 追蹤到位病人數(shù) 應(yīng)追蹤病人數(shù) 2020 2 22 16 三 結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)追蹤到位率 3 公式解釋 分子為轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)通過(guò)追蹤后到達(dá)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人數(shù) 分母為轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同期報(bào)告但未到指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人數(shù) 2020 2 22 17 四 病人系統(tǒng)管理率 1 定義 指一定期間內(nèi)某省 市 縣 轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)治療管理的病人數(shù)占其登記的肺結(jié)核病人數(shù)的百分比 2020 2 22 18 四 病人系統(tǒng)管理率 2 公式 病人系統(tǒng)管理率 100 系統(tǒng)管理的病人數(shù) 登記病人數(shù) 2020 2 22 19 四 病人系統(tǒng)管理率 3 公式解釋 分子為轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)所登記的肺結(jié)核病人在治療過(guò)程中 按時(shí)查痰 實(shí)行全程督導(dǎo)或全程管理 達(dá)到規(guī)律治療的病人數(shù) 分母為轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)同期所登記的肺結(jié)核病人數(shù) 從結(jié)核病人登記本中獲得 2020 2 22 20 五 病人家屬篩查率 1 定義 指一定期間內(nèi)某省 市 縣 轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對(duì)新登記的涂陽(yáng)肺結(jié)核病人直接接觸的家庭成員進(jìn)行篩查的百分比 2020 2 22 21 五 病人家屬篩查率 公式 病人家屬篩查率 100 所有接受篩查的人數(shù) 直接接觸的家庭成員人數(shù) 2020 2 22 22 五 病人家屬篩查率 3 公式解釋 分子為轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)新登記的涂陽(yáng)肺結(jié)核病人直接接觸的家庭成員中所有接受肺結(jié)核可疑癥狀篩查的人數(shù) 分母為轄區(qū)內(nèi)指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)同期新登記的涂陽(yáng)肺結(jié)核病人直接接觸的家庭成員總數(shù) 2020 2 22 23 2008年鄭州市的目標(biāo) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人報(bào)告率均為100 轉(zhuǎn)診率為100 轉(zhuǎn)診到位率85 2020 2 22 24 七 機(jī)構(gòu)職責(zé) 一 衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 含獨(dú)立結(jié)核病防治機(jī)構(gòu) 在肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn) 轉(zhuǎn)診和追蹤工作中的協(xié)調(diào)與管理 并監(jiān)督該項(xiàng)工作的落實(shí) 2020 2 22 25 一 衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé) 1 將肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤實(shí)施情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的目標(biāo)考核內(nèi)容之一 至少每半年考核一次 2 建立例會(huì)制度 定期聽(tīng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)關(guān)于轉(zhuǎn)診和追蹤工作進(jìn)展情況匯報(bào) 解決實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題 并提出下一步工作要求 2020 2 22 26 二 綜合醫(yī)院職責(zé) 綜合醫(yī)院分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo) 預(yù)防保健科 或感染性疾病科 具體負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 登記和轉(zhuǎn)診工作的落實(shí) 接診醫(yī)生負(fù)責(zé)肺結(jié)核病人的登記 報(bào)卡 2020 2 22 27 三 疾病預(yù)防控制 結(jié)核病防治 機(jī)構(gòu)職責(zé) 疾病預(yù)防控制 結(jié)核病防治 機(jī)構(gòu)要指定專人負(fù)責(zé) 對(duì)未轉(zhuǎn)診到位的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤 規(guī)范性的診斷與系統(tǒng)性治療管理 2020 2 22 28 八 肺結(jié)核病疫情報(bào)告 一 報(bào)告的依據(jù) 二 報(bào)告單位與報(bào)告人 三 報(bào)告對(duì)象 四 報(bào)告內(nèi)容和要求 五 報(bào)告時(shí)限 六 報(bào)告程序與方式 2020 2 22 29 一 報(bào)告的依據(jù) 新修訂的 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 將結(jié)核病納入乙類傳染病管理 必須按乙類傳染病的報(bào)告要求對(duì)肺結(jié)核病例和疑似肺結(jié)核病例限時(shí)進(jìn)行報(bào)告 2020 2 22 30 二 報(bào)告單位與報(bào)告人 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位 其執(zhí)行職務(wù)的人員和社區(qū) 鄉(xiāng)村 醫(yī)生 個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人 2020 2 22 31 三 報(bào)告對(duì)象 凡在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷的活動(dòng)性肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人均為肺結(jié)核疫情報(bào)告對(duì)象 2020 2 22 32 三 報(bào)告對(duì)象 活動(dòng)性肺結(jié)核病人 是指胸部X線診斷有活動(dòng)性肺結(jié)核病變和 或痰結(jié)核菌檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽(yáng)性的病人 疑似肺結(jié)核病人 是指咳嗽 咳痰 2周或有咯血的肺結(jié)核可疑癥狀者 X線胸片檢查顯示肺部有可疑活動(dòng)性肺結(jié)核病變 但病變是結(jié)核性或其他性質(zhì) 一時(shí)還難以確定 2020 2 22 33 三 報(bào)告對(duì)象 患者1 出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀1周 來(lái)醫(yī)院就診攝胸片懷疑肺炎和肺結(jié)核 醫(yī)生進(jìn)行抗炎治療 是否需要報(bào)告 患者2 出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀2周 用抗炎藥物治療癥狀消失 但是拍攝胸片發(fā)現(xiàn)有陳舊性肺結(jié)核變 痰涂片陰性 是否需要報(bào)告 2020 2 22 34 三 報(bào)告對(duì)象 患者1分為兩種情況 如門(mén)診醫(yī)生在診斷中有疑似肺結(jié)核 需報(bào)告為疑似病例 如門(mén)診醫(yī)生認(rèn)為該患者的診斷主要為肺炎 未下疑似肺結(jié)核的診斷 則不需報(bào)告 患者2不需報(bào)告 2020 2 22 35 三 報(bào)告對(duì)象 患者3 4歲兒童 有與涂片陽(yáng)性肺結(jié)核患者密切接觸史 結(jié)核菌素 PPD 5TU 皮膚試驗(yàn)反應(yīng)20 23mm并伴有水泡 同時(shí)有咳嗽 盜汗 食欲低下等臨床癥狀 是否需要報(bào)告 患者4 患者有咳嗽咳痰癥狀2周 同時(shí)有低熱 盜汗 體重下降 3份痰標(biāo)本涂片抗酸桿菌檢查陰性 胸部影像學(xué)檢查肺部有異常 是否需要報(bào)告 2020 2 22 36 三 報(bào)告對(duì)象 患者3需報(bào)告為疑似病例 患者4需報(bào)告為疑似病例 2020 2 22 37 四 報(bào)告內(nèi)容和要求 傳染病報(bào)告卡填寫(xiě) 傳染病報(bào)告卡 統(tǒng)一格式 用A4紙印刷 使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě) 內(nèi)容完整 準(zhǔn)確 字跡清楚 填報(bào)人簽名 1 病人基本信息 姓名 性別 年齡 詳細(xì)住址 聯(lián)系電話等必須認(rèn)真填寫(xiě) 便于疫情追蹤和調(diào)查 2 疑似肺結(jié)核病人或活動(dòng)性肺結(jié)核病人的病例分類標(biāo)準(zhǔn)為 疑似病例 臨床診斷病例 實(shí)驗(yàn)室確診病例 2020 2 22 38 傳染病報(bào)告卡 疑似病例 具有咳嗽 咳痰 2周或有咯血等肺結(jié)核的可疑癥狀 未痰檢或痰檢陰性 但X線胸片檢查顯示肺部有可疑活動(dòng)性肺結(jié)核病變 一時(shí)難以確定 臨床診斷病例 僅依據(jù)病史 癥狀 體征和X線檢查進(jìn)行診斷 未開(kāi)展痰結(jié)核菌的實(shí)驗(yàn)室檢查或檢查 涂片和 或培養(yǎng) 結(jié)果為陰性 即未痰檢和菌陰病人的病例分類為臨床診斷病例 實(shí)驗(yàn)室確診病例 除依據(jù)病史 癥狀 體征和X線檢查進(jìn)行診斷外 還開(kāi)展了痰結(jié)核菌的實(shí)驗(yàn)室檢查 涂片和 或培養(yǎng) 且結(jié)果為陽(yáng)性 涂陽(yáng)和僅培陽(yáng)病人的病例分類為實(shí)驗(yàn)室確診病例 2020 2 22 39 3 填卡方法 診斷的肺結(jié)核病例 當(dāng)痰檢為陽(yáng)性 發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌 時(shí) 在傳染病報(bào)告卡 病例分類 中須選擇 實(shí)驗(yàn)室確診病例 在其它情況下 如未痰檢或痰檢陰性時(shí) 在 病例分類 中選擇 疑似病例 或 臨床診斷病例 傳染病報(bào)告卡 2020 2 22 40 報(bào)告內(nèi)容和要求 3 疑似肺結(jié)核病人或活動(dòng)性肺結(jié)核病人的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果報(bào)告的分類標(biāo)準(zhǔn)為 涂陽(yáng) 僅培陽(yáng) 菌陰 未痰檢四類 涂陽(yáng) 2次痰涂片陽(yáng)性 1次痰涂片陽(yáng)性 1次痰培養(yǎng)陽(yáng)性 僅培陽(yáng) 直接痰涂片鏡檢3次抗酸桿菌均陰性 但痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)至少1次陽(yáng)性 2020 2 22 41 報(bào)告內(nèi)容和要求 菌陰 直接痰涂片鏡檢3次抗酸桿菌均陰性 和 或痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性 未痰檢 活動(dòng)性肺結(jié)核病人 依據(jù)病史 臨床表現(xiàn) 癥狀 體征 和X線胸片檢查顯示肺部有活動(dòng)性肺結(jié)核病變陰影診斷為肺結(jié)核 未開(kāi)展痰結(jié)核菌的實(shí)驗(yàn)室檢查 包括痰涂片和痰培養(yǎng) 2020 2 22 42 五 報(bào)告時(shí)限 凡肺結(jié)核病例或疑似肺結(jié)核病例 實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 或結(jié)核病防治機(jī)構(gòu) 郵寄或傳真 傳染病報(bào)告卡 由其代替進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 2020 2 22 43 六 報(bào)告程序與方式 肺結(jié)核病及疑似肺結(jié)核病例報(bào)告實(shí)行屬地化管理 傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě) 結(jié)核病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)告屬地區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 2020 2 22 44 報(bào)告程序與方式 鐵路 交通 教育 民航 檢疫 監(jiān)獄 勞教 廠 場(chǎng) 礦所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人 應(yīng)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 或結(jié)防機(jī)構(gòu) 報(bào)送 傳染病報(bào)告卡 軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)時(shí) 發(fā)現(xiàn)結(jié)核病疫情 應(yīng)向所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 或結(jié)防機(jī)構(gòu) 報(bào)送 傳染病報(bào)告卡 2020 2 22 45 九 肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人登記與轉(zhuǎn)診程序 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各有關(guān)科室建立門(mén)診登記本 放射科登記本 實(shí)驗(yàn)室登記本 住院登記本及抗結(jié)核藥品發(fā)放登記本等 預(yù)防保健科 或感染性疾病科 應(yīng)建立全院肺結(jié)核病人疫情報(bào)告登記本 對(duì)需轉(zhuǎn)診的病人登記在肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診登記本上 認(rèn)真做好相應(yīng)記錄以備核查 2020 2 22 46 一 門(mén)診 1 首診醫(yī)生要提高對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者的警覺(jué)性 2 對(duì)于接診的肺結(jié)核可疑癥狀者 咳嗽 咳痰 2周或咯血 血痰等 填寫(xiě) 門(mén)診日志 和 綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑似肺結(jié)核病人門(mén)診登記本 同時(shí)進(jìn)行X線檢查和痰涂片檢查 3 同時(shí)填寫(xiě) 傳染病疫情報(bào)告卡 2020 2 22 47 一 門(mén)診 4 填寫(xiě) 鄭州市肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單 一式三聯(lián) 第一聯(lián)由病人攜帶 到疾控中心就診后 用于病人轉(zhuǎn)診到位數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 第二 三聯(lián)交保健科 或感染性疾病科 轉(zhuǎn)診病人 轉(zhuǎn)診到疾控中心進(jìn)一步診治 對(duì)病人進(jìn)行健康教育 2020 2 22 48 2020 2 22 49 綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑似肺結(jié)核病人門(mén)診登記本 2020 2 22 50 二 病房醫(yī)生 1 對(duì)入院后診斷為肺結(jié)核病及可疑肺結(jié)核病人及時(shí)登記和疫情報(bào)告 住院期間規(guī)范治療和管理 2 出院的病人按現(xiàn)住址轉(zhuǎn)診到疾控中心繼續(xù)治療和管理 填寫(xiě)三聯(lián) 肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單 第一聯(lián)交病人 第二 三聯(lián)交預(yù)防保健科或感染性疾病科 并附上住院記錄單 3 對(duì)病人進(jìn)行健康教育 2020 2 22 51 轉(zhuǎn)診時(shí)健康教育 可能患肺結(jié)核 X線 痰 癥狀和體征必要性和免費(fèi)政策可治愈 95 可治愈如何去 地址 路線等耐心回答其他問(wèn)題結(jié)核病咨詢電話 XXXXXXXX 轉(zhuǎn)診時(shí)健康教育 2020 2 22 52 免費(fèi)政策 轉(zhuǎn)診時(shí)健康教育 疑似肺結(jié)核患者 1 免費(fèi)攝胸片1張 25元 2 胸片異常者 免費(fèi)痰涂片3張 3 13 39元 2020 2 22 53 免費(fèi)政策 肺結(jié)核患者1 6 8個(gè)月的免費(fèi)抗結(jié)核藥品2 治療期間肝功能 血尿常規(guī) 100元 3 療程結(jié)束時(shí)攝胸片1張 25元 4 需住院患者 每天減免9元床位費(fèi) 最多30天 30 9 270元 轉(zhuǎn)診時(shí)健康教育 2020 2 22 54 免費(fèi)政策 涂陽(yáng)患者密切接觸者 3人 1 成人 15歲以上 免費(fèi)拍胸片1張2 兒童 15歲以下 免費(fèi)結(jié)核菌素試驗(yàn) 轉(zhuǎn)診時(shí)健康教育 2020 2 22 55 三 放射科和檢驗(yàn)科 1 在日常工作中X光片顯示肺結(jié)核病及可疑肺結(jié)核病人 或痰菌檢查為陽(yáng)性的病人 應(yīng)及時(shí)登記 2 將檢查結(jié)果為活動(dòng)性或疑似肺結(jié)核的病人通知首診醫(yī)生 3 對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診 2020 2 22 56 四 預(yù)防保健科或感染性疾病科 1 對(duì)相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn) 2 建立全院肺結(jié)核病人疫情報(bào)告登記本 對(duì)需轉(zhuǎn)診的病人登記在 鄭州市綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人及疑似者轉(zhuǎn)診登記表 上 認(rèn)真做好相應(yīng)記錄以備核查 2020 2 22 57 四 預(yù)防保健科或感染性疾病科 3 每天需核查放射科 檢驗(yàn)科的記錄以及門(mén)診 病房醫(yī)生疫情報(bào)告和轉(zhuǎn)診情況 檢查是否有漏登和未轉(zhuǎn)診情況發(fā)生 及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 核對(duì)疫情報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡病人數(shù)等信息 確保疫情信息的準(zhǔn)確性和完整性 4 將第二聯(lián) 肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單 傳真或送達(dá)病人現(xiàn)住址所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu) 第三聯(lián)保存?zhèn)浒?5 每月向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和門(mén)診 放射 檢驗(yàn)等科室通報(bào)本單位肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病人登記 報(bào)告及轉(zhuǎn)診的實(shí)施情況 保健科 或感染性疾病科 工作流程圖 保健科 門(mén)診 病房 放射科 檢驗(yàn)科 核對(duì)登記本 檢查是否漏登漏報(bào)情況 收結(jié)核病疫情報(bào)告卡和轉(zhuǎn)診單 登記 網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 送或寄轉(zhuǎn)診單 2020 2 22 59 內(nèi)部督導(dǎo) 2020 2 22 60 內(nèi)部督導(dǎo) 在期間 門(mén)診 或病房 肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者的報(bào)告及轉(zhuǎn)診結(jié)果 1 共發(fā)現(xiàn)例肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者2 已報(bào)告的患者 例3 其中有 例患者正在住院4 門(mén)診患者 例5 門(mén)診患者中有 例已轉(zhuǎn)診6 出院患者 例7 出院患者中有 例已轉(zhuǎn)診8 遲報(bào)的患者有 例 2020 2 22 61 內(nèi)部督導(dǎo) 2020 2 22 62 內(nèi)部督導(dǎo) 2020 2 22 63 內(nèi)部督導(dǎo) 2020 2 22 64 十 結(jié)核病疫情報(bào)告網(wǎng) 有兩套系統(tǒng)1 疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng) 大疫情2 結(jié)核病信息管理系統(tǒng) 結(jié)核專報(bào)網(wǎng) 小疫情 2020 2 22 65 兩套系統(tǒng)關(guān)系 報(bào)告內(nèi)容 大疫情為病人基本信息 結(jié)核病網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)收集的為個(gè)案信息及管理信息 病人發(fā)現(xiàn) 大疫情為結(jié)防機(jī)構(gòu)病人發(fā)現(xiàn)提供重要線索 對(duì)轉(zhuǎn)診到位的病人從網(wǎng)上點(diǎn)收治 并對(duì)病人提供免費(fèi)檢查 查痰和拍片 免費(fèi)治療 對(duì)未到位的病人進(jìn)行追蹤訪視 兩套系統(tǒng)關(guān)系 信息共享 大疫情報(bào)告中每增加一張肺結(jié)核或可疑肺結(jié)核的傳報(bào)卡 在結(jié)核病信息管理系統(tǒng)中會(huì)自動(dòng)生成一張 同樣 病人首診在結(jié)防機(jī)構(gòu) 確診后在結(jié)核病專報(bào)網(wǎng)中錄入個(gè)案信息后 在大疫情網(wǎng)中也會(huì)自動(dòng)生成一張傳報(bào)卡 因此 大疫情中包括所有肺結(jié)核傳染病報(bào)告卡 對(duì)于報(bào)告的重卡 由病人現(xiàn)住址所在地的 或結(jié)防機(jī)構(gòu)刪除 2020 2 22 67 2020 2 22 68 2020 2 22 69 傳報(bào)卡顏色 黑色表示內(nèi)容完整紅色代表病人住址不祥藍(lán)色表示此卡片已經(jīng)被刪除綠色表示該卡片尚未審核 2020 2 22 70 謝謝