2021國家開放大學(xué)電大本科《婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)》期末試題及答案模板（試卷號：1325）

2021國家開放大學(xué)電大本科婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)期末試題及答案模板（試卷號：1325） 一、單項選擇題（每題2分，共50分） 1婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病，不包括( )。A.遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)癥等嚴(yán)重遺傳性疾病 B醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的指定傳染病 C生殖發(fā)育異常等影響婚育的生殖系統(tǒng)疾病 D食管癌、肺癌等惡性腫瘤 E精神分裂癥等重型精神病 2激素避孕的不良反應(yīng)不包括( )。A類早孕反應(yīng) B陰道不規(guī)則流血 C體重減輕 D色素沉著 E閉經(jīng) 3妊娠期孕婦下肢痙攣的處理，錯誤的是( )。A指導(dǎo)孕婦飲食中增加鈣的攝人 B避免腿部疲勞、受涼 C走路時腳尖先著地 D痙攣發(fā)生時，囑孕婦可背屈肢體 E痙攣發(fā)生時，囑孕婦可局部熱敷按摩 4在第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首選的護(hù)理措施是( )。A.保暖 B系手圈 CApgar評分 D體格檢查 E清理呼吸道 5.圍絕經(jīng)期婦女,由于雌激素缺乏可引起( )。A.陰道分泌物增加 B.萎縮性膀胱炎 C.體重下降 D.腫瘤 E.冠心病 6.小兒先會畫直線后會畫圓、圖形,遵循的發(fā)育順序是( )。A.由上到下的順序 B.由近到遠(yuǎn)的順序 C.由粗到細(xì)的順序 D.由低級到高級的順序 E.由簡單到復(fù)雜的順序 7.-新生兒胎齡37周，出生體重2600g,其出生體重在同胎齡兒平均體重的15百分位, 該新生兒是( )。A.足月兒、適于胎齡兒 B.足月兒、小于胎齡兒 C.足月兒、大于胎齡兒 D.早產(chǎn)兒、適于胎齡兒 E.早產(chǎn)兒、大于胎齡兒 8.新生兒娩出時的窒息程度可用Apgar評分進(jìn)行評估,于出生后lmin,5min各評一次， 如評分為03分,患兒皮膚蒼白,呼吸微弱或無呼吸,肌張力低下。應(yīng)判斷為( )。A.重度窒息 B.輕度窒息 C.正常 D.新生兒肺透明膜病 E.新生兒肺炎.9.對新生兒肺透明膜病患兒進(jìn)行氧氣療法,PaO2應(yīng)維持在( )。A.6.79.3kPa(5070mmHg) B.2.79.3kPa(2070mmHg) C.2.75.3kPa(20 40mmHg) D.10.713.3kPa(80 100mmHg) E.2.713.3kPa(20100mmHg) 10.足月新生兒生理性黃疸多出現(xiàn)于生后( ) , A.1天 B.23天 C.46天 D.78天 E.910天 11.人體所需的維生素D主要來源于( )。A.豬肝中的維生素D B.乳類中的維生素D C.蛋黃中的維生素D D.植物油中的維生素D E.人體皮膚中的7-脫氫膽固醇 12.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的一般表現(xiàn),不包括( )。A.皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃 B.易感疲乏無力,易煩躁哭鬧 C.不愛活動 D.食欲減退 E.年長兒可訴頭暈、腹痛 13.患兒,女,9個月,人工喂養(yǎng)。近4天來大便次數(shù)明顯增多,每日1518次,蛋花湯便,無膿血,偶有嘔吐,近日尿量減少。查體:T38.5C,血壓62/40mmHg，發(fā)病以來體重下7% ,精神萎靡,前囟、眼窩凹陷?；?血鈉:140mmol/L,血鉀3.6mmol/L。該患兒脫水的性質(zhì)和程度是( )。A.等滲中度脫水 B.等滲重度脫水 C.低滲中度脫水 D.低滲重度脫水 E.高滲中度脫水 14.腹瀉患兒在補充累積損失量時其靜點速度約為每小時()。A.24ml/kg .B.57ml/kg C.810ml/kg D.1113ml/kg E.14 16ml/kg 15.哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是哮喘持續(xù)發(fā)作,在合理應(yīng)用常規(guī)擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥 治療后(1分)仍有嚴(yán)重或進(jìn)行性呼吸困難，出現(xiàn)低氧血癥、心功能不全,時間一般在() A.4h以上 B.8h以上 C.12h以上 D.18h以上 E.24h以上 16.法洛氏四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是因為這能使()。A.心腦供血量增加 B.緩解漏斗部痙攣 C.腔靜脈回心血量增加 D.休息,緩解疲勞 E.體循環(huán)阻力增加,減少右向左分流血量 17.急性腎炎患兒飲食管理中鹽分必須限制到( )。A.全部癥狀消失 B.浮腫消退,蛋白尿消失 C.浮腫消退,血壓正常 D.浮腫消退,鏡下血尿消失 E.蛋白尿消失,血沉正常 18.皮膚黏膜淋巴綜合征患兒突然死亡的原因是()。A.心肌炎 B.腦炎 C.心包炎 D.肝炎 E.心肌梗塞 19.麻疹出疹的順序是( )。A.頭面耳后軀干- +四肢末端- +全身 B.耳后發(fā)際面部軀千四肢- +手掌足底 C.四肢末端頭面軀干背部胸部.D.四肢末端一軀干頭面耳后發(fā)際 E.四肢末端頭面耳后發(fā)際前胸后背 20.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時，應(yīng)停用藥物的情況是( )。A尿量700ml/24小時 B呼吸18次分 C膝反射消失 D血壓130/90 mmHg E自覺癥狀消失或減輕 21以下妊娠合并糖尿病健康教育內(nèi)容，錯誤的是( )。A講解孕期血糖控制穩(wěn)定的重要性 B教會患者血糖監(jiān)測、胰島素應(yīng)用及注射的方法 C告訴患者服藥期間出現(xiàn)盜汗、頭暈、饑餓、手抖等癥狀的應(yīng)對措施。D產(chǎn)后注意個人衛(wèi)生，保持腹部和外陰傷口清潔 E產(chǎn)后不宜母乳喂養(yǎng) 22.前置胎盤患者接受期待療法過程中，正確的護(hù)理措施是( )。A胎兒娩出前，及早使用宮縮劑 B白天持續(xù)吸氧，以提高胎兒血氧供應(yīng) C以右側(cè)臥位為佳，并定時間斷吸氧，每天3次 D孕婦需住院觀察，絕對臥床休息，尤以左側(cè)臥位為佳 E必要時做陰道檢查及肛查 23.我國目前發(fā)病率最高的一種性傳播疾病是( )。A梅毒 B淋病 C艾滋病 D軟下疳 E尖銳濕疣 24.子宮頸癌術(shù)后預(yù)防尿潴留發(fā)生的措施，不包括( )。A.穩(wěn)定患者的情緒，增加信心，取得患者的合作 B拔除尿管后12小時協(xié)助患者自行排尿 C幫助建立排尿反射如聽流水聲，下腹部熱敷，按摩等 D拔除尿管前3天開始夾閉尿管，每23小時定時開放1次 E盡早采取導(dǎo)尿措施，盡量使尿液排空 25.葡萄胎病人在隨訪期間最好的避孕方法是( )。A安全期 B避孕套 C避孕環(huán) D避孕藥 E絕育術(shù) 二、名詞解釋（每題4分，共20分） 26胎先露 答：最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分稱為胎先露。27驚厥持續(xù)狀態(tài) 答：如驚厥時間超過30分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)稱驚厥持續(xù)狀態(tài)，為驚厥的危重型。28高危妊娠 答：高危妊娠：高危妊娠是指妊娠期或分娩期患有某種并發(fā)癥或存在某種致病因素，從而可能對孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒造成危害者。具有高危妊娠因素的孕婦稱高危孕婦。29胎盤早剝 答：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早期剝離，簡稱胎盤早剝。 30潛伏紫紺型先心病 答：平時由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當(dāng)屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動脈和右心室壓力增高并超過左心壓力時，血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時性青紫，故此型又稱潛伏紫紺型。三、簡答題（每題6分，共18分） 31簡述孕婦便秘、腰背痛和下肢痙攣的護(hù)理要點。答：(1)便秘囑孕婦養(yǎng)成每日定期排便的習(xí)慣，多吃水果、蔬菜等含纖維素多的食物，增加每日飲水量，注意適當(dāng)活動。未經(jīng)醫(yī)生允許不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑。（2分） (2)腰背痛指導(dǎo)孕婦在俯拾或抬舉物品時,保持上身直立,彎曲膝部,用兩下肢的力量抬起。疼痛嚴(yán)重者,必須臥床休息(硬床墊) ,局部熱敷。(2分) (3)下肢痙李。孕婦飲食中增加鈣的攝入，避免腿部疲勞、受涼,伸腿時避免腳趾尖伸向前,走路時腳跟先著地。痙攣發(fā)生時,背屈肢體或站直前傾,或局部熱敷按摩。(2分) 32簡述新生兒生理黃疸的特點。答：(1)-般情況良好。(1 分)(2)足月兒23天出現(xiàn),45天達(dá)高峰,1014天消退;(2分)早產(chǎn)兒出現(xiàn)稍晚,可至34周消退。(1 分)(3)每日膽紅素濃度升高<85mol/L.(1 分)(4).血清膽紅素濃度足月兒不超過221mol/L,早產(chǎn)兒不超過257pmol/L.注意較小早產(chǎn)兒膽紅素低于171mol/L時,也可發(fā)生膽紅素腦病。(1 分) 33簡述川崎病形成冠狀動脈瘤的高危因素。答(1)發(fā)病年齡在1歲以內(nèi);(1分) (2)男孩;(1分) (3)持續(xù)高熱超過14天;(1分) (4)貧血，白細(xì)胞總數(shù)在30X 10*/L以上,血沉超過100mm/h,C反應(yīng)蛋白明顯升高，血漿白蛋白低下;(2分) (5)伴發(fā)體動脈瘤者。(1分) 四、病例分析題（每題12分共12分） 34.王女士,36歲，初產(chǎn)婦,停經(jīng)30周,因陰道流血1天收人院?；颊哂?日前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血,量較多,無腹痛。人院檢查:血壓120/75mmHg,尿蛋白(一)，下肢水腫(-),血色素82g/L.B超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸內(nèi)口,為前置胎盤, 該孕婦現(xiàn)接受期待療法的治療方案。問題:為該孕婦確定2個主要的護(hù)理問題,并針對護(hù)理問題制定相應(yīng)的護(hù)理措施。答：(1)潛在并發(fā)癥:出血性休克(2分) 護(hù)理措施: 保證休息孕婦需 要絕對臥床休息,尤以左側(cè)臥位為佳,并間斷吸氧,每日3次,每次1小時。（1分） 減少刺激孕婦需避免各種刺激，以減少出血機(jī)會。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時動作要輕柔，禁作陰道檢查及肛查。（1分） 監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化嚴(yán)密觀察并記錄孕婦生命體征，陰道流血的量、色、流血時間及一般狀況，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。并按醫(yī)囑及時完成實驗室檢查項目，查血型，交叉配血備用。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并配合處理。(2分) (2)有感染的危險：與孕婦貧血有關(guān)（1分） 護(hù)理措施：遵醫(yī)囑行口服硫酸亞鐵、輸血等措施。（1分） 加強飲食營養(yǎng)指導(dǎo)建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物，如動物肝、綠葉蔬菜以及豆類等。（1分） 加強會陰部護(hù)理使用消毒會陰墊，并及時更換，以保持會陰部清潔、干燥。（1分） 監(jiān)測孕婦的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質(zhì)、顏色、氣味等，及時發(fā)現(xiàn)感染征象。（1分） 協(xié)助取樣，監(jiān)測孕婦血色素值的變化。（1分）